全身體格檢查課件

體格檢查全身體格檢查體格檢查基本注意事項1、考試過程中注意操作和語言描述結(jié)合2、查體前、后注意關(guān)愛意識3、要注意自己的儀態(tài)儀表4、站在患者的右邊操作5、避免過度緊張(一)一般檢查全身狀況冷(1)檢查的內(nèi)容和方法÷器具齊備。站在患者右側(cè),向患者問候,告之查體注意事項。1測量體溫。將體溫表甩下。把體溫表放在腋窩深處緊貼皮膚。2檢查脈搏,至少計數(shù)30秒3觀察患者呼吸頻率,計數(shù)30秒。在農(nóng)村中學(xué)，不少學(xué)生會厭棄甚至放棄化學(xué)的學(xué)習(xí)，怎么辦？我從實(shí)踐中深感興趣是他們最好的老師，于是總結(jié)了六七種激發(fā)興趣的方法。下面我談一談激趣的方法和相關(guān)體會。一、化學(xué)生活激趣老師可以充分利用化學(xué)與生活聯(lián)系十分緊密的特點(diǎn)，把課本理論知識與生活中一些常見的現(xiàn)象相聯(lián)系，來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如，豆腐為什么不可與菠菜一起煮？為什么在菜要出鍋時才加鹽？水果為什么可以解酒？炒菜時為什么不宜把油燒得冒煙？怎樣防止食鹽潮解？怎樣輕松清除水垢？為什么抗生素類的藥物宜在飯后服用？學(xué)生對這些很感興趣。因此，把化學(xué)知識融入生活，不僅讓學(xué)生有效地理解書本知識，而且能極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。二、化學(xué)調(diào)查激趣運(yùn)用化學(xué)知識開展調(diào)查與實(shí)踐，可以激發(fā)學(xué)生的興趣。如在學(xué)習(xí)“水的凈化”這一課題時，聯(lián)系我們學(xué)校附近身邊的御臨河已受到一些污染，但我們的御臨自來水廠卻把河水凈化為可飲用水，水廠是如何凈化的呢？讓學(xué)生由此調(diào)查學(xué)校附近農(nóng)村水資源污染問題，找出被污染的一些化學(xué)原因，進(jìn)而學(xué)習(xí)“水的凈化”的全部過程。我組織學(xué)生分組對其進(jìn)行調(diào)查研究，學(xué)生們都很有興趣。三、化學(xué)趣味激趣趣味性的化學(xué)知識和化學(xué)實(shí)驗(yàn)，能有效地引起學(xué)生的好奇心。一是進(jìn)行趣味實(shí)驗(yàn)。如制作彩色溫度計，實(shí)驗(yàn)時，在試管中加入半試管95%乙醇和少量紅色氯化鈷晶體（CoCl2?6H2O），振蕩使其溶解，在常溫下呈紫紅色，加熱時隨溫度升高顏色呈藍(lán)紫色至純藍(lán)。二是趣味問題或練習(xí)。如化學(xué)趣味題“指紋檢驗(yàn)”，當(dāng)一回小福爾摩斯。準(zhǔn)備一張干凈、光滑的白紙條，用手指在紙條上用力摁幾個手印;將芝麻粒大的一粒碘，放入試管中;再把白紙條懸于試管中（注意摁有手印的一面不要貼在管壁上），塞上橡膠塞;把裝有碘的試管在酒精燈火焰上方微熱一下，待產(chǎn)生碘蒸汽后立即停止加熱，觀察紙條上的指紋印跡?？煞治龀鲈恚旱夥肿邮軣岷筮\(yùn)動速率加快，分子間距離增大，從而變成碘蒸汽;當(dāng)?shù)庹羝佑|到白紙后，能溶解到手指的油脂等分泌物中，從而形成棕色的指紋印跡。四、化學(xué)情境激趣化學(xué)教學(xué)設(shè)計要根據(jù)不同的課題內(nèi)容創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景，“設(shè)置化學(xué)情境”就是一種很好的激發(fā)興趣的方法。一些化學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)可以信手拈來，如“在冬天有霧的早晨，一婦女騎著摩托車停在一交通路口等綠燈，她的前面也停有很多汽車，突然，該婦女昏倒了。試分析她昏倒的可能原因？”這種問題的設(shè)置會讓學(xué)生對汽車尾氣的污染加深認(rèn)識，從而對改變汽車燃料有更新的探究要求。五、化學(xué)語言激趣用好幽默、風(fēng)趣又蘊(yùn)含化學(xué)知識和化學(xué)原理的化學(xué)語言，能很好地刺激學(xué)生的語言思維，引起興趣。一是巧用修辭法，如為了使學(xué)生形象了解金剛石和石墨這對同素異形體的特性，有老師用擬人化的描述：金剛石和石墨雖為同胞兄弟，但性格差異很大。金剛石生就一副鋼筋鐵骨，是著名的硬骨頭，所向披靡，無堅不摧，久經(jīng)磨礪，形象燦爛奪目;石墨天生柔軟，遇事圓滑，形象暗淡無光。但畢竟是同胞兄弟，如果多給石墨以溫暖的壓力，再輔以催化教育，它是會轉(zhuǎn)變?yōu)榻饎偸?。二是活用術(shù)語法，有化學(xué)老師見學(xué)生上課精神差，就提示：“喂，平日里大家都是氧分子，個個活蹦亂跳，現(xiàn)在怎么都成了惰性氣體了？要不要來點(diǎn)催化劑，促使大家快速反應(yīng)？否則，桃李不言，先生不悅?！睂W(xué)生們哄的一聲笑了，沉悶的氣氛一掃而光。三是諧音轉(zhuǎn)化法。如有的老師見同學(xué)們有點(diǎn)納悶，就在黑板上寫出“父親”與“負(fù)氫”，同學(xué)們開心地笑了，同時也記住了。四是口訣總結(jié)法。可以編寫成一些朗朗上口的口訣，活躍課堂氣氛，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生記憶。此外，還有假設(shè)比較法、褒貶換用法、隨機(jī)應(yīng)變法等等。六、化學(xué)美學(xué)激趣初中化學(xué)也有許多美學(xué)的體現(xiàn)，可以促進(jìn)學(xué)生審美而激發(fā)其興趣。一是變化之美。如第一章節(jié)就安排了“化學(xué)變化和物理變化實(shí)驗(yàn)”的內(nèi)容，同時在變化之后又透過現(xiàn)象看本質(zhì)，將“變化”的原因歸結(jié)為“性質(zhì)”，這樣的設(shè)計就將化學(xué)的“變化之美”體現(xiàn)得既淋漓盡致又有理有據(jù)?？茖W(xué)探究也會有變化，如果能夠運(yùn)用美學(xué)的“變化”理念，有計劃地、有目的地進(jìn)行變化調(diào)整，在學(xué)生眼中的科學(xué)探究就會變成一件很美妙的事情。那么他們就會繼續(xù)感性地去觀察我們所生活的世界，他們就會發(fā)現(xiàn)越來越多的“變化”。二是流動之美。如在微觀化學(xué)中同樣強(qiáng)調(diào)分子、原子的無規(guī)則運(yùn)動，電子繞原子核的有規(guī)則運(yùn)動，宏觀化學(xué)中的氣體、液體之間的相互流動，特別在科學(xué)探究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計上，更會體現(xiàn)這種氣液流動。學(xué)生在觀察或者設(shè)計實(shí)驗(yàn)裝置的時候，如果心中能夠徜徉著這種流動之美，那么在理解或者構(gòu)思的時候也會心懷樂意。七、化學(xué)探究激趣化學(xué)探究是很能引起學(xué)生興趣的教學(xué)活動，老師要鼓勵學(xué)生當(dāng)小小化學(xué)家。但要注意，探究不是盲目探究，而是有計劃地探究。比如在“溶解度”知識的學(xué)習(xí)中，首先讓學(xué)生結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)，對溶解是否有限度提出自己的觀點(diǎn)。他們會聯(lián)想到生活中糖或食鹽在水中的溶解的情形，從而得出水能溶解糖和食鹽，但這是有限度的結(jié)論。此時教師可適時點(diǎn)撥，列舉化學(xué)學(xué)習(xí)中常見的物質(zhì)如CaCO3、NH4HCO3、KNO3等，先通過定量的溶解演示，讓學(xué)生觀察并比較，誘發(fā)學(xué)生思維并提出新的問題，并伴以思維的參與，從而彰顯探究的趣味和意義。綜上所述，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，方法很多，我這里僅是總結(jié)實(shí)踐多、感受深的。語文是一門集文學(xué)性、音樂性、思想性、藝術(shù)性、創(chuàng)新性于一體的綜合學(xué)科,語文課堂教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)知識、陶冶情操的最佳載體,但經(jīng)過多年的語文教學(xué)實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)中總有學(xué)生表現(xiàn)出語文基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)缺乏興趣、缺乏自信等狀況,因此,筆者認(rèn)為有必要去探求現(xiàn)行新課程標(biāo)準(zhǔn)條件下語文課堂教學(xué)成功的相關(guān)要素,從而達(dá)到每堂課都能起到成功教育學(xué)生的目的。一、良好的師德素養(yǎng)是課堂教學(xué)成功的前提《新課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確提出教師是最重要的課程資源,如何更快、更好、更充分地開發(fā)和利用,是當(dāng)前教育教改的一個關(guān)鍵。為此,教師不但要具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識,具備不斷學(xué)習(xí)提高的能力,而且還必須具有堅定的理想信念和優(yōu)良的道德品質(zhì),才可能對學(xué)生進(jìn)行有效的思想政治教育和健康的人格培養(yǎng)。要在語文課堂實(shí)施成功教育,教師就要熱愛學(xué)生,和學(xué)生融洽相處,從不侮辱學(xué)生,學(xué)生有錯時私下溝通教育。作為語文教師不僅要喜歡品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生,更要喜歡占學(xué)生人數(shù)較多的中等生及學(xué)困生,因?yàn)樗麄冎皇窃趯W(xué)習(xí)成績上有差異,在人格上應(yīng)是平等的。課外時經(jīng)常與他們談心,交流感情,同時予以鞭策鼓勵,他們肯定會重新找回學(xué)習(xí)的信心。在課堂教學(xué)中還要保持良好心態(tài),不要把社會生活中的不良情緒帶到課堂中去,課堂45分鐘都要用一種積極的心態(tài)與發(fā)展的眼光去對待學(xué)生,語文課堂中教師的情緒直接影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)思考情緒及參入課堂學(xué)習(xí)的熱情。二、學(xué)生好學(xué)、樂學(xué)是課堂教學(xué)成功的基礎(chǔ)古人云“親其師而信其道”。學(xué)生親近某位教師,當(dāng)然也會喜歡上他的課;教師的尊重、信任和期望會使學(xué)生切實(shí)感到自己的存在,從而產(chǎn)生情感交流的需要,成為學(xué)生認(rèn)真聽課、努力學(xué)習(xí)的動力,那么課堂效果也就不言而喻了。同時還要求語文教師必須掌握扎實(shí)的專業(yè)知識,做到具有上到天文地理,下至市井風(fēng)俗,涉獵古今中外,通曉各種文體的篇章教學(xué)技能,并具有深厚的教育基礎(chǔ)理論和教學(xué)技能。“創(chuàng)新教育應(yīng)把學(xué)生看作是有潛力的人,要把學(xué)生看作是一支未點(diǎn)燃的火把,教師的任務(wù)就是去挖掘他們內(nèi)在的潛力,點(diǎn)燃他們智慧的火花。激勵他們?nèi)グl(fā)現(xiàn)未知、發(fā)明未有、發(fā)展未成、創(chuàng)造未來?！庇袦Y博知識的語文教師才能做到這一點(diǎn),才會贏得學(xué)生的尊重。在這樣和諧的情感氛圍與熱烈的學(xué)習(xí)氛圍中學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性會得到極大的激發(fā),這也使得語文課堂閃爍著智慧與創(chuàng)造的火花,充溢著快樂與奮進(jìn)的激情。三、合理的教學(xué)目標(biāo)是課堂教學(xué)成功的關(guān)鍵1、用調(diào)查反饋法確定教學(xué)目標(biāo)。通過檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)作業(yè)、批閱學(xué)生的過關(guān)練習(xí),同學(xué)生交談等形式,綜合反饋后了解他們掌握舊知識的情況和學(xué)習(xí)新知識的困難,從而確定個性化的教學(xué)目標(biāo)。2、用個案分析的方法確定教學(xué)目標(biāo)。分層教學(xué),梯次設(shè)計,重點(diǎn)解剖優(yōu)、良、中、差幾類學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況,從而確定最切合學(xué)生實(shí)際的教學(xué)目標(biāo)。3、用動態(tài)研究法確定教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)的“低起點(diǎn)”是不斷變化的,學(xué)生的潛能、素養(yǎng)、學(xué)習(xí)的積極性也是不斷變化的。因此,我們應(yīng)根據(jù)學(xué)生的發(fā)展、變化確定相應(yīng)的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。四、生動的教學(xué)情境是課堂教學(xué)成功動力1、以情激情。新教材的中學(xué)語文課本中不少文章蘊(yùn)蓄著深情厚意,要引導(dǎo)學(xué)生體會文本中看似平淡的文字下蘊(yùn)涵的深情。一般情況下僅僅靠對課文中字字句句的分析是難以取得明顯的效果。作為一名優(yōu)秀的語文教師要有一種大語文的觀念,在教學(xué)中不囿于語文課堂,語文教學(xué)要與生活相聯(lián)系,要以學(xué)生的情感態(tài)度與價值觀入手,使得讀者與作者的感情要相互碰撞,激發(fā)出火花,引起共鳴,從而使學(xué)生對文本的理解準(zhǔn)確而深入。2、以扮演角色激趣。語文課堂教學(xué)過程中有時候可以利用課文本身具備的情節(jié)曲折與戲劇性創(chuàng)設(shè)出一種表演的情境,從而在激發(fā)學(xué)生興趣的前提下主動而迅速的理解課文。在表演過程中,教師與學(xué)生共同把文字變成可見的情境,生動而自然的使學(xué)生加深對課文的理解,同時又鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力,從根本上提高了課堂45分鐘的效率。如筆者在講授《皇帝的新裝》時,通過角色扮演,促進(jìn)學(xué)生閱讀、理解文章、揣摩人物的性格特征,模擬人物的動作、神態(tài);使人物形象直觀地展現(xiàn)出來。這不僅加深了對文本的理解,而且培養(yǎng)了學(xué)生自主、合作的意識,突出了學(xué)生的主體地位,也激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣,激活了語文課堂教學(xué)。3、用電教手段融情。先進(jìn)的多媒體教學(xué)手段的運(yùn)用,增大了課堂容量,優(yōu)化了課堂結(jié)構(gòu),使語文課堂教學(xué)的情感味道更加濃郁。它方便、快捷的把課堂內(nèi)容用音樂、美術(shù)、文學(xué)賞析等形式展現(xiàn)給學(xué)生,讓學(xué)生親耳聆聽音樂的蕩氣回腸、親眼目睹文本中畫面和文字的逼真率真,充分調(diào)動學(xué)生的逼真感受,讓學(xué)生融入到情境中,與教學(xué)內(nèi)容需要表達(dá)的情感產(chǎn)生共鳴,從而達(dá)到師生、文本合一的境界。一堂課中設(shè)置不同的情境,可以從不同層面去調(diào)動學(xué)生,使每個學(xué)生都參入課堂,成為語文的主導(dǎo)者,從而使每個學(xué)生都享受到成功的快樂。呂叔湘先生說:“成功的語文教師之所以成功,是因?yàn)樗麄儼颜n教‘活’了。”這個“活”字實(shí)際上是以上幾方面的綜合體現(xiàn),因此,只要我們在教學(xué)實(shí)踐中結(jié)合新課程標(biāo)準(zhǔn)的新理念不斷挖掘各要素中新的內(nèi)涵,那么每堂課都能達(dá)到成功教育學(xué)生的目地,語文課堂的教學(xué)質(zhì)量也會邁上一個新的臺階。體格檢查全身體格檢查體格檢查在農(nóng)村中學(xué)，不少學(xué)生會厭1基本注意事項1、考試過程中注意操作和語言描述結(jié)合2、查體前、后注意關(guān)愛意識3、要注意自己的儀態(tài)儀表4、站在患者的右邊操作5、避免過度緊張基本注意事項2(一)一般檢查全身狀況冷(1)檢查的內(nèi)容和方法÷器具齊備。站在患者右側(cè),向患者問候,告之查體注意事項。1測量體溫。將體溫表甩下。把體溫表放在腋窩深處緊貼皮膚。2檢查脈搏,至少計數(shù)30秒3觀察患者呼吸頻率,計數(shù)30秒。(一)一般檢查34測量右上臂血壓。打開血壓計,觀察水銀柱液面,袖帶下緣距肘彎橫紋上2-3cm;聽診器膜式體件與腋中線同一水平;兩眼平視水銀柱平面。同樣的方法測定兩次,間歇1分鐘左右。測量完后傾斜血壓計,關(guān)閉開關(guān)?！?取出體溫表,觀察刻度后甩下水銀。4測量右上臂血壓。打開血壓計,觀察水銀柱液面,46觀察被檢者發(fā)育、營養(yǎng)、體型、面容表情和體位7.皮膚檢查顏色;濕度;彈性;皮疹;脫屑;皮下出血;蜘蛛痣與肝掌;水腫;皮下結(jié)節(jié);潰瘍和糜爛;瘢痕;毛發(fā)。6觀察被檢者發(fā)育、營養(yǎng)、體型、面容表情和體位5用間接測量法測量被檢查者血壓(12分)①查體前,關(guān)愛意識(1分)令態(tài)度、語言(告知)、動作用間接測量法測量被檢查者血壓(12分)6②操作:▲查血壓計,安置被檢者肘部位置正確(1分)令先檢查水銀柱是否在:“0”點(diǎn),被檢者肘部置于心臟同一水平▲血壓計氣軸綁扎部位正確、松緊度適宜(1分)冷氣軸均勻緊貼皮膚,纏于上臂(充氣皮管向下,向上均可),其下緣在肘窩以上約2-3cm。令▲聽診器胸件(或或稱體件)放置部位正確(2分)冷胸件置于肱動脈搏動處(不能塞在氣軸下,若有考生將聽診器胸件置于氣軸下,扣1分)▲測量過程流暢(3分)向氣軸內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診至肱脈搏動聲消失水銀柱再升高20-30mmHg后,緩慢放氣并雙眼平視觀察汞柱,根據(jù)聽診和汞柱位置讀出收縮壓、舒張壓②操作:7③檢查結(jié)束關(guān)愛意識(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作④考官復(fù)測血壓,讀數(shù)基本正確(3分)考生向考官報告才到測得實(shí)際血壓讀數(shù)(先報收縮壓后報舒張壓),考官復(fù)測一次,驗(yàn)證考生測定血壓讀數(shù)是否正確(如讀數(shù)與考官讀數(shù)差異很明顯,收縮壓差異大于10mmHg,舒張壓差異大于5mmHg則不能得分)③檢查結(jié)束關(guān)愛意識(1分)8淺表淋巴結(jié)檢查a頸部淋巴結(jié)檢查方法(5分)醫(yī)生位置(1分)一般應(yīng)站在被檢查者后面,邊檢查邊告知被檢查者正確體位、姿勢檢查手法正確(2分)冷檢查者先將自己的雙手搓擦暖和,(1分),然后手指緊貼檢查部位,由淺及深進(jìn)行滑動觸診,(1分)檢查順序正確(2分)般順序?yàn)槎啊⒍?、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頜下、頰下、頸前三角、頸后三角、鎖骨上。(如順序不對,無規(guī)律的觸摸,不能得分)淺表淋巴結(jié)檢查9頸部淋巴結(jié)檢査方法(圖)頸部淋巴結(jié)檢査方法(圖)10全身體格檢查課件11全身體格檢查課件12全身體格檢查課件13全身體格檢查課件14全身體格檢查課件15全身體格檢查課件16全身體格檢查課件17全身體格檢查課件18全身體格檢查課件19全身體格檢查課件20全身體格檢查課件21全身體格檢查課件22全身體格檢查課件23全身體格檢查課件24全身體格檢查課件25全身體格檢查課件26全身體格檢查課件27全身體格檢查課件28全身體格檢查課件29全身體格檢查課件30全身體格檢查課件31全身體格檢查課件32全身體格檢查課件33全身體格檢查課件34全身體格檢查課件35全身體格檢查課件36全身體格檢查課件37全身體格檢查課件38全身體格檢查課件39全身體格檢查課件40全身體格檢查課件41全身體格檢查課件42全身體格檢查課件43全身體格檢查課件44全身體格檢查課件45全身體格檢查課件46全身體格檢查課件47全身體格檢查課件48全身體格檢查課件49全身體格檢查課件50全身體格檢查課件51全身體格檢查課件52全身體格檢查課件53全身體格檢查課件54全身體格檢查課件55全身體格檢查課件56全身體格檢查課件57全身體格檢查課件58全身體格檢查課件59全身體格檢查課件60全身體格檢查課件61全身體格檢查課件62全身體格檢查課件63全身體格檢查課件64全身體格檢查課件65全身體格檢查課件66全身體格檢查課件67全身體格檢查課件68全身體格檢查課件69全身體格檢查課件70全身體格檢查課件71全身體格檢查課件72全身體格檢查課件73全身體格檢查課件74全身體格檢查課件75全身體格檢查課件76全身體格檢查課件77全身體格檢查課件78全身體格檢查課件79全身體格檢查課件80全身體格檢查課件81全身體格檢查課件82全身體格檢查課件83全身體格檢查課件84全身體格檢查課件85全身體格檢查課件86全身體格檢查課件87全身體格檢查課件88全身體格檢查課件89全身體格檢查課件90全身體格檢查課件91全身體格檢查課件92全身體格檢查課件93全身體格檢查課件94全身體格檢查課件95全身體格檢查課件96全身體格檢查課件97全身體格檢查課件98全身體格檢查課件99全身體格檢查課件100全身體格檢查課件101全身體格檢查課件102全身體格檢查課件103全身體格檢查課件104全身體格檢查課件105全身體格檢查課件106全身體格檢查課件107全身體格檢查課件108全身體格檢查課件109全身體格檢查課件110全身體格檢查課件111全身體格檢查課件112全身體格檢查課件113全身體格檢查課件114全身體格檢查課件115全身體格檢查課件116全身體格檢查課件117全身體格檢查課件118全身體格檢查課件119全身體格檢查課件120全身體格檢查課件121全身體格檢查課件122全身體格檢查課件123全身體格檢查課件124全身體格檢查課件125全身體格檢查課件126全身體格檢查課件127全身體格檢查課件128全身體格檢查課件129全身體格檢查課件130全身體格檢查課件131全身體格檢查課件132全身體格檢查課件133全身體格檢查課件134全身體格檢查課件135全身體格檢查課件136全身體格檢查課件137全身體格檢查課件138全身體格檢查課件139全身體格檢查課件140全身體格檢查課件141全身體格檢查課件142全身體格檢查課件143全身體格檢查課件144全身體格檢查課件145全身體格檢查課件146全身體格檢查課件147全身體格檢查課件148全身體格檢查課件149全身體格檢查課件150全身體格檢查課件151全身體格檢查課件152全身體格檢查課件153全身體格檢查課件154全身體格檢查課件155體格檢查全身體格檢查體格檢查基本注意事項1、考試過程中注意操作和語言描述結(jié)合2、查體前、后注意關(guān)愛意識3、要注意自己的儀態(tài)儀表4、站在患者的右邊操作5、避免過度緊張(一)一般檢查全身狀況冷(1)檢查的內(nèi)容和方法÷器具齊備。站在患者右側(cè),向患者問候,告之查體注意事項。1測量體溫。將體溫表甩下。把體溫表放在腋窩深處緊貼皮膚。2檢查脈搏,至少計數(shù)30秒3觀察患者呼吸頻率,計數(shù)30秒。在農(nóng)村中學(xué)，不少學(xué)生會厭棄甚至放棄化學(xué)的學(xué)習(xí)，怎么辦？我從實(shí)踐中深感興趣是他們最好的老師，于是總結(jié)了六七種激發(fā)興趣的方法。下面我談一談激趣的方法和相關(guān)體會。一、化學(xué)生活激趣老師可以充分利用化學(xué)與生活聯(lián)系十分緊密的特點(diǎn)，把課本理論知識與生活中一些常見的現(xiàn)象相聯(lián)系，來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如，豆腐為什么不可與菠菜一起煮？為什么在菜要出鍋時才加鹽？水果為什么可以解酒？炒菜時為什么不宜把油燒得冒煙？怎樣防止食鹽潮解？怎樣輕松清除水垢？為什么抗生素類的藥物宜在飯后服用？學(xué)生對這些很感興趣。因此，把化學(xué)知識融入生活，不僅讓學(xué)生有效地理解書本知識，而且能極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。二、化學(xué)調(diào)查激趣運(yùn)用化學(xué)知識開展調(diào)查與實(shí)踐，可以激發(fā)學(xué)生的興趣。如在學(xué)習(xí)“水的凈化”這一課題時，聯(lián)系我們學(xué)校附近身邊的御臨河已受到一些污染，但我們的御臨自來水廠卻把河水凈化為可飲用水，水廠是如何凈化的呢？讓學(xué)生由此調(diào)查學(xué)校附近農(nóng)村水資源污染問題，找出被污染的一些化學(xué)原因，進(jìn)而學(xué)習(xí)“水的凈化”的全部過程。我組織學(xué)生分組對其進(jìn)行調(diào)查研究，學(xué)生們都很有興趣。三、化學(xué)趣味激趣趣味性的化學(xué)知識和化學(xué)實(shí)驗(yàn)，能有效地引起學(xué)生的好奇心。一是進(jìn)行趣味實(shí)驗(yàn)。如制作彩色溫度計，實(shí)驗(yàn)時，在試管中加入半試管95%乙醇和少量紅色氯化鈷晶體（CoCl2?6H2O），振蕩使其溶解，在常溫下呈紫紅色，加熱時隨溫度升高顏色呈藍(lán)紫色至純藍(lán)。二是趣味問題或練習(xí)。如化學(xué)趣味題“指紋檢驗(yàn)”，當(dāng)一回小福爾摩斯。準(zhǔn)備一張干凈、光滑的白紙條，用手指在紙條上用力摁幾個手印;將芝麻粒大的一粒碘，放入試管中;再把白紙條懸于試管中（注意摁有手印的一面不要貼在管壁上），塞上橡膠塞;把裝有碘的試管在酒精燈火焰上方微熱一下，待產(chǎn)生碘蒸汽后立即停止加熱，觀察紙條上的指紋印跡。可分析出原理：碘分子受熱后運(yùn)動速率加快，分子間距離增大，從而變成碘蒸汽;當(dāng)?shù)庹羝佑|到白紙后，能溶解到手指的油脂等分泌物中，從而形成棕色的指紋印跡。四、化學(xué)情境激趣化學(xué)教學(xué)設(shè)計要根據(jù)不同的課題內(nèi)容創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景，“設(shè)置化學(xué)情境”就是一種很好的激發(fā)興趣的方法。一些化學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)可以信手拈來，如“在冬天有霧的早晨，一婦女騎著摩托車停在一交通路口等綠燈，她的前面也停有很多汽車，突然，該婦女昏倒了。試分析她昏倒的可能原因？”這種問題的設(shè)置會讓學(xué)生對汽車尾氣的污染加深認(rèn)識，從而對改變汽車燃料有更新的探究要求。五、化學(xué)語言激趣用好幽默、風(fēng)趣又蘊(yùn)含化學(xué)知識和化學(xué)原理的化學(xué)語言，能很好地刺激學(xué)生的語言思維，引起興趣。一是巧用修辭法，如為了使學(xué)生形象了解金剛石和石墨這對同素異形體的特性，有老師用擬人化的描述：金剛石和石墨雖為同胞兄弟，但性格差異很大。金剛石生就一副鋼筋鐵骨，是著名的硬骨頭，所向披靡，無堅不摧，久經(jīng)磨礪，形象燦爛奪目;石墨天生柔軟，遇事圓滑，形象暗淡無光。但畢竟是同胞兄弟，如果多給石墨以溫暖的壓力，再輔以催化教育，它是會轉(zhuǎn)變?yōu)榻饎偸?。二是活用術(shù)語法，有化學(xué)老師見學(xué)生上課精神差，就提示：“喂，平日里大家都是氧分子，個個活蹦亂跳，現(xiàn)在怎么都成了惰性氣體了？要不要來點(diǎn)催化劑，促使大家快速反應(yīng)？否則，桃李不言，先生不悅?！睂W(xué)生們哄的一聲笑了，沉悶的氣氛一掃而光。三是諧音轉(zhuǎn)化法。如有的老師見同學(xué)們有點(diǎn)納悶，就在黑板上寫出“父親”與“負(fù)氫”，同學(xué)們開心地笑了，同時也記住了。四是口訣總結(jié)法。可以編寫成一些朗朗上口的口訣，活躍課堂氣氛，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生記憶。此外，還有假設(shè)比較法、褒貶換用法、隨機(jī)應(yīng)變法等等。六、化學(xué)美學(xué)激趣初中化學(xué)也有許多美學(xué)的體現(xiàn)，可以促進(jìn)學(xué)生審美而激發(fā)其興趣。一是變化之美。如第一章節(jié)就安排了“化學(xué)變化和物理變化實(shí)驗(yàn)”的內(nèi)容，同時在變化之后又透過現(xiàn)象看本質(zhì)，將“變化”的原因歸結(jié)為“性質(zhì)”，這樣的設(shè)計就將化學(xué)的“變化之美”體現(xiàn)得既淋漓盡致又有理有據(jù)?？茖W(xué)探究也會有變化，如果能夠運(yùn)用美學(xué)的“變化”理念，有計劃地、有目的地進(jìn)行變化調(diào)整，在學(xué)生眼中的科學(xué)探究就會變成一件很美妙的事情。那么他們就會繼續(xù)感性地去觀察我們所生活的世界，他們就會發(fā)現(xiàn)越來越多的“變化”。二是流動之美。如在微觀化學(xué)中同樣強(qiáng)調(diào)分子、原子的無規(guī)則運(yùn)動，電子繞原子核的有規(guī)則運(yùn)動，宏觀化學(xué)中的氣體、液體之間的相互流動，特別在科學(xué)探究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計上，更會體現(xiàn)這種氣液流動。學(xué)生在觀察或者設(shè)計實(shí)驗(yàn)裝置的時候，如果心中能夠徜徉著這種流動之美，那么在理解或者構(gòu)思的時候也會心懷樂意。七、化學(xué)探究激趣化學(xué)探究是很能引起學(xué)生興趣的教學(xué)活動，老師要鼓勵學(xué)生當(dāng)小小化學(xué)家。但要注意，探究不是盲目探究，而是有計劃地探究。比如在“溶解度”知識的學(xué)習(xí)中，首先讓學(xué)生結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)，對溶解是否有限度提出自己的觀點(diǎn)。他們會聯(lián)想到生活中糖或食鹽在水中的溶解的情形，從而得出水能溶解糖和食鹽，但這是有限度的結(jié)論。此時教師可適時點(diǎn)撥，列舉化學(xué)學(xué)習(xí)中常見的物質(zhì)如CaCO3、NH4HCO3、KNO3等，先通過定量的溶解演示，讓學(xué)生觀察并比較，誘發(fā)學(xué)生思維并提出新的問題，并伴以思維的參與，從而彰顯探究的趣味和意義。綜上所述，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，方法很多，我這里僅是總結(jié)實(shí)踐多、感受深的。語文是一門集文學(xué)性、音樂性、思想性、藝術(shù)性、創(chuàng)新性于一體的綜合學(xué)科,語文課堂教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)知識、陶冶情操的最佳載體,但經(jīng)過多年的語文教學(xué)實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)中總有學(xué)生表現(xiàn)出語文基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)缺乏興趣、缺乏自信等狀況,因此,筆者認(rèn)為有必要去探求現(xiàn)行新課程標(biāo)準(zhǔn)條件下語文課堂教學(xué)成功的相關(guān)要素,從而達(dá)到每堂課都能起到成功教育學(xué)生的目的。一、良好的師德素養(yǎng)是課堂教學(xué)成功的前提《新課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確提出教師是最重要的課程資源,如何更快、更好、更充分地開發(fā)和利用,是當(dāng)前教育教改的一個關(guān)鍵。為此,教師不但要具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識,具備不斷學(xué)習(xí)提高的能力,而且還必須具有堅定的理想信念和優(yōu)良的道德品質(zhì),才可能對學(xué)生進(jìn)行有效的思想政治教育和健康的人格培養(yǎng)。要在語文課堂實(shí)施成功教育,教師就要熱愛學(xué)生,和學(xué)生融洽相處,從不侮辱學(xué)生,學(xué)生有錯時私下溝通教育。作為語文教師不僅要喜歡品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生,更要喜歡占學(xué)生人數(shù)較多的中等生及學(xué)困生,因?yàn)樗麄冎皇窃趯W(xué)習(xí)成績上有差異,在人格上應(yīng)是平等的。課外時經(jīng)常與他們談心,交流感情,同時予以鞭策鼓勵,他們肯定會重新找回學(xué)習(xí)的信心。在課堂教學(xué)中還要保持良好心態(tài),不要把社會生活中的不良情緒帶到課堂中去,課堂45分鐘都要用一種積極的心態(tài)與發(fā)展的眼光去對待學(xué)生,語文課堂中教師的情緒直接影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)思考情緒及參入課堂學(xué)習(xí)的熱情。二、學(xué)生好學(xué)、樂學(xué)是課堂教學(xué)成功的基礎(chǔ)古人云“親其師而信其道”。學(xué)生親近某位教師,當(dāng)然也會喜歡上他的課;教師的尊重、信任和期望會使學(xué)生切實(shí)感到自己的存在,從而產(chǎn)生情感交流的需要,成為學(xué)生認(rèn)真聽課、努力學(xué)習(xí)的動力,那么課堂效果也就不言而喻了。同時還要求語文教師必須掌握扎實(shí)的專業(yè)知識,做到具有上到天文地理,下至市井風(fēng)俗,涉獵古今中外,通曉各種文體的篇章教學(xué)技能,并具有深厚的教育基礎(chǔ)理論和教學(xué)技能?！皠?chuàng)新教育應(yīng)把學(xué)生看作是有潛力的人,要把學(xué)生看作是一支未點(diǎn)燃的火把,教師的任務(wù)就是去挖掘他們內(nèi)在的潛力,點(diǎn)燃他們智慧的火花。激勵他們?nèi)グl(fā)現(xiàn)未知、發(fā)明未有、發(fā)展未成、創(chuàng)造未來。”有淵博知識的語文教師才能做到這一點(diǎn),才會贏得學(xué)生的尊重。在這樣和諧的情感氛圍與熱烈的學(xué)習(xí)氛圍中學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性會得到極大的激發(fā),這也使得語文課堂閃爍著智慧與創(chuàng)造的火花,充溢著快樂與奮進(jìn)的激情。三、合理的教學(xué)目標(biāo)是課堂教學(xué)成功的關(guān)鍵1、用調(diào)查反饋法確定教學(xué)目標(biāo)。通過檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)作業(yè)、批閱學(xué)生的過關(guān)練習(xí),同學(xué)生交談等形式,綜合反饋后了解他們掌握舊知識的情況和學(xué)習(xí)新知識的困難,從而確定個性化的教學(xué)目標(biāo)。2、用個案分析的方法確定教學(xué)目標(biāo)。分層教學(xué),梯次設(shè)計,重點(diǎn)解剖優(yōu)、良、中、差幾類學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況,從而確定最切合學(xué)生實(shí)際的教學(xué)目標(biāo)。3、用動態(tài)研究法確定教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)的“低起點(diǎn)”是不斷變化的,學(xué)生的潛能、素養(yǎng)、學(xué)習(xí)的積極性也是不斷變化的。因此,我們應(yīng)根據(jù)學(xué)生的發(fā)展、變化確定相應(yīng)的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。四、生動的教學(xué)情境是課堂教學(xué)成功動力1、以情激情。新教材的中學(xué)語文課本中不少文章蘊(yùn)蓄著深情厚意,要引導(dǎo)學(xué)生體會文本中看似平淡的文字下蘊(yùn)涵的深情。一般情況下僅僅靠對課文中字字句句的分析是難以取得明顯的效果。作為一名優(yōu)秀的語文教師要有一種大語文的觀念,在教學(xué)中不囿于語文課堂,語文教學(xué)要與生活相聯(lián)系,要以學(xué)生的情感態(tài)度與價值觀入手,使得讀者與作者的感情要相互碰撞,激發(fā)出火花,引起共鳴,從而使學(xué)生對文本的理解準(zhǔn)確而深入。2、以扮演角色激趣。語文課堂教學(xué)過程中有時候可以利用課文本身具備的情節(jié)曲折與戲劇性創(chuàng)設(shè)出一種表演的情境,從而在激發(fā)學(xué)生興趣的前提下主動而迅速的理解課文。在表演過程中,教師與學(xué)生共同把文字變成可見的情境,生動而自然的使學(xué)生加深對課文的理解,同時又鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力,從根本上提高了課堂45分鐘的效率。如筆者在講授《皇帝的新裝》時,通過角色扮演,促進(jìn)學(xué)生閱讀、理解文章、揣摩人物的性格特征,模擬人物的動作、神態(tài);使人物形象直觀地展現(xiàn)出來。這不僅加深了對文本的理解,而且培養(yǎng)了學(xué)生自主、合作的意識,突出了學(xué)生的主體地位,也激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣,激活了語文課堂教學(xué)。3、用電教手段融情。先進(jìn)的多媒體教學(xué)手段的運(yùn)用,增大了課堂容量,優(yōu)化了課堂結(jié)構(gòu),使語文課堂教學(xué)的情感味道更加濃郁。它方便、快捷的把課堂內(nèi)容用音樂、美術(shù)、文學(xué)賞析等形式展現(xiàn)給學(xué)生,讓學(xué)生親耳聆聽音樂的蕩氣回腸、親眼目睹文本中畫面和文字的逼真率真,充分調(diào)動學(xué)生的逼真感受,讓學(xué)生融入到情境中,與教學(xué)內(nèi)容需要表達(dá)的情感產(chǎn)生共鳴,從而達(dá)到師生、文本合一的境界。一堂課中設(shè)置不同的情境,可以從不同層面去調(diào)動學(xué)生,使每個學(xué)生都參入課堂,成為語文的主導(dǎo)者,從而使每個學(xué)生都享受到成功的快樂。呂叔湘先生說:“成功的語文教師之所以成功,是因?yàn)樗麄儼颜n教‘活’了。”這個“活”字實(shí)際上是以上幾方面的綜合體現(xiàn),因此,只要我們在教學(xué)實(shí)踐中結(jié)合新課程標(biāo)準(zhǔn)的新理念不斷挖掘各要素中新的內(nèi)涵,那么每堂課都能達(dá)到成功教育學(xué)生的目地,語文課堂的教學(xué)質(zhì)量也會邁上一個新的臺階。體格檢查全身體格檢查體格檢查在農(nóng)村中學(xué)，不少學(xué)生會厭156基本注意事項1、考試過程中注意操作和語言描述結(jié)合2、查體前、后注意關(guān)愛意識3、要注意自己的儀態(tài)儀表4、站在患者的右邊操作5、避免過度緊張基本注意事項157(一)一般檢查全身狀況冷(1)檢查的內(nèi)容和方法÷器具齊備。站在患者右側(cè),向患者問候,告之查體注意事項。1測量體溫。將體溫表甩下。把體溫表放在腋窩深處緊貼皮膚。2檢查脈搏,至少計數(shù)30秒3觀察患者呼吸頻率,計數(shù)30秒。(一)一般檢查1584測量右上臂血壓。打開血壓計,觀察水銀柱液面,袖帶下緣距肘彎橫紋上2-3cm;聽診器膜式體件與腋中線同一水平;兩眼平視水銀柱平面。同樣的方法測定兩次,間歇1分鐘左右。測量完后傾斜血壓計,關(guān)閉開關(guān)?！?取出體溫表,觀察刻度后甩下水銀。4測量右上臂血壓。打開血壓計,觀察水銀柱液面,1596觀察被檢者發(fā)育、營養(yǎng)、體型、面容表情和體位7.皮膚檢查顏色;濕度;彈性;皮疹;脫屑;皮下出血;蜘蛛痣與肝掌;水腫;皮下結(jié)節(jié);潰瘍和糜爛;瘢痕;毛發(fā)。6觀察被檢者發(fā)育、營養(yǎng)、體型、面容表情和體位160用間接測量法測量被檢查者血壓(12分)①查體前,關(guān)愛意識(1分)令態(tài)度、語言(告知)、動作用間接測量法測量被檢查者血壓(12分)161②操作:▲查血壓計,安置被檢者肘部位置正確(1分)令先檢查水銀柱是否在:“0”點(diǎn),被檢者肘部置于心臟同一水平▲血壓計氣軸綁扎部位正確、松緊度適宜(1分)冷氣軸均勻緊貼皮膚,纏于上臂(充氣皮管向下,向上均可),其下緣在肘窩以上約2-3cm。令▲聽診器胸件(或或稱體件)放置部位正確(2分)冷胸件置于肱動脈搏動處(不能塞在氣軸下,若有考生將聽診器胸件置于氣軸下,扣1分)▲測量過程流暢(3分)向氣軸內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診至肱脈搏動聲消失水銀柱再升高20-30mmHg后,緩慢放氣并雙眼平視觀察汞柱,根據(jù)聽診和汞柱位置讀出收縮壓、舒張壓②操作:162③檢查結(jié)束關(guān)愛意識(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作④考官復(fù)測血壓,讀數(shù)基本正確(3分)考生向考官報告才到測得實(shí)際血壓讀數(shù)(先報收縮壓后報舒張壓),考官復(fù)測一次,驗(yàn)證考生測定血壓讀數(shù)是否正確(如讀數(shù)與考官讀數(shù)差異很明顯,收縮壓差異大于10mmHg,舒張壓差異大于5mmHg則不能得分)③檢查結(jié)束關(guān)愛意識(1分)163淺表淋巴結(jié)檢查a頸部淋巴結(jié)檢查方法(5分)醫(yī)生位置(1分)一般應(yīng)站在被檢查者后面,邊檢查邊告知被檢查者正確體位、姿勢檢查手法正確(2分)冷檢查者先將自己的雙手搓擦暖和,(1分),然后手指緊貼檢查部位,由淺及深進(jìn)行滑動觸診,(1分)檢查順序正確(2分)般順序?yàn)槎?、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頜下、頰下、頸前三角、頸后三角、鎖骨上。(如順序不對,無規(guī)律的觸摸,不能得分)淺表淋巴結(jié)檢查164頸部淋巴結(jié)檢査方法(圖)頸部淋巴結(jié)檢査方法(圖)165全身體格檢查課件166全身體格檢查課件167全身體格檢查課件168全身體格檢查課件169全身體格檢查課件170全身體格檢查課件171全身體格檢查課件172全身體格檢查課件173全身體格檢查課件174全身體格檢查課件175全身體格檢查課件176全身體格檢查課件177全身體格檢查課件178全身體格檢查課件179全身體格檢查課件180全身體格檢查課件181全身體格檢查課件182全身體格檢查課件183全身體格檢查課件184全身體格檢查課件185全身體格檢查課件186全身體格檢查課件187全身體格檢查課件188全身體格檢查課件189全身體格檢查課件190全身體格檢查課件191全身體格檢查課件192全身體格檢查