2022年哈爾濱市人民醫(yī)院醫(yī)護人員招聘筆試試題及答案解析

PAGEPAGE302022年哈爾濱市人民醫(yī)院醫(yī)護人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．下列平喘藥中，()的抗炎作用最強，并具有抗過敏的作用。A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.沙丁胺醇答案：C解析：糖皮質(zhì)激素屬于抗炎平喘藥，通過抑制氣道炎癥反應達到長期防治哮喘發(fā)作的目的，已成為平喘藥中的一線藥物。糖皮質(zhì)激素還能夠抑制組胺.5-羥色胺、緩激肽等過敏介質(zhì)的釋放，從而具有抗過敏作用。2．顯微鏡下血尿的定義是每高倍視野尿紅細胞超過()。A.7個B.5個C.3個D.1個答案：C解析：鏡下血尿外觀變化不明顯，離心沉淀后尿液鏡檢每高倍鏡視野>3個紅細胞。每升尿液中有1ml血液時為肉眼血尿，呈洗肉水色。3．肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后，經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出，所殘留的空腔稱()。A.潰瘍B.瘺管C.竇道D.空洞答案：D4．下列不含有腺苷酸的輔酶是()。A.FADB.FMNC.CoAD.NAD+答案：B5．所有消化液中最重要的是()。A.胰液B.小腸液C.唾液D.胃液答案：A6．肱骨中、下1/3骨折容易損傷()。A.正中神經(jīng)B.腋神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.橈神經(jīng)答案：D7．藥物及其代謝產(chǎn)物主要從()排泄。A.膽汁B.汗液C.尿液D.乳汁答案：C8．能使磷?；憠A酯酶復活的藥物是A.阿托品B.氯解磷定C.匹魯卡品(毛果蕓香堿)D.毒扁豆堿E.新斯的明答案：B解析：有機磷酸酯類主要用作農(nóng)業(yè)殺蟲劑，有些毒性大者還被用作化學戰(zhàn)爭毒氣。該類化合物無臨床應用價值，但有重要的毒理學意義。它們屬難逆性抗膽堿酯酶藥，與該酶牢固結(jié)合，持久地抑制其活性，使Ach在體內(nèi)大量堆積，從而產(chǎn)生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢復膽堿酯酶活性，并能直接與體內(nèi)游離的有機磷酸酯結(jié)合，形成無毒物，從尿中排出。能迅速解除N樣癥狀，對M樣癥狀效果差。對急性中度和重度中毒病例，應盡早應用膽堿酯酶復活藥，否則一旦磷酰化膽堿酯酶發(fā)生“老化”，應用膽堿酯酶復活藥，也不能恢復膽堿酯酶活性?？键c藥理學9．機體細胞內(nèi)液與細胞外液通常具有相同的()。A.Na+濃度B.K+濃度C.Cl-濃度D.總滲透壓答案：D解析：由于鈉泵的作用，細胞內(nèi)呈高K+、低Na+的狀態(tài)，細胞外呈高Na+、低K+的狀態(tài)。Cl-主要布在細胞外液。正常情況下，細胞內(nèi)液與細胞外液的總滲透壓相等。10．關(guān)于睪丸結(jié)構(gòu)的描述，下列說法錯誤的是()。A.睪丸實質(zhì)表面纖維膜稱白膜B.白膜增厚向內(nèi)延伸形成睪丸縱隔C.睪丸縱隔內(nèi)有睪丸網(wǎng)和血管D.精直小管上皮能生成精子答案：D11．()是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。A.膀胱體B.尿道口C.輸尿管口D.膀胱三角答案：D解析：膀胱三角在膀胱底的內(nèi)面，位于兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)黏膜與肌層緊密相連，缺少黏膜下層組織。無論膀胱處于空虛或充盈時，黏膜都保持平滑狀態(tài)。此區(qū)是膀胱結(jié)核、炎癥和腫瘤的好發(fā)部位。12．嗎啡中毒致死的主要原因是()。A.昏迷B.震顫C.血壓下降D.呼吸抑制答案：D解析：嗎啡過量可引起急性中毒，主要表現(xiàn)為昏迷、深度呼吸抑制及瞳孔極度縮小(針尖樣瞳孔)，常伴有血壓下降、嚴重缺氧及尿潴留，呼吸抑制是致死的主要原因。13．肺通氣/血流比值的正常值約為()。A.1.0B.2.0C.0.16D.0.84答案：D解析：正常健康成人安靜時通氣/血流比值約為0.84。14．下列哪一項不符合結(jié)核結(jié)節(jié)的改變?()A.中間有少量干酪樣壞死B.結(jié)節(jié)中央有鈣化蟲卵C.有上皮樣細胞D.有朗漢斯巨細胞答案：B解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是在細胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞和外周局部聚集的淋巴細胞及少量反應性增生的成纖維細胞構(gòu)成。典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死。結(jié)節(jié)中央有鈣化蟲卵的，主要見于血吸蟲病。15．胚胎著床是指胚泡植入()的過程。A.輸卵管壺腹部B.卵巢C.子宮內(nèi)膜D.輸卵管傘部答案：C16．下列與藥物的變態(tài)反應有關(guān)的主要因素是()。A.藥物毒性B.患者年齡C.患者體質(zhì)D.藥物濃度答案：C解析：藥物的變態(tài)反應是指有過敏體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應。反應的嚴重程度差異很大，但與劑量無關(guān)。17．消化道平滑肌細胞動作電位的主要離子基礎(chǔ)是()。A.K+內(nèi)流B.Na+內(nèi)流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl—內(nèi)流答案：C解析：消化道平滑肌動作電位的去極化主要依賴Ca2+內(nèi)流，因此鋒電位上升較慢，持續(xù)時間長。18．KM值是指酶促反應速率達到其最大速率()時的底物濃度。A.二之一B.三之一C.四之一D.十之一答案：A解析：值等于酶促反應速度達到最大反應速率的二之一時所對應的底物濃度，是酶的特征常數(shù)之一，不同酶的值不同。、值在一定條件下可反映酶與底物親和力的大小。值大，表明親和力小值小，表明親和力大。19．關(guān)于胃的描述錯誤的是:A.入口為賁門B.出口為幽門C.幽門處有幽門瓣D.胃壁平滑肌為內(nèi)環(huán)，外縱兩層E.幽門與十二指腸相連答案：D解析：幽門處的黏膜形成環(huán)狀的皺襞稱為幽門瓣，胃壁平滑肌應該外層縱形，中層環(huán)形，內(nèi)層斜形三層?？键c人體解剖學20．某風濕性心臟病患者，因氣促、全身水腫、肝大、頸靜脈怒張服用地高辛半個月后，出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律，除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥物是:A.利多卡因靜脈注射B.胺碘酮口服C.苯妥英鈉靜脈注射D.維拉帕米答案：C解析：風濕性心臟病心衰患者，服地高辛半個月后出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律，考慮洋地黃中毒，除停用洋地黃并補鉀外，選擇抗心律失常藥物時，理論上以選用苯妥英鈉靜脈注射最適宜。因為苯妥英鈉不影響房室傳導，不抵消洋地黃的強心作用。考點藥理學21．酶的活性中心是指()A.由必需基團組成的具有一定空間構(gòu)象的區(qū)域B.是指結(jié)合底物但不參與反應的區(qū)域C.是變構(gòu)劑直接作用的區(qū)域D.是重金屬鹽沉淀酶的結(jié)合區(qū)域答案：A解析：一些與酶活性密切相關(guān)的化學基團稱酶子的必需基團。這些必需基團組成特定的空間結(jié)構(gòu)區(qū)域，能與底物特異地結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物，稱酶的活性中心。酶活性中心內(nèi)的必需基團結(jié)合基團和催化基團?？键c生物化學22．男性結(jié)扎的部位常選在:A.輸精管睪丸部B.輸精管精索部C.輸精管腹股溝部D.輸精管盆部答案：B解析：精索部：介于睪丸上端與腹股溝管皮下環(huán)之間，在精索內(nèi)位于其他結(jié)構(gòu)的后內(nèi)側(cè);此段位置表淺，易于觸及，為結(jié)扎輸精管的理想部位?？键c人體解剖學23．下列不屬于影響酶促反應因素的是:A.底物濃度B.最適濕度C.酶濃度D.最適溫度E.最適pH答案：B解析：影響酶促反應的因素包括底物濃度、酶濃度、最適溫度、最適pH、抑制劑、激活劑。考點生物化學24．輸精管道不包括:A.精囊腺排泄管B.附睪C.輸精管D.射精管答案：A解析：輸精管道(附睪、輸精管、射精管、男性尿道)。考點人體解剖學25．AIDS是一種危害性極大的傳染病，它的病源是()。A.人類T細胞白血病病毒B.人類嗜T細胞病毒II型C.人類嗜T細胞病毒I型D.人類免疫缺陷病毒答案：D解析：艾滋病，獲得性免疫缺陷綜合癥(或稱后天免疫缺乏綜合癥，英語：Acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS，音譯為艾滋病)，是一種由人類免疫缺乏病毒(簡稱HIV)的反轉(zhuǎn)錄病毒感染后，因免疫系統(tǒng)受到破壞，逐漸成為許多伺機性疾病的攻擊目標，促成多種臨床癥狀，統(tǒng)稱為綜合癥，而非單純的一種疾病，而這種綜合癥可通過直接接觸黏膜組織(mucosa)的口腔、生殖器、肛門等或帶有病毒的血液、精液、陰道泌液、乳汁而傳染。考點病理學26．長期應用可引起干咳的藥物是()。A.利血平B.尼莫地平C.卡托普利D.可樂定答案：C解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，服藥后引起的頑固性咳嗽(無痰干咳)是其常見的不良反應，往往是停藥的主要原因。27．下列關(guān)于膽汁說法不正確的是:A.膽汁經(jīng)膽總管排入小腸B.肝內(nèi)膽管泌膽汁C.膽囊泌膽汁D.能消化脂肪答案：C解析：膽囊能儲存和濃縮膽汁。考點人體解剖學28．限制脊柱過度后伸的韌帶是()。A.后縱韌帶B.前縱韌帶C.棘間韌帶D.棘上靭帶答案：B29．惡性貧血宜選用A.鐵劑B.維生索B12C.維生素B6D.維生素B12+葉酸E.葉酸答案：B解析：葉酸在體內(nèi)生成四氫葉酸，其為一碳單位的傳遞體，參與DNA的合成及某些氨基酸的互變，葉酸缺乏造成巨幼細胞性貧血。葉酸可用于治療各種原因造成的巨幼細胞性貧血。在用于惡性貧血時葉酸只能改善血象，不能改善神經(jīng)癥狀，因此可作為惡性貧血的輔助治療，不能替代B12.維生素B12參與葉酸的循環(huán)利用，維持有鞘神經(jīng)纖維功能。用于治療惡性貧血及輔助治療巨幼細胞性貧血，另外還可輔助治療其他原因引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮?？键c藥理學30．高血壓病時，細小動脈硬化的病理改變是細動脈壁()。A.纖維化B.水腫C.玻璃樣變性D.纖維樣壞死E.脂質(zhì)沉著答案：C解析：考查高血壓腎臟病變腎性高血壓主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發(fā)病機理與病例特點：一是腎實質(zhì)病的病理特點表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締住址增生，腎小管萎縮，腎細小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質(zhì)性損害，也有血液供應不足。二是腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多屬小動脈瘤，使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄。三十=是非特異性大動脈炎，引起腎臟，血流灌注不足?？键c病理學31．慢性肺心病患者經(jīng)常出現(xiàn)CO2潴留，若吸入純O2將會導致呼吸暫停，是因為該病人維持呼吸運動主要靠的是:A.高CO2對外周化學感受器的刺激B.高CO2對中樞化學感受器刺激C.缺O(jiān)2對外周化學感受器的刺激D.缺O(jiān)2對中樞化學感受器的刺激E.腦脊液中H+對中樞化學感受器的刺激答案：C解析：氧氣不能透過血腦屏障，因此缺氧不能作用于中樞化學感受器。此病人輸入純氧導致呼吸暫停是因為該病人長期處于缺氧狀態(tài)，缺氧刺激外周化學感受器，使呼吸加深加快，維持該病人呼吸。當吸入純氧時，缺氧刺激消失，導致呼吸暫停?？键c生理學32．膽固醇合成的主要場所是()。A.腎B.肝C.小腸D.腦E.膽答案：B解析：考點生物化學33．瞳孔的對光反射中，光照一側(cè)瞳孔會引起()。A.雙側(cè)瞳孔散大B.未光照側(cè)瞳孔散大，光照側(cè)瞳孔縮小C.未光照側(cè)瞳孔縮小，光照側(cè)瞳孔散大D.雙側(cè)瞳孔縮小答案：D34．下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()。A.血糖濃度穩(wěn)態(tài)B.排尿反射C.體溫調(diào)節(jié)反射D.血壓調(diào)節(jié)反射答案：B35．()的溫度與下丘腦溫度十接近，常用該部位的溫度來反映腦組織的溫度。A.口腔B.鼻咽C.食管D.鼓膜答案：D36．進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃的()。A.緊張性收縮B.容受性收縮C.緊張性舒張D.容受性舒張答案：D37．肉芽組織的組成是()。A.毛細血管和彈性纖維B.小動脈和纖維母細胞C.毛細血管和膠原纖維D.纖維母細胞和小細胞E.毛細血管和纖維母細胞答案：E解析：肉芽組織由新生毛細血管和纖維母細胞構(gòu)成，常有多量炎癥細胞浸潤考點病理學38．心尖搏動增強見于()。A.心包積液B.心濁音界右移C.左心室肥大D.雙側(cè)胸腔積液答案：C39．下列疾病中不屬于由細菌感染引起的疾病是()。A.霍亂B.猩紅熱C.傷寒D.手足口病答案：D40．阻塞性黃疸患者在完全阻塞早期，大便多呈()色。A.柏油B.褐綠C.金黃D.陶土答案：D二、多選題1．炎癥滲出的防御作用可表現(xiàn)為()。A.有利于清除消滅致病因子B.有利于炎癥的局限C.有利于毒素的稀釋D.有利于清除壞死組織答案：ABCD解析：炎癥滲出的防御作用可表現(xiàn)為，有利于清除消滅致病因子，有利于炎癥的局限，有利于毒素的稀釋，有利于清除壞死組織。2．局部電位的特點是()。A.沒有不應期B.有“全或無”現(xiàn)象C.可以時間總和D.可以空間總和答案：ACD3．肝外膽道系統(tǒng)的組成包括()。A.肝內(nèi)膽管B.左、右肝管及肝總管C.膽總管D.膽囊答案：BCD解析：肝外膽道系統(tǒng)主要包括膽囊和輸膽管道(肝左管、肝右管、肝總管和膽總管)，這些管道與肝內(nèi)膽道一起將肝泌的膽汁輸送至十二指腸腔。4．體內(nèi)細胞衰老過程中的結(jié)構(gòu)變化包括()。A.細胞膜通透性增加B.高爾基復合體減少C.脂褐質(zhì)蓄積D.線粒體數(shù)量減少答案：ABCD解析：體內(nèi)細胞衰老的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化主要表現(xiàn)在細胞皺縮、膜通透性和脆性增加，核膜內(nèi)陷和細胞器數(shù)量減少，特別是線粒體數(shù)量的減少，胞內(nèi)出現(xiàn)脂褐素等異常物質(zhì)沉積，最終出現(xiàn)細胞凋亡或壞死。5．感受器電位的特征為()。A.非“全或無”式B.以電緊張方式擴布C.有總和現(xiàn)象D.均為局部去極化電位答案：ABC解析：感受器電位或發(fā)生器電位的本質(zhì)是相同的，都具有局部電位的性質(zhì)，即以電緊張形式擴布，呈衰減性傳導;不具有“全或無”的特性;沒有不應期，可以發(fā)生時間上和空間上的總和。感受器電位既有去極化的局部電位，也有超極化的局部電位。6．評價心臟泵血功能的指標有()。A.每搏功B.心指數(shù)C.心排血量D.射血數(shù)答案：ABCD解析：評價心臟泵血功能的指標有心排血量、搏出量、心指數(shù)、射血數(shù)和每搏功。7．肺梗死常為出血性梗死，其原因包括()A.雙重血液循環(huán)B.動脈樹枝狀布C.組織疏松D.嚴重淤血答案：CD8．視網(wǎng)膜()。A.在中膜的內(nèi)面B.外層色素部和內(nèi)層神經(jīng)部C.中央凹是感光辨色最敏感的部位D.黃斑在視神經(jīng)盤顳側(cè)答案：ABD解析：視網(wǎng)膜在脈絡膜的內(nèi)面，為外層色素部和內(nèi)層神經(jīng)部，中央凹是感光最敏感的部位，黃斑在視神經(jīng)盤顳側(cè)。9．生理性止血過程包括:A.血小板粘著于受損傷血管B.血液凝固，血塊回縮C.血小板釋放5-羥色胺使小血管收縮D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纖溶系統(tǒng)激答案：BCD解析：(1)該題考查的是生理學-血液-生理性止血的知識點。(2)生理性止血的過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固(B對)三個過程。(3)血管收縮：生理性止血首先表現(xiàn)為受損血管局部和附近的小血管收縮，使局部血流減少，其機制包括：損傷性刺激反射性收縮血管，血管壁損傷引起局部血管肌源性收縮，黏附于損傷處的血小板釋放5-HT、TXA2等縮血管物質(zhì)(C對)。(4)血小板血栓形成：內(nèi)皮下膠原暴露，少量血小板黏附至內(nèi)皮下膠原上，黏附的血小板進一步激活血小板內(nèi)信號途徑導致血小板聚集。局部受損紅細胞釋放ADP和局部凝血過程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內(nèi)源性ADP、TXA2，進而激活和募集更多血小板，形成血小板止血栓堵塞傷口(D對)，實現(xiàn)初步止血，稱一期止血。(5)血液凝固：血管受損后凝血因子按一定順序相繼激活，生成凝血酶，最終使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白，并交織成網(wǎng)，以加固止血栓，稱二期止血。包含凝血酶原復合物形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個基本步驟。10．漿液性炎癥的特點包括()。A.是以血漿滲出為主的炎癥B.一般預后較好C.常好發(fā)于疏松結(jié)締組織，漿膜和黏膜D.黏膜的漿液性炎癥又稱漿液性卡他炎答案：ABCD解析：漿液性炎以漿液性滲出為其特征，漿液滲出物以血漿成為主。漿液性炎常發(fā)生于粘膜、漿膜和疏松結(jié)締組織。漿液性炎一般較輕，炎癥易于消退。漿液性滲出物過多也有不利影響，甚至導致嚴重后果。如喉頭漿液性炎造成的喉頭水腫可引起窒息。胸膜心包腔大量漿液滲出可影響心肺功能?？ㄋ匝资侵葛つそM織發(fā)生的一種較