系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)臟學(xué)課件

人體解剖學(xué)HumanAnatomy第二部分內(nèi)臟學(xué)華北煤炭醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室人體解剖學(xué)－內(nèi)臟學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)男性生殖系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng)腹膜內(nèi)臟學(xué)概述內(nèi)臟包括：消化系統(tǒng)alimentarysystem呼吸系統(tǒng)respiratorysystem泌尿系統(tǒng)urinarysystem生殖系統(tǒng)reproductivesystem內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu):中空性器官如胃.

實(shí)質(zhì)性器官如腎.消化管消化腺上消化道：下消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指腸空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管大消化腺：大唾液腺、胰、肝小消化腺：胃腺、腸腺第四章消化系統(tǒng)AlimentarySystem

人中鼻唇溝上下唇系帶第一節(jié)口腔口腔前庭，固有口腔口腔借牙弓分為:一口唇二頰腮腺管開口腮腺管乳頭硬腭hardpalate軟腭softpalate

腭垂uvula腭帆velumpalatinum腭舌弓palatoglossalarch腭咽弓palatopharyngealarch咽峽isthmusoffauces——三腭1（二）牙的分類和排列切牙尖牙前磨牙磨牙乳牙：20個(gè)羅馬數(shù)字標(biāo)示恒牙：32個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)示II五、舌Tongue(一）舌的形態(tài)：（二）舌粘膜1、背面（1）舌乳頭絲狀乳頭filiformpapillae菌狀乳頭fungiformpapillae葉狀乳頭foliatepapillae輪廓乳頭vallatepapillae（2）舌扁桃體lingualtonsil2、下面

舌下襞sublingualfold舌下阜sublingualcaruncle舌系帶下頜下腺

開口于舌下阜舌下腺

開口于舌下阜和舌下襞（大管開口于舌下阜，小管開口于舌下襞表面）開口于上頜第二磨牙相對(duì)的頰粘膜上腮腺腮腺管parotidduct下頜下腺submandibulargland舌下腺Sublingualgland腮腺parotidgland六、口腔腺salivarygland咽扁桃體咽鼓管咽口咽鼓管圓枕軟腭會(huì)厭腭扁桃體食管甲狀軟骨第二節(jié)

咽Pharynx一、鼻咽Nasophaynx咽鼓管咽口咽鼓管圓枕介于顱底與軟腭之間經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通分為鼻咽、口咽、喉咽二、口咽Oropharynx咽扁桃體咽鼓管咽口咽鼓管圓枕軟腭會(huì)厭腭扁桃體食管甲狀軟骨介于軟腭至?xí)捝暇壠矫嬷g經(jīng)咽峽與口腔相通側(cè)壁：有腭扁桃體。咽淋巴環(huán)：三、喉咽Laryngopharynx咽扁桃體咽鼓管咽口咽鼓管圓枕軟腭會(huì)厭腭扁桃體食管位于會(huì)厭上緣至環(huán)狀軟骨下緣平面之間，經(jīng)喉口與喉腔相通。梨狀隱窩：

梨狀隱窩鼻咽口咽喉咽鼻后孔咽峽喉口三個(gè)部分五個(gè)交通二、食管的狹窄部第一狹窄位于咽與食管交接處，距中切牙約15cm；第二狹窄位于左主支氣管后方與其交叉處，距中切牙約25cm；第三狹窄為食管通過膈食管裂孔處，距中切牙約40cm。四胃Stomach胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。一、位置第五節(jié)小腸分十二指腸、空腸與回腸三部一、十二指腸duodenum

1上部十二指腸上曲十二指腸球

2降部十二指腸下曲十二指腸大乳頭

3水平部十二指腸空腸曲十二指腸懸肌

4升部二、空腸和回腸環(huán)狀襞circularfold集合淋巴濾泡aggregatedlymphaticfollicles孤立淋巴濾泡solitarylymphaticfollicles第六節(jié)大腸LargeIntestine分為：盲腸Cecum闌尾VermiformAppendix結(jié)腸Colon直腸Rectum肛管AnalCanal結(jié)腸帶colicband結(jié)腸袋haustraofcolon結(jié)腸半月襞semilunarfoldsofcolon腸脂垂epiploicappendices結(jié)腸和盲腸的特征性結(jié)構(gòu)：2、結(jié)腸袋：形成結(jié)腸半月襞。3、腸脂垂1、結(jié)腸帶：有3條，匯集于闌尾根部。三、結(jié)腸colon呈“M”形包圍小腸。（一）升結(jié)腸ascendingcolon（二）橫結(jié)腸transversecolon結(jié)腸右曲——肝曲結(jié)腸左曲——脾曲（三）降結(jié)腸descendingcolon（四）乙狀結(jié)腸sigmoidcolon四、直腸rectum有兩個(gè)彎曲骶曲會(huì)陰曲三個(gè)直腸橫襞骶曲sacralflexure會(huì)陰曲Perinealflexure直腸橫襞transversefoldsofrectum肛柱analcolumns肛瓣analvalves肛竇analsinuses肛梳analpecten齒狀線dentateline白線whiteline肛門內(nèi)括約肌肛門外括約肌五、肛管analcanal（一）位置（二）肛門括約肌肛門內(nèi)括約肌肛門外括約肌第七節(jié)肝Liver一、肝的外形肝呈不規(guī)則的楔形，分膈面、臟面和下緣。（一）膈面肝右葉肝左葉鐮狀韌帶falciformlig.肝圓韌帶ligamenttereshepatis肝門（二）臟面肝門portahepatis：四個(gè)葉

肝固有動(dòng)脈肝左、右管肝門靜脈hepaticportalv.肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂膽囊下腔靜脈左葉右葉方葉尾狀葉下緣二、肝的位置大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)肝左管肝右管肝總管膽囊膽囊管膽總管膽囊底膽囊體膽囊頸肝胰壺腹三、肝外膽道包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管與膽總管膽汁排出途徑第八節(jié)胰Pancreas1、位置：橫居于腹后壁，平對(duì)第1、2腰椎體前方。胰頭headofpancreas胰體bodyofpancreas胰尾tailofpancreas胰管pancreaticduct肝胰壺腹hepatopancreaticampulla鉤突2、胰分：胰頭、胰頸、胰體、胰尾。3、分內(nèi)分泌部：（胰島）分泌胰島素外分泌部：分泌胰液呼吸道肺上呼吸道:下呼吸道:包括鼻、咽、喉。氣管和各級(jí)支氣管。肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)組成：第五章呼吸系統(tǒng)功能：第一節(jié)鼻Nose鼻一、外鼻作用：組成：組成：形態(tài):二、鼻腔鼻中隔:易出血區(qū)以鼻閾為界分為鼻前庭和固有鼻腔。鼻腔外側(cè)壁：上、中、下鼻甲；上、中、下鼻道鼻粘膜分呼吸區(qū)和嗅區(qū)。

蝶篩隱窩三、鼻旁竇

1）額竇：眉弓深面，開口于中鼻道前部2）篩竇：篩骨迷路，前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道3）蝶竇：蝶骨體內(nèi)，向前開口于蝶篩隱窩4）上頜竇：上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道第二節(jié)喉

Larynx一、喉的軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨會(huì)厭軟骨杓狀軟骨。（三）彈性圓錐二、喉的連結(jié)（一）環(huán)杓關(guān)節(jié)（二）環(huán)甲關(guān)節(jié)甲狀舌骨膜環(huán)狀軟骨氣管韌帶彈性圓錐聲韌帶環(huán)甲正中韌帶三、喉肌喉肌屬橫紋肌環(huán)甲肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌杓斜肌四、喉腔LaryngealCavity喉腔：喉口：聲帶：喉腔兩對(duì)粘膜皺襞：前庭襞、聲襞兩個(gè)裂隙：前庭裂、聲門裂三個(gè)部分:喉前庭、喉中間腔、聲門下腔前庭襞聲襞喉室前庭裂聲門裂rimaglottidis喉前庭laryngealvestibule聲門下腔infraglotticcavity第三節(jié)

氣管與支氣管

TracheaandBronchi一、氣管trachea

位置：組成：氣管杈氣管隆嵴氣管隆嵴carinaoftrachea氣管杈膜壁左主支氣管：細(xì)而長(zhǎng)，與中線的夾角大。右主支氣管：粗而短，與中線的夾角小。二、支氣管bronchi左主支氣管右主支氣管前緣肺底第四節(jié)

肺Lung外形:一尖、一底、兩面、三緣肺尖肋面下緣斜裂obliquefissure水平裂horizontalfissure斜裂上葉下葉上葉中葉下葉左肺小舌左肺心切跡肺門hilumoflung：肺根rootoflung：支氣管支氣管動(dòng)、靜脈肺動(dòng)脈支氣管肺門淋巴結(jié)肺靜脈第五節(jié)胸膜Pleura胸膜

臟胸膜壁胸膜胸膜腔pleuralcavity：肋胸膜costalpleura膈胸膜diaphragmaticpleura縱隔胸膜mediastinalpleura胸膜頂cupulaofpleura胸膜隱窩pleuralrecess：肋膈隱窩

胸膜頂cupulaofpleura胸膜腔pleuracavity肋胸膜costalpleura臟胸膜Visceralpleura肋膈隱窩costodiaphragmaticrecess膈胸膜diaphragmaticpleura縱隔胸膜mediastinalpleura第六節(jié)縱隔縱隔：以胸骨角平面劃分為：上縱隔下縱隔：以心包為界，分前縱隔中縱隔后縱隔前界：胸骨后界：脊柱胸段兩側(cè)：縱隔胸膜上：胸廓上口下：膈組成:第七章泌尿系統(tǒng)功能:1.排泄2.調(diào)節(jié)第一節(jié)腎Kidney一、腎的形態(tài)兩端，兩緣和兩面。腎門Renalhilum：腎蒂Renalpedicle：腎竇腎竇二、腎的構(gòu)造腎實(shí)質(zhì)分為腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)。腎竇腎柱腎大盞腎錐體腎小盞腎盂腎乳頭三、腎的位置和被膜（一）腎的位置

腎的被膜有三層:內(nèi):纖維膜(囊)中:脂肪膜(囊)外:腎筋膜（二）腎的被膜第二節(jié)輸尿管Ureter三、分段腹段盆段壁內(nèi)段腹段盆段壁內(nèi)段四、狹窄1、腎盂與輸尿管移行處；2、與髂血管交叉處；3、壁內(nèi)段。一、位置:二、形態(tài):

膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸

第三節(jié)膀胱UrinaryBladder一、膀胱的形態(tài)分部尖底體頸粘膜特點(diǎn)：膀胱三角：輸尿管間襞：輸尿管間襞二、膀胱的位置

膀胱位于小骨盆的前部，恥骨聯(lián)合的后方（男性尿道見男性生殖系統(tǒng)）

女性尿道

特點(diǎn):

短--5cm直寬開口于陰道前庭第四節(jié)尿道尿液的產(chǎn)生和排出途經(jīng)腎小體(產(chǎn)生)腎錐體腎小盞腎大盞腎盂輸尿管膀胱尿道體外。尿液的產(chǎn)生和排出途經(jīng)腎小體(產(chǎn)生)腎錐體腎小盞腎大盞腎盂輸尿管膀胱尿道體外。第七章男性生殖系統(tǒng)一、組成

內(nèi)生殖器

生殖腺(睪丸)

輸送管道(附睪,輸精管,射精管,尿道)

附屬腺體(前列腺,精囊腺,尿道球腺)

外生殖器-----陰莖、陰囊二、功能

1.產(chǎn)生精液2.分泌男性激素一、睪丸(男性生殖腺)

位置：位于陰囊內(nèi)形態(tài)：成對(duì)可分:內(nèi)、外兩面前、后兩緣上、下兩端第一節(jié)內(nèi)生殖器（一）位置和形態(tài)二、睪丸結(jié)構(gòu)

白膜睪丸縱隔睪丸小隔睪丸小葉精曲小管精直小管睪丸網(wǎng)睪丸輸出小管間質(zhì)細(xì)胞睪丸功能：（一）附睪

形態(tài):呈新月形位置：分部：頭、體和尾功能二、輸送管道附睪頭附睪體附睪尾（二）輸精管是附睪管的直接延續(xù)壁厚，腔小輸精管分四部睪丸部皮下精索部腹股溝部盆部

（三）射精管由輸精管末端和精囊腺的排泄管匯合而成，長(zhǎng)約2cm開口于尿道的前列腺部。精索圓索狀結(jié)構(gòu)內(nèi)容外包三層被膜三、附屬腺體精囊腺前列腺尿道球腺

其分泌物與精子共同組成精液。前列腺

位置:

形態(tài):分1尖、1底、1體、1溝

分葉：分前、中、后、兩側(cè)葉前列腺溝一、陰囊由皮膚和肉膜構(gòu)成的囊袋陰囊中隔:深面有四層被膜第二節(jié)外生殖器

123被膜從外向內(nèi)：1.精索外筋膜2.提睪肌3.精索內(nèi)筋膜4.睪丸鞘膜二、陰莖分頭、體、根三部分由一個(gè)尿道海綿體和二個(gè)陰莖海綿體外包筋膜和皮膚構(gòu)成。分三部后尿道前尿道前列腺部：膜部有射精管口三個(gè)狹窄：尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口兩個(gè)彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎海綿體部三處擴(kuò)大:

前列腺部尿道球部尿道舟狀窩第三節(jié)男性尿道精子的產(chǎn)生和排出途經(jīng)精曲小管(產(chǎn)生)精直小管睪丸網(wǎng)睪丸輸出小管附睪管輸精管(睪丸部精索部腹股溝部盆部)射精管尿道(前列腺部膜部海綿體部)體外第八章女性生殖系統(tǒng)組成內(nèi)生殖器外生殖器：女陰生殖腺：卵巢輸送管道：輸卵管、子宮、陰道一、卵巢位置：形態(tài)：內(nèi)、外側(cè)兩面前、后兩緣；上、下兩端。卵巢固定裝置：第一節(jié)內(nèi)生殖器卵巢懸韌帶卵巢固有韌帶二、輸卵管由內(nèi)向外分四部：

子宮部直徑最細(xì)輸卵管峽輸卵管結(jié)扎術(shù)常在此進(jìn)行輸卵管壺腹是受精的部位輸卵管漏斗輸卵管傘、卵巢傘三、子宮（一）形態(tài):

分部子宮底子宮頸子宮體子宮頸陰道部子宮頸陰道上部子宮峽：剖宮術(shù)切開部位子宮底子宮頸子宮體子宮峽子宮腔子宮頸管（二）位置:位于盆腔中央，膀胱與直腸之間兩側(cè)連于輸卵管和子宮闊韌帶正常姿勢(shì)：輕度前傾前屈

子宮的正常姿式輕度的前傾前屈位（三）子宮的固定裝置1234主要韌帶：子宮闊韌帶子宮圓韌帶子宮主韌帶骶子宮韌帶1.子宮闊韌帶:位置：內(nèi)容：作用：限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)子宮闊韌帶

2.子宮圓韌帶:組成:由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成的圓索起止：子宮上部前面的兩側(cè)，經(jīng)腹股溝管，止于陰阜及大陰唇皮下作用：維持子宮前傾子宮圓韌帶子宮圓韌帶3骶子宮韌帶:位置：作用：維持子宮處于輕度前傾前屈位。4.子宮主韌帶:位置：連于子宮頸至盆腔側(cè)壁之間。作用：避免子宮下垂。1243骶子宮韌帶（四）子宮的年齡變化四、陰道開口于陰道前庭陰道穹第二節(jié)外生殖器

陰阜大陰唇小陰唇陰蒂前庭球

陰道前庭：

前庭大腺：附：乳房形態(tài)：結(jié)構(gòu)：

輸乳管輸乳管竇乳房懸韌帶乳腺小葉乳腺脂肪體乳腺小葉輸乳管輸乳管竇輸乳孔乳房懸(cooper)韌帶----第三節(jié)會(huì)陰會(huì)陰廣義的會(huì)陰境界：狹義的會(huì)陰

腹膜

具有分