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文檔簡介
獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)
AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,AIDS
什么是艾滋???艾滋病是如何引起的?艾滋病為何如此可怕?艾滋病能否治愈?定義艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合癥,英文名稱AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,AIDS。是人類因為感染人類免疫缺陷病毒(HIV)后導致免疫缺陷,并發(fā)一系列機會性感染及腫瘤,嚴重者可導致死亡的綜合征。艾滋病病人當艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒嚴重破壞、不能維持最低的抗病能力時,便出現(xiàn)很難治愈的感染、腫瘤等多種病癥,這時就稱為艾滋病病人。當艾滋病病毒感染者發(fā)展為艾滋病病人后,自然病程下一般會在半年至兩年內死亡。艾滋病窗口期從感染艾滋病病毒到血液中能夠檢測出艾滋病病毒抗體這段時間稱為“窗口期”。一般為2周~3個月,有極少數(shù)人可長達6個月。在“窗口期”作艾滋病病毒抗體檢測,結果呈“陰性”,但是體內有病毒。有較強的傳染性,可以將病毒傳播給他人。艾滋病潛伏期潛伏期:從艾滋病病毒侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀之前這段時間。艾滋病平均潛伏期為7-10年。處于潛伏期的感染者沒有癥狀,體表外觀等一般狀況正常,與常人無異。對早期發(fā)現(xiàn)及預防造成很大困難。潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強烈的破壞作用。有傳染性,可以將病毒傳播給他人。急性HIV感染的皮疹艾滋病人口腔念珠菌病艾滋病人面部皮膚KAPOSI肉瘤發(fā)現(xiàn)歷史1981年6月美國CDC首次報道1983年和1984年從AIDS患者分離到病毒1986年正式稱為人類免疫缺陷病毒圖為獲獎的德國科學家豪森(右)及兩名法國科學家西諾西(左)和蒙塔尼(中)。
統(tǒng)計結果顯示,截止到2008年底,全球有大約3340萬艾滋病感染者,女性感染者達1570萬,15歲以下的兒童210萬,其中兒童主要是在分娩和哺乳過程中感染的。去年新增感染者270萬人,200萬人死于與艾滋病相關的疾病。
撒哈拉以南的非洲依然是世界上艾滋病感染者最嚴重的區(qū)域。截止到2008年底,這個地區(qū)有2240萬艾滋病感染者,190萬新增感染者。其中艾滋病感染者占世界上艾滋病感染者的67%,新增感染者占世界上新增艾滋病感染的91%。
截至2009年10月底,我國累計報告艾滋病病毒感染者和病人319877例,其中艾滋病病人102323例;報告死亡49845例。截至2009年底,估計中國目前存活艾滋病病毒感染者和病人約74萬人,艾滋病病人為10.5萬人。艾滋病就在我們身邊!人類免疫缺陷病毒HumanImmunodeficiencyVirus,HIV顧名思義它會造成人類免疫系統(tǒng)的缺陷。1981年,人類免疫缺陷病毒在美國首次發(fā)現(xiàn)。它是一種感染人類免疫系統(tǒng)細胞的慢病毒(Lentivirus),屬反轉錄病毒的一種。至今無有效療法的致命性傳染病。該病毒破壞人體的免疫能力,導致免疫系統(tǒng)的失去抵抗力,而導致各種疾病及癌癥得以在人體內生存,發(fā)展到最后,導致艾滋病。人類免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,HIV)人類免疫缺陷病毒的復制HIV對CD4+T細胞的破壞。病毒感染致免疫病理所引起的細胞損傷。導致免疫系統(tǒng)功能的改變。神經(jīng)細胞的損害,腦組織損傷。致病機制第一,艾滋病病毒是一種RNA病毒,它會使用逆轉錄酶把RNA整合到細胞的DNA中。在此之間,它有大量突變的機會。因此,病毒很快會對療法產(chǎn)生抵抗力。艾滋病病毒難以對付的原因第二,艾滋病病毒都會在人體存活數(shù)年,艾滋病病毒甚至在藥物殺死了血液中所有的細胞后仍能幸存。它把自己整合在寄主細胞的DNA中,保持數(shù)年的休眠狀態(tài),免疫系統(tǒng)不會對其作出反應,因為它只是DNA片段。當細胞分裂和復制的時候,病毒被一起復制。數(shù)年后,病毒會變得活躍起來,奪取對細胞的控制和開始復制。艾滋病病毒難以對付的原因總之,艾滋病病毒就像一個擅長游擊戰(zhàn)的恐怖主義份子,當被威脅時保持低調及尋找避難所,而一旦當它被免疫系統(tǒng)忽視就隨時在被傷害的地方反攻。艾滋病病毒難以對付的原因艾滋病可防!可治!我國上市的抗HIV藥物通用名注冊名中文名生產(chǎn)商Didanosine(ddI)Videx惠妥滋百時美施貴寶Stavadine(d4T)Zerit賽瑞特百時美施貴寶Combivir(AZT+3TC)Combivir雙汰芝葛蘭素威康通用名注冊名中文名生產(chǎn)商NevirapineViramane維樂命RoxaneLabsEfavirenz(EFV)stoerin施多寧默沙東通用名注冊名中文名生產(chǎn)商IndinavieCrixivan佳息患默沙東NNRTIsNRTIsPIIs雞尾酒療法(HAART)聯(lián)合交替使用2種HIV逆轉酶抑制劑和一種蛋白抑制劑無法清除整合的病毒,不能徹底清除病毒藥物有副作用一線推薦方案:
AZT(或d4T)+3TC+EFV(或NVP)替代方案(1)AZT(或d4T)+3TC+IDV(2)ddI+d4T+EFV(或NVP)(3)AZT+ddI+EFV(或NVP)治療機理艾滋病的傳播途徑性傳播異性性行為、同性性行為及雙性性行為血液傳播共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及制品等母嬰傳播通過胎盤、分娩、哺乳下列情況不傳播艾滋病一般接觸不傳播:握手、共餐、共用辦公用品等不經(jīng)公共設施傳播:馬桶、電話、臥具、游泳池、公共浴池等咳嗽、打噴嚏不傳播蚊蟲叮咬不傳播預防艾滋?。ㄐ詡鞑ネ緩剑嵣碜詯?、遵守性道德是預防經(jīng)性接觸感染艾滋病和性病的根本措施。每次性行為時正確使用質量合格的安全套,及早治療并治愈性病可大大減少感染和傳播艾滋病、性病的危險。男性患者將艾滋病病毒傳給女性的危險明顯高于女性患者傳給男性。性病患者更容易感染艾滋病病毒,也容易將病毒傳染給他人。及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療性病可以減少感染和傳播艾滋病的危險。預防艾滋病(血液傳播途徑)
1、共用注射器靜脈吸毒是感染和傳播艾滋病的高危險行為,要拒絕毒品,珍愛生命。
2、與他人共用注射器吸毒,感染艾滋病的危險特別大。
3、與注射吸毒的人發(fā)生性行為時不使用安全套,很容易感染艾滋病、性病。
4、在注射吸毒人員中開展美沙酮替代治療或針具交換,可以切斷因注射吸毒經(jīng)血液傳播艾滋病的途徑。預防艾滋?。ㄑ簜鞑ネ緩剑┍苊獠槐匾淖⑸?、輸血和使用血液制品。必要時需使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測合格的血液或血液制品,并使用一次性注射器或經(jīng)過嚴格消毒的器具。提倡無償獻血,嚴格篩選獻血員,勸阻有危險行為的人獻血,是血液安全的重要保證。使用一次性注射器是防止艾滋病經(jīng)血液傳播的重要環(huán)節(jié),必須做到一人一針一管。酒店、旅館、美容美發(fā)、洗腳房等服務行業(yè)所用的刀、針和其他刺破或擦傷皮膚的器具必須經(jīng)過嚴格消毒。不與別人共用牙刷、剃須刀。預防艾滋?。笅雮鞑ネ緩剑┰袐D在懷孕早期需進行艾滋病抗體檢測,若發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒,應向醫(yī)生咨詢,充分了解艾滋病對胎兒、嬰兒和自身的潛在危險,自愿選擇是否繼續(xù)懷孕。艾滋病患者的懷孕婦女要在醫(yī)生的指導下,采取孕期和產(chǎn)時服用抗病毒藥物、住院分娩減少損傷性危險操作以及產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)等預防措施,可大大減少傳染給胎兒或嬰兒的機會。感染艾滋病病毒的產(chǎn)婦應進行人工喂養(yǎng),并在嬰兒第12和第18個月進行免費艾滋病病毒抗體檢測。中國疾病預防控制中心艾滋病首席專家,性病艾滋病預防控制中心病毒與免疫研究室主任,南開大學艾滋病研究中心主任。中國艾滋病疫苗聯(lián)盟(CAVI)發(fā)起人之一。中國疾病預防控制中心艾滋病首席專家??拙S,吉林大學生命科學學院院長,兼任分子酶學工程教育部重點實驗室主任、吉林大學艾滋病疫苗國家工程實驗室主任。2008年在孔維教授的領導和積極努力下,國家發(fā)改委投資1200萬元在吉林大學建設國內第一個艾滋病疫苗國家工程實驗室。雖然
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