從醫(yī)院等級評審看護(hù)理質(zhì)量管理課件

從醫(yī)院等級評審看護(hù)理質(zhì)量管理課件1講者簡介護(hù)理部主任主任護(hù)師碩士生導(dǎo)師廣東省醫(yī)院協(xié)會護(hù)理管理分會主委廣東省護(hù)理學(xué)會副理事長廣東省護(hù)理學(xué)會醫(yī)院感染專業(yè)委員會主委廣東省護(hù)理學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會副主委廣東現(xiàn)代醫(yī)院研究員講者簡介護(hù)理部主任2

主要內(nèi)容等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理主要成績主要存在問題和建議主要內(nèi)容等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系3等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系2010年廣東省衛(wèi)生廳正式起動第二輪等級醫(yī)院評審工作等級醫(yī)院評審5年一個周期2014年前完成第二輪評審工作（包括初審和復(fù)審）衛(wèi)生部2010年起動“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系2010年廣東省衛(wèi)生廳正式起動第二輪4

等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系廣東省三大規(guī)范廣東省11個?？剖蟀踩|(zhì)量目標(biāo)廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評價標(biāo)準(zhǔn)廣東省臨床護(hù)理質(zhì)量指南及61項(xiàng)指標(biāo)衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案廣東省“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”二十條指導(dǎo)意見等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系廣東省三大規(guī)范5

等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系2011年8月廣東省等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行再次修訂，更多融入創(chuàng)優(yōu)工作標(biāo)準(zhǔn)等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系2011年8月廣東省等級6從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，后勤支持系統(tǒng)較完善領(lǐng)導(dǎo)重視，對護(hù)理寄以厚望成立臨床支持中心建全安全給藥流程改善護(hù)士工作條件從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，后7從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）護(hù)理管理架構(gòu)和組織健全，各項(xiàng)規(guī)章制度較完善護(hù)理管理組織職責(zé)明確建立了各層級護(hù)士崗位職責(zé)和工作任務(wù)各臨床護(hù)理單元建立了組長制核心工作制度完善工作指引、護(hù)理指引、應(yīng)急預(yù)案較完善從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）護(hù)理管理架構(gòu)和組織健8從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）進(jìn)行了護(hù)士分層級管理和臨床護(hù)士工作模式改革護(hù)士分層級管理落實(shí)好各醫(yī)院根據(jù)創(chuàng)優(yōu)要求進(jìn)行臨床護(hù)士工作模式改革以床邊工作制為抓手，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理配備了床邊工作車從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）進(jìn)行了護(hù)士分層級管理9從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)形象病區(qū)環(huán)境改善與美化護(hù)理人員的形象工程規(guī)范護(hù)士服務(wù)語言和服務(wù)禮儀從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)形象10從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，特別是去年創(chuàng)優(yōu)以來，重視了基礎(chǔ)護(hù)理增加護(hù)理人員（護(hù)士，助理護(hù)士，經(jīng)過培訓(xùn)的人員）增加了護(hù)理設(shè)備公開基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目和工作規(guī)范落實(shí)分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵落實(shí)晨晚間護(hù)理從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，特別是11從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保障病人安全落實(shí)我省各專科10大護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)及衛(wèi)生部患者安全10大目標(biāo)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作核心制度建立非懲罰性不良事件報(bào)告制度進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保障病12從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）不同程度地發(fā)展了?？谱o(hù)理培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才用好?？谱o(hù)理人才，特別是赴港學(xué)習(xí)歸來專科護(hù)士發(fā)揮了重要作用?？谱o(hù)理水平有了不同程度的提高從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）不同程度地發(fā)展了?？?3從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）建立優(yōu)先臨床的激勵機(jī)制對ICU、急診等高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理崗位有?？茘徫谎a(bǔ)貼提高護(hù)士的夜班勞務(wù)費(fèi)激效考核到護(hù)士管病人數(shù)量打破過去護(hù)士資金跟著科室經(jīng)濟(jì)收入走的局面從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）建立優(yōu)先臨床的激勵機(jī)14從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）臨床護(hù)士工作模式改革，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理方面層級管理問題組長的使用，把組長當(dāng)“小護(hù)士長”使用管床責(zé)任制/小組負(fù)責(zé)制護(hù)士分管病人，沒真正落實(shí)到位對小組的理解存在偏差床邊工作制/床邊記錄制落實(shí)欠到位從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）臨床護(hù)士工15從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）管床責(zé)任制小組責(zé)任制層級管理制床邊工作制床邊記錄制從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）管床責(zé)任制16從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）切實(shí)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理分好床位，每個護(hù)士分管一定的床位，為所管病人提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)服務(wù)（管床責(zé)任制）小組分得越細(xì)越好（小組責(zé)任制）分層級使用護(hù)士，用好組長（層級管理制）落實(shí)床邊工作制和床邊記錄制從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）切實(shí)落實(shí)責(zé)17從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的難點(diǎn)形式上護(hù)士分管病人了，但實(shí)際上還是功能制護(hù)士的知識和能力不足從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）落實(shí)責(zé)任制18從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）解決落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的難點(diǎn)用好組長管病人（管危重病人）護(hù)理查房質(zhì)量監(jiān)控/風(fēng)險(xiǎn)控制教育/指導(dǎo)/支持年青護(hù)士具有專業(yè)方向（高級護(hù)理實(shí)踐/學(xué)科建設(shè)）帶班組長（白班外帶班/組織管理）從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）解決落實(shí)責(zé)19從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）解決落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的難點(diǎn)堅(jiān)持三級護(hù)理查房制度落實(shí)床邊工作制抓好培訓(xùn)和考核從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）解決落實(shí)責(zé)20從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）質(zhì)量管理方面對臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的理解不夠，如手術(shù)室質(zhì)量指標(biāo)的建立臨床質(zhì)量檢查內(nèi)容缺乏病人護(hù)理質(zhì)量及病人得到的實(shí)際護(hù)理效果的評價質(zhì)量分析（案例）（原因和改進(jìn)措施）從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）質(zhì)量管理方21

從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）建立病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理制度建立前瞻性的護(hù)理質(zhì)量管理體系（崗位職責(zé)/工作指引/護(hù)理指引/培訓(xùn)/質(zhì)控前移/護(hù)理記錄單空白欄觀察項(xiàng)目的填寫）建立非懲罰性不良事件報(bào)告制度/質(zhì)量分析/改進(jìn)措施，把問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合起來護(hù)理質(zhì)量管理委員會/各工作小組/臨床護(hù)理質(zhì)量三級控制風(fēng)險(xiǎn)管理和病人安全管理11個?？?0大護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)的落實(shí)從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）建立病人22從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）護(hù)士觀察病人、評估病人能力有待提高護(hù)理記錄與病人實(shí)際情況不相符（案例）組長查房時對下級護(hù)士指導(dǎo)不夠組長查房時對下級護(hù)士質(zhì)控不夠從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）護(hù)士觀察病23從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）提高護(hù)士觀察病人、評估病人能力根據(jù)護(hù)士層級和崗位進(jìn)行培訓(xùn)和考核制訂工作指引/護(hù)理指引/疾病護(hù)理指引---培訓(xùn)---使用床邊工作制的落實(shí)（護(hù)士在病人身邊工作，觀察病情及時細(xì)致）堅(jiān)持落實(shí)護(hù)理查房制度提高組長查房能力，充分體現(xiàn)組長指導(dǎo)下級和質(zhì)控下級的作用從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）提高護(hù)士觀24從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）護(hù)理文書存在的問題表格書寫的要領(lǐng)仍沒能掌握電子病歷出現(xiàn)后產(chǎn)生的問題病人實(shí)際情況與記錄不符床邊記錄問題從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）護(hù)理文書存25從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）對護(hù)理文書書寫的建議首先明確護(hù)理文書為誰記？（兩個底線：病人安全，法律責(zé)任）改變觀念，深刻領(lǐng)會表格式記錄與綜述式記錄的不同適時記錄、實(shí)時記錄不重復(fù)記錄解決電子病歷的問題一定是床邊記錄從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）對護(hù)理文書26從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）?？苾?nèi)涵不夠突出，專科護(hù)理水平不夠高口腔護(hù)理留置尿管的護(hù)理壓瘡的護(hù)理從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）?？苾?nèi)涵不27從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）對?？谱o(hù)理的建議首先明確誰做?？谱o(hù)理？（層級管理）?？谱o(hù)理的內(nèi)涵：11個專科10大護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)/指引/查房/會診/培訓(xùn)/學(xué)習(xí)專科護(hù)理的表達(dá)：護(hù)理記錄單的空格欄填寫項(xiàng)目/?？谱o(hù)理單從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）對?？谱o(hù)理28從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）對專科發(fā)展的建議專業(yè)發(fā)展的標(biāo)志：人才，改革，新業(yè)務(wù)新技術(shù)的出現(xiàn)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)及使用專責(zé)護(hù)士的培養(yǎng)及使用考核----準(zhǔn)入----使用開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)新業(yè)務(wù)新技術(shù)準(zhǔn)入從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）對?？瓢l(fā)展29謝謝謝謝30從醫(yī)院等級評審看護(hù)理質(zhì)量管理課件31講者簡介護(hù)理部主任主任護(hù)師碩士生導(dǎo)師廣東省醫(yī)院協(xié)會護(hù)理管理分會主委廣東省護(hù)理學(xué)會副理事長廣東省護(hù)理學(xué)會醫(yī)院感染專業(yè)委員會主委廣東省護(hù)理學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會副主委廣東現(xiàn)代醫(yī)院研究員講者簡介護(hù)理部主任32

主要內(nèi)容等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理主要成績主要存在問題和建議主要內(nèi)容等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系33等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系2010年廣東省衛(wèi)生廳正式起動第二輪等級醫(yī)院評審工作等級醫(yī)院評審5年一個周期2014年前完成第二輪評審工作（包括初審和復(fù)審）衛(wèi)生部2010年起動“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系2010年廣東省衛(wèi)生廳正式起動第二輪34

等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系廣東省三大規(guī)范廣東省11個?？剖蟀踩|(zhì)量目標(biāo)廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評價標(biāo)準(zhǔn)廣東省臨床護(hù)理質(zhì)量指南及61項(xiàng)指標(biāo)衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案廣東省“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”二十條指導(dǎo)意見等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系廣東省三大規(guī)范35

等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系2011年8月廣東省等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行再次修訂，更多融入創(chuàng)優(yōu)工作標(biāo)準(zhǔn)等級醫(yī)院評審與創(chuàng)優(yōu)的關(guān)系2011年8月廣東省等級36從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，后勤支持系統(tǒng)較完善領(lǐng)導(dǎo)重視，對護(hù)理寄以厚望成立臨床支持中心建全安全給藥流程改善護(hù)士工作條件從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，后37從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）護(hù)理管理架構(gòu)和組織健全，各項(xiàng)規(guī)章制度較完善護(hù)理管理組織職責(zé)明確建立了各層級護(hù)士崗位職責(zé)和工作任務(wù)各臨床護(hù)理單元建立了組長制核心工作制度完善工作指引、護(hù)理指引、應(yīng)急預(yù)案較完善從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）護(hù)理管理架構(gòu)和組織健38從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）進(jìn)行了護(hù)士分層級管理和臨床護(hù)士工作模式改革護(hù)士分層級管理落實(shí)好各醫(yī)院根據(jù)創(chuàng)優(yōu)要求進(jìn)行臨床護(hù)士工作模式改革以床邊工作制為抓手，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理配備了床邊工作車從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）進(jìn)行了護(hù)士分層級管理39從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)形象病區(qū)環(huán)境改善與美化護(hù)理人員的形象工程規(guī)范護(hù)士服務(wù)語言和服務(wù)禮儀從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)形象40從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，特別是去年創(chuàng)優(yōu)以來，重視了基礎(chǔ)護(hù)理增加護(hù)理人員（護(hù)士，助理護(hù)士，經(jīng)過培訓(xùn)的人員）增加了護(hù)理設(shè)備公開基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目和工作規(guī)范落實(shí)分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵落實(shí)晨晚間護(hù)理從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，特別是41從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保障病人安全落實(shí)我省各?？?0大護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)及衛(wèi)生部患者安全10大目標(biāo)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作核心制度建立非懲罰性不良事件報(bào)告制度進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保障病42從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）不同程度地發(fā)展了?？谱o(hù)理培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才用好?？谱o(hù)理人才，特別是赴港學(xué)習(xí)歸來?？谱o(hù)士發(fā)揮了重要作用專科護(hù)理水平有了不同程度的提高從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）不同程度地發(fā)展了?？?3從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）建立優(yōu)先臨床的激勵機(jī)制對ICU、急診等高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理崗位有?？茘徫谎a(bǔ)貼提高護(hù)士的夜班勞務(wù)費(fèi)激效考核到護(hù)士管病人數(shù)量打破過去護(hù)士資金跟著科室經(jīng)濟(jì)收入走的局面從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要成績）建立優(yōu)先臨床的激勵機(jī)44從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）臨床護(hù)士工作模式改革，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理方面層級管理問題組長的使用，把組長當(dāng)“小護(hù)士長”使用管床責(zé)任制/小組負(fù)責(zé)制護(hù)士分管病人，沒真正落實(shí)到位對小組的理解存在偏差床邊工作制/床邊記錄制落實(shí)欠到位從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）臨床護(hù)士工45從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）管床責(zé)任制小組責(zé)任制層級管理制床邊工作制床邊記錄制從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）管床責(zé)任制46從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）切實(shí)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理分好床位，每個護(hù)士分管一定的床位，為所管病人提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)服務(wù)（管床責(zé)任制）小組分得越細(xì)越好（小組責(zé)任制）分層級使用護(hù)士，用好組長（層級管理制）落實(shí)床邊工作制和床邊記錄制從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）切實(shí)落實(shí)責(zé)47從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的難點(diǎn)形式上護(hù)士分管病人了，但實(shí)際上還是功能制護(hù)士的知識和能力不足從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）落實(shí)責(zé)任制48從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）解決落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的難點(diǎn)用好組長管病人（管危重病人）護(hù)理查房質(zhì)量監(jiān)控/風(fēng)險(xiǎn)控制教育/指導(dǎo)/支持年青護(hù)士具有專業(yè)方向（高級護(hù)理實(shí)踐/學(xué)科建設(shè)）帶班組長（白班外帶班/組織管理）從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）解決落實(shí)責(zé)49從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）解決落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的難點(diǎn)堅(jiān)持三級護(hù)理查房制度落實(shí)床邊工作制抓好培訓(xùn)和考核從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）解決落實(shí)責(zé)50從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）質(zhì)量管理方面對臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的理解不夠，如手術(shù)室質(zhì)量指標(biāo)的建立臨床質(zhì)量檢查內(nèi)容缺乏病人護(hù)理質(zhì)量及病人得到的實(shí)際護(hù)理效果的評價質(zhì)量分析（案例）（原因和改進(jìn)措施）從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）質(zhì)量管理方51

從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）建立病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理制度建立前瞻性的護(hù)理質(zhì)量管理體系（崗位職責(zé)/工作指引/護(hù)理指引/培訓(xùn)/質(zhì)控前移/護(hù)理記錄單空白欄觀察項(xiàng)目的填寫）建立非懲罰性不良事件報(bào)告制度/質(zhì)量分析/改進(jìn)措施，把問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合起來護(hù)理質(zhì)量管理委員會/各工作小組/臨床護(hù)理質(zhì)量三級控制風(fēng)險(xiǎn)管理和病人安全管理11個?？?0大護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)的落實(shí)從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）建立病人52從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）護(hù)士觀察病人、評估病人能力有待提高護(hù)理記錄與病人實(shí)際情況不相符（案例）組長查房時對下級護(hù)士指導(dǎo)不夠組長查房時對下級護(hù)士質(zhì)控不夠從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）護(hù)士觀察病53從等級醫(yī)院評審看護(hù)理質(zhì)量管理（主要存在問題和建議）提高護(hù)士觀察病人、評估病人能力根據(jù)護(hù)士層級和崗位進(jìn)行培訓(xùn)和考核制訂工作指引/護(hù)理指引/疾病護(hù)理指引---培訓(xùn)---使用床邊工作制的落實(shí)（護(hù)士在病人身邊工作