醫(yī)學(xué)康復(fù)治療1第三章 康復(fù)治療技術(shù)課件

第三章康復(fù)治療技術(shù)

康復(fù)治療（rehabilitationtreatment，rehabilitationcare）是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，是使病、傷、殘者身心健康與功能恢復(fù)的重要手段，也是病、傷、殘綜合治療的一個(gè)組成部分?？祻?fù)治療方案（rehabilitationprogram）康復(fù)治療組（rehabilitationteam）第三章康復(fù)治療技術(shù)1[醫(yī)學(xué)]康復(fù)治療1第三章康復(fù)治療技術(shù)課件2[醫(yī)學(xué)]康復(fù)治療1第三章康復(fù)治療技術(shù)課件3第一節(jié)物理療法應(yīng)用物理因子治療老，病、傷、殘的方法稱為物理療法（physicaltherapy，physiotherapy，PT）第一節(jié)物理療法4一.運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法（kinesiotherapy），又稱為治療性運(yùn)動(dòng)（therapeuticexercises），是根據(jù)疾病的特點(diǎn)和患者的功能狀況，借助治療器械和/或治療者的手法操作以及患者自身的參與，通過(guò)主動(dòng)和/或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式來(lái)改善人體局部或整體的功能,提高身體素質(zhì),滿足日常生活需求的一種治療方法,是康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本治療方法之一.一.運(yùn)動(dòng)療法5（一）運(yùn)動(dòng)療法基礎(chǔ)1.運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)1)運(yùn)動(dòng)平面與運(yùn)動(dòng)軸2)解剖位與中立位3)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向4）生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng):生理運(yùn)動(dòng)(physiologicalmovement)是指關(guān)節(jié)在其自身生理允許范圍內(nèi)發(fā)生的運(yùn)動(dòng),通常為主動(dòng)運(yùn)動(dòng).附屬運(yùn)動(dòng)(accessorymovement)是關(guān)節(jié)在生理范圍之外,解剖范圍之內(nèi)完成的一種被動(dòng)運(yùn)動(dòng),是關(guān)節(jié)發(fā)揮正常功能不可缺少的運(yùn)動(dòng),通常自己不能主動(dòng)完成,由他人或健側(cè)肢體幫助完成.5）關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性（一）運(yùn)動(dòng)療法基礎(chǔ)1.運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)62.運(yùn)動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)2.運(yùn)動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)73.生理學(xué)基礎(chǔ)

肌肉的理化特性肌肉的收縮形式:1:等長(zhǎng)收縮(isometriccontraction)和等張收縮(isotoniccontraction),2:向心性收縮(concentriccontration)與離心性收縮(eccentriccontraction)肌肉的協(xié)同作用3.生理學(xué)基礎(chǔ)

肌肉的理化特性8(二）運(yùn)動(dòng)療法分類

1.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(activemovement)1)隨意運(yùn)動(dòng)(voluntarymovement)2)助力運(yùn)動(dòng)(assistedmovement)3)抗阻力運(yùn)動(dòng)(resistedmovement)(二）運(yùn)動(dòng)療法分類

1.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(activemoveme92.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(passivemovement)2.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(passivemovement)103.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)(isometricmovement),

又稱靜力收縮(staticcontraction)3.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)(isometricmovement),

又稱114.等張運(yùn)動(dòng)(isotonicmovement)1)向心性等張運(yùn)動(dòng)(concentricisotonicmovement),又稱向心性收縮(concentricshortening)2)離心性等張運(yùn)動(dòng)(eccentricisotonicmovement),又稱離心性延伸(eccentriclengthening)4.等張運(yùn)動(dòng)(isotonicmovement)125.等張運(yùn)動(dòng)(isotonicmovement)5.等張運(yùn)動(dòng)(isotonicmovement)136.放松性運(yùn)動(dòng)7)力量性運(yùn)動(dòng)8)耐力性運(yùn)動(dòng)6.放松性運(yùn)動(dòng)149)局部運(yùn)動(dòng)和整體運(yùn)動(dòng)10)徒手運(yùn)動(dòng)和器械運(yùn)動(dòng)9)局部運(yùn)動(dòng)和整體運(yùn)動(dòng)1511.個(gè)人治療和小組治療:用于偏癱患者肢體功能恢復(fù)的神經(jīng)發(fā)育療法(neurodevelopmenttreatment,NDT).兒童腦癱的引導(dǎo)式教育(conductiveeducation),腰腿痛患者的背痛學(xué)校(backschool)等等.11.個(gè)人治療和小組治療:用于偏癱患者肢體功能恢復(fù)的神經(jīng)發(fā)育16三.運(yùn)動(dòng)療法的治療作用

及其臨床應(yīng)用1.治療作用1)維持和改善運(yùn)動(dòng)器官的功能2)增強(qiáng)心肺功能3)促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展4)提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力5)增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力三.運(yùn)動(dòng)療法的治療作用

172.臨床應(yīng)用

1)神經(jīng)系統(tǒng)疾病2)運(yùn)動(dòng)器官疾病3)內(nèi)臟器官疾病4)代謝障礙性疾病5)其他:腫瘤經(jīng)藥物或手術(shù)治療后/艾滋病/戒毒后等.2.臨床應(yīng)用

1)神經(jīng)系統(tǒng)疾病18(四)關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)1.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)1)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)2)器械練習(xí)3)懸吊練習(xí)4)滑輪練習(xí)(四)關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)1.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)193.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

10關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)2)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)

3)持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)(Continuouspassivemotion,CPM)3.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

10關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)20(五)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)(jointmobilization)是指治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法操作技術(shù),具體應(yīng)用時(shí)常選擇關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段.治療作用有三:緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和增加本體反饋.(五)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)(jointmobilization)是21關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)1．基本概念：關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)（jointmobilization）是指治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法操作技術(shù)，具體應(yīng)用時(shí)常選擇關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段。2．手法等級(jí)3．治療作用關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)22(六)軟組織牽拉技術(shù)(六)軟組織牽拉技術(shù)23(七)肌力訓(xùn)練技術(shù)1．主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)（1）徒手助力運(yùn)動(dòng)（2）懸吊助力2．主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(七)肌力訓(xùn)練技術(shù)1．主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)243．抗阻力運(yùn)動(dòng)

（1）抗等張阻力運(yùn)動(dòng)（2）抗?jié)u進(jìn)阻力訓(xùn)練（2）抗等長(zhǎng)阻力運(yùn)動(dòng)（4）等速運(yùn)動(dòng)（isokinetics），有稱為可調(diào)節(jié)阻力運(yùn)動(dòng)（accommodatingresistancetraining）、恒定速度運(yùn)動(dòng)（constantvelocitytraining）3．抗阻力運(yùn)動(dòng)

（1）抗等張阻力運(yùn)動(dòng)254．注意事項(xiàng)

（1）心血管反應(yīng)（2）選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法（3）阻力施加及調(diào)整（4）掌握好運(yùn)動(dòng)量4．注意事項(xiàng)

（1）心血管反應(yīng)26（八）神經(jīng)生理治療技術(shù)

常用的為神經(jīng)發(fā)育療法（neurodevelopmenttreatment，NDT）和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)（motorrelearningprogram，MRP）神經(jīng)發(fā)育療法運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（八）神經(jīng)生理治療技術(shù)

常用的為神經(jīng)發(fā)育療法（neurode27（九）運(yùn)動(dòng)治療處方

1．運(yùn)動(dòng)治療項(xiàng)目（1）耐力性項(xiàng)目（2）力量性項(xiàng)目（3）放松性項(xiàng)目（4）矯正性項(xiàng)目（九）運(yùn)動(dòng)治療處方

1．運(yùn)動(dòng)治療項(xiàng)目282．運(yùn)動(dòng)治療量

（1）運(yùn)動(dòng)治療強(qiáng)度代謝當(dāng)量（metabolicequivalent），簡(jiǎn)稱梅脫（MET）(2)治療頻度3）治療持續(xù)時(shí)間2．運(yùn)動(dòng)治療量

（1）運(yùn)動(dòng)治療強(qiáng)度293．注意事項(xiàng)

（1）掌握好適應(yīng)證（2）循序漸進(jìn)（3）持之以恒（4）個(gè)別對(duì)待（5）及時(shí)調(diào)整3．注意事項(xiàng)

（1）掌握好適應(yīng)證30（十）運(yùn)動(dòng)療法常用設(shè)備

1．上肢運(yùn)動(dòng)治療器械2．下肢運(yùn)動(dòng)治療器械（十）運(yùn)動(dòng)療法常用設(shè)備

1．上肢運(yùn)動(dòng)治療器械31第三章康復(fù)治療技術(shù)

康復(fù)治療（rehabilitationtreatment，rehabilitationcare）是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，是使病、傷、殘者身心健康與功能恢復(fù)的重要手段，也是病、傷、殘綜合治療的一個(gè)組成部分。康復(fù)治療方案（rehabilitationprogram）康復(fù)治療組（rehabilitationteam）第三章康復(fù)治療技術(shù)32[醫(yī)學(xué)]康復(fù)治療1第三章康復(fù)治療技術(shù)課件33[醫(yī)學(xué)]康復(fù)治療1第三章康復(fù)治療技術(shù)課件34第一節(jié)物理療法應(yīng)用物理因子治療老，病、傷、殘的方法稱為物理療法（physicaltherapy，physiotherapy，PT）第一節(jié)物理療法35一.運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法（kinesiotherapy），又稱為治療性運(yùn)動(dòng)（therapeuticexercises），是根據(jù)疾病的特點(diǎn)和患者的功能狀況，借助治療器械和/或治療者的手法操作以及患者自身的參與，通過(guò)主動(dòng)和/或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式來(lái)改善人體局部或整體的功能,提高身體素質(zhì),滿足日常生活需求的一種治療方法,是康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本治療方法之一.一.運(yùn)動(dòng)療法36（一）運(yùn)動(dòng)療法基礎(chǔ)1.運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)1)運(yùn)動(dòng)平面與運(yùn)動(dòng)軸2)解剖位與中立位3)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向4）生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng):生理運(yùn)動(dòng)(physiologicalmovement)是指關(guān)節(jié)在其自身生理允許范圍內(nèi)發(fā)生的運(yùn)動(dòng),通常為主動(dòng)運(yùn)動(dòng).附屬運(yùn)動(dòng)(accessorymovement)是關(guān)節(jié)在生理范圍之外,解剖范圍之內(nèi)完成的一種被動(dòng)運(yùn)動(dòng),是關(guān)節(jié)發(fā)揮正常功能不可缺少的運(yùn)動(dòng),通常自己不能主動(dòng)完成,由他人或健側(cè)肢體幫助完成.5）關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性（一）運(yùn)動(dòng)療法基礎(chǔ)1.運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)372.運(yùn)動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)2.運(yùn)動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)383.生理學(xué)基礎(chǔ)

肌肉的理化特性肌肉的收縮形式:1:等長(zhǎng)收縮(isometriccontraction)和等張收縮(isotoniccontraction),2:向心性收縮(concentriccontration)與離心性收縮(eccentriccontraction)肌肉的協(xié)同作用3.生理學(xué)基礎(chǔ)

肌肉的理化特性39(二）運(yùn)動(dòng)療法分類

1.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(activemovement)1)隨意運(yùn)動(dòng)(voluntarymovement)2)助力運(yùn)動(dòng)(assistedmovement)3)抗阻力運(yùn)動(dòng)(resistedmovement)(二）運(yùn)動(dòng)療法分類

1.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(activemoveme402.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(passivemovement)2.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(passivemovement)413.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)(isometricmovement),

又稱靜力收縮(staticcontraction)3.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)(isometricmovement),

又稱424.等張運(yùn)動(dòng)(isotonicmovement)1)向心性等張運(yùn)動(dòng)(concentricisotonicmovement),又稱向心性收縮(concentricshortening)2)離心性等張運(yùn)動(dòng)(eccentricisotonicmovement),又稱離心性延伸(eccentriclengthening)4.等張運(yùn)動(dòng)(isotonicmovement)435.等張運(yùn)動(dòng)(isotonicmovement)5.等張運(yùn)動(dòng)(isotonicmovement)446.放松性運(yùn)動(dòng)7)力量性運(yùn)動(dòng)8)耐力性運(yùn)動(dòng)6.放松性運(yùn)動(dòng)459)局部運(yùn)動(dòng)和整體運(yùn)動(dòng)10)徒手運(yùn)動(dòng)和器械運(yùn)動(dòng)9)局部運(yùn)動(dòng)和整體運(yùn)動(dòng)4611.個(gè)人治療和小組治療:用于偏癱患者肢體功能恢復(fù)的神經(jīng)發(fā)育療法(neurodevelopmenttreatment,NDT).兒童腦癱的引導(dǎo)式教育(conductiveeducation),腰腿痛患者的背痛學(xué)校(backschool)等等.11.個(gè)人治療和小組治療:用于偏癱患者肢體功能恢復(fù)的神經(jīng)發(fā)育47三.運(yùn)動(dòng)療法的治療作用

及其臨床應(yīng)用1.治療作用1)維持和改善運(yùn)動(dòng)器官的功能2)增強(qiáng)心肺功能3)促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展4)提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力5)增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力三.運(yùn)動(dòng)療法的治療作用

482.臨床應(yīng)用

1)神經(jīng)系統(tǒng)疾病2)運(yùn)動(dòng)器官疾病3)內(nèi)臟器官疾病4)代謝障礙性疾病5)其他:腫瘤經(jīng)藥物或手術(shù)治療后/艾滋病/戒毒后等.2.臨床應(yīng)用

1)神經(jīng)系統(tǒng)疾病49(四)關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)1.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)1)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)2)器械練習(xí)3)懸吊練習(xí)4)滑輪練習(xí)(四)關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)1.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)503.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

10關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)2)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)

3)持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)(Continuouspassivemotion,CPM)3.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

10關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)51(五)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)(jointmobilization)是指治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法操作技術(shù),具體應(yīng)用時(shí)常選擇關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段.治療作用有三:緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和增加本體反饋.(五)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)(jointmobilization)是52關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)1．基本概念：關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)（jointmobilization）是指治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法操作技術(shù)，具體應(yīng)用時(shí)常選擇關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段。2．手法等級(jí)3．治療作用關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)53(六)軟組織牽拉技術(shù)(六)軟組織牽拉技術(shù)54(七)肌力訓(xùn)練技術(shù)1．主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)（1）徒手助力運(yùn)動(dòng)（2）懸吊助力2．主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(七)肌力訓(xùn)練技術(shù)1．主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)553．抗阻力運(yùn)動(dòng)

（1）抗等張阻力運(yùn)動(dòng)（2）抗?jié)u進(jìn)阻力訓(xùn)練（2）抗等長(zhǎng)阻力運(yùn)動(dòng)（4