導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號：2022年4月導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分環(huán)境管理（7）各室窗臺、地面、墻角、柜后、下面、各物體表面無灰塵、污垢、血跡。2、手術(shù)間無血腥味、廁所無臭味。3、窗明幾靜，墻壁不亂掛物品。4、各工作間物品擺放有序，臺面整齊。5、更衣柜清潔，不放私人物品。6、做到四輕：說話輕、走路輕、開關(guān)門輕、操作輕。7、導(dǎo)管室無四害（蒼蠅、蟑螂、老鼠、蚊子）8、非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)分界清楚，嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)的活動范圍9、入室人員著裝標(biāo)準(zhǔn)、整齊，出室人員更換外出衣、鞋、帽規(guī)章制度1有各級各類人員崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程。2有導(dǎo)管室工作制度、院感管理制度、參觀管理制度、物品外借制度、防護(hù)保健制度等。手術(shù)配合1、器械、敷料、介入材料、藥品準(zhǔn)備齊全，非特殊情況，不準(zhǔn)在病人入室后，因準(zhǔn)備不全而停手術(shù)或延后手術(shù)2、病人入室前，護(hù)士配合工作應(yīng)準(zhǔn)備完好，病人入室后，護(hù)士按手術(shù)常規(guī)配合手術(shù)。3、病人入室后，協(xié)助患者平臥于導(dǎo)管床上，連接好心電監(jiān)護(hù)，氧氣、保持液體通暢。4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，配合醫(yī)生準(zhǔn)備好手術(shù)區(qū)，做好手術(shù)準(zhǔn)備。5、手術(shù)開始后，密切觀察病人病情變化、及時與醫(yī)生及患者做好溝通。6、準(zhǔn)確遞送各種介入耗材7、植入體內(nèi)的耗材做好標(biāo)識粘貼8、出現(xiàn)緊急情況，有應(yīng)急能力9、按省物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確記費(fèi)。安全管理（10）電源插頭安全、完整。氧氣位置合理，保證使用。病人入室后、操作前、病人離開導(dǎo)管室前核對無誤并簽字。病人術(shù)中臥位舒適、安全，防止褥瘡、擠壓、功能障礙。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，要復(fù)誦一遍，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。搶救藥品、物品、設(shè)備齊全，每周檢查有登記，完好率達(dá)100%。起搏器手術(shù)前后做好物品清點(diǎn)，防止腔內(nèi)遺留物品。有應(yīng)急照明措施。發(fā)生差錯及時上報(bào)，認(rèn)真討論，事故發(fā)生率為零10、介入耗材每日檢查，每月統(tǒng)計(jì)，無過期，保證使用。業(yè)務(wù)管理（8）有?？茖W(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，并按時完成。參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次/月，有記錄三基考核達(dá)標(biāo)率100%。有質(zhì)控計(jì)劃、措施，自查記錄各種表格按時完成，填寫準(zhǔn)確、齊全。按要求完成上級部門各項(xiàng)指令性任務(wù)。7、護(hù)士長對導(dǎo)管室每月有檢查記錄院感管理注射器、針頭做到一人一針一管一用，一次性物品用后一律毀形2、無菌物品和非無菌物品分別放置，各類無菌包符合要求，無過期，包布無破損，包外六項(xiàng)標(biāo)示齊全。3、各種消毒液濃度達(dá)標(biāo)4、無菌持物鉗和無菌盤效期4小時5、置于容器中的無菌物品（棉球紗布等）及無菌溶液一經(jīng)打開保存時間不超24小時，并注明開封時間6、醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置，各種垃圾嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》處理7、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)及操作規(guī)程8、處置桌物品擺放：上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)9、無菌物品、空氣、手、物體表面的細(xì)菌培養(yǎng)1次/月，10、連續(xù)使用中的氧氣濕化瓶、各種管道按時消毒并更換，濕化液每日更換，用后終末消毒，干燥保管。11、污染物品按要求特殊處理。12、每周徹底清潔導(dǎo)管室1次,地面、物體表面、