人本管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用

人本管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用【內(nèi)容摘要】討論了將人本管理運(yùn)用于精神科護(hù)理與管理中的思路和做法，總結(jié)了人性化護(hù)理與護(hù)士人本管理之間的良性互動(dòng)關(guān)系，指出在精神科實(shí)行人本管理能提升護(hù)士、病人滿(mǎn)意度，提升護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。【本文關(guān)鍵詞語(yǔ)】人本管理;精神科;護(hù)理管理隨著社會(huì)的發(fā)展，管理形式也正朝著多元化發(fā)展，人本管理作為新興的形式已逐步為廣闊護(hù)理管理人員承受并踐行[1]。人性化護(hù)理具體表現(xiàn)出在以病人為主體，著重于知足病人顯性和隱含的健康效勞需求以促進(jìn)病人身心康復(fù)。護(hù)士作為提供人性化護(hù)理的主體，在醫(yī)院護(hù)理管理中對(duì)護(hù)士進(jìn)行人本管理天然特別需要[15]。我院2003年起在精神科施行對(duì)病人、對(duì)護(hù)士的人本管理，提升了護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。1詳細(xì)做法1.1提升認(rèn)識(shí)，改變觀念，樹(shù)立以人為本的理念人本管理內(nèi)涵，就是把人作為管理活動(dòng)的中心和組織的主要資源，是在尊敬人主體地位的前提下通過(guò)調(diào)動(dòng)人的自動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性以實(shí)現(xiàn)組織的目的并促進(jìn)社會(huì)和人的發(fā)展的管理理念和管理方法。我院護(hù)理部提出了“樹(shù)立以人為本的理念，深化整體護(hù)理，施行人本關(guān)心和人本管理〞的工作方針，邀請(qǐng)專(zhuān)家、學(xué)者進(jìn)行專(zhuān)題講座，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)人本主義理論，把握人道主義基本原則，并分批組織護(hù)士長(zhǎng)外出參觀，實(shí)地考察其他醫(yī)院人文護(hù)理的做法與經(jīng)歷體驗(yàn)，參觀結(jié)束后及時(shí)組織溝通，要求廣闊護(hù)士聯(lián)絡(luò)實(shí)際進(jìn)行深切進(jìn)入討論，提升思想認(rèn)識(shí)，改變觀念。1.2對(duì)病人實(shí)行人性化護(hù)理1.2.1改善治療休養(yǎng)環(huán)境對(duì)精神科住院病房進(jìn)行了全面改建裝修，在病房功能布局、設(shè)備配置、色彩選材等方面堅(jiān)持貫徹以人為本的理念，最大限度地知足病人的身心康復(fù)需要。改建后，所有病房都廢除了鐵門(mén)鐵鎖，僅以一道通透亮堂的智能玻璃門(mén)與外界相通;設(shè)置了專(zhuān)門(mén)的“晤談室〞，方便家屬與病人會(huì)面或與醫(yī)生會(huì)談;病房安裝了聲訊系統(tǒng)，便于播放音樂(lè)以及護(hù)士傳達(dá)工作。有的病房?jī)?nèi)留出了寬闊亮堂的活動(dòng)室給病人娛樂(lè)，墻上錯(cuò)落有致地懸掛著國(guó)畫(huà)、油畫(huà)，重點(diǎn)一級(jí)護(hù)理病人的病室安裝了電視機(jī)?？祻?fù)病房全部采取小病室設(shè)計(jì)，每間病室?guī)И?dú)立衛(wèi)生間，裝備了家庭式洗浴衛(wèi)生設(shè)備、梳妝鏡等，知足了病人隱私、莊嚴(yán)、舒坦的需要。1.2.2加強(qiáng)康復(fù)和開(kāi)放管理為了知足病人渴望自在、回歸社會(huì)的愿望，加大了開(kāi)放管理力度，加強(qiáng)康復(fù)科業(yè)務(wù)建設(shè)，改變過(guò)去“宿疾房，輕康復(fù)〞的觀念，確立了康復(fù)治療是關(guān)系病人回歸社會(huì)的主要環(huán)節(jié)的思想，裝備了康復(fù)科主任和護(hù)士長(zhǎng)，以及有才藝的年輕護(hù)士，開(kāi)設(shè)多項(xiàng)康復(fù)治療。實(shí)現(xiàn)每日開(kāi)放，保證了康復(fù)期病人天天都能離開(kāi)病房承受康復(fù)訓(xùn)練和自在娛樂(lè)。1.2.3開(kāi)展便民效勞人性化護(hù)理的施行促使護(hù)理人員自發(fā)將以人為本的人文精神貫穿于日常護(hù)理工作中，處處以病人為中心，以病人需求為導(dǎo)向，病人就醫(yī)經(jīng)過(guò)中一些隱含的需要得到看重。幾年來(lái)，先后開(kāi)展了多項(xiàng)人性化效勞，例如以健康宣教和出院指點(diǎn)為主題的護(hù)患連心愛(ài)心卡，方便病人復(fù)診;心理病區(qū)針對(duì)病人較難在書(shū)店購(gòu)買(mǎi)心理治療書(shū)籍的情況，開(kāi)展了為病人在網(wǎng)上訂購(gòu)書(shū)籍的效勞;門(mén)診護(hù)士站預(yù)備了牛奶、糕點(diǎn)等食物，為抽血病人提供免費(fèi)早點(diǎn);為消除社會(huì)偏見(jiàn)，為精神病人營(yíng)造理解、接納的社會(huì)環(huán)境，自動(dòng)與市義工聯(lián)獲得合作，促使我市義工聯(lián)于2004年組建了“精神康復(fù)義工效勞組〞，每周定期為我院康復(fù)病人效勞。1.2.4優(yōu)化效勞流程優(yōu)化并制定了病人就診、入院、轉(zhuǎn)科、出院等多項(xiàng)工作流程，建立了病人投訴處理程序，健全了病人入院、出院、請(qǐng)假、探視、安全等告知制度，切實(shí)加強(qiáng)與病人和家屬的溝通，使效勞更完善，病人更方便。1.3對(duì)護(hù)士實(shí)行人本管理1.3.1維護(hù)護(hù)士在護(hù)理管理中的主體地位護(hù)士是護(hù)理管理客體的同時(shí)也是主體，因而要提倡護(hù)士參與管理、自立管理，提倡科室民主管理。首先，院領(lǐng)導(dǎo)充足尊敬護(hù)理部在管理、用人、參與醫(yī)院中的本能機(jī)能作用，徹底改變了過(guò)去“重醫(yī)輕護(hù)〞的思想，在制定各種政策時(shí)都優(yōu)先考慮到護(hù)士的工作辛苦，盡量改善護(hù)理基礎(chǔ)設(shè)備，改良工作條件，提升福利待遇，盡可能為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。其次，護(hù)理部以護(hù)士為中心，對(duì)重大的舉措、主要的規(guī)章制度留意事前征求護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的意見(jiàn)，定期召開(kāi)會(huì)議了解護(hù)士心聲，及時(shí)采用對(duì)護(hù)理管理的合理化建議。積極培養(yǎng)和運(yùn)用護(hù)士自立管理的能力，提倡護(hù)士在工作中進(jìn)行自我質(zhì)量控制，提升流程護(hù)理質(zhì)量。各科室民主管理也為護(hù)士營(yíng)造了和諧的人際關(guān)系環(huán)境，促進(jìn)了護(hù)士身心愉悅地投入工作。1.3.2關(guān)心并知足護(hù)士的需要了解護(hù)士的需要，關(guān)心他們的健康、生活、學(xué)習(xí)以及專(zhuān)業(yè)發(fā)展等，幫助他們克制困難，不斷發(fā)展和完善自我。針對(duì)護(hù)理人員不足、超負(fù)荷工作，及時(shí)合理增長(zhǎng)了護(hù)士護(hù)工編制[6,7]。定期改善病區(qū)安全基礎(chǔ)設(shè)備，知足護(hù)士的安全需要。關(guān)注繼續(xù)教育和晉升等關(guān)系護(hù)士前途利益的事項(xiàng)，鼓勵(lì)護(hù)士加入各種學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，提升學(xué)歷條理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。每逢節(jié)日邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)親臨一線(xiàn)慰問(wèn)護(hù)士，送上鮮花和祝福。在護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)中提倡“以指點(diǎn)替代責(zé)備〞“以發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)替代只看缺點(diǎn)〞，真心贊揚(yáng)和肯定護(hù)士的點(diǎn)滴進(jìn)步和辛勤勞動(dòng)。1.3.3看重物質(zhì)鼓勵(lì)和精神鼓勵(lì)鼓勵(lì)是人本管理的重要方法，實(shí)行以人為中心的管理，就要了解護(hù)士的心理，關(guān)心他們的需求，運(yùn)用鼓勵(lì)機(jī)制有效激發(fā)人的工作熱情和創(chuàng)造性，以充足發(fā)揮人的潛能[1]。精神科護(hù)士值夜班責(zé)任大、風(fēng)險(xiǎn)高，提升夜班津貼，規(guī)定夜班獎(jiǎng)金要高于日班。為了發(fā)揮護(hù)士參與管理的積極性，我院設(shè)立的護(hù)理管理委員會(huì)及其本能機(jī)能管理小組大量啟用高學(xué)歷的年輕護(hù)理骨干，使他們?cè)卺t(yī)院護(hù)理管理、臨床護(hù)理及隊(duì)伍建設(shè)中飾演了主要角色。爭(zhēng)取醫(yī)院的支持，盡量布置護(hù)士加入各種護(hù)理學(xué)術(shù)溝通、培訓(xùn)進(jìn)修等。同時(shí)鼓勵(lì)有基礎(chǔ)的護(hù)士報(bào)考研究生、專(zhuān)科護(hù)士，鼓勵(lì)他們不斷提升本身素質(zhì)，結(jié)合分析醫(yī)院遠(yuǎn)景，幫助他們進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，使他們逐步明確發(fā)展方向。護(hù)士節(jié)時(shí)鼎力表彰優(yōu)秀護(hù)理人員，鼓勵(lì)各種為團(tuán)隊(duì)作出奉獻(xiàn)的護(hù)理人員，使他們的本身價(jià)值獲得肯定。2效果2.1護(hù)理質(zhì)量提升護(hù)理管理質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量同步提升，2003年至今，我院護(hù)理質(zhì)量在我市年終質(zhì)量評(píng)估中一直首屈一指。尤其是病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量改善明顯，在年入院病人3000多人次的情況下，已連續(xù)3年實(shí)現(xiàn)院內(nèi)“零壓瘡〞。2.2滿(mǎn)意度提升病人對(duì)護(hù)理效勞的滿(mǎn)意度從92%提升到98%。護(hù)士對(duì)管理的滿(mǎn)意度也普遍提升，以為人本管理更符合人性需要，更講求工作方法，更能發(fā)揮護(hù)士的能動(dòng)性。2.3環(huán)境條件改善病人住院環(huán)境大為改變，處處具體表現(xiàn)出出對(duì)病人生活、休養(yǎng)需求的關(guān)注，既安全又溫馨舒坦。護(hù)士的工作條件也不斷改善，病房安裝了閉路電視，值班室裝備了空調(diào)、微波爐，護(hù)士長(zhǎng)也有了自己的辦公區(qū)和工作電腦等。2.4護(hù)士素質(zhì)提升護(hù)士的人文素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)顯著提升，結(jié)實(shí)樹(shù)立了以人為本、以病人為中心的思想觀念，在臨床護(hù)理中表現(xiàn)出照料病人細(xì)心，治療病人精心，撫慰病人耐心，效勞意識(shí)加強(qiáng)，效勞態(tài)度改善，效勞技術(shù)提升。3小結(jié)精神科護(hù)理是特殊性的工作，要求精神科護(hù)士不僅要具備良好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)，還必需具備高尚的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)。護(hù)士只要樹(shù)立以人為本的理念，具備高尚的人文情懷，尊敬人的獨(dú)特價(jià)值，能力真正理解、接納和同情精神病人的病態(tài)行為，進(jìn)而自發(fā)為病人提供人性化的護(hù)理來(lái)減輕其痛苦，促進(jìn)康復(fù)。作為護(hù)理管理者，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到護(hù)士是護(hù)理效勞的主體，滿(mǎn)意的護(hù)士能力提供滿(mǎn)意的護(hù)理。因而，對(duì)護(hù)士實(shí)行人本管理，尊敬、關(guān)心、依靠、鼓勵(lì)護(hù)士，維護(hù)他們的各種權(quán)益，提升專(zhuān)業(yè)水安然平靜能力，關(guān)注他們的職業(yè)發(fā)展，為護(hù)士提供發(fā)揮潛力的舞臺(tái)，真正做到人盡其才、才盡其用?！疽韵聻閰⒖嘉墨I(xiàn)】1]史瓊，王艾萍.護(hù)理管理中人本管理形式的構(gòu)成要素分析[j].現(xiàn)代護(hù)理，2008，14(1)：101102.[2]李曉月.淺談護(hù)理效勞文化建設(shè)[j].護(hù)理研究，2004，18(7b)：1305.[3]王珮瑄,王霞.人本化管理在護(hù)理工作中的應(yīng)用[j].護(hù)理研究，2005，19(8c)：1669.[4]李素文.人本原理在護(hù)理人才管理中的應(yīng)用[j].護(hù)理研究，2005，19(8c)：16671668