新世紀(jì)健康飲食周泳杉老師主講精編打印版

新世紀(jì)健康飲食周泳杉老師主講（第一集）尊敬的各位朋友，大家好，很高興有這個機會踉大家一起來分享「新世紀(jì)健康飲食」這個課題。健康跟飲食的關(guān)系，我們大家都知道其實非常的密切，但是一般的人在這么忙碌的生活當(dāng)中，往往把飲食給忽略了。多數(shù)的人認(rèn)為只要把東西吃進(jìn)去，能夠填飽肚子，任務(wù)就完成了，從來沒有更深入的去思考，我們吃下去的東西對我們的健康到底有沒有幫助。所以在漫長的工作踉生活之后，我們的飲食常常造成我們身體非常負(fù)面的影響，而我們不知道。在很多的講座過程當(dāng)中，我曾經(jīng)請教很多來參與聽講的朋友，我問他們，你們覺得自己非常健康的請舉手。很多人都非常的猶豫，一般會勇敢的把手舉出來的人其實不多。大多數(shù)的人都或多或少認(rèn)為自己身體有些毛病，也就是我們現(xiàn)在所說的，處于一個亞健康的狀態(tài)。而每個人對自己身體健康這樣的沒有把握，其原因來自于我們不懂得怎么經(jīng)營我們身體的健康。我曾經(jīng)看過一本書，它就說到，人的身體是世界上最精密的一個儀器，不管科技發(fā)展到什么樣的高峰，任何我們所制造出來的最精密的儀器，都比不上身體這么精密?？墒俏覀兓叵胍幌?，在我們購買任何一個高科技產(chǎn)品的時候，我們在使用它之前一定會先閱讀說明書，一般人閱讀完說明書之后，才敢來使用這些精密的儀器。譬如像一臺電腦，像一部車子，它里面有很多的按鈕，沒有讀過說明書你隨便去按，很多人會有恐懼，怕把這個儀器給弄壞了?？墒俏覀兊纳眢w這么的精密，但是我們在使用它之前，請問有多少人看過說明書？或者是說，我們回想一下，健康這么重要的課題，在我們從小到大，有沒有一本教科書在教導(dǎo)我們怎么樣經(jīng)營一個健康的身體？怎么樣來建立一個正確的飲食觀？或者是說，怎么樣來讓飲食跟健康之間有非常緊密的結(jié)合？我們在想，這么長的一個學(xué)校的學(xué)習(xí)，居然沒有一本教科書是在說明這件事情。這個可能跟我們的追求背道而馳，人想要追求健康，可是卻把這些最重要的課題給荒廢了。所以，藉由今天的這個講座，我們希望踉大家探討一下這方面的觀念?，F(xiàn)在人生活面臨非常多的挑戰(zhàn)，其中有一個很重要的挑戰(zhàn)就是健康的挑戰(zhàn)。近年來，我想大家都很清楚網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)，訊息的流通，我們看到在網(wǎng)絡(luò)上有非常多健康的這些訊息?？墒呛芏嗳嗽谧非蠼】档某晒_實是讓我們失望的，我們看到這些文明病踉慢性病愈來愈猖獗。像這里所列出來的癌癥、心臟病、糖尿病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松癥、結(jié)石病以及自體免疫性疾病。像這類的疾病，過去我們很多人稱它叫罕見疾病，不常見的，不是常常被我們聽聞的。但是曾幾何時，這些疾病它的發(fā)病率還有它的死亡率都慢慢的在增加，而且增加到現(xiàn)在已經(jīng)威脅到我們整個社會的運作。我的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、學(xué)習(xí)的科目是醫(yī)學(xué)院的生物化學(xué)，我有些朋友現(xiàn)在所從事的行業(yè)是醫(yī)療的行業(yè)。而這些朋友，平常我們在交流的時候，都會探討到現(xiàn)在醫(yī)院里面以及社會大眾健康的一些狀況。有些醫(yī)生會很感慨的說到，現(xiàn)在癌癥病房的病人的量居然跟一般看感冒的病人差不多多，數(shù)量不相上下。在我們過去的觀念里面，癌癥是非常可怕的疾病，我們小時候聽到有人得癌癥，都會覺得非常的惋惜，因為這叫絕癥。而曾幾何時，一個絕癥居然踉我們一般最平常的感冒，已經(jīng)快要并駕齊驅(qū)的病人數(shù)量。我們就了解到，這個問題不能夠僅只于討論，或者是不能夠不再去關(guān)懷，或者去漠視它。所以現(xiàn)代人追求健康的成果，我們可以看到確實讓我們感覺到有點失望，而健康卻變成了一個口號，只是遙不可及的一個口號，名不符實的一個口號。因此，今天要談?wù)摻】祮栴}之前，我們可能要先來探討一些社會現(xiàn)象。經(jīng)由這些現(xiàn)象，我們來反思我們整個對健康的思考，踉我們醫(yī)療的方向，還有我們生活態(tài)度是不是應(yīng)該調(diào)整的一些問題，我們才有可能得到一些方向踉線索。第一個現(xiàn)象我們要來思考的，是先進(jìn)國家健康的現(xiàn)狀。我們看到這張投影片，它上面就寫到，高癌癥發(fā)病率踉死亡率，已經(jīng)造成先進(jìn)國家公眾健康退化的一個很大的問題。在北美洲，每四個人當(dāng)中就有一個人死于癌癥。因為這個數(shù)字是比較久的一個數(shù)字，最近我去查了一些資料，看到最新修正的數(shù)字顯示，其實四個人已經(jīng)是比較保守的一個估計?，F(xiàn)在大概是每3.8個人，甚至有的說法是已經(jīng)到每三個人當(dāng)中就有一個人死于癌癥。各位朋友，我們來思考一個問題，每3.8個人就有一個人必須死于癌癥，這樣的比例在我們的周遭來看，確實并不是一個小的比例。人生沒有僥幸，沒有偶然，也沒有必然，面對3.8個人就有一個人必須死于癌癥的一個情況之下，各位朋友，我們有把握我們這一生不得癌癥嗎？我們有把握我們的下一代不得癌癥嗎？確實這個問題我們不得不去思考。再來我們深入去看，在北美洲這些國家，一般我們認(rèn)為都是癌癥新藥投入研發(fā)最多的一個地區(qū)，醫(yī)院愈蓋愈大，人是否愈來愈健康？這也是值得我們思考的。癌癥藥物的研發(fā)、醫(yī)院設(shè)第1頁備的投入，不都是為了解決人健康的問題嗎？但是人的健康是否因為這些投入而改善？答桉其實很清楚，并沒有如預(yù)期的那樣的一個成果呈現(xiàn)在我們面前。所以這是第一個我們要省思的問題。再來我們看到，醫(yī)療的進(jìn)步并沒有等于癌癥的減少。在這半個世紀(jì)以來，我們看到不管是治療癌癥也好，不管是治療其他的疾病也好，醫(yī)療的器械、醫(yī)療的手法日益在翻新，這是不爭的事實。譬如說我們看到顯微手術(shù)，以前可能需要開很大的刀，現(xiàn)在可能顯微手術(shù)就可以解決。像現(xiàn)在我們看到投影片里面講到的這些治療癌癥的技術(shù)，像放療、化療、高明的外科手術(shù)，現(xiàn)在還有標(biāo)靶的治療、先進(jìn)的檢驗儀器、定期的健康檢查、金療法等等的這些技術(shù)已經(jīng)愈來愈蓬勃。但是我們看到有沒有解決癌癥的問題？事實上還是沒有，癌癥的發(fā)病率踉死亡率不減反增，沒有看到有減少的趨向，反而增加得非?？焖?。我們來看幾個數(shù)字，第一個我們先來看臺灣癌癥的死亡率，這個數(shù)字年年都在增長。在2006年的統(tǒng)計數(shù)字里面，我們看到癌癥已經(jīng)連續(xù)二十五年，蟬聯(lián)臺灣人十大死亡原因的第一名。經(jīng)過統(tǒng)計他們發(fā)現(xiàn)，每8.4分鐘就有一個人罹患癌癥，每13.8分鐘就有一個人因癌癥而死亡。我們在想，這個比例確實是非常的驚人。再來我們看這個圖，橫軸是時間，縱軸是每十萬個人當(dāng)中因癌癥而死亡的人口。從1982年到2002年短短的二十年間，因為癌癥而死亡的人口增加了一倍，暴增了一倍。這個數(shù)字值得我們?nèi)ナ∷?。臺灣的現(xiàn)象只是一個縮影，世界的縮影。我們再進(jìn)一步來看世界的狀況，全球罹患癌癥的狀況在這里看到的，2007年世界癌癥確診的病例高達(dá)一千二百三十萬例，而每年死于癌癥的人數(shù)更高達(dá)七百五十萬人，這是全世界的一個統(tǒng)計數(shù)字。七百五十萬人，我們把它除以三百六十五天，我們看到了，每一天就有兩萬多個人死于癌癥。各位朋友，兩萬多個人因癌癥而死亡的這個數(shù)字，比起一個戰(zhàn)爭來講，我想并不會比較輕微，而是比起戰(zhàn)爭來講，這個數(shù)字恐怕更為恐怖。因此我們就了解到，如果我們的公共衛(wèi)生或者是醫(yī)療的焦點，沒有把這個部分當(dāng)成是一個很關(guān)鍵的焦點來看的話，也許我們整個社會的經(jīng)濟(jì)和整個醫(yī)療的費用，在往后的日子里面只會愈來愈增加，不會愈來愈改善。這是癌癥比例的現(xiàn)象。再來，除了癌癥以外，還有其他的疾病值得我們關(guān)注。我們看這張投影片，它上面就告訴我們，心臟病的死亡率也是現(xiàn)在先進(jìn)國家非常嚴(yán)重的一個關(guān)鍵。美國人當(dāng)中，三個人當(dāng)中就有一個人必須死于心臟病。各位朋友，三個人當(dāng)中一個人必須死于心臟病，這個比癌癥來講更為嚴(yán)重。而這樣的比例，在先進(jìn)國家當(dāng)中卻幾乎束手無策，沒有人可以拿出一個非常有效的辦法來對治它。而在我們所追求的生活當(dāng)中，我們往往很多人很羨慕歐美人的生活，可是當(dāng)我們看到這些統(tǒng)計數(shù)字的時候，可能大家必須要冷靜的去思考。有很多的問題是隱藏在臺面下的，像這么高的疾病死亡率跟發(fā)病率，我想這是每個人所畏懼的?？墒窍冗M(jìn)國家的人均醫(yī)療開銷，我們都知道，比起一般的發(fā)展中國家那是高非常多的。一般的人會覺得他有這么高的醫(yī)療的費用，應(yīng)該健康狀況不至于這么的倒退，可是為什么還是沒有達(dá)到預(yù)期非常理想的現(xiàn)象？這是很多人非常迷惑的地方。所以，我們來看下一張投影片，這張投影片讓我們看到的是，醫(yī)療的費用并沒有等于健康的改善。在這個統(tǒng)計的柱狀圖里面，我們看到橫軸是時間，縱軸是美國醫(yī)療投入的費用占GDP比例的關(guān)系。從1960年到1997年這三十七年來，美國在投入于醫(yī)療的費用當(dāng)中占GDP的比例，它的幅度增加了百分之三百。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)的計算之后，發(fā)現(xiàn)美國的經(jīng)濟(jì)收入每七塊錢的美金當(dāng)中，就有一塊錢必須要花在醫(yī)療的保健上面。各位朋友，我們來想想這樣的一個課題，您今天領(lǐng)了一份薪水，結(jié)果有人告訴你，你每賺七塊錢就有一塊錢必須要投入在你的醫(yī)療費用上，而且您可能還有四分之一的機會罹患癌癥，你有三分之一的機會必須要死于心臟病。請問各位朋友，您能接受這樣的事實嗎？我想大多數(shù)的人是不能接受的，可是這個現(xiàn)狀正在美國這樣的社會上演。除了心臟病、除了癌癥之外，其實其他的疾病也非常的嚴(yán)重。我們看這張投影片，各類的文明病快速的增長。十年內(nèi)，美國三十歲的人罹患糖尿病的發(fā)病率，居然升高了百分之七十。各位朋友，三十歲在一般的年齡里面算是盛年，正好是人生可以達(dá)到最頂峰的健康狀態(tài)。可是在美國社會，居然在這十年當(dāng)中，這個年齡層的人罹患糖尿病的比例居然升高了百分之七十。各位朋友，我們在想，美國社會的健康狀態(tài)其實也是一個縮影，在臺灣或者是在整個其他的發(fā)展中國家，我們看到糖尿病的比例也是快速的在成長。我們在講座的后面也會踉大家做詳細(xì)的說明。再來我們來看，三十年當(dāng)中，美國人肥胖的人群占總?cè)丝诒壤尤簧吡艘槐?，這個也是我們看得到U的。在美國，我們看到確實苗條的人比較少，多半他的身材都是比較趨于肥胖，或者是過度肥胖的。而肥胖對健康來講確實也是個非常重大的隱憂，現(xiàn)在很多的研究也發(fā)現(xiàn)，肥胖其實跟很多慢性病是有關(guān)聯(lián)性的。這是另外的一個重點。再來，美國每年罹患自體免疫性疾病，就是確診的人，居然高達(dá)二十五萬人。我們剛剛說過，像這一類自體免疫性疾病，過去我們都叫它罕見疾病。什么叫罕見？就是它很少發(fā)生，很少有這樣的病例。但是曾幾何時，這樣的罕見疾病在現(xiàn)在這樣的文明社會里面，居然也已經(jīng)變成了常見的疾病。各位朋友，這個確實值得我們很冷靜的來思考。所以，我們看到先進(jìn)國家吃好、穿好，好像什么都好，可是健康的狀態(tài)不應(yīng)該這么樣的落后吧！事實上它的現(xiàn)狀就是如此。因此我們再往下看，從整個發(fā)展中國家來講，也已經(jīng)慢慢的踉已開發(fā)中國家的現(xiàn)狀在接近。像中國大陸慢性病的現(xiàn)狀，這里我們看到，中國衛(wèi)生部它統(tǒng)計慢性病死亡的比例，在1957年統(tǒng)計出來，是占死亡比例的百分之二十三，推進(jìn)到2000年的時候，這個比例居然上升到75.2%。在短短不到五十年的時間，慢性病的死亡率在整個中國大陸居然上升了百分之五十。這也是我們應(yīng)該要引起關(guān)注的。接下來，我們來看到這張投影片，它跟我們說，醫(yī)療的進(jìn)步并不等于壽命的延長。很多人并不認(rèn)同這樣的結(jié)論，很多人認(rèn)為醫(yī)療的進(jìn)步，人類的壽命確實已經(jīng)延長了。其實在我們面對這些數(shù)字的同時，各位朋友，一定要考慮到它背后計算的方法。醫(yī)療的進(jìn)步，人類的平均壽命看起來好像增加，其實只是嬰兒的死亡率減少而已。因為嬰兒的死亡率減少，而讓整個的平均壽命感覺起來好像提升了。其實在美國有人去做這樣的統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)五十年來，美國人四十歲以后的壽命其實并沒有增加過。各位朋友，我們來想一個問題，請問這是進(jìn)步還是退步？投入了這么多的金錢，投入了這么多的研發(fā)、這么多的新藥，換來的壽命沒有增加，請問這是進(jìn)步還是退步？我想大家心里面一定有答桉。再思考下面這個問題，即使壽命增加了，也不等于它是幸福的保障，怎么說？我們來看，在中國平均的壽命大概是71.5歲，但是平均健康的壽命卻只有62.3歲。各位朋友，那中間這9.2年跑到哪里去了？其實這9.2年一般來講，不是帶病就是殘疾。因此我們來看，晚年的健康對一個人來講其實才是最重要的。我們?nèi)タ春芏嗟陌拆B(yǎng)所、老人院，我們?nèi)⒂^就可以了解到，現(xiàn)在整個社會的結(jié)構(gòu)年齡老化，這個社會必須要負(fù)擔(dān)非常龐大的老年安養(yǎng)費用。而老年人，如何讓他保證有個非常健康的晚年，這個課題絕對不是到了老年再來思考。而是要在年輕的時候，甚至于要在童年的階段，就要灌輸這樣的觀念，否則人不可能會有個非常健康的晚年。晚年的健康確實比任何的照顧跟安養(yǎng)更為重要，最重要是自己能照顧自己。所以，長壽必須要健康。因此我們來看，在統(tǒng)計學(xué)上又統(tǒng)計到，晚年一般的醫(yī)療費支出，居然占了人一生的百分之四十，也就是說我們這一生所有的醫(yī)藥費當(dāng)中，有百分之四十是在晚年的時候支出的。而很大的比例，這百分之四十當(dāng)中有很大一部分的比例，是在臨終之前二十八天全部花光。各位朋友，我們來思考一下這樣的費用支出，您忙碌了一輩子，您愿意在生命走到最終的二十八天，把所有的財產(chǎn)統(tǒng)統(tǒng)都花光，而只是為了要延長一個月、兩個月的壽命嗎？很多的人現(xiàn)在也了解到這一點，一般社會上有些人在講，他說年輕的時候用命來賺錢，到了年老的時候用錢來買命。我想一般人冷靜的時候都不會做這樣的選擇。然而，財富跟健康能兩全其美嗎？我想答桉是肯定的，只要我們懂得怎么去經(jīng)營身體的健康，這個并不困難。所以下面我們再來看，醫(yī)療的增加并沒有等于健康的保障。很多人也覺得不太認(rèn)同，他說醫(yī)療的增加本來就是為了保障健康，怎么會醫(yī)療增加，健康居然沒有被保障到？我當(dāng)初在思考這個議題的時候，看法是艮一般的大眾沒有什么兩樣，可是一直到我看到了一個統(tǒng)計數(shù)字的時候，我有了一個重大的觀念上的改變。在美國，十大的死亡原因當(dāng)中，排名的順序非常值得我們?nèi)ド钏?，我首次看到這個排名數(shù)字的時候，我也感到很大的震撼。為什么說我有很大的震撼？我們來看第一位，美國十大死因第一位，我們剛剛說到就是心臟病，每三個人當(dāng)中有一個人必須死于心臟病。第二位是癌癥，每四個人當(dāng)中就有一個人會死于癌癥。這是兩大死亡原因，我想大家也已經(jīng)有初步的認(rèn)識。可是第三位死亡原因確實是我們連想都沒有想到的，是什么？那就是醫(yī)療失誤。我當(dāng)初怎么想也沒有辦法想到，第三位的死亡原因是醫(yī)療失誤。因為在美國這樣的國家，號稱醫(yī)療水平是世界一流的，怎么可能說，醫(yī)療的失誤再怎么多，也不至于排名到十大死亡原因的第三位，僅次于癌癥。這是過去想都沒有想過的。更讓我們覺得震撼的是，我們往下看，排名第六位的死亡原因叫意外事故。意外事故這個部分，大概每年有九萬七千九百個人因為意外事故而死亡。一般大型的意外事故，我們在報紙上常常看到，譬如說一個事故造成兩百個、造成三百個人死亡，這樣的消息在報紙里面，通常我們看都持續(xù)有好幾天的報導(dǎo)。反觀第三位的死亡原因，醫(yī)療失誤，二十二萬五千四百個人，我們除以三百六十五天，一天大概有六百個人，六百多個因為醫(yī)療失誤而死亡。各位朋友，您曾經(jīng)在報章雜志上看到這樣的數(shù)字嗎？重大的意外居然引起了社會這么樣大的恐慌，可是比起重大意外事故更嚴(yán)重的醫(yī)療失誤所構(gòu)成的死亡率，居然在我們的社會當(dāng)中并沒有引起非常多的討論踉非常多的思考。我們覺得這是一件正常的事情嗎？下面這張投影片，把美國醫(yī)療失誤的比例給我們做出說明，紅色的部分是不良的藥物反應(yīng)，占百分之四十八這么多。什么叫不良的藥物反應(yīng)？這個不是吃錯藥，而是病人對藥物本身有排斥，或者是對藥物本身是第3頁不適應(yīng)的。因為這樣而死亡的，占了將近一半這么多。而第二位的是院內(nèi)的感染，大概占百分之三十五，所以醫(yī)院確實并不是一個很安全的地方。再來，其他可預(yù)防的治療差錯大概占百分之九，非必要的手術(shù)而死亡的占百分之五。最后，醫(yī)療的差錯所造成的死亡，大概占百分之三。而經(jīng)過統(tǒng)計的計算發(fā)現(xiàn)，每十五位住院的病患、患者當(dāng)中，就有一位必須經(jīng)歷不良的藥物反應(yīng)，這還是美國的狀況。各位朋友，如果把全世界的狀況考慮進(jìn)來，那不得了。我們一般認(rèn)為生病、吃藥、打針，這是極為正常而且必須的一個程序，然而我們有沒有想到它其中有這些風(fēng)險存在？一般人可能會有些忽略。然而這個讓我們考慮到，也許我們對于整個醫(yī)療的常識需要做一些調(diào)整。WHO,也就是「世界衛(wèi)生組織」最近統(tǒng)計它就指示到，指出全球有三分之一的患者死于藥物濫用，可見得我們對藥物的用藥的常識嚴(yán)重的不足。中國的醫(yī)書上面寫到「是藥三分毒」只要是藥它都是毒，而吃藥本身所帶來的副作用可能比生病、比疾病本身更強。因此這一點可能一般人有所忽略。下面這張投影片我們看到，不當(dāng)?shù)尼t(yī)療糾紛正在持續(xù)的增長。中國的衛(wèi)生部做了這樣的統(tǒng)計，每年因藥物不良反應(yīng)而住院的病患高達(dá)二百五十萬，而這二百五十萬當(dāng)中，又大約有二十萬人因此而死亡。我想這個比例是非?？膳碌?。過去幾年，因為非典，我們講SARS,造成非常多人很恐慌，那個時候大家上街都要戴口罩。可是反過來看藥物不良反應(yīng)的死亡率，我們看到了，比起這些駭人聽聞的傳染病，藥物的不良反應(yīng)所造成的死亡居然還要高出十倍以上。我們就了解到，當(dāng)我們對傳染病非常畏懼的同時，可能嚴(yán)重忽略了用藥安全也是人類生命財產(chǎn)的一大威脅。生病的時候吃藥、打針不應(yīng)該是最有保障的嗎？怎么會造成這么大的健康問題？我們從這一點切入，才想到很多的病其實是治出來的，它不是因為我們的生活、因為我們的情緒所引起來的，不是，很多的病其實可能是被治出來的。我們看到一些報導(dǎo)也感受到，有些諷刺，這張投影片就告訴我們，醫(yī)生罷工，死亡率下降。在1973年，以色列醫(yī)生罷工一個月，死亡率降低百分之五十；數(shù)年之后，哥倫比亞的醫(yī)生罷工兩個月，死亡率降低百分之三十五；洛杉磯的醫(yī)生因為抗議醫(yī)療保險額的下降，因此而延誤了醫(yī)療，死亡率降低了百分之十八。我在講座的時候，每次提到這些事件，很多的聽眾朋友都會感覺到啼笑皆非。原因是因為醫(yī)療本身就是要避免人類身體健康受到傷害，可是醫(yī)療的停止居然造成死亡率的下降。當(dāng)然我們在這里，對于廣大從事醫(yī)療工作的這些醫(yī)療人員，我們其實是非常尊敬的，在這些醫(yī)療人員當(dāng)中，犧牲奉獻(xiàn)的這些同仁不少。但是大家是不是應(yīng)該要冷靜的來思考一下我們剛剛所說的這些數(shù)字？對于我們公共健康來講，是不是應(yīng)該做一些調(diào)整？在下面這張投影片，它給我們指出來的是，紐約的衛(wèi)生局曾經(jīng)在1907年到1936年之間，對美國疾病的成長率去做一個統(tǒng)計。它發(fā)現(xiàn)，居于美國十大死亡原因第一位的心臟病，在這三十年的過程當(dāng)中，死亡率增加了百分之六十；而對于第二位的癌癥來講，這三十年當(dāng)中，死亡率居然增加了百分之九十。很多的專家學(xué)者在分析這些數(shù)字的時候，都有同樣的一個疑惑，大家的疑惑是什么？醫(yī)療明明進(jìn)步了，為什么疾病的、慢性病的死亡率卻這么快速的來成長？結(jié)果大家就在思考，這三十年來醫(yī)療進(jìn)步的速度，居然趕不上人類飲食跟生活上重大的變化。也就是說，醫(yī)療的進(jìn)步本身，其實并沒有趕上人類飲食跟生活的突破。在飲食踉生活的調(diào)整過程當(dāng)中，醫(yī)療的腳步落后了，造成這么多的死亡率，成為我們現(xiàn)在社會上很重大的公共安全的問題。所以，現(xiàn)代醫(yī)療方向是不是錯了？當(dāng)我們看到我們一直把焦點放在新藥的研發(fā)，放在高科技醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)、提升上的時候，我們是不是忽略了我們的方向錯了？方向的錯誤造成醫(yī)療的進(jìn)步并沒有解決人健康的問題。接下來我們把上述的這些現(xiàn)象，我們把它做個小小的總結(jié)，跟大家來探討一些若干醫(yī)療問題的探索。第一點，感覺總體的醫(yī)療好像進(jìn)步了，但是民眾的健康好像也不斷的在退化，這是我們觀察到的第一個現(xiàn)象。第二個現(xiàn)象，增加醫(yī)療開銷的結(jié)果，換來的可能只是長時間的病榻纏綿，并沒有真正換來人沒有疾病、健康長壽的結(jié)果。第三點，我們這個社會花了很多錢在尋找新藥，可是卻忘記了、忽略了預(yù)防可能才是我們急需要走的正道。這三點我們剛剛已經(jīng)都討論過了。第四點，深信藥物可以治療疾病，但卻忽略其潛在的危險。我們太相信醫(yī)藥，而忽略了醫(yī)藥也有它的副作用，也有它的危險性。而現(xiàn)在醫(yī)藥的發(fā)展，可能它所投注的方向也有錯誤，這點我們想應(yīng)該交給更專業(yè)的人來探討這個問題，我們只是把問題點出來。第五點，營利與改善人群健康之間的界限是否愈趨模煳，這是我們醫(yī)療同仁要共同來思考跟面對的問題。「醫(yī)者父母心」，「仁心仁術(shù)」本來是我們醫(yī)療同仁投入這個行業(yè)所欲達(dá)到的境界踉目的，醫(yī)療人員從事醫(yī)療的行業(yè)，原本就是要讓社會免除疾病的痛苦。然而營利跟改善人群健康的課題，這個之間的界限如何來劃清楚，如何來分清楚，這是我們醫(yī)療同仁在接下來的這個世紀(jì)里面，需要去認(rèn)真面對踉思考的一個問題。最后，我們是否希望下一代的人全盤接受我們這樣的醫(yī)療觀念？如果我們覺得我們現(xiàn)在的醫(yī)療觀念不是非常的健全，我們覺得這樣的醫(yī)療的方向不是非常的正確，請問我們希不希望我們下一代的子孫完全、全盤的接受這樣的醫(yī)療觀念？如果我們不希望，在我們這一代就要很積極的來改善，才能夠讓我們下一代有個非常美好的醫(yī)療，或者是社會健康的一個愿景。我們看到這些問題，統(tǒng)統(tǒng)要讓我們來引導(dǎo)、思考一個根本性的問題，剛剛看到的這些都只是現(xiàn)象，這些現(xiàn)象不是用來嚇唬我們的。在中國的經(jīng)典里面告訴我們，「君子務(wù)本，本立而道生」，任何的問題都只是表象，它所顯現(xiàn)出來的，都在引導(dǎo)我們?nèi)フJ(rèn)識產(chǎn)生這些問題的根源，根源才是我們必須要去把它找出來的。在探討根源的同時，我們一定要把問題做非常冷靜的剖析。我們剛剛講到健康跟醫(yī)療、跟飲食、踉生活態(tài)度，這些這么復(fù)雜的因素當(dāng)中，都有非常密切的關(guān)聯(lián)性。從哪一點去切入才能找到問題的根源，這是我們要去思考的。這里我們提到，醫(yī)療的進(jìn)步并不等于治療的進(jìn)步，所謂醫(yī)療的進(jìn)步是指醫(yī)療技巧的追求。確實整個醫(yī)療的手段、醫(yī)藥的研發(fā)，在現(xiàn)代社會確實有長足的進(jìn)步，這是我們大家都認(rèn)同的。但是它并不一定代表整個治療觀念也踉著提升，這個就是我們這里講的，治療的進(jìn)步并不一定有包含在里面。技巧的追求所指的比較集中在癥狀的解除，而治療觀念的提升比較集中的焦點是根本病灶的化解。這兩個觀念是迥然不同的，一個是癥狀，一個是根本，這牽涉到中國醫(yī)書里面講的兩個觀念，一個是「癥」的觀念，一個是「病」的觀念。而這兩個觀念不是只有在人體身體健康的課題上用得到，它甚至于可以推廣去認(rèn)識到我們各人對于事情處理的態(tài)度，還有對于我們?nèi)松^踉價值觀的態(tài)度都可以看得出來。這是中國醫(yī)學(xué)一個非常重要的關(guān)鍵點。所以看中國的醫(yī)書，也可以提升人對生命看法的深度。因此這個部分我們值得好好的來做討論。因為時間的關(guān)系，這一節(jié)我們就先踉大家分享到這里，下一節(jié)我們再把病跟癥的關(guān)系踉大家來做個比較深入的探討。這節(jié)課我們就先講到這里，謝謝大家。（第二集）尊敬的各位朋友，大家好。上一次我們簡單的跟大家探討到健康踉醫(yī)療之間的一些關(guān)聯(lián)性，我們看到醫(yī)療本身在整個人類健康所擔(dān)負(fù)的責(zé)任非常的重大。可是在我們近代的一些統(tǒng)計數(shù)字上，卻好像看到了醫(yī)療的進(jìn)步并沒有真正改善人在慢性病所帶來的這些問題。我們提出了從中國醫(yī)學(xué)當(dāng)中講到的兩個概念，來探討整個問題的根源，那就是「病」跟「癥」的關(guān)系。病踉癥是兩個截然不同的概念，很多的疾病會引發(fā)不同的癥狀，而癥狀本身又常常會被誤解成它就是疾病的本身。因此在就診也好，在處理疾病本身也好，一般的人可能會把焦點放在癥狀上面，而忽略了疾病本身才是我們要去處理的對象。我們隨便舉一個例子，頭痛的經(jīng)驗可能每個人或多或少都有，我在講座的時候，常常會跟一些朋友分享到這個問題。我問大家，頭痛是癥還是病，一般的人都會不假思索的回答是癥。因為我們知道有很多的疾病都會引起頭痛，譬如說肝膽方面的疾病會引起頭痛。但是在處理頭痛的問題，一般的人會想到的是什么？就是止痛藥，大多數(shù)人第一個念頭就想到止痛藥。我們在想，止痛藥治療的是癥還是??？很清楚的它是治療癥狀，而不是治療疾病。但是一般人為什么熱衷于吃止痛藥？因為大家總是希望在最短的時間之內(nèi)把癥狀解除，所謂立竿見影。但是我們在古書里面也看到過，古人極力的勸導(dǎo)，我們?nèi)松膽B(tài)度「欲速則不達(dá)」，凡事要求快速，事實上這會有很大的副作用，所謂「速效莫求，小利莫爭」。求快速，沒錯，癥狀可能獲得解除，可是疾病本身它還是存在那里。然后我們把癥狀解除之后，不但對疾病沒有幫助，反而造成了疾病累積在那里，我們毫無知覺。而時間一久，累積在那里的疾病通常會暴發(fā)出來，造成我們身體難以承受的痛苦。很多的慢性病其實就是這樣累積出來，它本來點，那個疾病的程度很小，但是一有癥狀的時候，我們就把它解除，一有癥狀就把它解除，它的疾病就在我們體內(nèi)一直累積，累積到它暴發(fā)出來，這個就叫慢性病。所以，癥狀解本身不但沒有好處，而且還有非常嚴(yán)重的后遺癥?？墒且驗楝F(xiàn)在醫(yī)療的知識缺乏，還有我們對于整個身體整體觀的忽視，因此這些過去古人認(rèn)為是常識的這些醫(yī)療認(rèn)知，在我們現(xiàn)代人來看，確實并沒有這樣的觀念。所以古人講「頭痛醫(yī)腳，腳痛醫(yī)頭,現(xiàn)代人確實很難理解，甚至可能還會有所批評。面對這樣的問題，我們要花一點時間來辨別癥踉病的問題。對于頭痛，很多人了解它是癥，因為非常的清楚，可是對于很多的疾病，他就不一定那么容易判別。譬如像癌癥，癌癥到底是癥還是病？我們在講座的時候，星艮一些朋友在交流，很多的朋友回答癌癥是病。我們來思考一下，如果癌癥是病的話，把癌癥切除，病就不見了，切除，病應(yīng)該就消失了?？墒峭芏嗟娜税寻┌Y切除之后，沒有過多久癌癥又復(fù)發(fā)。如果它是病，應(yīng)該是切除之后就是根治了，因為你把病給切除了，病灶切除了，但是為什么還會復(fù)發(fā)？可見得它不是病，它是癥。癌癥的研究在近年來，其實也有非常重大的突破。在西方的醫(yī)學(xué)里面，比較偏重把人各個器官把它分開來看，這是機械論，心臟是心臟，肺臟是肺臟，肝藏是肝藏，腎臟是腎臟。但是在中國的醫(yī)學(xué)里面，它認(rèn)為人是一個宇宙的縮影，它是個小宇宙，任何的器官踉器官之間都有非常緊密的結(jié)合，它是有關(guān)系的。所以中國的醫(yī)學(xué)是一個整體觀，它不是機械觀。整體觀的思考，我們就很清楚看到癌癥是癥。為什么會得癌癥？因為身體的機能失去了平衡，所以它會呈現(xiàn)出這樣的癥狀出來，所以它的根源是整體的不平衡所引起的。因此從這個角度來看，可能就可以發(fā)現(xiàn)到我們現(xiàn)在癌第5頁癥的研究方向有些缺憾，我們可能已經(jīng)把身體的各個機能給它分解了，并沒有從整體的觀念來思考這個問題，所以產(chǎn)生了這些缺憾。過去我們在看一些歷史故事，我們看到很多的忠臣在對帝王勸諫的時候，都會得到一個下場，就是成為烈士。我們看貞觀之治，《貞觀政要》，唐太宗有一個臣子叫魏征，魏征踉唐太宗說，你要讓我成為良臣，不要讓我成為忠臣。成為忠臣什么意思？就是你這個君王是暴君，你把忠臣?xì)⒌?，那你是暴君。我們在看到這些故事的時候我們都會很納悶，這個勸諫的明明是忠臣，他講的話都是值得我們參考的，為什么這個暴君把他給殺了？看到這樣的故事，確實歷史是一面鏡子。我們現(xiàn)在再來看現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)，我對這樣的一些歷史的發(fā)展就不感覺到奇怪。怎么說？就癌癥的處理方式，我們就可以拿這些例子來做對照。有一本書在探討到人為什么得癌癥的時候，它就形容到那是基因的叛變，基因叛變了，人就得癌癥，可見得我們把癌細(xì)胞當(dāng)成叛軍。但是如果對于整個中國醫(yī)學(xué)有認(rèn)識、深入的了解的人，他的看法不一樣，他把癌細(xì)胞當(dāng)成忠臣。它是來勸諫的，它告訴我們?yōu)槭裁茨銜冒┌Y，因為我們錯用身體了，我們把這個身體錯用了。身體是一個整體，今天我們揮霍它，今天我們糟蹋它，今天我們吃不應(yīng)該吃的食物，我們到了時間還不睡覺，我們情緒非常的郁悶，我們動不動就發(fā)脾氣，當(dāng)然我們的身體受不了，它所顯現(xiàn)出來的最后就是這個癥狀。所以有了癌細(xì)胞，這個癌細(xì)胞它正好就是來勸諫我們，它是癥狀。這個癥狀正好來告訴我們，主人，你已經(jīng)錯用身體了，你要改變你的生活習(xí)慣，你要改變你的人生觀，你要改變你的飲食觀，你要改變你的生活態(tài)度。因此它是忠臣?？上覀儼阉闯膳衍?，結(jié)果一有了癌細(xì)胞，我們對它的處理方式就是把它割掉，或者是用放射線把它殺掉，化學(xué)治療把它鏟除。然而鏟除了之后，是不是保證沒有癌癥了？其實大家非常的清楚，如果這個病人本身沒有從自身的生活習(xí)慣，他的生活態(tài)度來做根源性的調(diào)節(jié)的話，癌細(xì)胞還是會找上門來。因為它的病根沒有解決，它只是癥狀把它暫時的移除而已。因此從這個治療的態(tài)度來講，我們就了解到確實可能我們在方向上有些偏差。中國的古書里面告訴我們「行有不得，反求諸己」這不是只有在做人處事的態(tài)度上，連身體的健康都是如此。有一位醫(yī)師曾經(jīng)罹患過癌癥，他對癌癥的看法就跟一般人不一樣，一般人得了癌癥會很沮喪，說為什么是我？我為什么會這么倒霉？事實上，事出必有因。我們怎么對待這個身體，這個身體就怎么樣來回報我們。這個醫(yī)師他非常的冷靜，他開始思考是不是他錯用了這個身體？我們知道在醫(yī)院里面工作是非常辛苦的一件事情，所以他開始改變他的生活，他不要做無謂的應(yīng)酬，在飲食上，他開始調(diào)整他對飲食的態(tài)度。當(dāng)然這個課題是我們這次講座一個很重要的課題，我們底下會跟大家慢慢的來剖析。再來，他開始改變他的情緒，他面對生活的態(tài)度，他每天展露他的笑容，不再繃著一個臉，讓所有人看到他都是笑臉迎人的樣子，管理自己的情緒，管理自己的生活作息。結(jié)果當(dāng)他這樣在善待他的癌細(xì)胞的時候，他的癌細(xì)胞也善待他，后來他的癌癥就痊愈了。因此我們就了解到，一個人對待疾病的態(tài)度，其實也是他對待人、事、物的態(tài)度，它是一個態(tài)度，它不是兩個態(tài)度或者是好幾個態(tài)度，不是的。我們思考，一個人如果他面對疾病是采取癥狀解的話，他面對人事物的處理態(tài)度也可能是癥狀解。一個人頭痛，第一個想到的是吃止痛藥，癌癥，第一個想到是把它切掉，這都是癥狀解。當(dāng)他任何的事物都采取癥狀解的時候，各位朋友，我們可以思考得到，他面對任何人事物出現(xiàn)問題的時候，也是采取癥狀解。這個是很微細(xì)的，我們可以觀察。在很多的都會，有些統(tǒng)計數(shù)字呈現(xiàn)出來，都會區(qū)的離婚率大概現(xiàn)在接近百分之五十，也就是有兩對結(jié)婚就有一對可能正在辦理離婚。為什么離婚率有這么高？各位朋友，癥狀解。夫妻出了問題，我們不去找夫妻問題的根源在哪里，不去找根源，只是希望趕快解決這個問題。于是離婚的人就多了，有問題切掉，把它切掉?？墒乔械糁?，有沒有解決問題？如果我們沒有去思考為什么夫妻會常常吵架、夫妻會不和，只是一味的把它切掉，兩個分開了，這樣子那個根源的原因永遠(yuǎn)沒有辦法移除，我們?nèi)松娜焙队肋h(yuǎn)沒有辦法移除，結(jié)再多次婚都沒有辦法把真正根源的問題給找出來。因此從疾病的這個態(tài)度，我們觀察整個社會現(xiàn)象現(xiàn)在出現(xiàn)的問題，我們不難找到問題的根源。一切的問題都要從自己身上來找毛病，包括我們自己身體健康的損耗，也是我們自己應(yīng)該負(fù)起最大的責(zé)任。因此在中國醫(yī)療的醫(yī)書上面，我們倡導(dǎo)，在投影片上面我們看到是「治未病，不治已病」?！肝床　怪傅氖沁€沒有顯露出來的疾病，可能它已經(jīng)有些征兆了；「已病」就是已經(jīng)顯露出來的疾病，就是它已經(jīng)有癥狀了。其實各位朋友，任何的疾病在很微細(xì)的時候都有癥狀，而一流的大夫他能夠從一個人的視、聽、言、動上面的這些癥狀，來判斷他將來可能會得到什么疾病。甚至于聽音聲、看他的生活態(tài)度、走路的方式，或者是看他生活起居、飲食習(xí)慣，都能判斷他幾十年后會得到什么病。在過去中醫(yī)的訓(xùn)練當(dāng)中，這個是非常必要的一個學(xué)科，望、聞、問、切，我們現(xiàn)在雖然聽起來很神奇，但是確實這個叫見微知著，因此中國的醫(yī)書它也是第6頁一門高深的修養(yǎng)。下面我們看到這一段，是藥王孫思邈在醫(yī)書里面所敘述的一段文字，他講到「上工救其萌芽，下工救其已成，救已成者，用力多而成功少」。各位朋友，什么是「救其萌芽」？什么又是「救其已成」？這里我舉一個很簡單的比喻，救其已成，如果從整個教育的模式來看，救其已成那叫監(jiān)獄教育。有一次我們在講這個講座的時候，我們聽眾的對象是以監(jiān)獄的警官為主。很多監(jiān)獄的警官我們踉他們在做這個講座的時候，講到這里我就做了這樣的一個譬喻。我說監(jiān)獄教育其實就是這里講的救其已成，它是個末端教育。什么是前端教育？各位朋友，中國人的教育它的前端教育可以推到什么時候？推到小孩子在媽媽肚子里的那個時期，那叫胎教。這個叫「救其萌芽」，從入胎就開始教育。所以我們很肯定的可以認(rèn)識到，中國人是最懂教育的一個民族。從入胎就開始教，你看這是萌芽，這叫上工，所謂上工是最有智慧的人士。這個「工」可以是醫(yī)生，可以是教育家，可以是企業(yè)家，統(tǒng)統(tǒng)可以。您在哪一個崗位，只要您能夠認(rèn)識到根源的重要，從根源就慎于開始，那么您是上工，您是最有智慧的。而如果沒有從這個地方來導(dǎo)正的話，往往到了疾病出來之后，你沒有辦法收拾。所以，我們要做上工的工作，還是做下工的工作？從整個效益面來講，我想所有的人都愿意采取最有效益的方式。但是為什么偏偏這樣的方式，卻沒有辦法普遍被認(rèn)識到？這還是跟我們處理問題的態(tài)度有關(guān)。在歷史上，曾經(jīng)記載過這樣的一個故事，我們都知道扁鵲是個非常了不起的神醫(yī)，他甚至于可以為病人做外科手術(shù)，在那么簡陋的醫(yī)療時代，他甚至可以做到這樣高明的醫(yī)術(shù)。很多人對扁鵲都很稱贊，因為他妙手回春?？墒潜怡o卻很客氣，他就說，我本來有三個兄弟，我的二哥其實他的醫(yī)術(shù)比我還要好太多了。很多人就很納悶，他說你的二哥都是在看一些小病，從來沒有看過他處理過大的疾病，為什么說你的二哥他的醫(yī)術(shù)比你高明？扁鵲就講了，他說我的二哥往往能夠在人病還很微小的時候，就把疾病的來龍去脈踉這個病人解釋得非常清楚。他要這個病人要怎么吃、怎么作息、怎么管理情緒，他的疾病就不會演變到不可收拾的地步。所以他永遠(yuǎn)是看小病，救未病，不救已病。那中國的圣人治未亂，不治已亂，靠什么？靠教育。所以，他的二哥天天花很多的時間在教育他的病人，絕對不是說兩句話病人就能夠接受的，不是的，要很有耐心的教導(dǎo)。這要教，這個叫健康教育，要教。扁鵲又講，他說其實我大哥的醫(yī)術(shù)又比我的二哥高明。很多人就更納悶，就說你大哥好像從來沒有看到他給人家看過病，你怎么會說他的醫(yī)術(shù)高明？扁鵲就講，他說我的大哥能夠透過觀察，就能知道這個人他將來要得什么病?？吹剿畹姆绞?，看到他飲食的習(xí)慣，看到他說話的音聲、走路的方式，就知道這個人將來三十年后、四十年后會生什么樣的病。然后能勸諫這個人，改善他的飲食習(xí)慣，改善他的生活態(tài)度，讓他避免掉二、三十年后，三、四十年后受到疾病的折磨。他說我的大哥可以做到這一點，他是上工。然而各位朋友，我們想一想，這三個兄弟哪一個知名度比較高？當(dāng)然是扁鵲的知名度比較高。這一點值得我們深思，你看醫(yī)術(shù)最高明的，他的名氣卻最差，醫(yī)術(shù)最差的，名氣卻最好。這個歷史故事給我們很大的啟發(fā)。如果我們只是一味的去看一件事情的外表的話，我們可能會受到外表的蒙蔽，然而吃虧的可能還是我們自己。所以這里講，「救其已成者，用力多而成功少」，效益很差。我們現(xiàn)在看，大家在對自己健康問題的解決上，雖然很有效率，譬如說吃個止痛藥，馬上癥狀就解除了，那是效率很高?？墒且稽c效益都沒有，沒有效益，因為它只是解決癥狀，沒有觸及到問題的根本；真正觸及到問題根本的才稱得上是效益。所以，我們現(xiàn)在追求效率的同時，各位朋友不要忘了，效益才是我們追求的重點。這是我們從整個醫(yī)學(xué)的角度來看我們的人生。從這些角度來看，我們開始找到一些頭緒，從哪里切入才真正能夠解決人類健康的問題。這張投影片告訴我們，我們可能要從疾病治療的這個思考邏輯，轉(zhuǎn)變成健康保健的邏輯。在2001年，中國衛(wèi)生部做了這樣的統(tǒng)計，統(tǒng)計什么？它發(fā)現(xiàn)2001年用于醫(yī)療的損失，就整個中國大陸用于醫(yī)療的損失，占GDP非常高的一個比例。在圖上，這個圓圈的比例圖里面，我們看到紅色的字是醫(yī)療資源的部分，占總體GDP的5.4%這么多，下面這里，因病傷殘的費用，占GDP的8.2%。把這兩個數(shù)字加起來，總共在2001年用于醫(yī)療的整體費用，花掉了一萬四千億人民幣這么多。進(jìn)一步再去統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，預(yù)估在疾病的預(yù)防上面，我們只要付一塊錢，可以省下末端，你看這是救萌芽，花一塊錢救萌芽，可以省下在末端節(jié)省8.5塊的醫(yī)藥費，是艮一百塊的搶救費用。一個是救萌芽，一個是救已成，救萌芽花一塊錢，救已成可能要花8.5塊，甚至于一百塊的搶救費用，這個叫天壤之別。所以，這整個的統(tǒng)計數(shù)字它引導(dǎo)我們?nèi)ニ伎嫉氖欠婪队谖慈?，所謂「毋臨渴而掘井」一定要做所謂的預(yù)防的工作。其實疾病是可以避免的，這一點我們應(yīng)該要非常的肯定，所以我們今天這個講座，很大的一部分是要告訴大家，如何透過飲食，食療來做疾病的預(yù)防，這是重點。所以，在下一個投影片告訴我們，預(yù)防之道應(yīng)該怎么來做。在美國有個著名的流行病學(xué)專家，也是美國健康基金會的主席，叫做歐尼斯特?懷特博士。他曾第7頁經(jīng)做過這樣的一個統(tǒng)計，他發(fā)現(xiàn)大約有百分之五十的男性癌癥，跟百分之六十的女性癌癥與營養(yǎng)過剩有關(guān)。各位朋友，當(dāng)我們看到這個數(shù)字的時候，請問預(yù)防癌癥最簡單的方法是什么？這個統(tǒng)計數(shù)字我們不能白看，其實最簡單的預(yù)防方法就是不要吃太好。因為已經(jīng)很清楚了，百分之五十到百分之六十的癌癥跟營養(yǎng)過剩有關(guān)，就是吃太好。我們不要吃太好，已經(jīng)就有把握遠(yuǎn)離一半以上得癌癥的機率。這個數(shù)字我們不能白看。接下來我們看到，WHO世界衛(wèi)生組織公布，在2000年的時候，全球死于營養(yǎng)過剩的人數(shù)首次超過營養(yǎng)不良。我們講一個比較通俗的話，就是撐死的比餓死的還要多，這個是不正常的。各位朋友，這是不正常的，在七、八年前就已經(jīng)呈現(xiàn)這樣的一個態(tài)勢。所以，對我們現(xiàn)代人來講，不是去討論營養(yǎng)不夠的問題，而是去討論營養(yǎng)過剩的問題。再接下來我們看到，美國國家癌癥學(xué)院也曾經(jīng)做過類似的統(tǒng)計，而它的統(tǒng)計更具有權(quán)威性，因為它是一個癌癥研究的機構(gòu)，它也負(fù)責(zé)治療癌癥。它做什么樣的建議？它說如果美國人能夠降低脂肪的攝取，就是采取低脂肪的飲食習(xí)慣，則能夠降低百分之五十到百分之九十罹患癌癥的機率。如果不幸這個人得到癌癥，他如果能夠采取低脂肪的飲食習(xí)慣，則能夠再降低百分之三十五到百分之四十癌癥的死亡率?？吹搅说椭镜娘嬍沉?xí)慣，我們就非常的有興趣要問一個問題，什么叫做低脂肪的飲食？因為如果一旦我們能采取低脂肪的飲食，我們就能夠期望大幅度降低得到癌癥的風(fēng)險，甚至于現(xiàn)在已經(jīng)得到癌癥的人，他也可以大幅度的降低他死亡的機率，這個也是我們非常有興趣的。低脂肪的飲食，在一般人的概念里面，可能有些誤解。我們看下面這張投影片，它告訴我們，其實低脂肪飲食并不是把食物當(dāng)中的脂肪拿掉，它就叫低脂肪的飲食，這不是這么簡單的。很多人聽到說降低脂肪，他到超市里面去買牛奶就選擇低脂牛奶，到市場上去買肉的時候他要把肥肉去掉，我要吃的是精肉，認(rèn)為這就是低脂肪的飲食，其實完全誤解了。我們看這里講到，它說營養(yǎng)必須考慮整體的交互作用，而不是只看單一成分的影響。各位朋友，我們在前面也踉大家提到，整個人體是一個整體，這是中國人的觀念。而西方醫(yī)學(xué)的觀念比較偏重是機械論，他可以把人分成很多的部分，每個器官都單獨的存在，所以有所謂器官移植這樣的思想。而對于營養(yǎng)學(xué)來講也犯同樣的毛病，也就是說他認(rèn)為脂肪是脂肪，蛋白質(zhì)是蛋白質(zhì)，維生素是維生素，礦物質(zhì)是礦物質(zhì)，甚至于纖維素是纖維素，它沒有相關(guān)，他把它分得太機械化了。所以就產(chǎn)生了要補充維他命，有維他命的補充，他是分開來的，當(dāng)然有綜合維他命。但是從這個角度來看，他也是屬于一種機械論，缺什么補什么，有這樣的一個思想。可是這樣的思想，忽略了營養(yǎng)跟營養(yǎng)之間有一定的連帶作用，它有一定的交互作用。如果我們只是單獨的去看，很可能造成一些偏差。因此這里有些科學(xué)家就做了一些研究，他把食物拿出來，去分析樣品食物里面脂肪的含量，就脂肪去做一些分析。分析出來的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在表格上我們看到，脂肪的存在跟食物的種類有一個非常明顯的關(guān)聯(lián)性。大家可以看到，紅色的文字所標(biāo)舉的統(tǒng)統(tǒng)都是動物性的飲食，也就是我們現(xiàn)在所講的肉食。右手邊綠色的部分是植物性的膳食，就是我們現(xiàn)在所說的素食。葷食、肉食所相對的脂肪含量都是比較高的，而植物性的膳食相對于脂肪的含量都是比較低的。一般的營養(yǎng)學(xué)里面，我們看到動物性的蛋白質(zhì)跟脂肪攝入的相關(guān)性超過百分之九十，所以在營養(yǎng)學(xué)上，常常是以脂肪的含量來做為動物性膳食的指標(biāo)，這是我們不得不認(rèn)識的。因此提到高脂肪的飲食，所指的其實就是動物性的膳食，提到低脂肪的飲食，它所指的其實是植物性的膳食，也就是素食。并不是說把葷食里面的脂肪拿掉就是了，不是這樣子的，這是我們必須要先注意的一個很基礎(chǔ)的問題。對于膳食了解之后，我們再來看有些科學(xué)家在這一百年來，其實累積了很多飲食踉健康之間的研究，他的探討，累積了很多資料。其中最有名的是康乃爾大學(xué)的一個終身教授，他叫做坎貝爾教授，坎貝爾教授他被譽為是本世紀(jì)營養(yǎng)學(xué)里面的愛因斯坦，這個評價非常的高。這個教授他有一個非常著名的調(diào)查報告，叫做「中國健康調(diào)查報告」。這個飲食研究的計劃，在投影片上面我們看到，它是1981年到1987年這段時間來進(jìn)行的。這七年的過程當(dāng)中，是他本人直接前往中國大陸來做這樣的調(diào)查。調(diào)查完之后，其實它的數(shù)據(jù)一直延續(xù)到現(xiàn)在還在做分析，還在做研究，也就是說其實他這個研究已經(jīng)進(jìn)行了二、三十年了。我們現(xiàn)在要先對整個研究做個簡單的介紹。他的樣品數(shù)量非常的龐大，他找了二十四個省，里面挑出六十五個縣，這六十五個縣每個縣又找了一百個人，也就是樣品的數(shù)量大概是六千五百個人，后來還有追加。這些縣分的找尋，他也有他的依據(jù)，他找的大概是位處于農(nóng)村跟城市相交界的地方。為什么要接近農(nóng)村？因為農(nóng)村這個地方百姓的生活改變的幅度不大，他這里講到，大約有百分之九十到百分之九十四的受測對象，他的一生都沒有搬遷過。而且這個百分之九十到百分之九十四的受測對象，他的飲食習(xí)慣踉生活方式幾乎都是不變的。這是他找農(nóng)村的一個原因。為什么又要離城市很近？因為他采取的血液樣本要很快的送到城市里面，他才有能力來做科學(xué)性的分析。這些地點的找尋也是大費周章的。下面講到他后來的結(jié)果，他研究的數(shù)第8頁據(jù)變量大概有三百六十七組數(shù)據(jù)變量，交叉比對之后得到了八千組具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義的數(shù)據(jù)。而且連續(xù)追蹤了七年，持續(xù)到現(xiàn)在，二、三十年的累積的研究報告，最近也已經(jīng)出版了。他的出版物被紐約時報評價是流行病學(xué)的顛峰之作。這個很值得我們?nèi)⒖?，也是我們這個主題，大家將來有興趣的話，可以延伸閱讀的一本刊物。中國健康調(diào)查報告，他在做健康調(diào)查的時候，為什么選擇中國，這點我們要去了解。為什么不選擇其他的國家，為什么不選擇英國，為什么不選擇韓國、日本，為什么要選擇中國，這也是有它科學(xué)的背景在做思考。因為二十世紀(jì)的七。年代，我們知道當(dāng)時中國大陸腫瘤的發(fā)病率，事實上呈現(xiàn)出來的狀況很值得我們省思。我們看到這張投影片上面所列出來的，男性的癌癥跟女性的癌癥，譬如說鼻咽癌，居然在某些縣分，一個鼻咽癌的病歷都沒有；可是在某些縣分，居然可以高達(dá)十萬人當(dāng)中有七十五個人死于鼻咽癌，這個數(shù)據(jù)的相差很大。我們再看下面，譬如說食道癌，居然在男性這邊，有的縣分十萬個人當(dāng)中只有一個人死于食道癌;可是在某些縣分居然可以高達(dá)四百三十五個人死于鼻咽癌。這個比例懸殊太大了，相差多少？相差了一百倍，也就是說這個比例是非常奇特的一個比例。當(dāng)時坎貝爾教授他們在找尋研究對象的時候，對這個現(xiàn)象有很大的興趣，很濃厚的興趣，這是飲食報告找中國，挑選中國大陸的一個很基本的理由。下面，因為他觀察到這些疾病的差異性之后，他們開始來思考，深入的思考一些問題，而這些問題到我們現(xiàn)代，拿來我們現(xiàn)代來看也很有啟發(fā)。我們來看一下，這張投影片把這一系列的問題給我們點出來。第一點，他們就在想，癌癥的發(fā)病率主要是不是受到環(huán)境踉生活方式的影響，而不是遺傳背景。因為剛剛看到中國大陸的癌癥發(fā)病率，我們看到相差一百倍?？墒蔷驼麄€民族的組成來講，雖然講漢、滿、蒙、回、藏、苗、催，有五十多個不同的少數(shù)民族，可是大多數(shù)還是以漢族的血統(tǒng)為主，大部分人都是漢族，表示他的基因的層次都比較雷同?；虻谋尘跋嗤那闆r之下，為什么罹患癌癥的比例居然差了一百倍？這個告訴我們，可能罹患癌癥的因素當(dāng)中，基因所占的影響力影響的比例比較小，比較重要的因素可能在生活習(xí)慣踉環(huán)境的因素里面。后來他們，也因為遺傳工程學(xué)、分子生物學(xué)的發(fā)展，整個致病的機轉(zhuǎn)慢慢的了解之后，也發(fā)現(xiàn)基因在癌癥發(fā)病的危險當(dāng)中，可能只發(fā)揮了百分之二到百分之三的作用。第二點他們想要了解，為何癌癥罹患的差異性居然懸殊到百分之一萬這么不可思議的地步？剛剛講一百倍，一百倍我們把它乘以百分之百等于百分之一萬，就超過百分之一萬這么樣懸殊的比例。坎貝爾教授在他的著作里面就提到這點，他說在美國某個州跟某個州，同一個癌癥的罹患率哪怕是相差百分之二、百分之三，他們都認(rèn)為這是不得了的差異。但是到中國大陸去看，居然同一種癌癥在同一種遺傳背景之下，居然可以懸殊到相差百分之一萬這樣懸殊的比例。他們感覺到這太不可思議了，這個差異太大了，這個差異應(yīng)該要好好認(rèn)真的來探討。從這個差異里面，就能夠非常清楚的去了解到造成癌癥的環(huán)境與飲食的因素，應(yīng)該就可以不難去看出一個端倪，這是另外一個研究的重點。最后他就講到，為何從整體的角度來看、發(fā)病率來看，當(dāng)時美國癌癥的發(fā)病率遠(yuǎn)高于中國，這個是非常重要的重點。我們剛剛看到，各種癌癥在二十年前、三十年前，中國大陸的所謂的統(tǒng)計報告當(dāng)中，那些數(shù)字有的雖然很高，可是那些那么高的數(shù)字跟當(dāng)時美國罹患癌癥的數(shù)字來比還是偏低。這是坎貝爾教授非常有興趣的，為什么中國人罹患癌癥的比例在當(dāng)時，我指的是三十年前，這么樣的低，然后當(dāng)時的美國為什么這么高。透過這樣的比對，他就能夠渴望可以找到東西方完整的食物圖譜，踉疾病圖譜的關(guān)系，食物譜踉疾病譜的關(guān)系。這個研究非常有價值，因為從食物譜來對照疾病譜的時候，我們就可以非常清楚的看到疾病踉飲食之間的關(guān)聯(lián)性。從這里就可以得到流行病學(xué)的一些啟發(fā)，再來可以做為疾病預(yù)防的方針，這是我們這個主題另外的重點。因為時間的關(guān)系，我們這節(jié)課就踉大家報告到這里。（第三集）尊敬的各位朋友，大家好。上一節(jié)我們提到「中國健康調(diào)查報告」坎貝爾教授他為什么選擇中國大陸來進(jìn)行飲食踉健康的研究。因為在當(dāng)時中國大陸所呈現(xiàn)的疾病死亡率，踉區(qū)域性有非常大的落差的關(guān)系。在相同的基因背景下，要去了解到這樣的差異，到底是由什么樣的環(huán)境因素踉飲食因素來做主導(dǎo)。為了構(gòu)建當(dāng)時東西方飲食結(jié)構(gòu)、飲食譜踉疾病譜的關(guān)系，坎貝爾教授不遠(yuǎn)萬里到了中國大陸來做這樣的一個飲食調(diào)查報告。投入了七年的長時追蹤，使用了六千五百多個樣品來做為他研究的強大基礎(chǔ)。透過分析、比對，還有非常嚴(yán)格的科學(xué)驗證之后，他把這些結(jié)果、報告做了一系列的分析。這個分析在我們現(xiàn)在來看確實也很復(fù)雜，但是我們用很簡單的一個歸納來看，其實就只有歸納出一句話，整個報告的結(jié)論就只有一句話。我們看投影片，他提到中國人膳食當(dāng)中肉食吃得愈少，吃得愈素的地方，也就是植物性的膳食吃得愈多的地方，這些地方他的人體里面血液的雌激素、膽固醇水平就愈低，濃度就愈低。當(dāng)這個地區(qū)的人血液當(dāng)中雌激素跟膽固醇的水平比較低的時候，這個地方所呈現(xiàn)的成年人的癌癥、冠心病、骨質(zhì)疏松癥、肥胖癥、糖尿病，這些慢性病的發(fā)病率也愈低。這個是他整個報告的一個結(jié)論，而這樣的一個結(jié)論，可能對我們今天來思考慢性病發(fā)病率這么樣居高不下的社會現(xiàn)象，有一定程度的價值。這里為什么刻意提到膽固醇？事實上在坎貝爾教授的研究當(dāng)中，膽固醇的含量是一個非常重要的觀察指標(biāo)。我們看投影片，我們可以看到左邊紅色的部分是動物性的食品，右邊這邊是植物性的食品?？藏悹柦淌谒?jīng)過交叉比對之后，發(fā)現(xiàn)到膽固醇的含量幾乎踉所有的慢性病都有關(guān)系。我們現(xiàn)在可能只了解到心臟病是艮膽固醇相關(guān)，但是坎貝爾教授告訴我們，不但是心臟病，連癌癥、自體免疫性疾病、糖尿病統(tǒng)統(tǒng)可能都踉血液當(dāng)中的膽固醇含量有關(guān)，因為這是他從整個健康調(diào)查報告當(dāng)中觀察到的一個很客觀的現(xiàn)象。在表格里面我們看到，動物性的膳食幾乎都伴隨著大量膽固醇的存在，譬如說像一百克的蛋里面含有五百五十毫克的膽固醇，奶油里面也高達(dá)二百五十毫克，乃至于牡蠣、豬油、牛排，還有羊肉、豬肉等等，這些其實都伴隨著一定程度膽固醇的存在。至于蔬菜食物這邊，全部都掛零，不含有所謂壞的膽固醇，沒有。在坎貝爾教授的報告里面，他很清楚的踉我們指出來，血液當(dāng)中膽固醇的水平是文明病最強的預(yù)測因子。這是從大量的數(shù)據(jù)當(dāng)中，很客觀的去研究出來的結(jié)果，也是不容否認(rèn)的事實?，F(xiàn)在我們幾乎要再重復(fù)這樣的調(diào)查報告，確實有它的困難度，為什么說有它的困難度？因為幾乎全球的飲食觀都在發(fā)生重大的變化，你要找到一個很純粹的、這么龐大的低膽固醇族群，可能現(xiàn)在并不太容易找得到。因此這個因子的認(rèn)定，確實給我們很大的啟發(fā)。坎貝爾教授也在觀察，食物當(dāng)中的成分如何影響血膽固醇的含量，他的研究指出來，一般的人會認(rèn)為血膽固醇的含量可能來自于我們剛剛講的那些動物性產(chǎn)品的膽固醇。事實上不然，在圖上我們看到，飽和脂肪酸踉膳食里面的膽固醇對于血膽固醇的貢獻(xiàn)，其實并不是最主要的。最主要對血膽固醇的貢獻(xiàn)，我們看到其實是動物性蛋白質(zhì)，動物性蛋白質(zhì)對血膽固醇的貢獻(xiàn)，超過食物當(dāng)中的飽和脂肪酸踉膳食當(dāng)中的膽固醇。然而坎貝爾教授告訴我們，血膽固醇踉所有的文明病，我們認(rèn)識的這些慢性病，都有非常強烈的關(guān)聯(lián)性，它有一個正相關(guān)的關(guān)系。再來，如果在食物當(dāng)中攝取植物性的膳食，有助于把血膽固醇的濃度降低。從這個圖里面我們很清楚的了解到，如果只是避免使用飽和脂肪酸踉膳食里的膽固醇，并不能非常有效的移除我們血膽固醇的濃度，那做不到；一定要把動物性蛋白的量降低，才能夠把血膽固醇的主要來源給切斷。因此從這個角度，我們又再度看到了營養(yǎng)是一個整體觀，它不是一個機械論，不是說看某部分的貢獻(xiàn)，不是的，它是個整體觀。所以，動物性蛋白質(zhì)再度的又被看到它對身體不好的影響，這是我們從這個圖看得很清楚。下一張投影片我們要探討的是，中國大陸在這幾年經(jīng)濟(jì)的成長之后，其實它的飲食結(jié)構(gòu)與健康的狀態(tài)也在悄悄的發(fā)生變化。我們剛剛說到這1981年到1987年，坎貝爾教授在中國做健康調(diào)查報告的時候很明確的說到，中國大陸當(dāng)時人的癌癥發(fā)病率其實是很低的。就是這些慢性病在整個中國大陸呈現(xiàn)出來的狀態(tài)并不是很普遍，一般的人不受到慢性病的折磨?？墒沁@幾年，整個中國大陸的健康狀態(tài)也悄悄的在產(chǎn)生變化。北京協(xié)和醫(yī)院曾經(jīng)做過這樣的一個調(diào)查，就北京市民的健康來做調(diào)查，它不是全國性的，只有北京市。就發(fā)現(xiàn)北京市罹患癌癥的比率從1999年踉1955年來比，居然上升了5.2倍。這個是不得了的數(shù)據(jù)，在不到半個世紀(jì)，居然癌癥的比率上升了5.2倍。他們就分析到底什么樣的因素造成癌癥上升？他們分析的結(jié)果是這個樣子，他們認(rèn)為癌癥的罹患率升高，與肉食的成長有明顯的正相關(guān)，踉飲食結(jié)構(gòu)的改變是有關(guān)的。過去沒有吃那么好，吃的都是植物性的食物，慢性病沒有那么多；現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)成長了，開始大量攝取這些肉食，結(jié)果也造成了慢性病慢慢的上升。我們來看，協(xié)和醫(yī)院曾經(jīng)就北京市罹患大腸癌比例的狀況去做一個統(tǒng)計，它發(fā)現(xiàn)在七。年代，罹患大腸癌的比例，十萬個人當(dāng)中少于十個；在八。年代的時候，增加到二十個，已經(jīng)有將近一倍的成長；到九。年代，增加到二十四個；最可怕的是，到了2000年的時候，我們來看，居然增加到六十個這樣的數(shù)字。所以我在講座的過程當(dāng)中，常常踉來參加講座的朋友我們也談到大腸癌成長的曲線圖，我踉他們說，你們看這個曲線圖像不像是中國大陸的經(jīng)濟(jì)成長率？他們說很像。我說像不像是整個社會的離婚率？他們說也很像。那像不像是犯罪率？也很像?？梢姷梦覀兛吹搅诉@個曲線的時候，我們并不能掉以輕心。各位朋友，經(jīng)濟(jì)的成長率可能伴隨著我們付出健康的代價，也可能伴隨著我們付出家庭幸福的代價，也可能伴隨著我們付出整個社會治安的代價。請問值得嗎？請問有沒有辦法讓經(jīng)濟(jì)成長不伴隨著身體健康的消耗，不伴隨著家庭的破裂，不伴隨著社會治安的惡化，有沒有辦法做到？有沒有一個完美的這樣的辦法？其實答桉是肯定的，可以做到。但是我們要達(dá)到這樣的目標(biāo)，確實唯一的辦法還是剛剛講的那個根源，「上工救其萌芽」，在萌芽的時候就要開始救。怎么救？教育，只有教育才能夠挽救，其他的沒有辦法了。因此教育的推展一定要及時，在整第10頁個社會經(jīng)濟(jì)成長的過程當(dāng)中，一定要及時的以正確的思想教育來化導(dǎo)整個社會的方向。否則我們經(jīng)濟(jì)的成長沒有買到安全，沒有買到健康，沒有買到家庭的幸福，我們何必要去追求經(jīng)濟(jì)的成長？因此，現(xiàn)在不少人開始反思這些事情，大家看到整個經(jīng)濟(jì)成長居然讓身體垮了，讓家庭破裂了，讓社會的治安惡化了。很多人，有志之士在思考這個問題，這是我們看到的。所以，從整個健康的狀態(tài)來看，我們也看到了健康踉社會的問題其實有一致性，它是一個問題，它不是兩個問題。這也是我們從中國的經(jīng)典當(dāng)中得到的啟發(fā)，經(jīng)典妙！它的妙處非常的多。從經(jīng)典的學(xué)習(xí)當(dāng)中，我們可以連結(jié)整個醫(yī)療、社會，還有整個人文的一些問題，統(tǒng)統(tǒng)可以連結(jié)起來。這是我們從整個疾病的曲線看到衍生的問題。下面這個投影片我們看到，它講到幾個數(shù)字，它說預(yù)估中國大陸現(xiàn)在大概有兩億的人口是超重的，過胖，一億六千萬人出現(xiàn)了高血壓的癥狀，而兩千萬人正受到糖尿病的折磨。各位朋友，這個數(shù)字是很值得我們省思的一個數(shù)字，這是很可怕的一個數(shù)字，動輒是上億的人口遭受到這些慢性病折磨。我們要從一個宏觀的角度來看，那是個不得了的數(shù)字。強國必須強民，民有強壯的體格，國家才有強壯的國力，國之本在民。而看到動輒上億人口慢性病纏身，我們看到的是什么？是一個非常嚴(yán)重的社會問題的隱憂。這是從整個宏觀的角度來看，我們觀察到的。既然提到大腸癌，我們來看一下大腸癌踉飲食的關(guān)系。這個投影片上面就給我們說明到這個關(guān)系，我們來看一下。在日本，日本的民眾肉食的攝取每天大概在三十克，這是一個平均。日本的女性罹患大腸癌死亡的比例，十萬個人當(dāng)中大概有七個。到英國，肉食量增加到一百九十七克每天，罹患大腸癌的女性死亡人數(shù)增加到二十個，十萬個人當(dāng)中增加到二十個。美國肉食的攝取量每天高達(dá)到二百八十克，它的死亡人數(shù)提升到十萬個人當(dāng)中有三十個。到了紐西蘭，肉食量增加到三百零九克，造成的死亡率卻高達(dá)四十個。從這個曲線來看，我們看到了整個曲線隨著肉食量的增加，罹患大腸癌的比例也隨之增加。從這里我們看到，飲食確實踉整個癌癥的罹患率其實是有非常密切的相關(guān)。大腸癌和肉食的關(guān)系，其實在二、三十年前就已經(jīng)被科學(xué)家所觀察到了。在愛爾蘭有一位醫(yī)師叫丹尼斯博士，丹尼斯博士是大腸癌研究領(lǐng)域的專家，非常受到肯定的一個專家，這位醫(yī)師他在大腸癌的領(lǐng)域當(dāng)中有非常高的研究成就。他曾經(jīng)報導(dǎo)過人類攝取高脂肪飲食的時候，它同時會增加我們體內(nèi)膽汁的分泌。因為我們知道，脂肪是透過膽鹽來作分解的，吃了高脂肪的膳食之后，膽汁的分泌增加，同時腸子里面某些微生物它的量也踉著增加。而這些增加的細(xì)菌，這個微生物它遇到了膽鹽（膽汁）之后，它會把膽鹽分解，而這個分解的代謝物它就會致癌。把這個代謝物拿來涂抹在細(xì)胞上面的時候，它就誘發(fā)癌細(xì)胞的病灶細(xì)胞的生長，也等于是提高罹患大腸癌的比例。這是丹尼斯博士他所觀察到的現(xiàn)象。另外在丹尼斯博士的研究當(dāng)中，等一下我們還提到還有另外一個機轉(zhuǎn)。我們現(xiàn)在先來看這張圖表，這張圖表橫軸是膳食當(dāng)中脂肪攝取的量，每天攝取的克數(shù)，縱軸是因為大腸癌死亡的年齡校正死亡率。我們可以看得到整個趨勢是脂肪吃得愈多，脂肪攝入得愈多，大腸癌發(fā)病的比率愈高。這個跟剛剛丹尼斯博士的研究是相呼應(yīng)的。丹尼斯博士還講到另外一個大腸癌致病的機轉(zhuǎn)，這個機轉(zhuǎn)是跟什么有關(guān)？除了吃進(jìn)去的脂肪有關(guān)之外，還踉吃進(jìn)去的纖維素有關(guān)。怎么說？丹尼斯博士就講，他說食物通過大腸的時間，其實就與大腸癌的發(fā)病率是息息相關(guān)的。因為一般來講，我們?nèi)绻攀钞?dāng)中是以高纖維食物為主的話，它通過整個消化道的時間，一般大概是二十到三十個小時。也就是說，我們的膳食當(dāng)中如果以植物性的膳食為主，充滿著高纖維的成分。纖維我們知道，在水果里面、在蔬菜里面都含大量的纖維，而肉食里面沒有纖維。如果以植物性膳食來講的話，我們吃進(jìn)去的食物停留在我們體內(nèi)大概是一天的時間，甚至于不會超過于一天的時間它就排掉了。如果我們的膳食是以肉食為主的話，動物性膳食為主的話，也就是這里所講的低纖高脂的食物，它通過大腸的時間大概就需要延遲到八十到一百個小時。我們可以看到，兩個一差差了四到五倍的時間，這個時間的差異，造成了我們腸子非常嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。各位朋友，我們思考一下，一塊肉塊您把它放在室溫底下，請問多久會臭掉？一般夏天我想不到一天就臭掉了。我們身體的體溫是三十七度，不到一天就腐敗的肉，我們居然可以忍受它放在我們肚子里面放四到五天。當(dāng)然很多的朋友講，你的消化液可以防止這些肉的腐敗。各位朋友，我們冷靜的來思考一下，科學(xué)家也已經(jīng)很清楚的告訴我們，其實在消化道放了這么多天，肉品它的代謝物，它所含的這些毒素，其實已經(jīng)很大的改變我們腸子里面的微生物相了。透過我們排氣的味道，我們就可以很清楚的了解到，肉食者與素食者他體內(nèi)微生物的相是不一樣的。長期的肉食者，而且大量的食肉，他腸子里面的微生物相是以惡菌居多，所以他排出來的氣，臭味是非常的嚴(yán)重。一般的素食者，因為他體內(nèi)的益菌含量比較豐富，所以排泄物以及排氣沒有這樣的惡臭。所以，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)也漸漸的了解到，大腸的健康其實是我們?nèi)梭w健康的根本。很清楚，腸子是消化吸收的地方，腸子不健康，你吸收就不好，人身體沒有辦法得到這些養(yǎng)分，你吃再好的東西也沒第11頁有辦法發(fā)揮作用。因此腸子的健康十分的關(guān)鍵?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)也發(fā)現(xiàn)，你看宿便我們把它放在肚子里那么久，它吸不吸收？它還在吸收。它吸收什么？吸收這些毒素，這些食物殘渣的毒素。我們不及早把它排掉的話，它一直就在吸收毒素。這些毒素從哪里來排除？從肝臟來排除。我們知道肝臟排毒的容量是有限的，所以當(dāng)它沒有辦法承受，沒有辦法負(fù)荷的時候，它就往皮膚來做把毒素排除的工作。因此這個時候皮膚就會出現(xiàn)暗沉，皮膚就會出現(xiàn)一些黑斑之類的這樣的狀況。因此，我們今天講美容養(yǎng)顏，事實上最徹底的、最根本的美容養(yǎng)顏方法，各位朋友，其實就是多吃植物性的膳食，遠(yuǎn)離動物性的膳食，這個是根本解。我們今天拿化妝品抹在皮膚上面，這是什么？這是癥狀解，它解決癥狀而已。但是我們體內(nèi)一直在產(chǎn)生毒素，我們怎么可能預(yù)期我們的皮膚可以得到很好的保養(yǎng)？這是不可能的。因此追求皮膚質(zhì)地的光滑踉皮膚膚質(zhì)的光澤，最根本的其實還是從植物性膳食來下手。多吃植物性膳食，體內(nèi)累積的這些毒素自然而然就減少，這是根本的方法。除了我剛剛講的排毒的層次的問題之外，另外我們都知道，大腸在這么樣長久吸收這些毒素的情況之下，它必然日久就生病了，這個我們也可以了解。所以我們折磨它，折磨到受不了之后，它自然就產(chǎn)生癌細(xì)胞。因此在吃植物性膳食的時候，還有一個優(yōu)點，我們知道植物性膳食含有很多的纖維素，它就像是一個刷子一樣，因為纖維素是不能消化的，它就像刷子一樣去刷我們的腸子，可以把我們腸子這些累積在里面很久的這些污垢把它刷掉。這個也是我們建議現(xiàn)代人，您要得到健康，一定要調(diào)整您飲食的比例，把素食的比例增加，把肉食的比例降低。肉能夠減少盡量的去減少，蔬菜的量能增加的話，盡量的去增加。每周一定要有一段時間，譬如說你有三天的時間、四天的時間完全采用植物性膳食，吃蔬菜水果來讓我們的腸胃清空。肉食的時間當(dāng)然如果能愈短愈好，最好也不要超過兩到三次，這個對我們整個腸子的保養(yǎng)是非常好的方法，也是避免罹患大腸癌一個非常重要的關(guān)鍵。這個是大腸癌的研究。下面這里，這個投影片告訴我們纖維素的效果。這張圖是歐洲一個研究機構(gòu)收集了五十一萬九千人，他攝取纖維素的狀態(tài)跟他罹患直腸癌關(guān)系的數(shù)據(jù)。我們來看這個鐘型曲線圖。靠近我們右手邊這個部分是五十一萬九千人當(dāng)中，百分之二十?dāng)z取最多膳食纖維的族群。所以這個族群當(dāng)中，攝取最多膳食纖維的百分之二十是這個族群。這個族群攝取最多的膳食纖維，一天大概是三十四克。其實這是很少的一個數(shù)量，因為在歐洲，蔬菜水果是很貴的食物?？吹轿覀冏笫诌呥@塊，這塊比較澹的綠色，這塊是五十一萬九千人當(dāng)中，攝取膳食纖維里面最少的百分之二十這個族群。有多少？最少的大概是十三克左右，這是一天的量，那是相當(dāng)?shù)纳佟＜幢闼麄兊牟町惒淮?，大概只有二十克的差異，可是攝取膳食纖維最多的族群罹患直腸癌的機率，也比最少的族群還要低百分之四十二。我們就曉得，你看即使這么一點點膳食纖維的差異，二十克，都可以造成百分之四十二罹患大腸癌的差異性。這是歐洲的研究機構(gòu)所給我們做出來的調(diào)查報告，它的樣品數(shù)量也相當(dāng)?shù)凝嫶?，將近五十二萬人。下面我們再來看，除了歐洲之外，在南非也做過同樣的調(diào)查報告。我們從整個世界觀來看，各個地區(qū)都有觀察到這樣的現(xiàn)象。南非的飲食調(diào)查發(fā)現(xiàn)，南非的白人罹患大腸癌的比例比黑人還要高十七倍。十七倍是一個顯著的差異，一般的流行病學(xué)專家看到這樣的數(shù)字，都是希望去探索它的原因在哪里，因為這個倍數(shù)相差太大了。觀察的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他說過去南非的黑人主要是吃沒有加工的玉米。我們就講粗糧，這是我們過去可能很貧窮，大家的飲食都沒有經(jīng)過太多的加工。在過去，南非的黑人也是遇到一樣的狀況，就是他們吃的都是沒有加工的玉米。沒有加工的玉米里面提供大量的膳食纖維，這是觀察到的第一個現(xiàn)象。所以一看，發(fā)病率相差十七倍，可能踉這個有關(guān)。再深入的去考察發(fā)現(xiàn)，他說近年來因為黑人可能他們的生活形態(tài)也改變了，經(jīng)濟(jì)狀況也提升了，所以他們愈來愈多不吃沒有加工的玉米，開始也吃些精細(xì)加工過的玉米，纖維的攝取量甚至于比白人還要少。那到底是什么原因造成黑人的大腸癌發(fā)病率低，白人高？不是跟纖維有關(guān)嗎？確實有關(guān)。這個就讓我們想到什么？上面我們說的丹尼斯博士講的兩個大腸癌發(fā)病有關(guān)的機轉(zhuǎn)，第一個機轉(zhuǎn)是踉植物當(dāng)中的脂肪含量有關(guān)，第二個機轉(zhuǎn)是踉食物當(dāng)中的膳食纖維有關(guān)。膳食纖維我們都知道它的重要性很高，因為它可以幫助排便，它可以幫我們清我們的腸子，這個有關(guān)。甚至于它可以吸收一部分的膽固醇，把它排到體外，降低血膽固醇的含量，都跟整體的健康提升是有非常大的顯著效果。但是在非洲的飲食調(diào)查發(fā)現(xiàn)，黑人近年來纖維的攝取量其實也沒有比白人高到哪里去，甚至于比較少，然而這兩者大腸癌的比例卻相差得十分懸殊，將近有十七倍之多。排除掉飲食纖維的因素之后，那可能就是什么？脂肪攝取，就是動物性脂肪攝取這個因素可能占有非常關(guān)鍵的角色。所以下面我們來看，南非的白人確實他在飲食的結(jié)構(gòu)上面比黑人吃的肉還要多。我們看到這個柱狀圖，黃色的柱狀圖是指南非白人的飲食習(xí)慣，藍(lán)色的柱狀圖是指黑人。第一組我們看到動物蛋白的數(shù)據(jù)，白人他第12頁的動物性蛋白攝取量，平均每天大概攝取七十七克，黑人只有二十五克。這是指動物性蛋白，不是指吃肉的量，是指蛋白質(zhì)的含量。總脂肪的攝取量我們可以看到，南非的白人每天平均攝取脂肪一百一十五克，黑人只有七十一克，這是另外一個數(shù)據(jù)。再來調(diào)查這兩種人攝取的膽固醇含量，發(fā)現(xiàn)兩個差異也很大，白人大概一天是四百零八克，而黑人是二百一十一克，大概也差了將近一半左右。所以，綜觀整個飲食結(jié)構(gòu)來講，白人吃的肉比黑人吃得多將近一倍，因此他的大腸癌的發(fā)病率高出了十七倍左右。所以，動物性蛋白與脂肪攝取過多，造成整個大腸癌危險性的升高，這個也在飲食調(diào)查報告里面被觀察到。因此，從大腸癌的研究當(dāng)中我們很清楚的知道，植物性膳食有非常重要的保護(hù)，對我們?nèi)梭w有非常重要的保護(hù)?？赐炅舜竽c癌的研究之后，我們開始來探討另外一個癌癥，就是婦女的乳腺癌。我們剛剛說到，不管是大腸癌也好，乳腺癌也好，其實對現(xiàn)代人的生命安全都有非常嚴(yán)重的殺傷力。婦女的乳腺癌在這幾年來講都明顯的成長，我們先來看看國外的狀況。這個圖是分析北美洲婦女罹患乳腺癌比例的狀況，在1960年北美洲婦女罹患乳腺癌的比例大概是百分之五，也就是二十個人當(dāng)中會有一個人得乳腺癌。到了1980年，這個比例增加到百分之九，也就是十一個人當(dāng)中有一個婦女會得乳腺癌。到了2000年的時候，居然增加到12.5%,什么意思？也就是每八個婦女當(dāng)中就有一個婦女會得乳腺癌。這是八年前的數(shù)據(jù)，各位朋友，這個比例在今天其實成長了也不少。在流行病學(xué)專家看到這個比例之后，再去分析到底什么原因，讓相同基因背景下的婦女乳腺癌的比例成長這么高。他們發(fā)現(xiàn)其實也是跟高脂肪、高蛋白的肉食愈來愈多有明顯的關(guān)系。而流行病學(xué)專家甚至提出這樣的警告，他說如果我們的脂肪踉蛋白質(zhì)的飲食，就是動物性蛋白質(zhì)的飲食沒有降低的話，乳腺癌的比例還會繼續(xù)的成長。在坎貝爾教授的書本里面，我們看到了一個故事，就是坎貝爾教授有一天接到了一通電話，這通電話是一位婦女打來的，是一位媽媽打來的。這位媽媽以非常驚恐的言詞來請教坎貝爾教授，她說我的女兒已經(jīng)進(jìn)入了青春期，我今天有一個問題想要跟您諮詢?？藏悹柦淌诰蛦栒f，您有什么問題，您盡管問好了。這個媽媽就踉坎貝爾教授請教，她說我的女兒需不需要現(xiàn)在立刻就做乳房切除手術(shù)？坎貝爾教授覺得很奇怪，女爾女兒好好的，為什么要做乳房切除手術(shù)？這個婦女就說，因為我擔(dān)心我的女兒將來會得乳癌?？梢姷迷诿绹鐣锩?，因為婦女得乳癌的比例太高了，出現(xiàn)這樣一個驚恐的狀況。這也讓我們看到，在我們對健康的知識，我們對自己身體的經(jīng)營不了解的時候，我們會陷入極大的恐慌當(dāng)中。其實人生沒有必然，但是也沒有偶然，會得這個疾病一定有它的原因。疾病是個結(jié)果，必然是有構(gòu)成這個結(jié)果的原因，把這個原因拿掉，你就不會得到這個結(jié)果。當(dāng)然在原因到結(jié)果之間還有很多輔助的條件，這些條件也是我們可以掌握的部分。這是提到乳腺癌，我們跟大家分享了一個故事。很多人開始在思考一個問題，乳腺癌是否跟基因的組成有關(guān)？因為剛剛我們提到的是北美洲婦女得乳腺癌的比例，很多人說，那是美國人的事情，那不關(guān)我的事情，我們是亞洲人，基因組成不一樣。事實上，在過去也有類似這樣的研究在展開，他們找到了一群從日本移民到美國的婦女來做調(diào)查。我們看這張投影片，日本的婦女乳癌的罹患率本來是很少的，但是他發(fā)現(xiàn)移民到美國的婦女，她的下一代罹患乳腺癌的機率居然比日本本土的婦女高出了百分之五百，就是跟美國婦女的罹患比率差不多。一樣是日本