吸痰術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)

吸痰術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)吸痰術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)吸痰術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月吸痰術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：經(jīng)口/鼻吸痰法操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：得分：項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因扣分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊，規(guī)范洗手，戴口罩（少一項(xiàng)扣1分）2、用物：1）電動(dòng)吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置一套；2）100~250ml瓶子1個(gè)（內(nèi)盛消毒液消毒吸引器上玻璃接管），治療盤、無菌換藥碗1個(gè)（盛無菌生理鹽水）、彎盤、消毒紗布、無菌血管鉗或鑷子（或一次性無菌手套）、一次性吸痰管；3）必要時(shí)備壓舌板、開口器、舌鉗、電插板等；4）快速手消毒液；5）治療車（少一種扣1分）用物清潔適用，擺放有序，便于操作（不符合要求不得分）3102操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)70分將用物推至患者床旁，核對床號(hào)、姓名，了解患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適臥位（一項(xiàng)未做扣2分）連接管路，接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓【一般壓力成人—(300~400mmHg),兒童<(300mmHg)】;用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢（調(diào)負(fù)壓不正確、未檢查導(dǎo)管是否通暢各扣5分）檢查患者口、鼻腔（有活動(dòng)義齒者取下），使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口（未做不得分）手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管，檢查滅菌有效期，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)壓管連接（一項(xiàng)未做扣2分）用戴手套的手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端，另一手折疊導(dǎo)管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口咽部的分泌物吸盡（一項(xiàng)不正確扣2分）更換吸痰管，試吸通暢后，將吸痰管插至氣管深部，放松導(dǎo)管折疊端，輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物（方法不正確、未更換吸痰管各扣5分）吸痰管退出后，抽吸生理鹽水沖洗干凈，防止分泌物堵塞吸痰管（未做不得分）觀察氣道是否通暢、患者的反應(yīng)（面色、呼吸、心率、血壓）、吸出痰液的性狀、量、顏色等（未做不得分）痰液粘稠，可配合叩擊、霧化吸入，提高吸痰效率（未做不得分）吸痰完畢，關(guān)閉吸引器開關(guān)，分離吸痰管將玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi)，吸痰管置于備好的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，脫去手套（一項(xiàng)不正確扣2分）11、用紗布擦凈面部，整理用物，分類處理（一項(xiàng)未做扣1分）12、患者取舒適臥位，整理床單位，向患者或家屬交待注意事項(xiàng)，規(guī)范洗手，記錄（一項(xiàng)未做扣1分）610481010352444全程質(zhì)量15分嚴(yán)格操作規(guī)程，動(dòng)作輕柔敏捷，吸痰時(shí)間不宜過久，負(fù)壓不可過大（一項(xiàng)未做扣1分）吸痰時(shí)注意觀察患者病情變化，若發(fā)現(xiàn)吸出的痰液帶新鮮血液提示粘膜有破損，應(yīng)暫停吸痰（做不到不得分）吸痰用物應(yīng)每天更換1~2次，吸痰導(dǎo)管每次更換（一