什么是血液透析【課件】

血液透析馬鞍山市中心醫(yī)院張勛血液透析馬鞍山市中心醫(yī)院11.血液透析簡(jiǎn)介。

血液透析適應(yīng)癥。3.血液透析并發(fā)癥。4.血液透析的設(shè)備。

5.血液透析的血管通路。6.血液透析護(hù)理。

7.血液透析患者的健康宣教1.血液透析簡(jiǎn)介。什么是血液透析？

血液透析，簡(jiǎn)稱血透，通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎，是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理，通過彌散、對(duì)流體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和將過多的電解質(zhì)移出體外，達(dá)到凈化血液的目的，并達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡。什么是血液透析？

血液透析，簡(jiǎn)稱血透，通俗的說法也排泄對(duì)肌體有害的代謝產(chǎn)物維持水代謝平衡維持人體內(nèi)環(huán)境酸堿度的平衡協(xié)助維持血壓產(chǎn)生促紅素影響Ca在骨胳上的沉積維持人體內(nèi)環(huán)境電解質(zhì)的平衡血液透析可替代腎臟的部分功能排泄對(duì)肌體有害的代謝產(chǎn)物維持水代謝平衡維持人體內(nèi)環(huán)境酸堿度的血液透析的原理透析是一種溶質(zhì)通過半透膜與另一種溶質(zhì)交換的過程。半透膜是一張布滿許多小孔的薄膜，膜的空隙大小在一定范圍內(nèi)，使得膜兩側(cè)溶質(zhì)中的水和小分子的溶質(zhì)可通過膜孔進(jìn)行交換，但大分子溶質(zhì)（如蛋白質(zhì)）則不能通過。彌散：任何溶質(zhì)總是從濃度高的部位向濃度低的部位流動(dòng)，這種依靠濃度梯度差進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)叫彌散。這是清除溶質(zhì)的主要機(jī)制。超濾：液體在壓力梯度作用下通過半透膜的運(yùn)動(dòng)稱為超濾，也就是對(duì)流。在靜水壓或滲透壓強(qiáng)迫水通過半透膜時(shí)，小分子溶質(zhì)以與原溶液相同的濃度，隨水一起通過半透膜而被清除，而大分子溶質(zhì)保持不變。這是清除水分的主要機(jī)制。血液透析的原理透析是一種溶質(zhì)通過半透膜與另一種溶質(zhì)交換的過程什么病人需要血液透析？

1急性腎功能衰竭2慢性腎功能衰竭☆3急性藥物或毒物中毒4其他肝昏迷、高膽紅素血癥、高尿酸血癥、精神分裂癥、牛皮癬等。

什么病人需要血液透析？

1急性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭（尿毒癥）慢性腎功能衰竭是各種慢性實(shí)質(zhì)疾病進(jìn)行性發(fā)展的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。

慢性腎功能衰竭（尿毒癥）慢性腎功能衰竭是各種慢什么是血液透析【課件】什么是血液透析【課件】

慢性腎衰血液透析治療的適應(yīng)癥（1）具有尿毒癥的臨床表現(xiàn)非透析治療無效，尿素氮＞28.6mmol／L，血肌酐大于707μmol／L。（2）腎移植前準(zhǔn)備，腎移植后急性排斥反應(yīng)，導(dǎo)致腎臟或慢性排斥反應(yīng)，致使移植腎功能失調(diào)，需透析治療維持。（3）下列情況可以早期透析：1.腎衰進(jìn)展迅速，全身狀態(tài)明顯惡化，有嚴(yán)重消化道癥狀，不能進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)不良；2.并發(fā)周圍神經(jīng)病變；3.糖尿病腎病，結(jié)締組織腎病。慢性腎衰血液透析治療的適應(yīng)癥（1）具有尿毒癥的臨（4）以下情況需緊急透析：1.藥物不能控制的高鉀血癥（血清鉀＞6.5mmol／L）；2.藥物不能控制的水潴留，少尿，無尿，高度浮腫.伴有心功能衰竭，肺水腫，腦水腫等；3.藥物不能糾正的代謝性酸中毒；4.并發(fā)尿毒癥性心包炎，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（神志恍惚，嗜睡，昏迷，抽搐，精神癥狀）（4）以下情況需緊急透析：血液透析-禁忌癥（1）嚴(yán)重感染伴休克和低血壓（2）嚴(yán)重出血傾向（3）心肌病導(dǎo)致肺水腫，心力衰竭或嚴(yán)重心律失常，不能耐受體外循環(huán)。（4）惡性腫瘤晚期全身衰竭（5）腦血管意外，顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓增高。（6）精神異常不能合作者，老年高危患者或嬰幼兒。血液透析-禁忌癥（1）嚴(yán)重感染伴休克和低血壓緊急并發(fā)癥：

失衡綜合征

透析器首次使用綜合癥低血壓、高血壓

心律失常、心力衰竭發(fā)熱、惡心嘔吐、

出血、溶血

空氣栓塞、肌肉痙攣

嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。血液透析-并發(fā)癥遠(yuǎn)期并發(fā)癥：

心血管系統(tǒng)

腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良

血液系統(tǒng)變化

感染緊急并發(fā)癥：

失衡綜合征

透析器首次使用綜合癥低血壓大量心包積液正常胸片大量心包積液正常胸片因心血管并發(fā)癥而死亡的透析患者占總?cè)藬?shù)的50%而感染約占25%因心血管并發(fā)癥而死亡的透析患者占總?cè)藬?shù)的50%而感染約占25血透目標(biāo)主要目標(biāo):

最大程度的替代腎功能，維持細(xì)胞內(nèi)外液體平衡，將血液中尿素等溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到透析液中，將透析液中碳酸氫鹽轉(zhuǎn)運(yùn)到血液中。最終目標(biāo):維持生存延長(zhǎng)生命提高生活質(zhì)量促進(jìn)回歸社會(huì)血透目標(biāo)血液透析的設(shè)備

1.透析器☆2.水處理系統(tǒng)3.透析液4.血循環(huán)控制系統(tǒng)☆5.超濾及超濾控制系統(tǒng)6.透析機(jī)基本結(jié)構(gòu)☆血液透析的設(shè)備

1透析器

透析器由透析膜及其支撐結(jié)構(gòu)組成，用來代替腎臟功能。透析膜是透析器的主要部分，它將血液和透析液分開。透析時(shí)，血液和透析液在膜的兩側(cè)反向流動(dòng)，水和溶質(zhì)則通過半透膜孔進(jìn)行交換。透析器的性能決定透析治療的效果，是制定血液透析方案的一個(gè)重要參考因素。透析器

透析器由透析膜及其支撐結(jié)構(gòu)組成，用什么是血液透析【課件】血循環(huán)控制系統(tǒng)

血液透析時(shí)要建立一個(gè)體外循環(huán)，它由動(dòng)脈血路，透析器，靜脈血路三部分組成。從患者血液引出體外開始到透析的動(dòng)脈端稱為動(dòng)脈血路，透析器的靜脈端到血液回輸?shù)襟w內(nèi)稱靜脈血路。動(dòng)脈血路上有血泵，肝素泵，動(dòng)脈壺和動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)器，靜脈血路上有靜脈壺，靜脈壓監(jiān)測(cè)器，空氣探測(cè)器及靜脈夾。血循環(huán)控制系統(tǒng)

血液透析時(shí)要建立一個(gè)體外循環(huán)，它什么是血液透析【課件】21透析機(jī)基本結(jié)構(gòu)

血液透析機(jī)是一個(gè)較為復(fù)雜的機(jī)電化設(shè)備，它由體外循環(huán)，透析液通路，微電腦監(jiān)控系統(tǒng)組成，簡(jiǎn)單地說就是由血路，水路，電路三個(gè)部分構(gòu)成。在透析過程中，透析機(jī)接受操作人員的指令，負(fù)責(zé)控制和監(jiān)測(cè)各種參數(shù)，以保證整個(gè)透析系統(tǒng)及透析過程安全，持續(xù)地進(jìn)行。透析機(jī)基本結(jié)構(gòu)

血液透析機(jī)是一個(gè)什么是血液透析【課件】23血液透析-血管通路血液透析是腎功能衰竭患者主要的腎臟替代治療方法之一，建立一條有效的血管通路是血液透析順利進(jìn)行的前提，有人將血管通路稱之為尿毒癥患者的生命線。血液透析護(hù)士是維護(hù)持續(xù)性血透患者生命線的第一使者。血液透析-血管通路血管通路分類臨時(shí)性血管通路：

頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管股靜脈留置導(dǎo)管永久性血管通路：

前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺長(zhǎng)期深靜脈留置導(dǎo)管血管通路分類臨時(shí)性血管通路：25患者內(nèi)瘺自我護(hù)理保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣保持穿刺部位干燥瘺管周圍有紅腫熱痛時(shí)，勿任意涂抹藥物避免提過種物品避免肢體碰撞每天自我檢查瘺管血量，觸摸有無震動(dòng)感覺。避免壓迫控制體重透析后加壓止血注意有無出血征兆避免在瘺管處量血壓，打針及抽血

避免抽煙肢體保暖患者內(nèi)瘺自我護(hù)理保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣保持穿刺部位干燥瘺管周圍有26(一)透析前護(hù)理1．透析設(shè)備的準(zhǔn)備：護(hù)士應(yīng)熟練掌握透析機(jī)的操作，并注意在開機(jī)后各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到穩(wěn)定后才能開始進(jìn)行透析。2．透析藥品的準(zhǔn)備：包括透析用藥、急救用藥、地塞米松及透析液等。3.選擇合適的抗凝方法和抗凝劑。4．病人準(zhǔn)備，應(yīng)盡量消除病人的恐懼和緊張心理。(一)透析前護(hù)理1．透析設(shè)備的準(zhǔn)備：護(hù)士應(yīng)熟練掌握透析(二)透析過程中的護(hù)理1．病情觀察：嚴(yán)密觀察病人的生命體征及各項(xiàng)指標(biāo)，準(zhǔn)確記錄透析時(shí)間、脫水量、肝素用量等。2．積極做好并發(fā)癥(如低血壓、致熱原反應(yīng)、出血等)預(yù)防、觀察及處理。(二)透析過程中的護(hù)理1．病情觀察：嚴(yán)密觀察病人的(三)透析后的護(hù)理1．透析結(jié)束時(shí)要測(cè)量生命體征.2.下機(jī)前緩慢靜推藥物。3.緩慢回血，穿刺透析后要注意穿刺部位的壓迫止血。4.監(jiān)測(cè)病人體重，與其約定下次透析時(shí)間。(三)透析后的護(hù)理1．透析結(jié)束時(shí)要測(cè)量生命體征.

維持性血液透析患者的宣教（1）給患者耐心地講解血液透析的適應(yīng)癥及其功能。（2）患者必須了解血液透析也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。（3）給患者講解透析室的規(guī)章制度，要求患者能積極配合治療，按約定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)透析。（4）為了確保治療的順利進(jìn)行，減少交叉感染機(jī)會(huì)，患者進(jìn)出血液透析室時(shí)須換鞋。（5）患者由非替代療法轉(zhuǎn)為透析治療時(shí)，飲食結(jié)構(gòu)也應(yīng)有所改變。應(yīng)改為優(yōu)質(zhì)高蛋白，高熱量，低鹽低鉀飲食。

維持性血液透析患者的宣教（1）給患者耐心地講解血液透析（6）告知患者保護(hù)永久性血管的重要性，如何做好動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的臨時(shí)血管通路的護(hù)理，進(jìn)行功能鍛煉的方法。（7）鼓勵(lì)患者重返工作崗位，進(jìn)行力所能及的工作，家務(wù)或者運(yùn)動(dòng)。以緩解患者的不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（8）告知患者，在透析期間如有意外或緊急情況，如口舌發(fā)麻，四肢無力，氣急，胸悶，不能平臥及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等，應(yīng)就近診治。（6）告知患者保護(hù)永久性血管的重要性，如何做好動(dòng)靜脈內(nèi)瘺展望！目前血液透析絕大多數(shù)都是在醫(yī)院進(jìn)行，而血液透析一周一般要進(jìn)行三次，病人往返醫(yī)院花去太多時(shí)間，不能較好的回歸家庭和社會(huì)，因此家庭透析是血液透析的一個(gè)趨勢(shì)。

由于患者個(gè)體的差異，個(gè)體化透析處方更有利于病人的生命健康，個(gè)體化透析是血液透析的另一必然趨勢(shì)。展望！目前血液透析絕大多數(shù)都是在小結(jié)血液透析是歷史最久、應(yīng)用最多的一種方法。主要是通過兩個(gè)途徑來完成其人工腎的替代功能：通過半透膜的彌散作用清除代謝產(chǎn)物；利用超濾壓及滲透壓將水分從血液排除。由于該方法安全、易行，可應(yīng)用于絕大部分的腎衰患者，尿毒癥患者。

小結(jié)血液透析是歷史最久、應(yīng)用最多的一種方Thanks!Thanks!謝謝??！謝謝?。∈裁词茄和肝觥菊n件】什么是血液透析【課件】什么是血液透析【課件】38血液透析馬鞍山市中心醫(yī)院張勛血液透析馬鞍山市中心醫(yī)院391.血液透析簡(jiǎn)介。

血液透析適應(yīng)癥。3.血液透析并發(fā)癥。4.血液透析的設(shè)備。

5.血液透析的血管通路。6.血液透析護(hù)理。

7.血液透析患者的健康宣教1.血液透析簡(jiǎn)介。什么是血液透析？

血液透析，簡(jiǎn)稱血透，通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎，是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理，通過彌散、對(duì)流體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和將過多的電解質(zhì)移出體外，達(dá)到凈化血液的目的，并達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡。什么是血液透析？

血液透析，簡(jiǎn)稱血透，通俗的說法也排泄對(duì)肌體有害的代謝產(chǎn)物維持水代謝平衡維持人體內(nèi)環(huán)境酸堿度的平衡協(xié)助維持血壓產(chǎn)生促紅素影響Ca在骨胳上的沉積維持人體內(nèi)環(huán)境電解質(zhì)的平衡血液透析可替代腎臟的部分功能排泄對(duì)肌體有害的代謝產(chǎn)物維持水代謝平衡維持人體內(nèi)環(huán)境酸堿度的血液透析的原理透析是一種溶質(zhì)通過半透膜與另一種溶質(zhì)交換的過程。半透膜是一張布滿許多小孔的薄膜，膜的空隙大小在一定范圍內(nèi)，使得膜兩側(cè)溶質(zhì)中的水和小分子的溶質(zhì)可通過膜孔進(jìn)行交換，但大分子溶質(zhì)（如蛋白質(zhì)）則不能通過。彌散：任何溶質(zhì)總是從濃度高的部位向濃度低的部位流動(dòng)，這種依靠濃度梯度差進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)叫彌散。這是清除溶質(zhì)的主要機(jī)制。超濾：液體在壓力梯度作用下通過半透膜的運(yùn)動(dòng)稱為超濾，也就是對(duì)流。在靜水壓或滲透壓強(qiáng)迫水通過半透膜時(shí)，小分子溶質(zhì)以與原溶液相同的濃度，隨水一起通過半透膜而被清除，而大分子溶質(zhì)保持不變。這是清除水分的主要機(jī)制。血液透析的原理透析是一種溶質(zhì)通過半透膜與另一種溶質(zhì)交換的過程什么病人需要血液透析？

1急性腎功能衰竭2慢性腎功能衰竭☆3急性藥物或毒物中毒4其他肝昏迷、高膽紅素血癥、高尿酸血癥、精神分裂癥、牛皮癬等。

什么病人需要血液透析？

1急性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭（尿毒癥）慢性腎功能衰竭是各種慢性實(shí)質(zhì)疾病進(jìn)行性發(fā)展的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。

慢性腎功能衰竭（尿毒癥）慢性腎功能衰竭是各種慢什么是血液透析【課件】什么是血液透析【課件】

慢性腎衰血液透析治療的適應(yīng)癥（1）具有尿毒癥的臨床表現(xiàn)非透析治療無效，尿素氮＞28.6mmol／L，血肌酐大于707μmol／L。（2）腎移植前準(zhǔn)備，腎移植后急性排斥反應(yīng)，導(dǎo)致腎臟或慢性排斥反應(yīng)，致使移植腎功能失調(diào)，需透析治療維持。（3）下列情況可以早期透析：1.腎衰進(jìn)展迅速，全身狀態(tài)明顯惡化，有嚴(yán)重消化道癥狀，不能進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)不良；2.并發(fā)周圍神經(jīng)病變；3.糖尿病腎病，結(jié)締組織腎病。慢性腎衰血液透析治療的適應(yīng)癥（1）具有尿毒癥的臨（4）以下情況需緊急透析：1.藥物不能控制的高鉀血癥（血清鉀＞6.5mmol／L）；2.藥物不能控制的水潴留，少尿，無尿，高度浮腫.伴有心功能衰竭，肺水腫，腦水腫等；3.藥物不能糾正的代謝性酸中毒；4.并發(fā)尿毒癥性心包炎，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（神志恍惚，嗜睡，昏迷，抽搐，精神癥狀）（4）以下情況需緊急透析：血液透析-禁忌癥（1）嚴(yán)重感染伴休克和低血壓（2）嚴(yán)重出血傾向（3）心肌病導(dǎo)致肺水腫，心力衰竭或嚴(yán)重心律失常，不能耐受體外循環(huán)。（4）惡性腫瘤晚期全身衰竭（5）腦血管意外，顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓增高。（6）精神異常不能合作者，老年高危患者或嬰幼兒。血液透析-禁忌癥（1）嚴(yán)重感染伴休克和低血壓緊急并發(fā)癥：

失衡綜合征

透析器首次使用綜合癥低血壓、高血壓

心律失常、心力衰竭發(fā)熱、惡心嘔吐、

出血、溶血

空氣栓塞、肌肉痙攣

嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。血液透析-并發(fā)癥遠(yuǎn)期并發(fā)癥：

心血管系統(tǒng)

腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良

血液系統(tǒng)變化

感染緊急并發(fā)癥：

失衡綜合征

透析器首次使用綜合癥低血壓大量心包積液正常胸片大量心包積液正常胸片因心血管并發(fā)癥而死亡的透析患者占總?cè)藬?shù)的50%而感染約占25%因心血管并發(fā)癥而死亡的透析患者占總?cè)藬?shù)的50%而感染約占25血透目標(biāo)主要目標(biāo):

最大程度的替代腎功能，維持細(xì)胞內(nèi)外液體平衡，將血液中尿素等溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到透析液中，將透析液中碳酸氫鹽轉(zhuǎn)運(yùn)到血液中。最終目標(biāo):維持生存延長(zhǎng)生命提高生活質(zhì)量促進(jìn)回歸社會(huì)血透目標(biāo)血液透析的設(shè)備

1.透析器☆2.水處理系統(tǒng)3.透析液4.血循環(huán)控制系統(tǒng)☆5.超濾及超濾控制系統(tǒng)6.透析機(jī)基本結(jié)構(gòu)☆血液透析的設(shè)備

1透析器

透析器由透析膜及其支撐結(jié)構(gòu)組成，用來代替腎臟功能。透析膜是透析器的主要部分，它將血液和透析液分開。透析時(shí)，血液和透析液在膜的兩側(cè)反向流動(dòng)，水和溶質(zhì)則通過半透膜孔進(jìn)行交換。透析器的性能決定透析治療的效果，是制定血液透析方案的一個(gè)重要參考因素。透析器

透析器由透析膜及其支撐結(jié)構(gòu)組成，用什么是血液透析【課件】血循環(huán)控制系統(tǒng)

血液透析時(shí)要建立一個(gè)體外循環(huán)，它由動(dòng)脈血路，透析器，靜脈血路三部分組成。從患者血液引出體外開始到透析的動(dòng)脈端稱為動(dòng)脈血路，透析器的靜脈端到血液回輸?shù)襟w內(nèi)稱靜脈血路。動(dòng)脈血路上有血泵，肝素泵，動(dòng)脈壺和動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)器，靜脈血路上有靜脈壺，靜脈壓監(jiān)測(cè)器，空氣探測(cè)器及靜脈夾。血循環(huán)控制系統(tǒng)

血液透析時(shí)要建立一個(gè)體外循環(huán)，它什么是血液透析【課件】59透析機(jī)基本結(jié)構(gòu)

血液透析機(jī)是一個(gè)較為復(fù)雜的機(jī)電化設(shè)備，它由體外循環(huán)，透析液通路，微電腦監(jiān)控系統(tǒng)組成，簡(jiǎn)單地說就是由血路，水路，電路三個(gè)部分構(gòu)成。在透析過程中，透析機(jī)接受操作人員的指令，負(fù)責(zé)控制和監(jiān)測(cè)各種參數(shù)，以保證整個(gè)透析系統(tǒng)及透析過程安全，持續(xù)地進(jìn)行。透析機(jī)基本結(jié)構(gòu)

血液透析機(jī)是一個(gè)什么是血液透析【課件】61血液透析-血管通路血液透析是腎功能衰竭患者主要的腎臟替代治療方法之一，建立一條有效的血管通路是血液透析順利進(jìn)行的前提，有人將血管通路稱之為尿毒癥患者的生命線。血液透析護(hù)士是維護(hù)持續(xù)性血透患者生命線的第一使者。血液透析-血管通路血管通路分類臨時(shí)性血管通路：

頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管股靜脈留置導(dǎo)管永久性血管通路：

前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺長(zhǎng)期深靜脈留置導(dǎo)管血管通路分類臨時(shí)性血管通路：63患者內(nèi)瘺自我護(hù)理保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣保持穿刺部位干燥瘺管周圍有紅腫熱痛時(shí)，勿任意涂抹藥物避免提過種物品避免肢體碰撞每天自我檢查瘺管血量，觸摸有無震動(dòng)感覺。避免壓迫控制體重透析后加壓止血注意有無出血征兆避免在瘺管處量血壓，打針及抽血

避免抽煙肢體保暖患者內(nèi)瘺自我護(hù)理保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣保持穿刺部位干燥瘺管周圍有64(一)透析前護(hù)理1．透析設(shè)備的準(zhǔn)備：護(hù)士應(yīng)熟練掌握透析機(jī)的操作，并注意在開機(jī)后各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到穩(wěn)定后才能開始進(jìn)行透析。2．透析藥品的準(zhǔn)備：包括透析用藥、急救用藥、地塞米松及透析液等。3.選擇合適的抗凝方法和抗凝劑。4．病人準(zhǔn)備，應(yīng)盡量消除病人的恐懼和緊張心理。(一)透析前護(hù)理1．透析設(shè)備的準(zhǔn)備：護(hù)士應(yīng)熟練掌握透析(二)透析過程中的護(hù)理1．病情觀察：嚴(yán)密觀察病人的生命體征及各項(xiàng)指標(biāo)，準(zhǔn)確記錄透析時(shí)間、脫水量、肝素用量等。2．積極做好并發(fā)癥(如低血壓、致熱原反應(yīng)、出血等)預(yù)防、觀察及處理。(二)透析過程中的護(hù)理1．病情觀察：嚴(yán)密觀察病人的(三)透析后的護(hù)理1．透析結(jié)束時(shí)要測(cè)量生命體征.2.下機(jī)前緩慢