2思美泰在藥物性肝損傷預(yù)中的應(yīng)用3課件

腺苷蛋氨酸（思美泰）在藥物性肝損傷預(yù)防和治療中的應(yīng)用腺苷蛋氨酸（思美泰）目錄腺苷蛋氨酸的代謝途徑腺苷蛋氨酸在藥物性肝損預(yù)防和治療中的應(yīng)用目錄腺苷蛋氨酸的代謝途徑腺苷蛋氨酸的代謝途徑ATP腺苷蛋氨酸蛋氨酸PPi去羧基腺苷蛋氨酸腐胺亞精胺精胺亞精胺轉(zhuǎn)丙氨基5’甲硫腺苷CH3磷脂、神經(jīng)遞質(zhì)DNA、蛋白質(zhì)、轉(zhuǎn)甲基B-12THFMTHFS腺苷同型半胱氨酸半胱氨酸轉(zhuǎn)硫基胱硫醚半胱氨酸谷胱甘肽Sufate(so4)TeodoroBottiglieri.AmJClinNutr,2002;76(suppl):1151s-7s.腺苷蛋氨酸的代謝途徑ATP腺苷蛋氨酸蛋氨酸PPi去羧基腺苷蛋360全面保護(hù)肝細(xì)胞360全面保護(hù)肝細(xì)胞腺苷蛋氨酸有效治療和預(yù)防化療引起的肝損研究對(duì)象：為50例接受抗癌化療過(guò)程中首次出現(xiàn)肝損傷的患者，接受口服S-腺苷蛋氨酸治療DanieleSantini,etal.AntiCancerRes.2003;23:5173-5180.參考文獻(xiàn)1腺苷蛋氨酸有效治療和預(yù)防化療引起的肝損研究對(duì)象：為50例接受腺苷蛋氨酸有效治療和預(yù)防化療引起的肝損結(jié)果：在經(jīng)過(guò)1周的S-腺苷蛋氨酸治療（400mg，bid）后，患者的AST、ALT、LDH均顯著降低（P值分別為0.009、0.0005、0.012）。2周后其下降更為明確這種效應(yīng)在之后的化療中持續(xù)存在，使患者能夠按時(shí)接受規(guī)律化療，在最大程度上減少劑量調(diào)整和推遲化療的發(fā)生率S-腺苷蛋氨酸的這種肝保護(hù)作用不受腫瘤肝轉(zhuǎn)移的影響藥物相關(guān)不良反應(yīng)輕微DanieleSantini,etal.AntiCancerRes.2003;23:5173-5180.參考文獻(xiàn)1腺苷蛋氨酸有效治療和預(yù)防化療引起的肝損結(jié)果：Daniele腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性研究設(shè)計(jì):隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究?；颊咴卺t(yī)院住院觀察10天后，至門診隨訪3個(gè)月。研究對(duì)象：72例銀屑病男性患者，其中36例接受環(huán)孢素(10mg/kg/天)治療，另外36例在環(huán)孢素治療同時(shí)給與S-腺苷蛋氨酸（400mg/天）。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)：血清膽紅素、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶、丙二醛

和4羥基壬烯醛以及紅細(xì)胞谷胱甘肽過(guò)氧化物酶。SergioNeri,etal.ClinDrugInvest.2002;22(3):191-195.參考文獻(xiàn)2腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性研究設(shè)計(jì):隨機(jī)腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性*肝酶：轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶SergioNeri,etal.ClinDrugInvest.2002;22(3):191-195.72例使用環(huán)孢霉素患者，一組單用環(huán)孢霉素，一組接受同等劑量環(huán)孢霉素治療同時(shí)口服應(yīng)用S-腺苷蛋氨酸400mg/天治療。參考文獻(xiàn)2腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性*肝酶：轉(zhuǎn)氨酶、腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性環(huán)孢素A組環(huán)孢素A+思美泰組SergioNeri,etal.ClinDrugInvest.2002;22(3):191-195.參考文獻(xiàn)2腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性環(huán)孢素A組環(huán)孢腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性單用環(huán)孢霉素A的對(duì)照組MDA及4-HNE的增加顯著高于S-腺苷蛋氨酸組可顯著抑制環(huán)孢霉素A引起的血氧化物增加SergioNeri,etal.ClinDrugInvest.2002;22(3):191-195.p<0.005NSp<0.005NS參考文獻(xiàn)2腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性單用環(huán)孢霉素A的腺苷蛋氨酸對(duì)血液病化療患者藥物性

肝損傷的預(yù)防和治療研究設(shè)計(jì)時(shí)間：2008年1月～2009年12月住院患者97例。其中：男52例,女45例,平均年齡59

(18~76)歲。其中AML57例,NHL21例,MM15例,MDS4例。初治患者59例,鞏固治療患者38例。隨機(jī)分為2組,預(yù)防組36例,對(duì)照組61例,化療前均無(wú)肝損傷。采用的化療方案急性髓系白血病患者(AML)：DA方案，或IA方案，或MA方案非霍奇金淋巴瘤患者(NHL,B細(xì)胞來(lái)源)：RCHOP方案多發(fā)性骨髓瘤患者(MM)：VAD方案骨髓增生異常綜合征患者(MDS)：CAG方案李靜怡,等.肝臟.2010,15(4):273-274.參考文獻(xiàn)3腺苷蛋氨酸對(duì)血液病化療患者藥物性

肝損傷的預(yù)防和治療研究設(shè)計(jì)研究方法預(yù)防組自化療第1天起，予腺苷蛋氨酸1000mg加入0.9%生理鹽水250mL靜滴,每日1次,連續(xù)給藥14d對(duì)照組單純化療,對(duì)出現(xiàn)肝損傷的患者加用腺苷蛋氨酸保肝治療,劑量,給藥方法同預(yù)防組研究結(jié)果預(yù)防組36例,平均接受4個(gè)周期化療,肝損傷發(fā)生率為8.33%(3/36)；

對(duì)照組61例,平均接受3.82個(gè)周期化療,肝損傷發(fā)生率為24.59%(15/61)兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)腺苷蛋氨酸對(duì)血液病化療患者藥物性

肝損傷的預(yù)防和治療李靜怡,等.肝臟.2010,15(4):273-274.參考文獻(xiàn)3研究方法腺苷蛋氨酸對(duì)血液病化療患者藥物性

肝損傷的預(yù)防和治療總結(jié)腺苷蛋氨酸多重機(jī)制360全面保護(hù)肝臟腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和改善藥物性肝損，保障原發(fā)病治療總結(jié)腺苷蛋氨酸多重機(jī)制360全面保護(hù)肝臟Thanks!Thanks!腺苷蛋氨酸（思美泰）在藥物性肝損傷預(yù)防和治療中的應(yīng)用腺苷蛋氨酸（思美泰）目錄腺苷蛋氨酸的代謝途徑腺苷蛋氨酸在藥物性肝損預(yù)防和治療中的應(yīng)用目錄腺苷蛋氨酸的代謝途徑腺苷蛋氨酸的代謝途徑ATP腺苷蛋氨酸蛋氨酸PPi去羧基腺苷蛋氨酸腐胺亞精胺精胺亞精胺轉(zhuǎn)丙氨基5’甲硫腺苷CH3磷脂、神經(jīng)遞質(zhì)DNA、蛋白質(zhì)、轉(zhuǎn)甲基B-12THFMTHFS腺苷同型半胱氨酸半胱氨酸轉(zhuǎn)硫基胱硫醚半胱氨酸谷胱甘肽Sufate(so4)TeodoroBottiglieri.AmJClinNutr,2002;76(suppl):1151s-7s.腺苷蛋氨酸的代謝途徑ATP腺苷蛋氨酸蛋氨酸PPi去羧基腺苷蛋360全面保護(hù)肝細(xì)胞360全面保護(hù)肝細(xì)胞腺苷蛋氨酸有效治療和預(yù)防化療引起的肝損研究對(duì)象：為50例接受抗癌化療過(guò)程中首次出現(xiàn)肝損傷的患者，接受口服S-腺苷蛋氨酸治療DanieleSantini,etal.AntiCancerRes.2003;23:5173-5180.參考文獻(xiàn)1腺苷蛋氨酸有效治療和預(yù)防化療引起的肝損研究對(duì)象：為50例接受腺苷蛋氨酸有效治療和預(yù)防化療引起的肝損結(jié)果：在經(jīng)過(guò)1周的S-腺苷蛋氨酸治療（400mg，bid）后，患者的AST、ALT、LDH均顯著降低（P值分別為0.009、0.0005、0.012）。2周后其下降更為明確這種效應(yīng)在之后的化療中持續(xù)存在，使患者能夠按時(shí)接受規(guī)律化療，在最大程度上減少劑量調(diào)整和推遲化療的發(fā)生率S-腺苷蛋氨酸的這種肝保護(hù)作用不受腫瘤肝轉(zhuǎn)移的影響藥物相關(guān)不良反應(yīng)輕微DanieleSantini,etal.AntiCancerRes.2003;23:5173-5180.參考文獻(xiàn)1腺苷蛋氨酸有效治療和預(yù)防化療引起的肝損結(jié)果：Daniele腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性研究設(shè)計(jì):隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究?；颊咴卺t(yī)院住院觀察10天后，至門診隨訪3個(gè)月。研究對(duì)象：72例銀屑病男性患者，其中36例接受環(huán)孢素(10mg/kg/天)治療，另外36例在環(huán)孢素治療同時(shí)給與S-腺苷蛋氨酸（400mg/天）。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)：血清膽紅素、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶、丙二醛

和4羥基壬烯醛以及紅細(xì)胞谷胱甘肽過(guò)氧化物酶。SergioNeri,etal.ClinDrugInvest.2002;22(3):191-195.參考文獻(xiàn)2腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性研究設(shè)計(jì):隨機(jī)腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性*肝酶：轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶SergioNeri,etal.ClinDrugInvest.2002;22(3):191-195.72例使用環(huán)孢霉素患者，一組單用環(huán)孢霉素，一組接受同等劑量環(huán)孢霉素治療同時(shí)口服應(yīng)用S-腺苷蛋氨酸400mg/天治療。參考文獻(xiàn)2腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性*肝酶：轉(zhuǎn)氨酶、腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性環(huán)孢素A組環(huán)孢素A+思美泰組SergioNeri,etal.ClinDrugInvest.2002;22(3):191-195.參考文獻(xiàn)2腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性環(huán)孢素A組環(huán)孢腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性單用環(huán)孢霉素A的對(duì)照組MDA及4-HNE的增加顯著高于S-腺苷蛋氨酸組可顯著抑制環(huán)孢霉素A引起的血氧化物增加SergioNeri,etal.ClinDrugInvest.2002;22(3):191-195.p<0.005NSp<0.005NS參考文獻(xiàn)2腺苷蛋氨酸有效預(yù)防和治療環(huán)孢霉素對(duì)肝臟的毒性單用環(huán)孢霉素A的腺苷蛋氨酸對(duì)血液病化療患者藥物性

肝損傷的預(yù)防和治療研究設(shè)計(jì)時(shí)間：2008年1月～2009年12月住院患者97例。其中：男52例,女45例,平均年齡59

(18~76)歲。其中AML57例,NHL21例,MM15例,MDS4例。初治患者59例,鞏固治療患者38例。隨機(jī)分為2組,預(yù)防組36例,對(duì)照組61例,化療前均無(wú)肝損傷。采用的化療方案急性髓系白血病患者(AML)：DA方案，或IA方案，或MA方案非霍奇金淋巴瘤患者(NHL,B細(xì)胞來(lái)源)：RCHOP方案多發(fā)性骨髓瘤患者(MM)：VAD方案骨髓增生異常綜合征患者(MDS)：CAG方案李靜怡,等.肝臟.2010,15(4):273-274.參考文獻(xiàn)3腺苷蛋氨酸對(duì)血液病化療患者藥物性

肝損傷的預(yù)防和治療研究設(shè)計(jì)研究方法預(yù)防組自化療第1天起，予腺苷蛋氨酸1000mg加入0.9%生理鹽水250mL靜滴,每日1次,連續(xù)給藥14d對(duì)照組單純化療,對(duì)出現(xiàn)肝損傷的患者加用腺苷蛋氨酸保肝治療,劑量,給藥方法同預(yù)防組研究結(jié)果預(yù)防組36例,平均接受4個(gè)周期化療,肝損傷發(fā)生率為8.33%(3/36)；

對(duì)照組61例,平