CT設備常見故障及維修

CT設備常見故障及維修CT設備屬于大型醫(yī)療設備，有著較為復雜的電路結構及機械結構。不僅包含低壓電路也包含高壓電路；不僅有復雜的計算機系統(tǒng)，也有著許多外圍電路和外圍設備；不僅有靜止的機械部分也有高精度高速度的運動部件；不僅有系統(tǒng)的主設備也還有許多輔助設備等。CT設備由許多部件組成，每一個部件都存在一定的故障率。不同的部件故障率不同。問題的核心是出現(xiàn)故障后如何進行分析，如何盡快地將故障定位并加以排除。維修時，既涉及硬件的測試與更換，又需對軟件進行檢查和參數(shù)校正。出現(xiàn)故障時，要謹慎地進行檢查和修理，切忌盲目亂拆亂卸，以免使故障擴大。CT設備的故障可以分為硬件故障和軟件故障。硬件故障基本上是由于硬件的某一部件損壞或工作狀態(tài)不佳引起。硬件故障又可分為:機械故障和電路故障兩類。①機械故障常見的有轉動部件失靈或卡死以及長期使用后磨損造成機械精度改變、彎曲、斷裂、固定件松動或拔出，如螺釘、螺母、鉚釘、鍵等；②電路故障就其性質而言，基本分為三種：開路故障、短路故障、漏電故障。輔助設備是掃描系統(tǒng)主設備以外的配套設備。例如穩(wěn)壓器、高壓注射器、空調設備（某些型號的設備直接與主設備相連接）配電柜等。輔助設備的穩(wěn)定性與可靠性也直接關系整個系統(tǒng)的可靠運行，因此不可忽視。CT設備的軟件通常包括：操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、掃描程序、調試維修程序、檢查程序及應用程序等。軟件故障最常見的是軟件卡死被破壞，致使CT設備不能正常工作或停機，這種類型的故障往往僅需要重新啟動軟件系統(tǒng)就可以恢復;部分軟件參數(shù)改變，出現(xiàn)異常圖像，這需要對軟件中的有關參數(shù)進行校正。一、常見故障原因CT設備在使用過程中發(fā)生故障，一般可分為三個階段，①早期故障期：設備使用初期，元器件本身存在材料、工藝、設計等方面的問題，使用初期經(jīng)過連續(xù)運行的考驗，大部分會暴露出來；②偶然故障期：這個時期故障率低，設備故障率與外界因素如溫度、濕度、電源供電情況有明顯的相關性，與日常維護保養(yǎng)關系很大，采用預防維護可保證設備處于良好運行狀態(tài)，減少這個階段的故障率；③耗損故障期：這一階段，故障率快速增加，這是由于設備及元器件老化、磨損等原因造成，耗損期設備故障率日趨增加。日常工作中，造成CT設備故障的原因主要是：（一）正常性損耗任何設備、任何部件都有一定的壽命，隨著使用時間和使用次數(shù)的增加，故障率也在不斷增多。如X線管，在長期工作中，因陽極不斷蒸發(fā)的金屬附著在管壁上，或陰極燈絲逐漸因加熱而變細，內阻增大，使其發(fā)射電子的能力減低，造成X線管老化，故CT的X線管受曝光次數(shù)的限制，射線量降低，因而導致偽影出現(xiàn)。此種情形便是正常性損壞，無法修理，只有更新。此外，如接觸器、滑動電位器等元件也隨使用年限的增長而逐漸老化；還有繼電器觸點的損壞；軸承的破裂；滑環(huán)與碳刷使用時間過長會出現(xiàn)接觸不良的情況等，但可通過正確地使用和維護，延緩其老化過程，延長使用年限。（二）性能參數(shù)調整欠佳CT設備是高精密醫(yī)療設備，在安裝和檢修調整過程中，必須按照說明書中的技術要求逐步調試和校準。如X線管中心、旋轉速度、掃描床的進出速度、圖像對比度、低對比度分辨力、CT值校準、模體校準、編碼器的調整、準直器的調整、X線管的參考電壓調整、燈絲電流調整、高壓波形的測試調整等，都應細致認真對待，若調整不當，輕則導致設備工作狀態(tài)不穩(wěn)定，重則會導致元器件壽命縮短，甚至無法正常掃描工作。若電流過大或電壓過高，甚至會導致元器件的損壞。（三）人為的損壞這是由不正當?shù)牟僮髟斐蒀T設備的損壞，如操作者對CT操作不熟練，不按操作規(guī)程使用所致。如在不預熱X線管的情況下，便接通高壓掃描，這樣會迅速降低X線管的使用壽命，使其突然高溫而造成X線管陽極靶面燒傷，輕則使CT圖像質量欠佳，重則造成X線管報廢；不進行空氣校正或空氣校正失敗，造成偽影；開機不開空調室內溫度升高；關機沒有按規(guī)程退出程序等。另外，有的操作員工作時將喝水杯或飲品放置在操作臺上，不小心碰倒會造成操作臺鍵盤進水，輕則停機，重則造成設備進水短路而損壞。（四）設備質量欠佳造成設備質量欠佳問題的原因很多，其中有：①設計的原因：設備在設計時留的余地太小，例如：電源的容量不足而負載又太重；系統(tǒng)抗干擾能力弱；信號傳遞的匹配不佳；機械傳動配合過于緊張；元件耐壓不夠；元器件選擇不當?shù)取＂谥圃旒庸ぐ惭b調試的原因：生產(chǎn)過程中的質量檢查與監(jiān)督不嚴，造成不合格的產(chǎn)品出廠，例如：應當擰緊的螺絲沒有擰緊；應當緊固的部件沒有緊固；X線管安裝的位置不佳等。③元器件的質量不好:例如:旋轉部件耐磨性能差（如軸承）；元器件的耐壓不夠；元器件的熱穩(wěn)定性差等。（五）環(huán)境的影響CT設備對環(huán)境條件要求十分嚴格，①電源對于CT設備的正常運行至關重要，由于電源電壓的不穩(wěn)定，忽高忽低，除影響設備的正常使用外，同時還影響設備的使用壽命。如磁盤機、磁帶機正在高速旋轉，磁頭正在讀取數(shù)據(jù)，浮在盤面上，CT正在掃描中，此時突然停電或切換電源（瞬時停電），就有可能造成磁盤損壞，進而造成系統(tǒng)軟件和應用軟件的故障，也會造成設備多處損壞，給修復帶來極大困難。②CT設備的地線非常重要，接地不好往往引起設備的不穩(wěn)定，有時也會產(chǎn)生故障。③機房內的溫度與濕度也很重要，溫度過高或相對濕度過大或過小都會引起設備的故障。如常見的因室內溫度過高，導致X線管過熱、掃描架過熱、計算機過熱保護，CT無法掃描，需等待溫度降低后才能正常使用。（六）平時維護保養(yǎng)不足CT設備的日常定期保養(yǎng)十分重要，需要經(jīng)過專門培訓，并固定工作人員負責。如設備內部的灰塵沒及時清除，高壓電纜插頭硅脂或變壓器油沒及時添加或更新，機械部分的潤滑欠佳，計算機柜內的空氣過濾網(wǎng)不勤清潔，會造成通風不暢；滑環(huán)與碳刷不定期清潔保養(yǎng)，會出現(xiàn)接觸不良；高壓電纜過度彎曲或受潮，會使其絕緣強度降低，造成高壓擊穿故障等。定期的設備維修保養(yǎng)對于延長CT的使用壽命至關重要。例如：設備內部的空氣過濾網(wǎng)必須經(jīng)常進行除塵，以便使得設備有良好的通風散熱；經(jīng)常地檢查圖像質量也是保養(yǎng)的重要工作，因為進行圖像質量檢查不僅是為了確保圖像質量而且可以預先防止故障的發(fā)生；對于螺旋CT必須經(jīng)常清理滑環(huán)由于磨損所造成的碳粉附著，同時檢查碳刷磨損的情況必要時及時進行更換，此項工作對于減少故障非常重要;對于一些運動的部件必要時要經(jīng)常地加潤滑油以減少磨損；經(jīng)常檢查運動部件的緊固情況等。二、維修原則及方法（一）檢修原則專業(yè)人員檢修檢修時必須由具有CT專業(yè)知識和一定實踐經(jīng)驗的工程技術（或影像技術）人員負責，要有嚴肅、認真的工作態(tài)度。先調查后動手即當發(fā)生故障時，首先通過廠家自帶的故障排查軟件查看錯誤代碼和錯誤信息，通過故障代碼可大致判斷故障所在。各CT設備的故障代碼不相同，有的設備可能不提供代碼的解釋，需要在工作中不斷了解、摸索、總結故障代碼的含義。向操作者了解發(fā)生故障的前后情況，然后再結合故障現(xiàn)象動手檢查。先外后內即先檢查電源是否正常，機器外部元器件及各開關旋鈕的位置是否正確，然后再打開機器內部進行檢查。先靜后動即先在不通電的情況下，用眼觀、鼻聞、耳聽及萬用電表測等，靜態(tài)觀察有無響聲和氣味。然后再接通電源，逐步認真分析和測量，找出故障發(fā)生的位置和原因。先讀圖后動手檢修者一定要對所檢修的CT說明書以及有關資料數(shù)據(jù)認真地閱讀和掌握，掌握各種軟件操作程序，并弄清機械的結構原理和電路的工作原理。CT設備發(fā)生故障時，先讀懂故障部位的電路原理圖，最好以流程圖的形式逐步列出，特別是對繼電器的工作狀態(tài)分析，一環(huán)扣一環(huán)，以流程圖的形式可省時省力，加快找到發(fā)生故障的原因，然后再動手找出排除故障的方法。充分發(fā)揮故障診斷軟件的作用CT的軟件中，一般都設置了各種校驗程序，其中也包括故障診斷軟件（維修軟件）。不同CT設備的維修軟件的使用方法也不同，有些CT設備還需輸入密碼才能使用維修軟件。CT發(fā)生故障時，運行這些故障診斷程序，可提示故障部位、性質及其相關信息，結合故障現(xiàn)象，參考這些信息追根求源，便可找出故障所在。綜合分析，制定檢修計劃切忌無計劃的“盲動”檢修。檢修完畢，應對CT設備進行綜合校驗和必要的調整，并填寫檢修記錄。遵循上述原則，可少走彎路，加快檢查和排除故障的速度，提高檢修工作的效率。（二）檢修注意事項安全保護盡量避免在帶電的情況下檢修；在帶電情況下進行檢修時，所用檢修工具，如儀表測試筆、接線夾、螺絲刀等，其金屬暴露部分盡量少，以免造成短路。如無專用工具，可在普通工具上加裝絕緣套管。要特別注意人身安全，檢修掃描架內部的部件時，一定要將安全開關關閉，以免有人誤操作時造成人身傷害；在維修過程中有時需要輻射曝光，此時應注意防護輻射；在維修高壓系統(tǒng)時，需要操作高壓部件時必須注意將高壓部件對地進行放電，以釋放掉殘余的電荷，避免高壓傷人。按制定的檢修計劃進行檢修用儀表要保證一定的精度，避免測量誤差過大，影響檢修工作。零部件安裝復位凡拆下的導線均應做好記錄并加以標記，以免復原時出現(xiàn)錯線錯位，造成新的故障，對需要調節(jié)的元器件，調節(jié)前后都應做好測量記錄，以免錯亂。對拆下的零件、螺母、螺釘?shù)纫謩e放置，不可亂丟，檢修后應及時裝回原處。試驗要慎重當遇到短路故障時，例如：CT設備高壓擊穿、機器漏電、電流過大等情況，應盡量避免過多的重復試驗，非試驗不可時，應選擇低條件，謹慎從事，防止將故障擴大。注意防止靜電CT設備采用大規(guī)模集成電路或超大規(guī)模集成電路，在維修時必須注意防止靜電，尤其是在操作帶有大規(guī)模集成電路板時必須佩戴靜電防護手環(huán)，以免造成集成電路的損壞，這也是必須注意的操作規(guī)程。（三）檢修順序了解故障情況配置有無改動。觀察故障現(xiàn)象觀察指示燈、開關等情況。工作原理分析分析故障產(chǎn)生的可能原因。擬定檢測方案擬定出檢測步驟和測試工具。分析檢測結果和分析故障的原因和部位是檢修CT最關鍵而且最費時的環(huán)節(jié)。故障修復進行更新、替換等整修工作。修復后功能檢測必要時應作某些調整。檢修記錄填寫內容有故障現(xiàn)象、出錯代碼、故障分析、檢測方案和結果。（四）檢修方法在日常檢修CT設備中，會碰到性質、現(xiàn)象不同的故障，也有繁簡、大小、隱蔽和明顯的故障，這就應根據(jù)不同情況，對癥下藥，采取有效的檢測手段，才能“準而快”地查出故障所在。在檢修CT時常用的查找故障方法有以下幾種：控制臺面板法利用CT操作臺上設置的開關、按鍵、插孔、旋鈕和各種指示器等來縮小故障的查找范圍。直接觀察感觸法利用人的眼、耳、鼻、手等感官，通過①看指示燈；②聽聲音；③聞氣味；④摸溫度。來發(fā)現(xiàn)較明顯的故障。例如接線松動或脫離，電子元件是否變形，電阻燒壞斷裂，電解電容電解液外溢，變壓器燒焦，高壓電纜擊穿，漏油，速度不勻等明顯故障適用此法。但也要注意，用此法找到的故障，有時可能是發(fā)生故障的表面現(xiàn)象，不是原因所在，因而不應急于更換零件，應認真分析引起故障的真正原因，否則故障非但不能排除，反而會加重。信號注入法即利用邏輯測試筆或信號發(fā)生器輸出各種不同頻率的信號，加到待修部件的輸入端，在輸出端用示波器觀測其波形的變化，此法對解決因放大器引起的故障幫助很大。對比代替法即用新的元器件或電路板替換懷疑有問題的元器件或電路板，觀察故障能否排除。此法需有大批的零備件，或在同型號CT設備上測試，既快又省事，對因元器件變質、虛焊等隱蔽的故障十分有效。切割法即有時一個故障現(xiàn)象牽涉面很廣，會有好多個故障引起的可能，必須將這些可能性一個一個地排除，最后只剩下一種可能性。或者對于難以判斷故障所在或現(xiàn)象相同而部位不同的故障采用此法很有效，如X線部分的故障，可先將高壓發(fā)生器端電纜拔出進行高壓通電試驗，而后將X線管側電纜拔出，這樣很快便可得出結論。對于計算機系統(tǒng)的故障，可利用終端板來分段查找，逐段排除，這樣可逐步縮小故障的搜尋范圍。軟件法即充分利用故障診斷軟件（維修軟件）來查找故障，現(xiàn)代CT設備維修軟件，均有錯誤日志，會提供錯誤代碼，故障可能原因，檢測步驟和方法，根據(jù)提示逐步檢測判斷，加快排除故障的速度。測量法即用萬用表、計時器、示波器等儀表進行測量或使用體模檢測，將所測數(shù)據(jù)與原資料進行對比，以便迅速準確地判斷故障所在。在使用中，不同的故障，不同的部位，不同的技術要求，要選擇不同的儀表?？傊?，測量法是檢查故障常用和可靠的方法，而各類儀表又是檢修的重要工具，是檢修工作者的耳目，應熟練掌握并倍加愛護。電路板維修方法（1）先看后量：應先看，進行目測：①是否有斷線，是否有燒糊痕跡；②分立元件是否有斷開現(xiàn)象；③電路板上是否有斷線，粘線；④是否修過，是否虛焊，漏焊，插反等。確認無上述現(xiàn)象后，用萬用表測量電路板電源和地之間阻值，通常電路板的阻值在70~80Q以上，若阻值太小，才幾歐姆或十幾歐姆，說明有元器件被擊穿或部分擊穿，可給電路板加電，用手摸各元器件溫度，燙手的將是重點懷疑對象。若阻值正常，就可以用萬用表檢測，原則是能用萬用表解決的問題就不要復雜化。（2）先外后內，枚舉測試：使用在線維修儀測試，由于在線維修儀集合了兩種故障診斷技術，一種是基于器件測試程序庫的標準比較測試法（ICFT）；另一種則是基于VI曲線的實時比較掃描測試法（即ASA-VI）。在運用ICFT進行芯片測試時，可能會出現(xiàn)下列兩個測試盲區(qū)：①測試程序庫暫時尚未建立某芯片的測試程序即庫中無此芯片；②即使已建庫，但“在線測試”不通過。對于庫中無此芯片的測試盲區(qū)，只能通過板子的對稱性或與好板比較，用VI曲線測（或建庫）而對“在線測試”不過的盲區(qū)，有兩種可能：①器件的邏輯功能NG；②測試誤判。對于后者，不要急于焊下，可先做記號。在運用ASA—VI曲線掃描時，也可能出現(xiàn)下列測試盲區(qū)：①曲線比較結果的貼合度不是非常緊密，但在允許誤差內；②沒有可比較的對象，即找不到相同的好板。對于貼合度不是非常緊密的盲區(qū)，首先要求兩塊電路板上的負載相同，不能在缺少幾塊芯片的情況下比較，另外由于兩塊電路板使用年限不同，包括各阻容器件在內的元器件性能蛻化程度不同等，都會造成VI曲線的差異化。經(jīng)驗證明：僅僅是VI曲線比較結果的貼合度不是非常緊密，存在故障的概率并不明顯。維修實踐表明：多數(shù)電路板出現(xiàn)故障的元器件都在邊沿，或次邊沿，電路板中央地帶的器件出現(xiàn)故障的概率比較少。另外，在好壞板比較測試時，還可采用雙棒比較測試的方法從端口開始，實際上這時可以把整個電路板視為一塊器件，因為故障常反映在端口上，曲線不同，說明這條鏈上有故障，順藤摸瓜。（3）動手處理應先易后難：使用ICFT功能測試時，下面兩種情況會影響測試效果：①晶振的影響；②大容量電解電容的影響。因此對電路板上標記的器件，可以將晶振短路，電解電容開路，以盡量削弱各種干擾。對于未通過功能測試的器件，還提供了一種不太正規(guī)但比較實用的處理方法，即把未通過的器件電源腳挑開，進行“準離線”測試，尤其是探棒對電容的測試，可以彌補萬用表“在線”難以測出是否漏電的缺陷。（4）先靜后動：由于在線維修儀只能對器件進行功能在線測試和靜態(tài)特征分析，無法仿真電路板是否已經(jīng)修好，因此，維修的電路板都必須經(jīng)過上機測試來檢驗，給該電路板通電，測試電路板上關鍵節(jié)點上的電壓等參數(shù)是否正常。在CT設備的檢修工作中，方法是多種多樣的，實踐多了還會有很多小技巧，積累許多小經(jīng)驗。希望CT維修技術人員結合發(fā)生故障的現(xiàn)象、部位，從實際出發(fā)靈活掌握和運用。三、維護保養(yǎng)及內容CT的維護保養(yǎng)工作在于保證設備處于良好工作狀態(tài)，減少故障的重要手段。CT設備經(jīng)過一段時間的運轉，機械部件需要潤滑和再調整，電氣性能漂移需要檢查及再調整，損耗件需要及時更換。CT屬于精密設備，正確的維護方法和保養(yǎng)措施，對于充分發(fā)揮它的性能，減少故障的發(fā)生，最大限度地保證設備正常使用，是不可或缺的。CT的維護保養(yǎng)要求:①按照CT設備要求，定期對設備進行保養(yǎng)；②以不影響科室正常工作為原則，制定詳細的維護保養(yǎng)計劃，做好預防性維護工作；③以定期對設備進行維護及清理工作；④根據(jù)設備保養(yǎng)反映出的設備狀況，定期對使用操作人員進行技術操作培訓；⑤對設備必須進行插電測試，保證該類設備處于正常運轉狀態(tài)；⑥預防性保養(yǎng)對設備的主體部分或主要組件進行檢查，調整精度，必要時更換已達到磨損限度的機械易損部件，抽樣檢查一些性能變差的電子元器件（電位器、電容、電阻等），提前更換。（一）保養(yǎng)內容工作環(huán)境要使CT設備正常工作，首先要保證其必要的工作環(huán)境。即保持掃描室、操作室、計算機室和設備間的干凈衛(wèi)生，避免有害氣體侵襲。保持CT設備機房的規(guī)定溫度和濕度，避免周邊震動等，要定期檢查CT設備各房間的空調使用情況，定期清潔空調、計算機(或熱交換器)的過濾網(wǎng)，保證其正常工作狀態(tài)，使機房溫度控制在18~22°C。CT設備在較高的濕度環(huán)境中運行，會頻繁出現(xiàn)故障，顯示錯誤信息。CT設備機房特別是計算機房間要安裝空調或專用除濕機去濕，確保濕度控制在40%~65%。CT設備要求供電穩(wěn)定，電壓波動小，不得在CT設備運行過程中停電拉閘。當電網(wǎng)電壓波動較大時，穩(wěn)壓電路不可能完全有效地穩(wěn)定輸出，此時極易產(chǎn)生瞬間過高壓，使X線管瞬間超負荷，危及X線管的安全。為使CT設備供電電壓穩(wěn)定，室內的空調和除濕機，不要與CT設備同時接在同一穩(wěn)壓電源上。如有條件可以給CT設備配備UPS電源，以便在供電出現(xiàn)故障時可以保證設備正常關機以保護機器設備并保存相應的影像資料。使用操作CT設備必須正確使用，錯誤的操作，輕者達不到目的，重者造成設備損壞。使用原則：CT設備的使用應遵循下列原則：①CT設備操作人員必須具備相應的專業(yè)知識和操作技能，熟悉CT設備的結構、工作原理以及掃描技術參數(shù)選擇等。應按國家的相關規(guī)定，需經(jīng)過專門的CT設備上崗培訓并獲得合格證書。②根據(jù)CT設備的特點，嚴格遵守使用說明書中所規(guī)定的操作規(guī)程，謹慎、熟練、正確地操作CT設備。③每日CT設備開機后，應按要求正確進行X線管預熱和空氣校正，避免冷X線管突然加上高壓后因快速升溫而造成陽極靶面損傷，縮短X線管的使用壽命，因而影響其采集數(shù)據(jù)的精準程度。④掃描過程中要注意操作臺和顯示器上各參數(shù)的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。⑤掃描過程中嚴禁更改成像參數(shù)和CT設備條件。⑥注意掃描的間隔時間，禁止超熱容量使用。CT使用的掃描條件過小會影響圖像質量，過大會增加X線管負荷，同時也會增加患者受到的輻射劑量。掃描間隔時間太短會造成X線管溫度上升加快，冷卻時間縮短，間隔時間太長又會增加旋轉陽極的啟動次數(shù)，對旋轉陽極也不利。工作中應選用適當?shù)膾呙钘l件，在不影響圖像質量的前提下，盡可能降低掃描條件，降低輻射劑量。（2）操作規(guī)程：不同廠家和型號的CT設備各有自己的使用特點和相應的操作規(guī)程。但其共同特點是：①開機前檢查操作室、掃描室和計算機室的溫度和濕度，使之達到規(guī)定的要求后方可開機；②嚴格按照順序啟動CT設備，開機后觀察各項技術條件選擇是否在正常位置，并按要求進行X線管預熱和空氣校正；③合理擺放患者體位，按醫(yī)囑和病變部位選擇相應的技術參數(shù)進行掃描；④按要求進行CT圖像后處理，同時進行圖像傳輸和膠片打印；⑤每天下班時，嚴格按順序關閉CT設備和總電源。CT設備的X線管預熱程序是從低kV到高kV，每檔kV從低mA到高mA,逐步進行，使X線管逐步加溫到工作狀態(tài)。突然的高kV、高mA、長時間曝光會使處于冷卻狀態(tài)的X線管靶面突然升溫，有可能造成球管靶面龜裂，或產(chǎn)生游離氣體，從而降低X線管的耐壓性；同時還可能造成冷卻油炭化，絕緣性能下降而引起管套內高壓放電，縮短X線管的使用壽命。當更換新的X線管或設備長期停用（超過一周）重新使用時，均應按設備說明書的要求手動進行X線管的預熱訓練和空氣校正。CT設備的空氣校正通常是由CT設備自動按校正程序完成的，按照每檔kV、每個準直層厚、每個旋轉時間進行空氣校正，確保采集數(shù)據(jù)的精準度?？諝庑Ｕ话阍赬線未曝光時間超過3~4小時后或掃描室內溫度發(fā)生變化時進行，系統(tǒng)會提示需要進行空氣校正。日常保養(yǎng)CT設備的日常保養(yǎng)應按天、周、月、季度和年度計劃進行，并做好日常保養(yǎng)工作的記錄。CT設備日常保養(yǎng)項目如表4-8所示。表4-8CT設備日常保養(yǎng)項目肆砂目畢目的嘲E周明迎冬鑒求和*fl部，虺花蘑檢任安迎J；桓工樣作間調如把煩右址爭■.衣咬安全安求而升空IS建地魏檢底蛭■就成也同H■《域村fta十尖求可?個H椅FMI椅案址的1此F出稅斐全宙以ft=+J!仆動電，芾松尊缺HKFilwh#束H訥電"SV簡號*圖像叩口"M梯酎也原目，，信弁由堪抑IBftMfi林AH槌作niil-F「*時*毓恥我敖玉命保求懷二個月相治抽要求冷三t■月\V'i■隋，姓野■防.irl倒岫時柯點以由成驢花工后聳/物障媒TifliiVC-K舞三加續(xù)表桂童率同核查雎"卉所玉M串福fl腳安皇卻求1*WHi但娜CMM的阻物好備裝是安壘姿.虞H^TJI網(wǎng)作險料M5H身圄況辱她我個齡R靜擊打插殖的FKHV*|相5；安個誓事鼻31響||壁里物爪Dr值M曲在傘尊事網(wǎng).r.H逮￡麟垃5川11腐混atibHI」始床防住主出虛應避/出狀嘉安.由?漓同陪牛他和攻H黃全云求M；十月tta時，稿業(yè)母圓骨玨言捌廓宓全砌1S-.t'jl淅&打播堆廈*」播|?|&潸斌要求HTTH臉布庫地由曲啟曲:安全■事舊個H斷住床"降hi■料宅假村我壘要事掃rU臉i＞微棄白抽翼屈陞折宏全新R■M藝個月怖布雷0袒孫喪利宜個新M辱三十月整俳耕神機英求■，個同艱朱密學鼻M月斐空要求眈戒i扣需釧fflflZ瑯聶月國摩成:鼠郵俯作黑址甘三小月忡出幽底瑞，WH?堪HfjVSTdt園3個月枕序破魅］輒E衲清割■!!H二全月商此部升用■儲借姝芝攜n帝'M.：H蛙伸帽斯日右iWf商邙清您）蜜牛妥湛tt^.H曲位苻如泓螺情打!壅版IT書室匚求村T/H仲布？1御牌由咤■秉姓慵揪曄點耳專”月抻命1邛朋啾忘指宗町安個。肅株二全月”市斷書蜥電網(wǎng)齒牛善術刊:Mi（1）、保持機房恒定的溫濕度和清潔:這是對設備日常保養(yǎng)工作的基本要求，注意在清掃機房時，盡量不用水或少用水（北方地區(qū)的冬季除外），在斷電情況下，擦拭CT設備，盡量不用濕抹布。不要使用有腐蝕性的清潔劑擦拭設備，腐蝕性的清潔劑會損壞表面或引起毛細裂紋，進入設備后，會損壞電子組件。若發(fā)現(xiàn)CT設備有受潮現(xiàn)象，應首先進行干燥處理后，方可開機。陰雨天氣應關閉門窗。（2）保持機房和CT設備內部清潔：由于靜電感應可使灰塵附著于元器件表面，影響元器件的散熱和電氣性能，因此CT設備機房應該是封閉房間，通過換氣扇或空調與外界通風換氣，其他的功能房間應該有紗窗。工作人員、患者及其家屬進CT設備房都需換專用拖鞋或一次性鞋套，防止灰塵和沙土落入CT設備機房。這是保證CT設備正常運轉的重要措施。（3）CT設備定期性能檢測：為使CT設備提供優(yōu)質的診斷圖像，必須對影響圖像質量的CT設備各部件的性能參數(shù)進行經(jīng)常的檢測。定期對CT圖像進行質量檢查，使用隨機附帶的模體進行CT值、CT平均值、標準差、均勻性及像素噪聲等的檢測，并進行高對比度分辨力和低對比度分辨力的測定。全面質量控制檢測的內容包括：掃描層厚、掃描床位置精確度、掃描床位指示精確度、X線管輸出量、噪聲水平、高對比度分辨力、低對比度分辨力和CT值的線性等。（4）注意安全檢查:CT設備在使用過程中，由于機械的磨損和電器元件的老化等原因，會產(chǎn)生不安全隱患，因此只有隨時留心觀察，仔細檢查，才能防患于未然，避免一些故障或事故的發(fā)生。日常檢查包括：掃描床的升降和進退、掃描架的前傾后仰角度、探測器和X線管的運行聲音是否正常、接地線是否牢固、計算機是否顯示X線管溫升過快、各種連線有無被老鼠咬斷或絕緣橡膠被咬破等。同時還要注意對安全防護的檢查，如掃描架和控制臺上的緊急停止鍵，掃描室內的電源緊急停止按鈕，機房輻射警告燈，掃描附件等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應及時修復或更換。機械部分保養(yǎng)對CT設備使用頻繁的軸承、軌道、滑輪等部件要重點檢查。機械部分的故障往往是逐漸形成的，從局部的損傷發(fā)展到整件的損壞，以致CT設備停止運行。在檢查中不僅要查出有明顯損傷的部件，更重要的是把那些有隱傷的部件查出來，防患于未然。（1）檢查CT掃描床：檢查掃描床運行狀態(tài)及活動度：觀察有無摩擦現(xiàn)象，經(jīng)常對掃描床的升降和進退軌道涂抹潤滑油，以減少摩擦和磨損；為防止部件的電鍍部分生銹，應經(jīng)常用油布擦拭。避免碰撞噴漆或烤漆部位，以免漆皮脫落生銹。（2）應經(jīng)常檢查掃描架的運行情況：檢查正負傾斜運動時是否勻速，有無卡殼現(xiàn)象，正負傾斜運動的限位開關是否良好。對掃描架的傾斜運動軸應經(jīng)常涂抹潤滑油，防止磨損，增加靈活度；對掃描架內X線管和探測器運行的旋轉軸、視野調節(jié)軌道應經(jīng)常檢查，看有無磨損、斷裂，并經(jīng)常涂抹潤滑油。應經(jīng)常檢查掃描架的旋轉運動情況，觀察旋轉是否平穩(wěn)、有無噪聲，并做相應的處理。（3）經(jīng)常檢查CT設備各部件的緊固件：檢查螺絲、螺母、銷釘?shù)仁欠裼兴蓜踊蛎撀洮F(xiàn)象，如有應及時加以緊固，并重點檢查掃描架內影響CT設備安全穩(wěn)定的螺絲等緊固件是否有松動或脫落現(xiàn)象。（4）檢查傳動部件：檢查所有的滑輪、軸承、齒輪變速裝置、傳動裝置和各種導軌，更換已損壞或即將損壞的部件，并重新加注潤滑油，使其傳動平穩(wěn)、機械噪聲小。（5）檢查平衡部件：檢查鏈條、鋼絲繩，發(fā)現(xiàn)有斷股或嚴重折痕時，應用同規(guī)格的鏈條、鋼絲繩加以更換并調節(jié)，使之松緊適度。清除銹斑，并用機油潤滑。電氣部分保養(yǎng)CT設備運行一段時間后，各元器件的性能會發(fā)生一些改變。在電路檢查中要注意測量各關鍵測試點的電壓數(shù)值及紋波系數(shù)。要經(jīng)常檢測電源狀態(tài)，調整穩(wěn)壓電源的工作狀態(tài)，確保CT設備所需的穩(wěn)定工作頻率和工作電壓，免受外界突變電壓的影響。（1）檢查電源線：檢查絕緣層有無老化、破損或過負荷燒焦等現(xiàn)象，若有上述情況應立即更換電源線。（2）檢查接地裝置：連接是否完好，若發(fā)現(xiàn)接地導線有局部折斷應更換新線，若測得接地電阻明顯增大或超過規(guī)定數(shù)值，應進一步檢查各導線的連接點，必要時應直接檢查接地電極。（3）檢查控制臺、掃描架、掃描床等電路：檢查接線是否完好，有無破損、斷路和短路現(xiàn)象，如有應及時更換，以防故障擴大。安全防護檢查為了保證CT的安全運行，降低設備故障率，同時消除醫(yī)療事故隱患，確保醫(yī)療安全，必須定期進行安全防護檢查。（1）對電擊危險的防護：CT發(fā)生電擊危險的因素主要是由于地線電阻過大或斷路；電纜老化破損，高壓電纜頭接觸不良導致球管打火產(chǎn)生偽影甚至縮短球管壽命，繼電器觸點碳化，機殼絕緣破壞等原因所致。在已經(jīng)安裝使用時間較長的CT中，容易出現(xiàn)地線電阻變大甚至斷路，造成CT設備故障頻發(fā)且故障隱蔽很難發(fā)覺。如地線脫落導致圖像偽影；因地線斷路而連續(xù)出現(xiàn)電路板損壞故障；三相供電電纜絕緣老化，捆綁在一起發(fā)生短路燃燒。因此，需定期對地線進行檢測，保障其接地電阻小于4歐，各部件地線連接完好且部件間地線電阻小于0.1Q；檢查供電，高壓電纜有無破損，鼠咬，發(fā)熱等現(xiàn)象，對于保障CT電氣安全性是非常必要的。對電磁干擾的防護：手機或其他電磁設備也可能對CT本身，尤其采用射頻技術進行數(shù)據(jù)傳輸?shù)臋C型產(chǎn)生數(shù)據(jù)干擾，產(chǎn)生圖像異常或掃描中止等故障。CT檢查中使用的X射線可能造成某些植入或體外電子醫(yī)療器械故障，文獻中可見CT掃描干擾起搏器、除顫器、神經(jīng)刺激器、植入或體外藥物輸注泵、耳蝸植入物、視網(wǎng)膜植入物的病例報告。隨著我國醫(yī)療技術的發(fā)展，施行過植入術的患者不斷增加，有必要在CT檢查前進行詳細地詢問和排查，以避免可能產(chǎn)生的醫(yī)療安全事故。對機械危險的防護：覽掃描時機架的傾斜，掃描床的升降進退，都有可能對患者造成擠壓等傷害。在發(fā)生由于機架或檢查床運動而造成的意外傷害時，必須及時按動緊急停止開關，以避免傷害的加重。因此，需要定期檢查CT操作臺，機架，電源柜等處的緊急開關°CT故障很多由機械原因導致。如準直器錯誤，檢查發(fā)現(xiàn)信號流程及步進電機正常，而準直器因脫落的小螺釘卡死而無法動作。有些機械故障，可能造成患者傷害。因螺紋磨損，在患者進行檢查時突然發(fā)生掃描床塌落，病人身上多種插管脫落造成醫(yī)療糾紛。尤其需要注意的是，嚴禁在機器外殼未上好的情況下進行患者掃描，以免發(fā)生傷害。（4）對不必要的或過量的輻射危險的防護：隨著CT在臨床上的廣泛應用，其不可避免地成為醫(yī)源性輻射的主要來源之一，日益增長的人群射線暴露劑量成為嚴重影響公眾健康的問題。在某種程度上講，CT輻射危險的防護是CT安全使用的重心。從工程技術角度來看，在保證影像質量的前提下盡可能地使用低劑量，給人體各部位掃描預置適當?shù)膾呙鑵?shù)并依據(jù)患者實際情況進行調整；熟悉并掌握掃描技術及運動偽影消除軟件，避免患者二次掃描；更多地使用自動調節(jié)劑量技術將有效降低普通檢查者的受照劑量，也能有效地延長球管使用壽命。X線管的保養(yǎng)X線管是CT設備的核心部件，屬于損耗品。為了保證CT設備的可靠安全運轉、獲得最佳圖像質量，必須對X線管進行維護保養(yǎng)，從而延長球管的使用壽命。（1）定期檢查X線管的油路冷卻系統(tǒng)：循環(huán)油雖然是耐高壓耐高溫的，但隨著使用時間的延長，在高溫及輻射下會被炭化，造成油路過濾器內沉積大量微細雜質，油路循環(huán)不暢，引起阻塞、漏油、進氣等。當冷卻風扇不正常時，油溫不能及時冷卻，使X線管長期處于高溫下，也可影響X線管的使用壽命，應經(jīng)常觀察風扇是否正常運轉，定期清潔散熱片上的灰塵；（2）定期檢測和監(jiān)視電源狀態(tài)：檢測三相電源的相位及相輻均衡穩(wěn)定、不移相以及地線的阻值、接地是否良好、電壓不能超過額定的±15%。高壓電纜與X線管的接觸要良好，確保高壓電纜插頭的硅墊和高壓硅脂完好，接觸零部件無雜質；（3）定期檢測球管的各種工作參數(shù)：主要包括對管電流、管電壓、曝光時間以及過載保護裝置的校正和檢修。不要超出陽極熱容量或散熱比率，防止超負荷使用；（4）檢查放電打火記錄：經(jīng)常檢查日志，查看有無X線管放電現(xiàn)象。掃描時，應注意聽X線管內是否有放電等異常聲音。若經(jīng)常出現(xiàn)放電現(xiàn)象，說明絕緣油內存在較多雜質，絕緣性能變差或X線管內氣體造成的。若有異常聲音應立即停止使用，并及時更換X線管，以防故障擴大；（5）測量X線管的輸出量：X線管在長期工作中，陽極不斷蒸發(fā)的金屬附著在X線管內壁上，陰極燈絲因點燃而逐漸變細，內阻增大，使其發(fā)射電子的能力減弱，造成X線管老化，導致X線輻射劑量輸出不足，從而影響CT圖像質量。這屬于正常性損壞，無法修理，只有更新X線管?；h(huán)的保養(yǎng)螺旋CT滑環(huán)與碳刷（或電刷）的維護保養(yǎng)碳刷與滑環(huán)的接觸將直接影響到整個系統(tǒng)工作的穩(wěn)定性與可靠性。因此應當充分重視滑環(huán)與碳刷保養(yǎng)與維護。（1）滑環(huán)的處理：首先關閉設備的總電源，設置手動旋轉滑環(huán)，讓滑環(huán)沿著一個方向低速連續(xù)轉動，然后用紗布逐道擦拭滑環(huán)直至手感平順、目視無明顯臟污處；若有些臟污處不易擦掉，可以用橡皮擦拭；滑軌式滑環(huán)的保養(yǎng)需要使用專用工具進行清潔；（2）碳刷的處理：取下的碳刷模塊按信號類別分組，每組負責相同的信號傳輸，增加數(shù)量是為了增加信號的可靠性。先清除每支碳刷上的異物，然后擦拭清潔。觀察每組碳刷的高度是否一致，若有相對低的，可調整碳刷后部彈簧。將碳刷模塊固定后需讓掃描架旋轉以使滑環(huán)和碳刷充分磨合，分別進行掃描架慢速、中速、高速旋轉，這樣磨合后可避免因碳刷接觸不良導致掃描出錯；（3）電刷的處理：滑軌式滑環(huán)采用電刷，用兩根棉棒醮上無水酒精后加緊電刷清洗，如遇磨損嚴重的電刷用鑷子夾起后從根部剪掉，如需剪掉的太多，則更換新的電刷，將電刷裝回滑環(huán)時要使電刷和滑環(huán)壓緊，要注意電刷間不要相互交叉，以免引起故障。（二）定期保養(yǎng)計劃CT設備在使用過程中，要定期檢查和保養(yǎng)機械部分和電氣部分，以便及時發(fā)現(xiàn)故障和隱患，防止故障擴大和重大事故的發(fā)生，延長CT設備的使用壽命。為保持CT設備良好的運行狀態(tài)，應制訂相應的保養(yǎng)制度。日清潔對CT控制臺、掃描架、掃描床的表面，每天早上開機前或下班時要用柔軟的紗布清除灰塵，以防開機掃描時灰塵吸附到電器元件上。控制臺、掃描架上絕不允許放置水杯，以防水杯翻倒將水撒進CT設備內，造成重大故障或事故。每天應用半干的濕拖把清潔CT設備機房地面，最好先用吸塵器吸塵，再用拖把清潔，絕對不能用濕拖把清掃CT設備機房，以防潮氣吸入設備內部，造成設備部件生銹和電器短路。周檢查每周應對CT設備的控制臺、掃描架、掃描床、高壓發(fā)生器和計算機柜等進行一次檢查。用SMPTE圖形調整顯示器的亮度、對比度，使其保持最佳狀態(tài)；檢查控制臺表面各技術選擇鍵是否靈活；掃描床上升下降和前進后退是否靈活自如，有無運行障礙；掃描架表面上的各操作鍵、功能鍵是否靈敏有效；觀察排風扇是否運轉；檢查CT設備的供電是否良好；檢查空調是否運行良好。月保養(yǎng)主要內容包括：①對控制臺、計算機柜、掃描架和掃描床內部的灰塵，可用帶毛刷的吸塵器抽吸。對控制臺和計算機柜內的集成電路板，在清除灰塵后，需再次插緊，以防止電路接觸不良；清潔通風口濾過網(wǎng)，必要時更換。②對掃描架、掃描床和控制臺內的機械觸點生銹，需要用去銹紙除去，檢查各接觸點有無氧化、燒熔，各連線有無松動、移位或斷開，各部件有無燒焦、熔化，各緊固件是否松脫等；檢查滑輪、軸承和軌道是否光滑，有無破裂、傷痕，各螺絲和銷釘是否緊固，傳動用的鋼絲繩有無斷股或嚴重折痕等；檢查X線管與探測器運行的軌道軸承是否正常，有無裂痕。③檢查掃描架內的X線管是否漏油或滲油，若高壓發(fā)生器和X線管內的冷卻循環(huán)系統(tǒng)的油量減少，影響散熱，應及時進行補充。檢查高壓插座的固定螺圈有無松動，高壓發(fā)生器上的高壓電纜有無松動，高壓電纜的絕緣橡膠有無破損等。清理滑環(huán)碳刷和周圍散落的碳粉，必要時需更換碳刷。④檢查計算機柜內有無異常的燒焦味，各電路板是否松動，各連接導線是否松脫和斷開等。半年保養(yǎng)主要工作任務：①對各系統(tǒng)進風口過濾網(wǎng)的清潔和調換；②對掃描架內、掃描床和控制臺內的機械狀況、部件的運動狀況進行檢查；根據(jù)CT圖像質量作一些數(shù)據(jù)測試，相應作一些必要的校正和調整；進行接地電阻測量；⑤調整、緊固運動和傳輸部件的相對位置，更換有損傷和易損的零部件；⑥檢查接觸器觸點有無損壞的痕跡，測量各檔電源電壓是否在標準范圍，保險絲是否氧化等；⑦電路板引腳清潔并重新插緊，進行各機(箱)柜內吸塵除灰。年檢測CT設備運行一定時間后，某些機械部件和電器元件，特別是X線管、探測器等的性能將發(fā)生變化，其主要參數(shù)可能出現(xiàn)不準確或不穩(wěn)定，必須進行校正。CT設備最好一年進行一次定期的全面檢修，以保障其運行狀態(tài)良好。X線管的檢測包括：①觀察管套有無漏油或滲油；②通過放大鏡觀察陽極靶面有無龜裂、裂紋及熔化現(xiàn)象：③用萬用表檢測X線管陰極端X、Y、Z端子的電壓是否穩(wěn)定正常；④通過掃描曝光，觀察mA的變化，來估測CTX線管的真空度；⑤測量mA、kV和X線的輸出量。探測器的檢測包括：①探測器的吸收能力是否正常；②探測器吸收X線的均勻度如何;③探測器有無殘光現(xiàn)象；④探測器的工作性能是否穩(wěn)定；⑤各探測器之間的空隙是否擴大。機械部分檢測：檢查CT設備的機械部分精度是否改變，機械與機械結合處是否松動，各部分的緊固件是否牢靠，機械運動部分是否平穩(wěn)靈活。對CT設備的整個機械運動部分均要加潤滑劑。（4）高壓檢查：清理高壓插頭，更換硅脂和絕緣墊。（5）檢查掃描床：水平運動軸、垂直運動軸、水平運動的導向軸承是否磨損，并加潤滑劑；檢查枕部鎖定裝置與強度。（6）檢查掃描架：主旋轉軸承是否有過熱、磨損現(xiàn)象，并加潤滑劑；（7）檢查滑環(huán)：檢測滑環(huán)和碳刷磨損，更換碳刷。全面認真地檢查計算機柜和控制臺內的電路板，進行全面的灰塵清除，并且插緊各類電路板。檢查準直器位置是否正常，準直器與探測器側是否精確對準，補償器的位置是否正確等，都要一一校正。檢測接地電阻是否符合要求（雨季前），北方地區(qū)在冬季之前檢測。CT設備穩(wěn)定性檢測時間如表4-9所示。表4-9CT設備穩(wěn)定性檢測時間表

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的真正損壞。（6）油循環(huán)故障：可出現(xiàn)油循環(huán)泵損壞，油循環(huán)油路堵塞，風扇損壞，供電電纜斷，旋轉停止，供電電源損壞等。X線管損壞的判斷方法判斷方法主要有：（1）噪聲跟蹤測量法：由于X線管使用時間過長陽極靶面變得粗糙，燈絲老化變細導致射線量降低，因而使得圖像噪聲加大。通過測量圖像CT平均值和標準偏差可以判斷X線管的壽命。（2）燈絲電流比較法：測量燈絲電流與曝光次數(shù)的關系，可以判斷X線管的壽命。（3）射線輸出量測量法：通過測量X線的輸出量與曝光次數(shù)的關系來判斷X線管的使用壽命。（4）有些型號的CT提供校正測量值也可以初步判斷X線管的壽命。區(qū)別高壓發(fā)生器故障為了準確地判斷X線管損壞，必須排除高壓發(fā)生器及其控制電路故障和高壓電纜及插頭擊穿故障。因為高壓發(fā)生器故障和高壓電纜擊穿有時也表現(xiàn)為電流過載，容易與X線管故障混淆。判斷方法：①摘除高壓發(fā)生器的高壓電纜；②摘除X線管的高壓電纜（注意高壓）。延長乂線管的使用壽命X線管屬于易損部件而且價格昂貴，因此應當盡量地延長使用壽命。延長使用壽命大致有以下幾種方法：①掃描之前必須對X線管進行充分的預熱，以延長燈絲的壽命；②做好維護保養(yǎng)工作，定期對X線管散熱系統(tǒng)清理灰塵；③經(jīng)常檢查高壓插頭，保持緊固的連接，以避免打火傷害到X線管；④在不影響圖像質量的前提下，適當降低掃描條件使用，縮短燈絲加熱時間，避免擴大掃描范圍。（四）X線控制及高壓發(fā)生器故障X線部件故障常見故障有：（1）CT內部和計算機接口部分故障：特點是手動曝光正常，計算機控制曝光不正常。（2）控制部分故障：不曝光，無X線。（3）高壓初級直流電源及電容故障：因電壓高易擊穿短路不曝光。（4）高壓逆變器故障：不曝光，逆變器損壞時四個大功率管要一起更換，需要參數(shù)匹配。（5）高壓發(fā)生器故障：不曝光，無X線。（6）旋轉陽極控制部分故障:引起X線管旋轉陽極不轉或轉速不對。如陽極旋轉過快，其控制剎車的繼電器接點接觸不良，陽極不能剎車。（7）燈絲加熱控制部分故障：加熱異常也不曝光。如燈絲電流產(chǎn)生漂移，特別對低mA造成影響。外圍設備控制故障常見故障有：（1）掃描架旋轉編碼器（斑馬尺）故障：灰塵污染時曝光脈沖少，瞬間無mA，kV相對高（空載），可以引起X線機報錯kV高。（2）DAS接口板故障：X線曝光信號是從DAS接口板傳輸給主機的，其故障可引起X線系統(tǒng)的異常。如接口板損壞，當實際數(shù)據(jù)已采集結束時，接口板不發(fā)出采集后的信號，而X線管旋轉陽極仍轉，所以有些看似X線的故障，其實是其他系統(tǒng)引起的。（3）其他外圍設備故障：也可引起X線系統(tǒng)不曝光。如圖像重建系統(tǒng)或計算機本身故障未發(fā)出指令，可引起不曝光（但這時往往不能旋轉）。掃描旋轉起始位置錯誤，也不能啟動X線系統(tǒng)曝光。（五）螺旋CT常見故障碳刷與滑環(huán)引起的故障在螺旋CT設備中有靜止與旋轉兩大部分，它們的連接通信靠的是滑環(huán)與碳刷接觸。這其中包括：電源供電、控制信號傳送和數(shù)據(jù)的傳輸。接觸不良導致接觸電阻增大，導電性能降低因而引起故障。常見故障有：①碳刷周圍堆積的碳粉會產(chǎn)生打火現(xiàn)象引起斷層掃描過程中曝光中斷，而且此故障與空氣的相對濕度有關。相對濕度過大或過小都會使故障增多；②碳刷周圍的碳粉堆積會導致掃描過程中信號傳輸不穩(wěn)造成數(shù)據(jù)丟失，嚴重時還可能引起設備掉電。碳刷與滑環(huán)的維護保養(yǎng)碳刷與滑環(huán)的接觸將直接影響到整個系統(tǒng)工作的穩(wěn)定性與可靠性。因此應當充分重視滑環(huán)與碳刷保養(yǎng)與維護：①要經(jīng)常檢查碳刷的長度，當碳刷磨損到一定程度，剩余的長度到達極限時，就要及時更換，以保證系統(tǒng)正常工作；②要定期清理碳粉：設備運行當中為了減少滑環(huán)和碳刷的無效磨損，應當盡量減少不掃描患者時掃描架的旋轉。其他經(jīng)常引起的故障常見故障有：（1）通信故障：X線不能得到信號曝光。指掃描架的固定部分和旋轉部分的通信故障。根據(jù)通信方式的不同，原因可有碳刷、光電、射頻等故障。（2）光耦元件故障：掃描架內灰塵大有可能引起堵塞某些光耦合電路的光通路，導致系統(tǒng)故障。清除掃描架內的灰塵特別是光耦元件的灰塵一般系統(tǒng)能恢復正常工作。（3）繼電器故障：系統(tǒng)中的繼電器經(jīng)常有觸點接觸不良而使設備不能正常工作的情況。改善繼電器的觸點接觸狀況或更換繼電器可使設備恢復正常工作。（4）旋轉故障：機架內的多發(fā)故障是旋轉故障，它致使掃描中斷。最為常見的原因是伺服驅動系統(tǒng)故障導致的過載，位置反饋或速度反饋電位器、光耦、編碼器損壞導致的速度控制失效，當然對于運行較久的設備還要考慮機械傳動，皮帶的老化等原因。另外由于常年累月的旋轉震動會導致某些接插件松動（如電路板插座、電纜插頭等）造成接觸不良，影響系統(tǒng)工作。這類故障一般與旋轉有關。因此應當經(jīng)常檢查掃描架內的接插件的接觸問題。進行定期的維護與保養(yǎng)。（5）高壓故障：高壓系統(tǒng)也是故障多發(fā)的部件，主要是X線管、高壓逆變器、高壓油箱等，可以通過各種測試來區(qū)分。（六）掃描架、掃描床、準直器機械運動系統(tǒng)故障掃描架旋轉系統(tǒng)故障包括機械運動、供電驅動、旋轉控制等故障。（1）機械運動故障：①旋轉皮帶斷裂松動，引起不能旋轉、轉速低或旋轉不均勻等故障。解決方法是調整旋轉齒輪的位置，使皮帶緊湊，不松動打滑；②旋轉電機變速器缺油、損壞等，噪聲加大，振動，轉速不均；③旋轉電纜線松脫卡死引起機械制動；④機架缺油（潤滑油），這會引起旋轉阻力加大，噪聲大，轉速不均，CT設備報錯。旋轉阻力過大，將使旋轉電機電流過大，空氣開關跳閘保護。（2）供電驅動故障：①掃描架旋轉系統(tǒng)電源故障，機架旋轉速度不正常；②電機碳刷常會接觸不良（碳刷屬于消耗品，要定期檢測，勤更換）；電機線圈也常出現(xiàn)斷、短路故障；③驅動板故障，速度快慢不均，有偽影；④旋轉鎖止故障，掃描架固定不好。掃描架的剎車是靠電機制動的，電機的鎖止器不好會使掃描架固定不住，但一般不影響掃描；⑤掃描架旋轉系統(tǒng)的電路板故障，掃描架旋轉系統(tǒng)的電路板上面有各種電位器，需根據(jù)情況現(xiàn)場調整，故未調好的電路板也會報錯，維修人員應注意。（3）旋轉控制故障：①旋轉控制系統(tǒng)主板故障，旋轉控制系統(tǒng)的主板和主計算機進行通信對話，當旋轉系統(tǒng)主板有問題時，整個旋轉系統(tǒng)全部處于癱瘓狀態(tài)，故障一般較重，較易判斷，這時也不應排除計算機內和旋轉系統(tǒng)的接口板損壞的可能性。②旋轉控制板故障，旋轉功能喪失。③旋轉編碼器光柵測速故障，缺曝光脈沖，報旋轉速度錯誤。④旋轉電機測速線圈故障，速度不均勻失控（一般加快）。⑤旋轉限位開關故障，掃描架不能旋轉。⑥保護開關故障，掃描架開門保護開關誤動作，擺角受限。掃描架面板開門保護開關的作用是開門時不讓掃描架旋轉。當此開關損壞時，掃描架面板門雖沒打開，但程序誤認為門已開而不讓掃描架旋轉。⑦旋轉曝光起始位置錯誤，不能啟動曝光。原因多為編碼器的參考值讀數(shù)不對。需重新調整。⑧掃描起始記數(shù)開關損壞，常閉開關松開后延時閉合，引起旋轉過位。掃描架旋轉部分沖過位，危害很大（有可能因強烈的震動損壞X線管或其他部件）。掃描架傾斜故障常見故障有：（1）傾斜電機故障，機架傾斜不能進行。（2）傾斜檢測故障，角度不對時，不能掃描（計劃的角度與實際的角度不一致）。（3）傾斜電機機械傳動故障，機架傾斜角度過沖，原因是電機的絲杠螺桿磨損嚴重，機械傳動間隙加大所致。床水平運動故障常見故障有:（1）床水平運動電機驅動板損壞:床水平運動不能進行。（2）床水平運動電機損壞：床水平運動不能進行。床水平電機本身損壞情況較為少見，床水平運動不能進行多為水平移動機械性受阻所致（鏈條等）。（3）床水平運動電機水平位置檢測損壞：水平位置顯示不對，不能掃描。另外在做定位像時，X線產(chǎn)生需要由床軸編碼器送來的編碼脈沖作為X線基本觸發(fā)信號。床軸編碼器故障時掃描定位像不曝光。（4）水平運動電機傳動間隙增大：水平位置不準，不能掃描。（5）水平前后限位開關損壞：到極限位后不限位或不能掃描，（后限位壓合CT認為不在掃描位置）或不能做定位像，或床不能水平移動。（6）掃描時床故障：不能水平移動，但平時手動正常。這不是床本身的故障，而是CT設備計算機控制系統(tǒng)的問題。床垂直運動故障常見故障有：（1）垂直運動電機故障:床不能升降，故障不難判斷，但要區(qū)別驅動板或控制板的故障。（2）床升降液壓泵及電磁閥故障：有的床升降采用液壓泵，泵損壞時床不能升，只能降（降床只用電磁閥）。這種床如果電磁閥關閉不嚴，會出現(xiàn)床面緩慢下降的故障，平時一般不能發(fā)現(xiàn)，當因此故障長時間停機時，要將床面板退到床尾。（3）床高度檢測器損壞：高度顯示不準，不能進床（高度不夠），當床高度太低時，CT設備擺角受限。（4）床防夾保護損壞：床下有防夾開關，如損壞或誤動作則不能降床。（5）床垂直升降限位損壞：到極限位后不停止或上下運動之一不能進行。（6）床旁緊急停開關故障：床及掃描架不能運動，表現(xiàn)為機械故障。準直器故障常見故障有：（1）前準直器功能故障：一般CT前準直器決定層厚，防散射線。多層CT的前準直器，只起防散射線的作用。故障時可有層厚不準，表現(xiàn)為掃描圖像有環(huán)形偽影，CT值偏差；不能選擇層厚，只能掃某一層厚的圖像，在選擇完層厚后CT設備等待超時。（2）后準直器功能故障：后準直器起防散射線的作用，當其較前準直器窄時也會出現(xiàn)偽影。后準直器可協(xié)助探測器完成控制層厚的任務（多層CT）。（3）多層CT準直器故障：準直器的一大作用是限制到達探測器外面的射線，以降低對病人的輻射劑量，如果準直器開檔不精準（偏大），會導致輻射劑量偏大，劑量檢測中表現(xiàn)為CTDIVOL超標。故障原因有：1）準直器的固定螺絲松動：可引起層厚不準、偽影、機架傾斜后加重。2）檢測開關損壞或誤動作：光電開關（機械開關）有灰塵可以引起故障，需要清潔。3）準直器的鏈條、皮帶故障，CT不能掃描原因是：帶動鏈條的齒輪（檢測電位器）頂絲松動。4）準直器的電機故障:這種情況比較少見，故障時準直器不動。5）準直器的控制電路故障：這種情況比較少見，故障時準直器不動，CT設備報錯。6）準直器的控制傳輸電纜線斷：故障時準直器不動，CT設備報錯。（七）計算機系統(tǒng)故障應用軟件故障CT設備不能啟動，缺少功能，一般不只缺少一個功能，軟件參數(shù)改變，出現(xiàn)異常圖像，極個別只有小的功能缺少（這時不好判斷是否是軟件故障）。如校準軟件損壞，CT設備就會出現(xiàn)能啟動，但不能掃描或掃描后不出圖像。如校準軟件損壞，就會出現(xiàn)環(huán)形偽影。校準軟件損壞可用備份的校準軟件恢復，或重新做校準。系統(tǒng)軟件破壞可通過重新安裝系統(tǒng)恢復。因硬盤損壞而造成的軟件損壞，須將硬盤格式化后再重裝系統(tǒng)。重裝系統(tǒng)和計算機相似，CT設備均帶有安裝系統(tǒng)的光盤或軟盤，可以恢復系統(tǒng)。如果硬盤損壞嚴重則需更換硬盤。如果CT設備只有一個硬盤，則所有圖像及校準軟件均會丟失，重裝系統(tǒng)要慎重，應在完全排除其他系統(tǒng)故障后，確認是軟件損壞時才能重裝。硬件故障電源故障較多，主板故障較少，多為計算機內外圍設備的接口板故障（如X線控制接口，IRS接口，圖像顯示系統(tǒng)接口，。人，接口，掃描架旋轉系統(tǒng)接口等）。這些接口板的故障，使計算機與接口管理的外圍設備之間的通信中斷或不完全中斷，外圍設備的功能受到影響。如果X線控制接口故障，則可使計算機不能控制X線的曝光。如果IRS接口故障，則可使計算機不能控制IRS處理圖像。如果掃描架旋轉系統(tǒng)接口故障，則可使計算機不能控制掃描架旋轉。這類故障易誤診為外圍設備的故