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文檔簡介
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)再認(rèn)識(shí)
2022/12/111優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)再認(rèn)識(shí)2022/12/101弄清幾個(gè)問題一、什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理?二、為什么要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與傳統(tǒng)的護(hù)理模式有什么不同?四、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有哪些重點(diǎn)內(nèi)容?五、怎樣做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?2022/12/112弄清幾個(gè)問題一、什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理?2022/12/102一、什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理?
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指全面、全程、專業(yè)護(hù)理患者,注重心理支持,注重人文關(guān)懷。
實(shí)現(xiàn)途徑是對(duì)病人實(shí)行責(zé)任大包干,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指以病人為中心、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,提升整體護(hù)服務(wù)水平。2022/12/113一、什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理?優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指全面、全程、專業(yè)護(hù)理患一、什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理?概念澄清:基礎(chǔ)護(hù)理絕不只是洗臉洗頭優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)絕不等于基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)絕不等于洗頭洗腳2022/12/114一、什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理?概念澄清:2022/12/104二、為什么要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?政策的需要、護(hù)理改革的需要病人及家屬的需要護(hù)士專業(yè)發(fā)展的需要社會(huì)的需要:建立和諧醫(yī)患關(guān)系2022/12/115二、為什么要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?政策的需要、護(hù)理改革的需要20三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與傳統(tǒng)的護(hù)理模式
有什么不同?■工作模式不同
■工作內(nèi)容及工作要求不同
■檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同
■支持保障不同2022/12/116三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與傳統(tǒng)的護(hù)理模式
工作模式不同:這是根本不同點(diǎn)
傳統(tǒng)護(hù)理
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)功能制護(hù)理責(zé)任制整體護(hù)理分工作分病人流水作業(yè)式分割式護(hù)理責(zé)任包干制、全程、全面、連續(xù)性護(hù)理2022/12/117工作模式不同:這是根本不同點(diǎn)傳統(tǒng)護(hù)理工作內(nèi)容不同執(zhí)行醫(yī)囑為主傳統(tǒng)護(hù)理:忽略基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理服務(wù)縮水全面履行護(hù)士職責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理:把基礎(chǔ)護(hù)理做細(xì)把專科護(hù)理做精2022/12/118工作內(nèi)容不同執(zhí)行醫(yī)囑工作內(nèi)容不同:
全面履行護(hù)士職責(zé):就是指除執(zhí)行醫(yī)囑要求的各項(xiàng)治療、護(hù)理外,還要求負(fù)責(zé)管病人的吃喝拉撒,解決病人日常生活所需,滿足病人的合理要求。站在病人的角度去思考病人需要我們做什么,有哪些問題需我們幫助解決。2022/12/119工作內(nèi)容不同:全面履行護(hù)士職責(zé):就是指除執(zhí)行醫(yī)囑要求的各項(xiàng)工作內(nèi)容不同
如病人早上有沒有洗臉、有沒有清潔口腔,有沒有吃早餐、早上的藥服了沒有,昨晚睡得怎樣?能不能自己翻身?受傷的肢體怎樣搬動(dòng)?怎樣穿脫衣服?病人還有沒有困難?昨天做了哪些檢查,結(jié)果怎樣?等等這些都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求的內(nèi)容。2022/12/1110工作內(nèi)容不同如病人早上有沒有洗臉、有沒有清檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同傳統(tǒng)護(hù)理:要求完成好各班職責(zé)
(治療班、護(hù)理班、主班職責(zé))優(yōu)質(zhì)護(hù)理:要求對(duì)管床患者全面負(fù)責(zé),不依賴陪護(hù)及患者家屬。2022/12/1111檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同傳統(tǒng)護(hù)理:要求完成好各班職責(zé)2022/12/10檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同具體的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):如果病人沒有陪護(hù),我們能為病人提供全面、專業(yè)的護(hù)理,解決病人的吃喝拉撒問題,使病人安全、清潔、舒適,各項(xiàng)診療落實(shí)到位,能讓病人及家屬真正放心。2022/12/1112檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同具體的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):2022/12/1012檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同
要求提供優(yōu)質(zhì)即高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。不等于“做了”就行,而是要求“做好”,讓病人滿意!不等于機(jī)械完成護(hù)理項(xiàng)目就行,而是應(yīng)在治療護(hù)理前對(duì)病人全面評(píng)估,充分準(zhǔn)備,盡量減少病人痛苦、增進(jìn)舒適,達(dá)到最佳護(hù)理效果;而在執(zhí)行之后,觀察病人的反應(yīng)及感受,進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。2022/12/1113檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同要求提供優(yōu)質(zhì)即高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2022/12支持保障力度不同
傳統(tǒng)護(hù)理:各職能部門獨(dú)自工作,沒有高度強(qiáng)調(diào)支持系統(tǒng)應(yīng)緊緊圍繞臨床轉(zhuǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理:強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個(gè)系統(tǒng)工程,一把手工程,要求各項(xiàng)保障措施落實(shí)到位。要求把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人。2022/12/1114支持保障力度不同傳統(tǒng)護(hù)理:各職能部門獨(dú)自工作,沒有高度強(qiáng)調(diào)四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容有六大點(diǎn):16小條(一)建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。(二)切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),改善護(hù)理服務(wù)。(三)深化“以病人為中心”的理念,豐富工作內(nèi)涵。2022/12/1115四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容有六大點(diǎn):16小條2022/12/四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(四)充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍,加強(qiáng)人力資源管理。(五)完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。(六)高度重視臨床護(hù)理工作,保障措施到位。2022/12/1116四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(四)充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍,加強(qiáng)人力資四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(一)建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。2、制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。3、建立護(hù)士績效考核制度,并將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。2022/12/1117四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(一)建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(二)切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),改善護(hù)理服務(wù)。4、明確護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及工作規(guī)范。臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù)。5、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。6、實(shí)行責(zé)任制,責(zé)任護(hù)士為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。7、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù),扭轉(zhuǎn)——的局面,減輕患者負(fù)擔(dān)。2022/12/1118四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(二)切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),改善護(hù)四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(三)深化“以病人為中心”的理念,豐富工作內(nèi)涵。8、將人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中,加強(qiáng)溝通交流,提供人性化護(hù)理服務(wù);9、根據(jù)患者需求,提供全程化、無縫隙護(hù)理。2022/12/1119四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(三)深化“以病人為中心”的理念,四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(四)充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍,加強(qiáng)人力資源管理。10、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。11、以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ),并依據(jù)崗位職責(zé)、和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。2022/12/1120四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(四)充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍,加強(qiáng)人力資四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(五)完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。12、完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化和量化考核指標(biāo)。13、建立各層級(jí)護(hù)士的質(zhì)量考核制度,將考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)。14、簡化護(hù)理文書書寫。2022/12/1121四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(五)完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理,持續(xù)改四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(六)高度重視臨床護(hù)理工作,保障措施到位。15、領(lǐng)導(dǎo)重視,明確和落實(shí)各部門職責(zé)分工。16、提高護(hù)士待遇,向臨床一線傾斜。2022/12/1122四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(六)高度重視臨床護(hù)理工作,保障措四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容落腳點(diǎn):全面履行護(hù)士職責(zé)切入點(diǎn):改革護(hù)理模式(實(shí)施責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的全面負(fù)責(zé)——責(zé)任制整體護(hù)理)關(guān)鍵點(diǎn):提高對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí),通過科學(xué)管理,調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。2022/12/1123四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容落腳點(diǎn):全面履行護(hù)士職責(zé)2022/五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?“示范工程”活動(dòng)成功金標(biāo)準(zhǔn):責(zé)任護(hù)士全面履行職責(zé)、全面包干醫(yī)院沒有非護(hù)理人員做護(hù)理工作。2022/12/1124五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?“示范工程”活動(dòng)成功金標(biāo)準(zhǔn):202五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?1、護(hù)士知曉并全面履行職責(zé)2、正確把握基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵,切實(shí)履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。3、切實(shí)落實(shí)責(zé)任大包干4、加強(qiáng)護(hù)士崗位能力培訓(xùn)5、注意兩個(gè)結(jié)合2022/12/1125五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?1、護(hù)士知曉并全面履行職責(zé)2022五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?護(hù)士職責(zé)怎樣界定?馬曉偉部長的一句話:護(hù)理工作上可到天,下可到地,橫可到邊。病人的“合理”需要就是我們工作的“引擎”。2022/12/1126五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?護(hù)士職責(zé)怎樣界定?2022/12/護(hù)士應(yīng)履行的職責(zé)一、專業(yè)照顧二、協(xié)助診療三、心理護(hù)理四、健康指導(dǎo)五、溝通協(xié)調(diào)2022/12/1127護(hù)士應(yīng)履行的職責(zé)一、專業(yè)照顧20以前護(hù)理現(xiàn)狀護(hù)士沒有全面履行職責(zé)(簡化護(hù)理工作,使護(hù)士對(duì)患者實(shí)施的護(hù)理服務(wù)縮水,護(hù)理工作僅僅能夠完成基本的醫(yī)療活動(dòng))
---馬部長講話2008.5.12
2022/12/1128以前護(hù)理現(xiàn)狀2022/12/1028以前護(hù)理模式下護(hù)理現(xiàn)狀有人這樣評(píng)價(jià)護(hù)士:“打發(fā)護(hù)士”“機(jī)械護(hù)士”護(hù)士專業(yè)能力薄弱!2022/12/1129以前護(hù)理模式下護(hù)理現(xiàn)狀有人這樣評(píng)價(jià)護(hù)士:2護(hù)士履職現(xiàn)狀一、專業(yè)照顧:只部分照顧、不專業(yè)二、協(xié)助診療:基本做到,偶遺漏,效果?三、心理護(hù)理:部分做到四、健康指導(dǎo):不全面、內(nèi)容粗淺五、溝通協(xié)調(diào):部分做到2022/12/1130護(hù)士履職現(xiàn)狀一、專業(yè)照顧:只部分照顧、不專業(yè)2022/12/31現(xiàn)狀因素分析1、護(hù)理工作的定位問題:是以醫(yī)囑為中心完成醫(yī)療和治療相關(guān)的任務(wù),還是以病人為中心全面滿足病人醫(yī)療治療、基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理、病情觀察、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理等。2、護(hù)理工作方式問題:護(hù)士站越大離病人越遠(yuǎn),年資越高離病人越遠(yuǎn),護(hù)士管病人,仍然只管病人的治療及部分護(hù)理工作。2022/12/113131現(xiàn)狀因素分析1、護(hù)理工作的定位問題:2022/12/10全面履行護(hù)士職責(zé)1、專業(yè)照顧:包含基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理根據(jù)患者病情及自理能力提供幫助促進(jìn)患者盡快康復(fù):采取相應(yīng)措施心理支持不僅對(duì)患者,還包括家屬2022/12/1132全面履行護(hù)士職責(zé)1、專業(yè)照顧:包含基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理20222、協(xié)助診療
熟悉病人的診療計(jì)劃按醫(yī)囑及時(shí)執(zhí)行各項(xiàng)診療觀察病情和治療效果與醫(yī)師溝通2022/12/11332、協(xié)助診療2022/12/10333、健康指導(dǎo)
護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)性及特點(diǎn),采取合適的健康指導(dǎo)方法。包括教導(dǎo)患者采取健康的生活方式以預(yù)防疾病和并發(fā)癥,飲食指導(dǎo),康復(fù)指導(dǎo)等。
指導(dǎo)后問病人是否聽清楚了,最好讓病人復(fù)述;再觀察患者是否依從,分析沒有依從的原因?再次宣教、督導(dǎo),循環(huán)往復(fù)。2022/12/11343、健康指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)性及特點(diǎn),溝通協(xié)調(diào)
護(hù)士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通,討論有關(guān)患者的治療、護(hù)理問題。對(duì)于患者,護(hù)理是24h持續(xù)性的服務(wù),護(hù)士是聯(lián)絡(luò)與患者有關(guān)的一切醫(yī)療活動(dòng)的協(xié)調(diào)者。2022/12/1135溝通協(xié)調(diào)
護(hù)士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?2、正確把握基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵,切實(shí)履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,是要以專業(yè)能力和??浦R(shí)做支撐來做基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士要特別重視對(duì)患者病情及自理能力的評(píng)估。2022/12/1136五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?2、正確把握基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵,切實(shí)履行五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)估之后若發(fā)現(xiàn)患者可以自己進(jìn)食、自己洗漱,我們應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者自己做。這樣一方面可以減少并發(fā)癥,預(yù)防長時(shí)間臥床可能導(dǎo)致的肺炎、尿路感染等,另一方面可以促進(jìn)康復(fù),幫助患者盡快恢復(fù)自理能力,更好地回歸社會(huì)。評(píng)估之后若患者不能自理,則應(yīng)主動(dòng)為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理。2022/12/1137五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)估之后若發(fā)現(xiàn)患者什么是基礎(chǔ)護(hù)理?基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的專業(yè)內(nèi)涵,臨床護(hù)理工作中,為患者提供良好的住院環(huán)境、完成常規(guī)治療、心理護(hù)理、病情觀察、給生活不能自理的患者提供生活照顧等都屬于基礎(chǔ)護(hù)理的范疇。2022/12/1138什么是基礎(chǔ)護(hù)理?基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的專業(yè)內(nèi)涵基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)
環(huán)境與健康入院和出院的護(hù)理
舒適與安全患者的清潔衛(wèi)生
休息與活動(dòng)飲食與營養(yǎng)排泄護(hù)理病情觀察給藥、治療臨終護(hù)理其他
2022/12/1139基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)
負(fù)責(zé)原則:分級(jí)護(hù)理原則:分清“親自做”“指導(dǎo)做”“教會(huì)做”。優(yōu)先原則:優(yōu)先保障對(duì)危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者提供生活照顧。履行對(duì)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)2022/12/1140履行對(duì)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)2022/12/1040正確把握基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵,切實(shí)履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)
為患者提供與其病情和生活自理能力相適應(yīng)的護(hù)理,完善陪檢、轉(zhuǎn)運(yùn)、飲食供給服務(wù),逐步解決由家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)生活護(hù)理及相關(guān)工作的問題通過各項(xiàng)工作落實(shí)到位,盡量減少陪護(hù),減少無序探視,給患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境。2022/12/1141正確把握基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵,切實(shí)履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)如何落實(shí)責(zé)任大包干目前現(xiàn)狀分析:1、病人分了,責(zé)任沒全包對(duì)分管病人仍以完成基本治療工作為主,生活護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察、康復(fù)鍛煉、心理護(hù)理、相關(guān)協(xié)調(diào)溝通并未完全落實(shí),在“全面”二字上大打折扣。
2022/12/1142如何落實(shí)責(zé)任大包干目前現(xiàn)狀分析:2022/12/1042如何落實(shí)責(zé)任大包干目前現(xiàn)狀分析:2、未全面了解分管病人情況3、缺乏“全程”意識(shí):自己在班時(shí)負(fù)責(zé),對(duì)上一班病人情況、治療護(hù)理是否落實(shí)到位關(guān)注不夠,對(duì)下一班應(yīng)重點(diǎn)注意的問題未重點(diǎn)交班和給予連續(xù)關(guān)注。4、仍機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑,未注重專業(yè)內(nèi)涵,未追求最佳護(hù)理效果!2022/12/1143如何落實(shí)責(zé)任大包干目前現(xiàn)狀分析:2022/12/1043如何落實(shí)責(zé)任大包干
目前一些醫(yī)院:
名字寫在門口仍是兩不相識(shí)患者不知道誰是自己的責(zé)任護(hù)士護(hù)士不知道自己所負(fù)責(zé)的病人什么情況護(hù)士上什么班管什么事沒有用心去管貼著她名字的病人沒有明確責(zé)任護(hù)士應(yīng)管病人的哪些事情2022/12/1144如何落實(shí)責(zé)任大包干目前一些醫(yī)院:2022/12/1044責(zé)任護(hù)士如何管病人每天早上看病人一介紹二問(問候病人):睡眠、飲食、夜間有無不適、個(gè)人衛(wèi)生清潔三看(查看病情)四告知(將每天的護(hù)理內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)效果告知病人)五做(基礎(chǔ)護(hù)理):怎樣做?什么時(shí)候做?2022/12/1145責(zé)任護(hù)士如何管病人每天早上看病人2022/12/1045責(zé)任護(hù)士如何管病人勤巡視病房
詢問病人有無不適、有什么需要?觀察病人臉色、表情、輸液滴數(shù)、輸液部位有無滲漏、管道有無脫出、是否通暢、臥位是否舒適、病房環(huán)境是否清潔、整齊、安靜,設(shè)施是否完好?全面了解病人情況、做病人所需
飲食:誰送來?是否合要求?吃什么,吃多少?搭配是否合理?穿衣、活動(dòng)與休息、大小便情況、治療、輔診檢查等。2022/12/1146責(zé)任護(hù)士如何管病人勤巡視病房2022/12/1046責(zé)任護(hù)士如何管病人每天下班前全面評(píng)估病人,護(hù)理重點(diǎn)書面及口頭雙重交班。有計(jì)劃檢查護(hù)理文書記錄情況,危重病人每天檢查記錄情況,滿頁即打印并審核簽名。責(zé)任護(hù)士必須每天與醫(yī)生溝通1次。每周隨同醫(yī)生查房1-2次。2022/12/1147責(zé)任護(hù)士如何管病人每天下班前全面評(píng)估病人,護(hù)理重點(diǎn)書面及口頭如何實(shí)行責(zé)任制大包干責(zé)任護(hù)士在護(hù)理病人時(shí)應(yīng)知道:1、我照顧怎么樣的病人?2、應(yīng)住院多久?檢查/治療基本方案怎樣/手術(shù)時(shí)間?3、手術(shù)后/治療期間可能會(huì)有什么并發(fā)癥發(fā)生?怎樣預(yù)防?4、用藥?飲食?睡眠?生活、衛(wèi)生習(xí)慣?心理狀況?5、病人在出院前有關(guān)他在家的護(hù)理應(yīng)該知道什么?6、有什么健康危險(xiǎn)我可以幫助病人減少?2022/12/1148如何實(shí)行責(zé)任制大包干責(zé)任護(hù)士在護(hù)理病人時(shí)應(yīng)知道:2022/1如何實(shí)行責(zé)任制大包干責(zé)任護(hù)士應(yīng)問問自己:1、我管的病人診斷是什么?既往得過什么???目前主要有哪些問題急需解決?病人擔(dān)心的是什么?診療方案有哪些?怎樣去落實(shí)效果最好?2、病人住在醫(yī)院,有哪些不方便?飲食要求是否落實(shí)?運(yùn)動(dòng)或康復(fù)方案是否落實(shí)?3、有哪些潛在的并發(fā)癥需加強(qiáng)預(yù)防?怎樣落實(shí)在每天的護(hù)理工作過程中?4、是否需與主管醫(yī)生溝通,共同討論患者的治療康復(fù)問題?5、如何幫助患者解決困難、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?2022/12/1149如何實(shí)行責(zé)任制大包干責(zé)任護(hù)士應(yīng)問問自己:2022/12/10責(zé)任護(hù)士如何管病人1、合理安排一天的工作時(shí)間、細(xì)致周到地做好各項(xiàng)治療和護(hù)理。2、充分利用治療、護(hù)理病人的時(shí)間多與病人交流,了解病人病情及需求,做好健康指導(dǎo)。3、多與醫(yī)生溝通,充分了解診療計(jì)劃及疾病預(yù)后情況,增加??萍膊∠嚓P(guān)知識(shí)。4、多巡視、多問候病人,及時(shí)了解病人需求及心理狀況。5、勤于思考,積極尋找問題的解決方法。2022/12/1150責(zé)任護(hù)士如何管病人1、合理安排一天的工作時(shí)間、細(xì)致周到地做好管床責(zé)任制
護(hù)士管床、管病人責(zé)任制的實(shí)踐模式:每個(gè)責(zé)任護(hù)士“分管”一定數(shù)量的病床(人)每個(gè)病人都有固定護(hù)士管。當(dāng)管床護(hù)士不在班時(shí),其分管的患者由其他護(hù)士代管并“負(fù)責(zé)”。或者說,當(dāng)班護(hù)士分管并“負(fù)責(zé)”的病人包括他自己病人和由其代管的病人。無論在班與不在班,在醫(yī)院不在醫(yī)院,管床護(hù)士都要對(duì)病人“負(fù)責(zé)”管床護(hù)士及時(shí)與管床醫(yī)生溝通,共同解決病人的問題2022/12/1151管床責(zé)任制
護(hù)士管床、管病人責(zé)任制的實(shí)踐模式:每個(gè)責(zé)任護(hù)士“小組責(zé)任制
護(hù)士管床、管病人責(zé)任制的實(shí)踐模式:由幾名不同層級(jí)(職稱、年資、工作能力、經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心)的護(hù)士組成小組,共同對(duì)一組病人負(fù)責(zé)(一般不超過15人)每個(gè)責(zé)任小組都有一個(gè)組長,小組里每個(gè)護(hù)士分管一定數(shù)量的病人,有明確的崗位職責(zé)盡量讓本組護(hù)士主管或分管本組病人,即責(zé)任護(hù)士下班后,他的病人是交由本責(zé)任組其他護(hù)士分管,保證對(duì)同一組病人護(hù)理的延續(xù)性。2022/12/1152小組責(zé)任制
護(hù)士管床、管病人責(zé)任制的實(shí)踐模式:由幾名不同層級(jí)床邊工作制常態(tài)情況下,護(hù)士是在病房或病人身邊工作護(hù)士工作站前移到病房護(hù)士有床邊工作車,床邊工作車上攜帶有其負(fù)責(zé)分管的病人所需要的所有治療、護(hù)理、記錄的用具,盡量減少來回走動(dòng)的時(shí)間護(hù)士在床邊及時(shí)觀察患者的生命體征
和病情變化護(hù)士只有多和病人接觸,他的專業(yè)知識(shí),他的各種知識(shí)才能表達(dá)表現(xiàn)出來,
——馬曉偉部長
2022/12/1153床邊工作制常態(tài)情況下,護(hù)士是在病房或病人身邊工作護(hù)士只有多和床邊記錄制病人的護(hù)理文書記錄應(yīng)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、客觀每位責(zé)任護(hù)士所分管患者的護(hù)理文書集中在一個(gè)文件夾,護(hù)理文書放在護(hù)理工作車上,在病房或病人床邊記錄做什么、記什么、什么時(shí)間做、什么時(shí)間記.2022/12/1154床邊記錄制病人的護(hù)理文書記錄應(yīng)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、客觀2022/12如何保證病人得到均質(zhì)的服務(wù)?2022/12/1155如何保證病人得到均質(zhì)的服務(wù)?2022/12/1055崗位培訓(xùn)形式加強(qiáng)護(hù)士崗位能力培訓(xùn)疑難病例討論護(hù)理查房護(hù)理會(huì)診臨床護(hù)士小講課提高護(hù)士專業(yè)能力培訓(xùn)目標(biāo):每一個(gè)崗位上的護(hù)理人員都能勝任各自崗位上的工作2022/12/1156崗位培訓(xùn)形式加強(qiáng)護(hù)士崗位能力培訓(xùn)疑難病例討論護(hù)理查房護(hù)理會(huì)如何保證病人得到均質(zhì)的服務(wù)?充分發(fā)揮有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士在急危重癥護(hù)理、查房會(huì)診、病人安全、質(zhì)控、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士工作等方面的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢。2022/12/1157如何保證病人得到均質(zhì)的服務(wù)?充分發(fā)揮有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士在加強(qiáng)工作督導(dǎo)重點(diǎn)查看護(hù)士職責(zé)落實(shí)情況和病人滿意度看病人及環(huán)境:安全、清潔、舒適看操作:符合無菌原則、體現(xiàn)人文關(guān)懷、
知情同意、保護(hù)隱私問護(hù)士:工作職責(zé)、流程、標(biāo)準(zhǔn)及
負(fù)責(zé)病人的情況及專科護(hù)理重點(diǎn)問病人:負(fù)責(zé)護(hù)士、健康宣教、接受哪些護(hù)理看記錄2022/12/1158加強(qiáng)工作督導(dǎo)重點(diǎn)查看護(hù)士職責(zé)落實(shí)情況和病人滿意度2022/1查房后續(xù)專題學(xué)習(xí)危重、疑難病例討論典型護(hù)理案例查房臨床護(hù)理技能查房2022/12/1159查房后續(xù)專題學(xué)習(xí)2022/12/1059如何解決跨專業(yè)的護(hù)理疑難問題?
★遇有本專科不能解決的護(hù)理問題時(shí),可請(qǐng)相應(yīng)??苹蚨鄬?频淖o(hù)理會(huì)診。
★高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員具備申請(qǐng)會(huì)診和參與會(huì)診資質(zhì)。申請(qǐng)會(huì)診需要填寫“護(hù)理會(huì)診單”2022/12/1160如何解決跨專業(yè)的護(hù)理疑難問題?2022/12/需要什么護(hù)理劑量?在評(píng)估護(hù)理成效上要思考的:不僅僅是需做什么,而是強(qiáng)調(diào)什么人去做,如何去做才能達(dá)到最佳療效.如何下護(hù)囑2022/12/1161需要什么在評(píng)估護(hù)理成效上要思考的:如何下護(hù)囑2022/12/什么是護(hù)理劑量?
評(píng)估病人,在實(shí)施護(hù)理措施過程中,需要什么資質(zhì)的護(hù)士、護(hù)士的人數(shù),頻次和次數(shù),實(shí)施的最佳時(shí)機(jī),才能達(dá)到護(hù)理的最佳成效。如:降低并發(fā)癥、減輕癥狀、提高病人滿意度、知識(shí)改善、低壓力等。2022/12/1162什么是護(hù)理劑量?2022/12/1062建立長效機(jī)制護(hù)理模式改革要堅(jiān)持下去:要注意兩個(gè)結(jié)合:一是與績效考核相結(jié)合二是與晉升晉級(jí)相結(jié)合。2022/12/1163建立長效機(jī)制護(hù)理模式改革要堅(jiān)持下去:要注意兩個(gè)結(jié)合:2022護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)---“就是人民群眾的滿意度”2022/12/1164護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)2022/12/1064謝謝大家!謝謝大家!
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)再認(rèn)識(shí)
2022/12/1166優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)再認(rèn)識(shí)2022/12/101弄清幾個(gè)問題一、什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理?二、為什么要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與傳統(tǒng)的護(hù)理模式有什么不同?四、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有哪些重點(diǎn)內(nèi)容?五、怎樣做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?2022/12/1167弄清幾個(gè)問題一、什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理?2022/12/102一、什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理?
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指全面、全程、專業(yè)護(hù)理患者,注重心理支持,注重人文關(guān)懷。
實(shí)現(xiàn)途徑是對(duì)病人實(shí)行責(zé)任大包干,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指以病人為中心、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,提升整體護(hù)服務(wù)水平。2022/12/1168一、什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理?優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指全面、全程、專業(yè)護(hù)理患一、什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理?概念澄清:基礎(chǔ)護(hù)理絕不只是洗臉洗頭優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)絕不等于基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)絕不等于洗頭洗腳2022/12/1169一、什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理?概念澄清:2022/12/104二、為什么要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?政策的需要、護(hù)理改革的需要病人及家屬的需要護(hù)士專業(yè)發(fā)展的需要社會(huì)的需要:建立和諧醫(yī)患關(guān)系2022/12/1170二、為什么要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?政策的需要、護(hù)理改革的需要20三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與傳統(tǒng)的護(hù)理模式
有什么不同?■工作模式不同
■工作內(nèi)容及工作要求不同
■檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同
■支持保障不同2022/12/1171三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與傳統(tǒng)的護(hù)理模式
工作模式不同:這是根本不同點(diǎn)
傳統(tǒng)護(hù)理
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)功能制護(hù)理責(zé)任制整體護(hù)理分工作分病人流水作業(yè)式分割式護(hù)理責(zé)任包干制、全程、全面、連續(xù)性護(hù)理2022/12/1172工作模式不同:這是根本不同點(diǎn)傳統(tǒng)護(hù)理工作內(nèi)容不同執(zhí)行醫(yī)囑為主傳統(tǒng)護(hù)理:忽略基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理服務(wù)縮水全面履行護(hù)士職責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理:把基礎(chǔ)護(hù)理做細(xì)把??谱o(hù)理做精2022/12/1173工作內(nèi)容不同執(zhí)行醫(yī)囑工作內(nèi)容不同:
全面履行護(hù)士職責(zé):就是指除執(zhí)行醫(yī)囑要求的各項(xiàng)治療、護(hù)理外,還要求負(fù)責(zé)管病人的吃喝拉撒,解決病人日常生活所需,滿足病人的合理要求。站在病人的角度去思考病人需要我們做什么,有哪些問題需我們幫助解決。2022/12/1174工作內(nèi)容不同:全面履行護(hù)士職責(zé):就是指除執(zhí)行醫(yī)囑要求的各項(xiàng)工作內(nèi)容不同
如病人早上有沒有洗臉、有沒有清潔口腔,有沒有吃早餐、早上的藥服了沒有,昨晚睡得怎樣?能不能自己翻身?受傷的肢體怎樣搬動(dòng)?怎樣穿脫衣服?病人還有沒有困難?昨天做了哪些檢查,結(jié)果怎樣?等等這些都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求的內(nèi)容。2022/12/1175工作內(nèi)容不同如病人早上有沒有洗臉、有沒有清檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同傳統(tǒng)護(hù)理:要求完成好各班職責(zé)
(治療班、護(hù)理班、主班職責(zé))優(yōu)質(zhì)護(hù)理:要求對(duì)管床患者全面負(fù)責(zé),不依賴陪護(hù)及患者家屬。2022/12/1176檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同傳統(tǒng)護(hù)理:要求完成好各班職責(zé)2022/12/10檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同具體的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):如果病人沒有陪護(hù),我們能為病人提供全面、專業(yè)的護(hù)理,解決病人的吃喝拉撒問題,使病人安全、清潔、舒適,各項(xiàng)診療落實(shí)到位,能讓病人及家屬真正放心。2022/12/1177檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同具體的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):2022/12/1012檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同
要求提供優(yōu)質(zhì)即高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。不等于“做了”就行,而是要求“做好”,讓病人滿意!不等于機(jī)械完成護(hù)理項(xiàng)目就行,而是應(yīng)在治療護(hù)理前對(duì)病人全面評(píng)估,充分準(zhǔn)備,盡量減少病人痛苦、增進(jìn)舒適,達(dá)到最佳護(hù)理效果;而在執(zhí)行之后,觀察病人的反應(yīng)及感受,進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。2022/12/1178檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同要求提供優(yōu)質(zhì)即高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2022/12支持保障力度不同
傳統(tǒng)護(hù)理:各職能部門獨(dú)自工作,沒有高度強(qiáng)調(diào)支持系統(tǒng)應(yīng)緊緊圍繞臨床轉(zhuǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理:強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個(gè)系統(tǒng)工程,一把手工程,要求各項(xiàng)保障措施落實(shí)到位。要求把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人。2022/12/1179支持保障力度不同傳統(tǒng)護(hù)理:各職能部門獨(dú)自工作,沒有高度強(qiáng)調(diào)四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容有六大點(diǎn):16小條(一)建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。(二)切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),改善護(hù)理服務(wù)。(三)深化“以病人為中心”的理念,豐富工作內(nèi)涵。2022/12/1180四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容有六大點(diǎn):16小條2022/12/四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(四)充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍,加強(qiáng)人力資源管理。(五)完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。(六)高度重視臨床護(hù)理工作,保障措施到位。2022/12/1181四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(四)充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍,加強(qiáng)人力資四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(一)建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。2、制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。3、建立護(hù)士績效考核制度,并將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。2022/12/1182四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(一)建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(二)切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),改善護(hù)理服務(wù)。4、明確護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及工作規(guī)范。臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù)。5、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。6、實(shí)行責(zé)任制,責(zé)任護(hù)士為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。7、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù),扭轉(zhuǎn)——的局面,減輕患者負(fù)擔(dān)。2022/12/1183四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(二)切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),改善護(hù)四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(三)深化“以病人為中心”的理念,豐富工作內(nèi)涵。8、將人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中,加強(qiáng)溝通交流,提供人性化護(hù)理服務(wù);9、根據(jù)患者需求,提供全程化、無縫隙護(hù)理。2022/12/1184四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(三)深化“以病人為中心”的理念,四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(四)充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍,加強(qiáng)人力資源管理。10、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。11、以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ),并依據(jù)崗位職責(zé)、和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。2022/12/1185四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(四)充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍,加強(qiáng)人力資四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(五)完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。12、完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化和量化考核指標(biāo)。13、建立各層級(jí)護(hù)士的質(zhì)量考核制度,將考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)。14、簡化護(hù)理文書書寫。2022/12/1186四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(五)完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理,持續(xù)改四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(六)高度重視臨床護(hù)理工作,保障措施到位。15、領(lǐng)導(dǎo)重視,明確和落實(shí)各部門職責(zé)分工。16、提高護(hù)士待遇,向臨床一線傾斜。2022/12/1187四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容(六)高度重視臨床護(hù)理工作,保障措四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容落腳點(diǎn):全面履行護(hù)士職責(zé)切入點(diǎn):改革護(hù)理模式(實(shí)施責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的全面負(fù)責(zé)——責(zé)任制整體護(hù)理)關(guān)鍵點(diǎn):提高對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí),通過科學(xué)管理,調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。2022/12/1188四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容落腳點(diǎn):全面履行護(hù)士職責(zé)2022/五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?“示范工程”活動(dòng)成功金標(biāo)準(zhǔn):責(zé)任護(hù)士全面履行職責(zé)、全面包干醫(yī)院沒有非護(hù)理人員做護(hù)理工作。2022/12/1189五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?“示范工程”活動(dòng)成功金標(biāo)準(zhǔn):202五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?1、護(hù)士知曉并全面履行職責(zé)2、正確把握基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵,切實(shí)履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。3、切實(shí)落實(shí)責(zé)任大包干4、加強(qiáng)護(hù)士崗位能力培訓(xùn)5、注意兩個(gè)結(jié)合2022/12/1190五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?1、護(hù)士知曉并全面履行職責(zé)2022五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?護(hù)士職責(zé)怎樣界定?馬曉偉部長的一句話:護(hù)理工作上可到天,下可到地,橫可到邊。病人的“合理”需要就是我們工作的“引擎”。2022/12/1191五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?護(hù)士職責(zé)怎樣界定?2022/12/護(hù)士應(yīng)履行的職責(zé)一、專業(yè)照顧二、協(xié)助診療三、心理護(hù)理四、健康指導(dǎo)五、溝通協(xié)調(diào)2022/12/1192護(hù)士應(yīng)履行的職責(zé)一、專業(yè)照顧20以前護(hù)理現(xiàn)狀護(hù)士沒有全面履行職責(zé)(簡化護(hù)理工作,使護(hù)士對(duì)患者實(shí)施的護(hù)理服務(wù)縮水,護(hù)理工作僅僅能夠完成基本的醫(yī)療活動(dòng))
---馬部長講話2008.5.12
2022/12/1193以前護(hù)理現(xiàn)狀2022/12/1028以前護(hù)理模式下護(hù)理現(xiàn)狀有人這樣評(píng)價(jià)護(hù)士:“打發(fā)護(hù)士”“機(jī)械護(hù)士”護(hù)士專業(yè)能力薄弱!2022/12/1194以前護(hù)理模式下護(hù)理現(xiàn)狀有人這樣評(píng)價(jià)護(hù)士:2護(hù)士履職現(xiàn)狀一、專業(yè)照顧:只部分照顧、不專業(yè)二、協(xié)助診療:基本做到,偶遺漏,效果?三、心理護(hù)理:部分做到四、健康指導(dǎo):不全面、內(nèi)容粗淺五、溝通協(xié)調(diào):部分做到2022/12/1195護(hù)士履職現(xiàn)狀一、專業(yè)照顧:只部分照顧、不專業(yè)2022/12/96現(xiàn)狀因素分析1、護(hù)理工作的定位問題:是以醫(yī)囑為中心完成醫(yī)療和治療相關(guān)的任務(wù),還是以病人為中心全面滿足病人醫(yī)療治療、基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理、病情觀察、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理等。2、護(hù)理工作方式問題:護(hù)士站越大離病人越遠(yuǎn),年資越高離病人越遠(yuǎn),護(hù)士管病人,仍然只管病人的治療及部分護(hù)理工作。2022/12/119631現(xiàn)狀因素分析1、護(hù)理工作的定位問題:2022/12/10全面履行護(hù)士職責(zé)1、專業(yè)照顧:包含基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理根據(jù)患者病情及自理能力提供幫助促進(jìn)患者盡快康復(fù):采取相應(yīng)措施心理支持不僅對(duì)患者,還包括家屬2022/12/1197全面履行護(hù)士職責(zé)1、專業(yè)照顧:包含基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理20222、協(xié)助診療
熟悉病人的診療計(jì)劃按醫(yī)囑及時(shí)執(zhí)行各項(xiàng)診療觀察病情和治療效果與醫(yī)師溝通2022/12/11982、協(xié)助診療2022/12/10333、健康指導(dǎo)
護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)性及特點(diǎn),采取合適的健康指導(dǎo)方法。包括教導(dǎo)患者采取健康的生活方式以預(yù)防疾病和并發(fā)癥,飲食指導(dǎo),康復(fù)指導(dǎo)等。
指導(dǎo)后問病人是否聽清楚了,最好讓病人復(fù)述;再觀察患者是否依從,分析沒有依從的原因?再次宣教、督導(dǎo),循環(huán)往復(fù)。2022/12/11993、健康指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)性及特點(diǎn),溝通協(xié)調(diào)
護(hù)士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通,討論有關(guān)患者的治療、護(hù)理問題。對(duì)于患者,護(hù)理是24h持續(xù)性的服務(wù),護(hù)士是聯(lián)絡(luò)與患者有關(guān)的一切醫(yī)療活動(dòng)的協(xié)調(diào)者。2022/12/11100溝通協(xié)調(diào)
護(hù)士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?2、正確把握基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵,切實(shí)履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,是要以專業(yè)能力和??浦R(shí)做支撐來做基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士要特別重視對(duì)患者病情及自理能力的評(píng)估。2022/12/11101五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?2、正確把握基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵,切實(shí)履行五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)估之后若發(fā)現(xiàn)患者可以自己進(jìn)食、自己洗漱,我們應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者自己做。這樣一方面可以減少并發(fā)癥,預(yù)防長時(shí)間臥床可能導(dǎo)致的肺炎、尿路感染等,另一方面可以促進(jìn)康復(fù),幫助患者盡快恢復(fù)自理能力,更好地回歸社會(huì)。評(píng)估之后若患者不能自理,則應(yīng)主動(dòng)為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理。2022/12/11102五、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)估之后若發(fā)現(xiàn)患者什么是基礎(chǔ)護(hù)理?基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的專業(yè)內(nèi)涵,臨床護(hù)理工作中,為患者提供良好的住院環(huán)境、完成常規(guī)治療、心理護(hù)理、病情觀察、給生活不能自理的患者提供生活照顧等都屬于基礎(chǔ)護(hù)理的范疇。2022/12/11103什么是基礎(chǔ)護(hù)理?基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的專業(yè)內(nèi)涵基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)
環(huán)境與健康入院和出院的護(hù)理
舒適與安全患者的清潔衛(wèi)生
休息與活動(dòng)飲食與營養(yǎng)排泄護(hù)理病情觀察給藥、治療臨終護(hù)理其他
2022/12/11104基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)
負(fù)責(zé)原則:分級(jí)護(hù)理原則:分清“親自做”“指導(dǎo)做”“教會(huì)做”。優(yōu)先原則:優(yōu)先保障對(duì)危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者提供生活照顧。履行對(duì)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)2022/12/11105履行對(duì)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)2022/12/1040正確把握基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵,切實(shí)履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)
為患者提供與其病情和生活自理能力相適應(yīng)的護(hù)理,完善陪檢、轉(zhuǎn)運(yùn)、飲食供給服務(wù),逐步解決由家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)生活護(hù)理及相關(guān)工作的問題通過各項(xiàng)工作落實(shí)到位,盡量減少陪護(hù),減少無序探視,給患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境。2022/12/11106正確把握基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵,切實(shí)履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)如何落實(shí)責(zé)任大包干目前現(xiàn)狀分析:1、病人分了,責(zé)任沒全包對(duì)分管病人仍以完成基本治療工作為主,生活護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察、康復(fù)鍛煉、心理護(hù)理、相關(guān)協(xié)調(diào)溝通并未完全落實(shí),在“全面”二字上大打折扣。
2022/12/11107如何落實(shí)責(zé)任大包干目前現(xiàn)狀分析:2022/12/1042如何落實(shí)責(zé)任大包干目前現(xiàn)狀分析:2、未全面了解分管病人情況3、缺乏“全程”意識(shí):自己在班時(shí)負(fù)責(zé),對(duì)上一班病人情況、治療護(hù)理是否落實(shí)到位關(guān)注不夠,對(duì)下一班應(yīng)重點(diǎn)注意的問題未重點(diǎn)交班和給予連續(xù)關(guān)注。4、仍機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑,未注重專業(yè)內(nèi)涵,未追求最佳護(hù)理效果!2022/12/11108如何落實(shí)責(zé)任大包干目前現(xiàn)狀分析:2022/12/1043如何落實(shí)責(zé)任大包干
目前一些醫(yī)院:
名字寫在門口仍是兩不相識(shí)患者不知道誰是自己的責(zé)任護(hù)士護(hù)士不知道自己所負(fù)責(zé)的病人什么情況護(hù)士上什么班管什么事沒有用心去管貼著她名字的病人沒有明確責(zé)任護(hù)士應(yīng)管病人的哪些事情2022/12/11109如何落實(shí)責(zé)任大包干目前一些醫(yī)院:2022/12/1044責(zé)任護(hù)士如何管病人每天早上看病人一介紹二問(問候病人):睡眠、飲食、夜間有無不適、個(gè)人衛(wèi)生清潔三看(查看病情)四告知(將每天的護(hù)理內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)效果告知病人)五做(基礎(chǔ)護(hù)理):怎樣做?什么時(shí)候做?2022/12/11110責(zé)任護(hù)士如何管病人每天早上看病人2022/12/1045責(zé)任護(hù)士如何管病人勤巡視病房
詢問病人有無不適、有什么需要?觀察病人臉色、表情、輸液滴數(shù)、輸液部位有無滲漏、管道有無脫出、是否通暢、臥位是否舒適、病房環(huán)境是否清潔、整齊、安靜,設(shè)施是否完好?全面了解病人情況、做病人所需
飲食:誰送來?是否合要求?吃什么,吃多少?搭配是否合理?穿衣、活動(dòng)與休息、大小便情況、治療、輔診檢查等。2022/12/11111責(zé)任護(hù)士如何管病人勤巡視病房2022/12/1046責(zé)任護(hù)士如何管病人每天下班前全面評(píng)估病人,護(hù)理重點(diǎn)書面及口頭雙重交班。有計(jì)劃檢查護(hù)理文書記錄情況,危重病人每天檢查記錄情況,滿頁即打印并審核簽名。責(zé)任護(hù)士必須每天與醫(yī)生溝通1次。每周隨同醫(yī)生查房1-2次。2022/12/11112責(zé)任護(hù)士如何管病人每天下班前全面評(píng)估病人,護(hù)理重點(diǎn)書面及口頭如何實(shí)行責(zé)任制大包干責(zé)任護(hù)士在護(hù)理病人時(shí)應(yīng)知道:1、我照顧怎么樣的病人?2、應(yīng)住院多久?檢查/治療基本方案怎樣/手術(shù)時(shí)間?3、手術(shù)后/治療期間可能會(huì)有什么并發(fā)癥發(fā)生?怎樣預(yù)防?4、用藥?飲食?睡眠?生活、衛(wèi)生習(xí)慣?心理狀況?5、病人在出院前有關(guān)他在家的護(hù)理應(yīng)該知道什么?6、有什么健康危險(xiǎn)我可以幫助病人減少?2022/12/11113如何實(shí)行責(zé)任制大包干責(zé)任護(hù)士在護(hù)理病人時(shí)應(yīng)知道:2022/1如何實(shí)行責(zé)任制大包干責(zé)任護(hù)士應(yīng)問問自己:1、我管的病人診斷是什么?既往得過什么???目前主要有哪些問題急需解決?病人擔(dān)心的是什么?診療方案有哪些?怎樣去落實(shí)效果最好?2、病人住在醫(yī)院,有哪些不方便?飲食要求是否落實(shí)?運(yùn)動(dòng)或康復(fù)方案是否落實(shí)?3、有哪些潛在的并發(fā)癥需加強(qiáng)預(yù)防?怎樣落實(shí)在每天的護(hù)理工作過程中?4、是否需與主管醫(yī)生溝通,共同討論患者的治療康復(fù)問題?5、如何幫助患者解決困難、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?2022/12/11114如何實(shí)行責(zé)任制大包干責(zé)任護(hù)士應(yīng)問問自己:2022/12/10責(zé)任護(hù)士如何管病人1、合理安排一天的工作時(shí)間、細(xì)致周到地做好各項(xiàng)治療和護(hù)理。2、充分利用治療、護(hù)理病人的時(shí)間多與病人交流,了解病人病情及需求,做好健康指導(dǎo)。3、多與醫(yī)生溝通,充分了解診療計(jì)劃及疾病預(yù)后情況,增加??萍膊∠嚓P(guān)知識(shí)。4、多巡視、多問候病人,及時(shí)了解病人需求及心理狀況。5、勤于思考,積極尋找問題的解決方法。2022/12/11115責(zé)任護(hù)士如何管病人1、合理安
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