第三篇休克病人的護(hù)理

第三章外科休克病人的護(hù)理1型題：各型休克的共同特點(diǎn)是（）脈壓下降尿量減少血壓下降中心靜脈壓下降脈壓下降尿量減少微循環(huán)灌流不足答：臨床休克期相當(dāng)于休克病理生理分期的（）微循環(huán)收縮期.微循環(huán)擴(kuò)張期正常微循環(huán).微循環(huán)衰竭期微循環(huán)代償期觀察休克患者的組織灌流情況，下列哪項(xiàng)最為可靠（）脈率血壓呼吸神志尿量監(jiān)測(cè)休克病情變化最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)（）生命體征神志皮膚色澤與肢端溫度中心靜脈壓尿量E觀察休克病人尿量，表示組織灌流合適的最低限度為（）/III/答：護(hù)理一成年燒傷病人，在輸液觀察中，哪項(xiàng)指標(biāo)說明有效循環(huán)血量尚未恢復(fù)中心靜脈壓脈搏次/分鐘尿量/收縮壓以上肢端溫暖、毛細(xì)血管充盈A急性腸梗阻易引起的休克是（）.低血容量性休克.治療休克的關(guān)鍵是（.糾正酸堿失衡應(yīng).用血管活性藥物失血性休克過敏性休克.低血容量性休克.治療休克的關(guān)鍵是（.糾正酸堿失衡應(yīng).用血管活性藥物）補(bǔ)充血心容.量維護(hù)重吸要.臟器功能應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素答：為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選（）全血血漿低分子右旋糖酐平衡鹽溶液葡萄糖溶液D.在抗休克過程中應(yīng)用血管擴(kuò)張劑必須（）在補(bǔ)足血容量之后與心血.管收縮劑配合使用盡吸早.使用大劑量使用持續(xù)靜脈點(diǎn)滴.休克擴(kuò)容時(shí)以下哪種情況提示血容量不足，可加快輸液（血9壓,降低血血9壓,降低血7壓,正常正常血壓正常正常血壓降低血7壓,降低.休克病人血壓和中心靜脈壓均低，提示（血容量嚴(yán)重不足

血容量相對(duì)過多血容量嚴(yán)重不足

血容量相對(duì)過多心功能不全血容量相對(duì)不足血管過度收縮13.休克病人在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予（）強(qiáng)心藥利尿劑血管擴(kuò)張藥血管收縮藥大量皮質(zhì)激素答：14.休克的預(yù)防措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）注意止痛、止血、保暖骨折病人及時(shí)固定需要時(shí)常規(guī)行皮膚過敏試驗(yàn)早期應(yīng)用升壓藥預(yù)防休克積極控制感染答案：15要關(guān)于休克護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥（）平臥位常規(guī)吸氧給熱水袋，保暖觀察每小時(shí)尿量每測(cè)血壓、脈搏次答：16要休克病人應(yīng)采取的體位是（）頭高足低位側(cè)臥位半臥位頭低足高位上身及下肢各抬高0?0答：17要抗休克治療時(shí)，下列哪項(xiàng)藥物對(duì)改善腎缺血有利（）去甲腎上腺素腎上腺素多巴胺麻黃素新福林答：臥18要下腎列哪項(xiàng)是休克病人的危重征象（腎腎）腎腎收縮壓低于（）伴代謝性酸中毒脈搏細(xì)速次神志淡漠皮膚出現(xiàn)多數(shù)瘀點(diǎn)瘀斑答：19要休腎克早期的臨床表現(xiàn)是（腎腎）腎腎表情淡漠發(fā)紺，四肢厥冷血壓下降，脈速脈壓小，尿量減少抽血時(shí)血液枯稠易凝答：20要休腎克早期的表現(xiàn)是（腎腎）腎腎口唇發(fā)紺血壓下降呼吸困難脈壓縮小意識(shí)模糊答案：

.以下哪一項(xiàng)不是休克早期的臨床表現(xiàn)精神興奮面色蒼白血壓下降脈搏細(xì)速尿量減少答：22.休克代償期的表現(xiàn)是（）血壓稍升高，血壓稍升高，血壓稍降低，血壓稍升高，血壓稍升高，血壓稍降低，答：脈搏、脈壓正常脈搏快，脈壓無變化脈搏快，脈壓縮小.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是（）表情淡漠皮膚蒼白尿量減少血壓降低全身廣泛出血E.反映休克病人病情危重的指標(biāo)是（）神志淡漠伴代謝性酸中毒脈搏細(xì)速次分收縮壓低于10.（780）皮膚全出.現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑答：2型題：1.患者男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院，患者寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)41℃，脈搏11次2／分，血壓8／56，5其休克類型是（）感染性休克低血容量性休克心源性休克神經(jīng)性休克全.過敏性休克答：.患者，男，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休克。治療時(shí)重TOC\o"1-5"\h\z點(diǎn)應(yīng)注意（）急性腎功能衰竭的發(fā)生及時(shí)擴(kuò)充血容量及時(shí)使用甘露醇避免使用血管收縮藥藥物對(duì)各臟器的毒性答：.患者，女性，精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。應(yīng)首先給（）血管收縮藥血管擴(kuò)張藥?kù)o脈補(bǔ)液利尿劑強(qiáng)心藥答：.王先生，42歲。創(chuàng)傷性休克入院，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，給氧后無改善，2持續(xù)降低，至5，1采取正確的措施是（）持續(xù)吸入純氧呼氣終末正壓給氧輸液以膠體溶液為主足量擴(kuò)容，加快輸液應(yīng)用升壓藥答：李女士.歲。休克治療后，血壓回升到/0達(dá)到，尿量為/,為增加尿量應(yīng)該（）輸血增加輸液量使用升壓藥繼續(xù)提高血壓使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑使用強(qiáng)心劑答：曹某，歲，失血性休克，正在進(jìn)行擴(kuò)容療法，中心靜脈壓監(jiān)測(cè)為4）血壓9.3/（67.07/），50應(yīng)（）加快輸液速度維持原速輸液減慢滴速停止輸液加用強(qiáng)心劑答：某休克病人進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，監(jiān)測(cè)得中心靜脈壓42血壓（80/）6，0應(yīng)采取的措施是（）大量輸液加快速度控制速度，減慢輸液減慢輸液加用強(qiáng)心劑暫停輸液用升壓藥答案：王某，男，感染性休克，在輸液期間，檢測(cè)中心靜脈壓為，血壓（9正確的處理是（）減慢輸液速度加快輸液速度減慢輸液，加利尿劑維持原輸液速度減慢輸液速度加升壓藥型題：?題共用題干田先生，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂就診，血壓6／030，脈率12次0／分鐘，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選%葡萄糖鹽水％葡萄糖液％碳酸氫鈉平衡鹽溶液林格液答：.不正確的護(hù)理措施的是（）平臥位熱水袋保暖吸氧，輸液測(cè)中心靜脈壓測(cè)每小時(shí)尿量答：.該病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時(shí)會(huì)出現(xiàn)（）皮膚蒼白表情淡漠血壓下降尿量減少全身廣泛出血答：此病人的休克指數(shù)為答：（5~題6共用題干）尹某，男，29歲，外傷后出血，煩躁，肢端濕冷，脈搏10次5，脈壓?。?此病人應(yīng)考慮為（）休克休克早期休克期休克晚期答：.該病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時(shí)會(huì)出現(xiàn)（）表情淡漠皮膚蒼白尿量減少血壓下降全身廣泛出血?題共用題干沈先生，歲，從樓墜下后2神志不清.無脈搏、無血壓、無尿，體溫不升，全身廣泛出血傾向，可見大片皮下瘀斑．并有嘔血、便血，心跳和呼吸微弱。該病人處于休克的休克早期休克期休克晚期系統(tǒng)功能衰竭期瀕死期答：8.該病人易并發(fā)（）急性腎衰竭呼吸衰竭血液系統(tǒng)功能衰竭肝功能衰竭多系統(tǒng)功能衰竭答：9克對(duì)該病人最主要的搶救措施應(yīng)是（）降溫吸氧抗凝療法擴(kuò)容強(qiáng)心型題:?題共用備選答案擴(kuò)充功血克容量大量輸血克吸氧強(qiáng)心吸藥克肝休素克擴(kuò)充功血克容量大量輸血克休克時(shí)改善微循環(huán)的最主要措施是克失血性休克的最主要護(hù)理措施是（（3~題4共用備選答案）血功容克量不足克心功能不全血吸克容量已補(bǔ)足急休性克腎衰血功容克量不足克血管張力增高中心靜脈壓在以上，而血壓低（）克中心靜脈壓在52以0下（）答：、

（5~題6共用備選答案）中心靜脈壓低，血壓低中心靜脈壓高，血壓正常中心靜脈壓正常，血壓高5.提示血容量相對(duì)不足（）6.可能有心功能不全存在（答：、（7~題8共用備選答案）心源性休克過敏性休克.感染性休克.脾破裂大出血可引起（）.急性彌漫性腹膜炎可引