中東呼吸綜合征醫(yī)院感染防控培訓(xùn)課件

中東呼吸綜合征

醫(yī)院感染預(yù)防與控制××醫(yī)院感染管理科中東呼吸綜合征

醫(yī)院感染預(yù)防與控制1中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制MERS疫情情況1醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法2MERS疫情防控方案3哈爾濱二四二醫(yī)院MERS疫情醫(yī)院感染防控預(yù)案5MERS疫情醫(yī)院感染防控技術(shù)指南4中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制MERS疫情情況1醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳2一、中東呼吸綜合征疫情情況是一種新型冠狀病毒發(fā)熱呼吸道疾病。年月，約旦一家醫(yī)院例重癥肺炎病人，導(dǎo)致名醫(yī)務(wù)人員和名家屬感染，該病人和名女護(hù)士死亡，后經(jīng)實(shí)驗(yàn)室證實(shí)為感染。年月，命名為“中東呼吸綜合征”。年月，報(bào)道了沙特兩例感染病例導(dǎo)致人感染，其中例死亡，先后有三名醫(yī)務(wù)人員無(wú)癥狀感染。一、中東呼吸綜合征疫情情況是一種新型冠狀病毒發(fā)熱呼吸道疾病。3一、中東呼吸綜合征疫情情況年月，沙特和阿聯(lián)酋出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)，超過(guò)人被感染，許多第二代病例發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員，的醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)為重癥或死亡。年月日，韓國(guó)公布第一宗中東呼吸綜合癥感染個(gè)案，至月日韓國(guó)確診例病人均是在醫(yī)院內(nèi)感染。年月日，我國(guó)出現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征確診病例。一、中東呼吸綜合征疫情情況年月，沙特和阿聯(lián)酋出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)4根據(jù)沙特阿拉伯對(duì)例感染病例的統(tǒng)計(jì)資料顯示，醫(yī)務(wù)人員感染者占，醫(yī)務(wù)人員感染者中無(wú)癥狀或癥狀輕微。由此表明病毒已具備有限的人傳人能力。一、中東呼吸綜合征疫情情況根據(jù)沙特阿拉伯對(duì)例感染病例的統(tǒng)計(jì)資料顯示，醫(yī)務(wù)人5122/9一、中東呼吸綜合征疫情情況122/9一、中東呼吸綜合征疫情情況6二、傳染病預(yù)檢分診管理辦法為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染。、感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。、各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。二、傳染病預(yù)檢分診管理辦法為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢7二、傳染病預(yù)檢分診管理辦法、經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。二、傳染病預(yù)檢分診管理辦法、經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。、感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。、從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。二、傳染病預(yù)檢分診管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診9三、疫情防控方案為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告中東呼吸綜合征病例，規(guī)范疫情調(diào)查和密切接觸者管理，防止疫情擴(kuò)散蔓延制定此方案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、診斷、救治和臨床管理。、病例發(fā)現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動(dòng)中應(yīng)提高對(duì)病例的診斷和報(bào)告意識(shí)。加強(qiáng)嚴(yán)重急性呼吸道感染和不明原因肺炎監(jiān)測(cè)。按照病例診療方案進(jìn)行診斷、報(bào)告。三、疫情防控方案為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告中東呼吸綜合征病例10三、疫情防控方案、病例報(bào)告。發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷病例立即報(bào)告。、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集與檢測(cè)。、病例管理及救治。對(duì)于疑似病例，應(yīng)當(dāng)實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察和治療，并做好感染防護(hù)。三、疫情防控方案、病例報(bào)告。發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征疑似病11三、疫情防控方案、密切接觸者的追蹤和管理。密切接觸者指診療、護(hù)理中東呼吸綜合征確診或疑似病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員。在出現(xiàn)癥狀期間，共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員。、宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通。積極開展輿情監(jiān)測(cè)，普及疫情防控知識(shí)，進(jìn)行專業(yè)人員培訓(xùn)。三、疫情防控方案、密切接觸者的追蹤和管理。密切接觸者12四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南防控技術(shù)指南出臺(tái)背景：根據(jù)通報(bào)的疫情，部分國(guó)家出現(xiàn)聚集性疫情和醫(yī)務(wù)人員感染，表明病毒已具備一定的人傳人能力，而且韓國(guó)暴發(fā)病例較多，應(yīng)警惕社區(qū)傳播的可能性。防控技術(shù)指南目的：提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)就診者患中東呼吸綜合征的警惕性及醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早報(bào)告、早治療。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南防控技術(shù)指南出臺(tái)背景：根據(jù)通報(bào)的疫情13四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（一）基本要求、嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診及首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似或臨床診斷病例時(shí)，按照要求做好相應(yīng)處置工作。、重視并落實(shí)消毒、隔離和防護(hù)工作，醫(yī)務(wù)人員佩戴好防護(hù)用品，確保診療區(qū)域的工作環(huán)境達(dá)到切斷傳播途徑、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全救治患者的需求。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（一）基本要求、重視并落實(shí)消毒、隔離14四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（一）基本要求、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求進(jìn)行空氣消毒。、在診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（一）基本要求、在診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)15四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（二）發(fā)熱門診要求、配備數(shù)量充足、符合要求的消毒和防護(hù)用品。、發(fā)現(xiàn)疑似病例就地隔離，及時(shí)上報(bào)到衛(wèi)生行政部門，妥善將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。、疑似或臨床診斷患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)戴外科口罩并采取相應(yīng)隔離防護(hù)措施，避免疾病的傳播。、隔離病房應(yīng)通風(fēng)良好，疑似及臨床診斷病例應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單間隔離。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（二）發(fā)熱門診要求16四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（二）發(fā)熱門診要求、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防（飛沫預(yù)防接觸預(yù)防）相結(jié)合的原則。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)等措施。在診療患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，如有血液、體液、分泌物、嘔吐物暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)或進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠診療操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手消毒。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（二）發(fā)熱門診要求17四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（二）發(fā)熱門診要求、聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等重復(fù)使用的醫(yī)療器具和物品按常規(guī)方式消毒。、醫(yī)療廢物的處置遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，雙層封裝后按照當(dāng)?shù)氐某Ｒ?guī)處置流程進(jìn)行處置。、患者出院、轉(zhuǎn)院后按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)病房進(jìn)行終末消毒清潔。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（二）發(fā)熱門診要求18四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（三）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要求、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防（飛沫預(yù)防接觸預(yù)防）相結(jié)合的原則，遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求，正確選擇并穿脫防護(hù)用品。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（三）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要求標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防19四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（三）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要求、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握防護(hù)用品選擇的指征及使用方法，并能正確且熟練地穿脫防護(hù)用品。、每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（三）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要求20四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用乳膠清潔手套、穿防護(hù)服（隔離衣），脫手套及防護(hù)用品后應(yīng)洗手或手消毒。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺的操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用乳膠無(wú)菌手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、穿防滲防護(hù)服對(duì)疑似、臨床診斷或確診患者進(jìn)行氣管插管等可能產(chǎn)生氣溶膠的有創(chuàng)操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用乳膠手套、防護(hù)面屏或呼吸頭罩、穿防滲防護(hù)服。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴醫(yī)用外科口21四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品被血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。醫(yī)務(wù)人員在診療操作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)離開隔離區(qū)，并及時(shí)更換個(gè)人防護(hù)用品。正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離衣后立即洗手或手消毒。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)22四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（四）對(duì)患者的管理、應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似、臨床診斷或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。、患者轉(zhuǎn)運(yùn)和接觸非感染者時(shí)，如病情允許應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；對(duì)患者進(jìn)行咳嗽注意事項(xiàng)（咳嗽或者打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用流動(dòng)水洗手）和手衛(wèi)生的宣傳教育。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（四）對(duì)患者的管理23五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)法律法規(guī)，制定我院醫(yī)院感染防控預(yù)案和應(yīng)急響應(yīng)工作流程。、各預(yù)檢分診點(diǎn)將發(fā)熱病人分診到發(fā)熱門診并進(jìn)行登記，給發(fā)熱病人配戴外科口罩，對(duì)患者進(jìn)行咳嗽注意事項(xiàng)和手衛(wèi)生的宣傳教育。、發(fā)熱門診接診醫(yī)師詢問發(fā)熱病人有關(guān)的流行病學(xué)史、臨床癥狀、體征等，并進(jìn)行登記。24五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)法律法五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案

、接診醫(yī)師根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《中東呼吸綜合征病例診療方案》進(jìn)行診斷，發(fā)現(xiàn)疑似病例后，立即對(duì)疑似病人和其陪同人員進(jìn)行隔離，并上報(bào)到預(yù)防保健科、感染管理科和醫(yī)務(wù)部。25五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案、接診醫(yī)師根據(jù)國(guó)五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案

、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)即時(shí)上報(bào)平房區(qū)疾病控制中心并指導(dǎo)科室開展監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查。感染管理科負(fù)責(zé)到發(fā)熱門診指導(dǎo)消毒隔離工作。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)聯(lián)系急救中心，將疑似病人妥善轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。、進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)參照《醫(yī)院感染防控技術(shù)指南》，根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。26五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案

、患者出院、轉(zhuǎn)院后，感染疾病科和發(fā)熱門診對(duì)病房進(jìn)行終末消毒清潔。、在診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，雙層封裝后進(jìn)行處置。、發(fā)熱門診和預(yù)檢分診點(diǎn)在日常工作中，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面、空氣等的消毒。、感染管理科定期對(duì)發(fā)熱門診和預(yù)檢分診點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。27五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案、患者出院、轉(zhuǎn)院五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的預(yù)防感染措施。根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，進(jìn)行手衛(wèi)生。28五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)醫(yī)院所有患者五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案

接觸傳播的隔離與預(yù)防接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套，手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。從事可能污染工作服操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。接觸甲類傳染病應(yīng)穿防護(hù)服。29五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案接觸傳播的隔離與預(yù)防五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案

飛沫傳播的隔離與預(yù)防與患者近距離（以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能噴濺的操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡和防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。30五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案飛沫傳播的隔離與預(yù)防中東呼吸綜合征醫(yī)院感染防控培訓(xùn)課件31中東呼吸綜合征

醫(yī)院感染預(yù)防與控制××醫(yī)院感染管理科中東呼吸綜合征

醫(yī)院感染預(yù)防與控制32中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制MERS疫情情況1醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法2MERS疫情防控方案3哈爾濱二四二醫(yī)院MERS疫情醫(yī)院感染防控預(yù)案5MERS疫情醫(yī)院感染防控技術(shù)指南4中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制MERS疫情情況1醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳33一、中東呼吸綜合征疫情情況是一種新型冠狀病毒發(fā)熱呼吸道疾病。年月，約旦一家醫(yī)院例重癥肺炎病人，導(dǎo)致名醫(yī)務(wù)人員和名家屬感染，該病人和名女護(hù)士死亡，后經(jīng)實(shí)驗(yàn)室證實(shí)為感染。年月，命名為“中東呼吸綜合征”。年月，報(bào)道了沙特兩例感染病例導(dǎo)致人感染，其中例死亡，先后有三名醫(yī)務(wù)人員無(wú)癥狀感染。一、中東呼吸綜合征疫情情況是一種新型冠狀病毒發(fā)熱呼吸道疾病。34一、中東呼吸綜合征疫情情況年月，沙特和阿聯(lián)酋出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)，超過(guò)人被感染，許多第二代病例發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員，的醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)為重癥或死亡。年月日，韓國(guó)公布第一宗中東呼吸綜合癥感染個(gè)案，至月日韓國(guó)確診例病人均是在醫(yī)院內(nèi)感染。年月日，我國(guó)出現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征確診病例。一、中東呼吸綜合征疫情情況年月，沙特和阿聯(lián)酋出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)35根據(jù)沙特阿拉伯對(duì)例感染病例的統(tǒng)計(jì)資料顯示，醫(yī)務(wù)人員感染者占，醫(yī)務(wù)人員感染者中無(wú)癥狀或癥狀輕微。由此表明病毒已具備有限的人傳人能力。一、中東呼吸綜合征疫情情況根據(jù)沙特阿拉伯對(duì)例感染病例的統(tǒng)計(jì)資料顯示，醫(yī)務(wù)人36122/9一、中東呼吸綜合征疫情情況122/9一、中東呼吸綜合征疫情情況37二、傳染病預(yù)檢分診管理辦法為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染。、感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。、各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。二、傳染病預(yù)檢分診管理辦法為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢38二、傳染病預(yù)檢分診管理辦法、經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。二、傳染病預(yù)檢分診管理辦法、經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑39、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。、感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。、從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。二、傳染病預(yù)檢分診管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診40三、疫情防控方案為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告中東呼吸綜合征病例，規(guī)范疫情調(diào)查和密切接觸者管理，防止疫情擴(kuò)散蔓延制定此方案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、診斷、救治和臨床管理。、病例發(fā)現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動(dòng)中應(yīng)提高對(duì)病例的診斷和報(bào)告意識(shí)。加強(qiáng)嚴(yán)重急性呼吸道感染和不明原因肺炎監(jiān)測(cè)。按照病例診療方案進(jìn)行診斷、報(bào)告。三、疫情防控方案為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告中東呼吸綜合征病例41三、疫情防控方案、病例報(bào)告。發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷病例立即報(bào)告。、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集與檢測(cè)。、病例管理及救治。對(duì)于疑似病例，應(yīng)當(dāng)實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察和治療，并做好感染防護(hù)。三、疫情防控方案、病例報(bào)告。發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征疑似病42三、疫情防控方案、密切接觸者的追蹤和管理。密切接觸者指診療、護(hù)理中東呼吸綜合征確診或疑似病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員。在出現(xiàn)癥狀期間，共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員。、宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通。積極開展輿情監(jiān)測(cè)，普及疫情防控知識(shí)，進(jìn)行專業(yè)人員培訓(xùn)。三、疫情防控方案、密切接觸者的追蹤和管理。密切接觸者43四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南防控技術(shù)指南出臺(tái)背景：根據(jù)通報(bào)的疫情，部分國(guó)家出現(xiàn)聚集性疫情和醫(yī)務(wù)人員感染，表明病毒已具備一定的人傳人能力，而且韓國(guó)暴發(fā)病例較多，應(yīng)警惕社區(qū)傳播的可能性。防控技術(shù)指南目的：提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)就診者患中東呼吸綜合征的警惕性及醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早報(bào)告、早治療。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南防控技術(shù)指南出臺(tái)背景：根據(jù)通報(bào)的疫情44四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（一）基本要求、嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診及首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似或臨床診斷病例時(shí)，按照要求做好相應(yīng)處置工作。、重視并落實(shí)消毒、隔離和防護(hù)工作，醫(yī)務(wù)人員佩戴好防護(hù)用品，確保診療區(qū)域的工作環(huán)境達(dá)到切斷傳播途徑、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全救治患者的需求。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（一）基本要求、重視并落實(shí)消毒、隔離45四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（一）基本要求、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求進(jìn)行空氣消毒。、在診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（一）基本要求、在診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)46四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（二）發(fā)熱門診要求、配備數(shù)量充足、符合要求的消毒和防護(hù)用品。、發(fā)現(xiàn)疑似病例就地隔離，及時(shí)上報(bào)到衛(wèi)生行政部門，妥善將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。、疑似或臨床診斷患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)戴外科口罩并采取相應(yīng)隔離防護(hù)措施，避免疾病的傳播。、隔離病房應(yīng)通風(fēng)良好，疑似及臨床診斷病例應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單間隔離。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（二）發(fā)熱門診要求47四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（二）發(fā)熱門診要求、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防（飛沫預(yù)防接觸預(yù)防）相結(jié)合的原則。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)等措施。在診療患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，如有血液、體液、分泌物、嘔吐物暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)或進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠診療操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手消毒。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（二）發(fā)熱門診要求48四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（二）發(fā)熱門診要求、聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等重復(fù)使用的醫(yī)療器具和物品按常規(guī)方式消毒。、醫(yī)療廢物的處置遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，雙層封裝后按照當(dāng)?shù)氐某Ｒ?guī)處置流程進(jìn)行處置。、患者出院、轉(zhuǎn)院后按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)病房進(jìn)行終末消毒清潔。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（二）發(fā)熱門診要求49四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（三）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要求、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防（飛沫預(yù)防接觸預(yù)防）相結(jié)合的原則，遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求，正確選擇并穿脫防護(hù)用品。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（三）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要求標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防50四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（三）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要求、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握防護(hù)用品選擇的指征及使用方法，并能正確且熟練地穿脫防護(hù)用品。、每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（三）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要求51四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用乳膠清潔手套、穿防護(hù)服（隔離衣），脫手套及防護(hù)用品后應(yīng)洗手或手消毒。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺的操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用乳膠無(wú)菌手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、穿防滲防護(hù)服對(duì)疑似、臨床診斷或確診患者進(jìn)行氣管插管等可能產(chǎn)生氣溶膠的有創(chuàng)操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用乳膠手套、防護(hù)面屏或呼吸頭罩、穿防滲防護(hù)服。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴醫(yī)用外科口52四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品被血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。醫(yī)務(wù)人員在診療操作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)離開隔離區(qū)，并及時(shí)更換個(gè)人防護(hù)用品。正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離衣后立即洗手或手消毒。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)53四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（四）對(duì)患者的管理、應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似、臨床診斷或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。、患者轉(zhuǎn)運(yùn)和接觸非感染者時(shí)，如病情允許應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；對(duì)患者進(jìn)行咳嗽注意事項(xiàng)（咳嗽或者打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用流動(dòng)水洗手）和手衛(wèi)生的宣傳教育。四、醫(yī)院感染防控技術(shù)指南（四）對(duì)患者的管理54五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)法律法規(guī)，制定我院醫(yī)院感染防控預(yù)案和應(yīng)急響應(yīng)工作流程。、各預(yù)檢分診點(diǎn)將發(fā)熱病人分診到發(fā)熱門診并進(jìn)行登記，給發(fā)熱病人配戴外科口罩，對(duì)患者進(jìn)行咳嗽注意事項(xiàng)和手衛(wèi)生的宣傳教育。、發(fā)熱門診接診醫(yī)師詢問發(fā)熱病人有關(guān)的流行病學(xué)史、臨床癥狀、體征等，并進(jìn)行登記。55五、××醫(yī)院醫(yī)院感染防控預(yù)案根據(jù)國(guó)