推拿治則治法培訓(xùn)課件

推拿治則治法推拿治則治法1六大原則善于從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中,抓住病變的本質(zhì)-治病求本按邪正斗爭(zhēng)所產(chǎn)生的虛實(shí)變化-扶正祛邪按陰陽(yáng)失調(diào)的病理變化-調(diào)整陰陽(yáng)按臟腑、氣血失調(diào)的病機(jī)-調(diào)整臟腑功能、調(diào)理氣血關(guān)系按發(fā)病的時(shí)空和對(duì)象,-因時(shí)、因地、因人制宜

六大原則善于從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中,抓住病變的本2一、治病求本

治病求本,就是尋找出疾病的根本原因,并針對(duì)根本原因進(jìn)行治療。這是推拿辨證論治的一個(gè)基本原則。標(biāo)和本是一個(gè)相對(duì)概念：從邪正雙方－正氣是本,邪氣是標(biāo)從病因與癥狀－病因是本,癥狀是標(biāo)從疾病先后－舊病、原發(fā)病是本；新病、繼發(fā)病是標(biāo)。一、治病求本3

坐骨神經(jīng)痛是推拿臨床常見(jiàn)病癥之一,但它可由多種原因引起,諸如腰椎間盤(pán)突出癥、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、髖關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、臀肌注射位置不當(dāng)、糖尿病、椎關(guān)節(jié)炎、腰骶部筋膜炎、腰椎管狹窄癥、腰椎結(jié)核、椎體轉(zhuǎn)移癌、椎管內(nèi)腫瘤等。推拿治療時(shí)就不能簡(jiǎn)單以推拿止痛為方法,而應(yīng)明確診斷,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的理化檢查,找出疾病發(fā)生的真正原因。如屬推拿療法治療的范圍,則應(yīng)視情況分別采取舒筋活絡(luò)、消腫止痛等方法進(jìn)行治療,才能真正做到“治病求本”。坐骨神經(jīng)痛是推拿臨床常見(jiàn)病癥之一,但它可由多種原因4正治與反治也是在推拿臨床中治病求本的關(guān)鍵。

正治－“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之正治法是推拿臨床最常用的治療方法,如：肩周炎、急性腰扭傷。反治法－“塞因塞用”、“通因通用”反治法是順從癥候而治－－實(shí)質(zhì)上還是正治,還是在治病求本的原則下,針對(duì)疾病本質(zhì)施治的方法。如：便秘、腹瀉正治與反治也是在推拿臨床中治病求本的關(guān)鍵。5“治病求本”并不排斥“標(biāo)本兼治”和“急則治標(biāo)”－標(biāo)本主次的不同－治療上也就有先后緩急之分。推拿臨床經(jīng)常遇到一些急性痛癥－先止痛－再治本－治標(biāo)為治本創(chuàng)造必要條件時(shí)的權(quán)宜之計(jì)－本質(zhì)上仍服從“治病必求于本”?！爸尾∏蟊尽辈⒉慌懦狻皹?biāo)本兼治”和“急則治標(biāo)”－標(biāo)本主次的不6二、扶正祛邪正勝于邪則病退－邪強(qiáng)于正則病進(jìn)推拿治療疾病,就是使用一系列推拿手法,扶助正氣,祛除邪氣,改變正邪雙方的力量對(duì)比,使正氣逐漸增強(qiáng),邪氣逐漸減弱,從而引導(dǎo)疾病向著有利于健康的方向轉(zhuǎn)化。

扶正祛邪

扶正祛邪益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽(yáng)

發(fā)汗、涌吐、攻下

二、扶正祛邪扶正祛邪扶正祛邪益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽(yáng)7“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”這一補(bǔ)虛瀉實(shí)的原則是扶正祛邪在推拿治療中的具體應(yīng)用。扶正即是補(bǔ)法,一般認(rèn)為采用一些順著人體經(jīng)絡(luò)走向、向心、輕柔用力、速度和緩的推拿手法,適用于虛證。祛邪即是瀉法,一般認(rèn)為采用一些逆著人體經(jīng)絡(luò)走向、逆心、用力稍重、速度稍快的推拿手法,適用于實(shí)證。扶正與祛邪的先后主次。扶正而不留邪,祛邪而不傷正。“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”這一補(bǔ)虛瀉實(shí)的原則是扶正祛邪在推拿治療8三、調(diào)整陰陽(yáng)陰陽(yáng)偏盛或陰陽(yáng)偏衰代替了正常的陰陽(yáng)消長(zhǎng)時(shí),就會(huì)發(fā)生疾病。調(diào)整陰陽(yáng),也是推拿臨床治療的基本原則之一。陽(yáng)盛則陰病－功能亢進(jìn)－使用頻率高、壓力重的抑制類(lèi)手法而“損其有余”陰盛則陽(yáng)?。δ艿拖拢褂妙l率低、壓力輕的振奮類(lèi)手法而“補(bǔ)其不足”陰陽(yáng)是相互依存的,故在治療陰陽(yáng)偏衰的病證時(shí),還應(yīng)注意“陰中求陽(yáng)”、“陽(yáng)中求陰”,也就是在補(bǔ)陰時(shí),應(yīng)佐以溫陽(yáng);溫陽(yáng)時(shí),適當(dāng)配以滋陰。三、調(diào)整陰陽(yáng)9四、調(diào)整臟腑功能

人體是一個(gè)有機(jī)整體治療臟腑病變時(shí),不能單純考慮一個(gè)臟腑,而應(yīng)注意調(diào)整各臟腑之間的關(guān)系。四、調(diào)整臟腑功能10五、調(diào)理氣血關(guān)系

氣血是各臟腑及其它組織功能活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ),氣血各有其功能,又相互為用。氣血相互為用,相互促進(jìn)的關(guān)系失常時(shí),就會(huì)出現(xiàn)各種氣血失調(diào)病證。調(diào)理氣血的原則為“有余瀉之,不足補(bǔ)之”。從而使氣血關(guān)系恢復(fù)協(xié)調(diào)。氣能生血?dú)饽苌瓪馓撋蛔?可致血虛,或氣血兩虛,治療以補(bǔ)氣為主,兼顧補(bǔ)血養(yǎng)血,而不能單純補(bǔ)血。氣能行血,氣虛或氣滯－氣虛血瘀或氣滯血瘀－補(bǔ)血行血或理氣活血化瘀氣機(jī)逆亂,－降氣和血血脫者,氣常隨血脫。治療應(yīng)根據(jù)血脫先益氣的原則,急宜補(bǔ)氣固脫。五、調(diào)理氣血關(guān)系11六、因時(shí)、因地、因人制宜因時(shí)因地因人制宜推拿治則治法培訓(xùn)課件12第二節(jié)推拿基本治法

推拿手法的治療作用取決于:一是手法作用的性質(zhì)和量;二是被刺激部位或穴位的特異性。推拿治療作用的研究必須把手法的部位(或穴位)兩者結(jié)合起來(lái)。第二節(jié)推拿基本治法

推拿手法的治療作用取決于:一是手法作13行銷(xiāo)要立足于企業(yè)資源選擇適合的服務(wù)對(duì)象，這些人被稱為目標(biāo)客戶，要針對(duì)目標(biāo)客戶來(lái)設(shè)計(jì)服務(wù)的內(nèi)涵。例如在麥當(dāng)勞，孩子是主要目標(biāo)，父母親是帶孩子來(lái)消費(fèi)的，所以它的一切設(shè)施、服務(wù)、策略都是圍繞孩子來(lái)設(shè)計(jì)的。再比如一個(gè)汽車(chē)維修廠，可以為繁忙的重要客戶預(yù)約停車(chē)位，或者針對(duì)女性客戶設(shè)計(jì)一些特殊的服務(wù)，如環(huán)境設(shè)施等等。①做為銷(xiāo)售免費(fèi)服務(wù)點(diǎn)；（10）投標(biāo)人發(fā)生影響招標(biāo)公證的違法、違規(guī)行為的；人們常說(shuō)“眼睛是心靈的窗口”，眼神傳達(dá)的是微妙細(xì)致的情感。目前國(guó)內(nèi)服務(wù)或多或少存在服務(wù)不夠精致化的缺陷，就是在眼神、聲音表情等等細(xì)微方面，沒(méi)有落實(shí)到真心的貼心服務(wù)。因此，如何讓企業(yè)的服務(wù)能夠落實(shí)到細(xì)致入微的程度，是更深層次培訓(xùn)的目的。5.1評(píng)標(biāo)原則23.4每一密封信封上注明“在開(kāi)標(biāo)日期及時(shí)間之前不準(zhǔn)啟封”的字樣。2、為使投標(biāo)人有足夠的時(shí)間按照招標(biāo)文件的修改要求考慮修正投標(biāo)文件，招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)可酌情推遲投標(biāo)的截止日期和開(kāi)標(biāo)日期，并將此變更通知上述每一潛在投標(biāo)人。1.11站內(nèi)禁止使用手機(jī)、照相機(jī)、攝像機(jī)。在此對(duì)所有長(zhǎng)期以來(lái)不斷支持速拓公司的各界人士及朋友們表示衷心地感謝！1.8熟知消防設(shè)備性能和使用方法。站內(nèi)動(dòng)用明火作業(yè)須按規(guī)定辦理動(dòng)火手續(xù)，并制定嚴(yán)密的防范措施。20.5本合同終止時(shí)雙方未了的債權(quán)和債務(wù)不受合同中止的影響,債務(wù)人應(yīng)繼續(xù)償還未了的債務(wù)。1、期初建帳：包括“帳套數(shù)據(jù)清理”、“期初商品庫(kù)存”、“期初往來(lái)余額”、“期初科目余額”、“帳套啟用”、“帳套選項(xiàng)”等功能，主要是完成數(shù)據(jù)初始工作。5.2管道的材質(zhì)應(yīng)與天然氣介質(zhì)相適應(yīng)，不會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。根據(jù)手法的性質(zhì)和作用量,結(jié)合治療和部位,推拿治療有：溫通補(bǔ)瀉汗和清散吐消行銷(xiāo)要立足于企業(yè)資源選擇適合的服務(wù)對(duì)象，這些人被稱為目標(biāo)客戶14一、溫法溫法是適用于虛寒證的一種療法,它使用擺動(dòng)、摩擦、擠壓等手法,用較緩慢而柔和的節(jié)律性操作。

經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變的主要機(jī)理是經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不能流暢?！安煌▌t痛”,經(jīng)常通過(guò)痛、腫、瘀、麻的證候表現(xiàn)出來(lái)。推拿具有顯著的疏通經(jīng)絡(luò)的功用,經(jīng)絡(luò)通暢以后,氣血得以流通,津液得以運(yùn)行,才能起到“營(yíng)陰陽(yáng),濡筋骨,利關(guān)節(jié)”的作用。一、溫法15通法是一大類(lèi)治法,根據(jù)其治療作用還可具體分為:開(kāi)通、宣通、疏通、溫通、通調(diào)、通散、通利、通降、通關(guān)、通竅、通閉、通經(jīng)、通絡(luò)、通血脈、通臟腑等。推拿中的通法,集結(jié)了八法中的汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消法之運(yùn)用。通法是一大類(lèi)治法,根據(jù)其治療作用還可具體分為:開(kāi)通、宣通、疏16三、補(bǔ)法“扶正祛邪”是推拿臨床的指導(dǎo)思想。補(bǔ)法應(yīng)用范圍廣泛,如氣血兩虧,脾胃虛弱,腎陰不足,虛熱盜汗,遺精等,均可用補(bǔ)法,通常以擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)為主,但手法要輕而柔,不宜過(guò)重刺激。補(bǔ)法應(yīng)用范圍廣泛,如氣血兩虧,脾胃虛弱,腎陰不足,虛熱盜汗,遺精等,均可用補(bǔ)法,通常以擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)為主,但手法要輕而柔,不宜過(guò)重刺激。三、補(bǔ)法17補(bǔ)脾胃：推拿治療時(shí)常用一指禪推法、摩法、揉法在腹部作順時(shí)針?lè)较蛑委?重點(diǎn)在中脘、天樞、氣海、關(guān)元穴。再用按法、擦法在背部膀胱經(jīng)治療,重點(diǎn)在胃俞、脾俞,這樣可調(diào)整脾胃功能,起到健脾和胃,補(bǔ)中益氣的作用。補(bǔ)腰腎：腰為腎為府,而腎又為陰陽(yáng)之原,五腑六腑精氣所茂,故腎虧則陰陽(yáng)失調(diào),精氣失固而虛,治療時(shí)可在命門(mén)、腎俞、志室用一指禪推法或擦法,再用摩法、揉法、按法治療腹部的關(guān)元、氣海,從而起培補(bǔ)元?dú)庖詨衙T(mén)之火的作用。補(bǔ)脾胃：推拿治療時(shí)常用一指禪推法、摩法、揉法在腹部作順時(shí)針?lè)?8四、瀉法瀉法一般用于下焦實(shí)證。由于結(jié)滯實(shí)熱,引起下腹脹滿或脹痛,食積火盛,二便不通等,皆可用本法施治,然推拿之瀉,不同于藥物峻猛,故體質(zhì)虛弱,津液不足而大便秘結(jié)者,亦能應(yīng)用,這也是推拿瀉法之所長(zhǎng)。四、瀉法19臨床一般可用擺動(dòng)、摩擦、擠壓類(lèi)手法治療,手法的力量要稍重。手法頻率由慢而逐漸加快。雖然本法刺激稍強(qiáng),但因推拿是取手法對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)作用,而達(dá)到瀉實(shí)的目的,故一般無(wú)副作用。如食積便秘,可用一指導(dǎo)禪推、摩神闕、天樞兩穴,再揉長(zhǎng)強(qiáng),以通腑瀉實(shí)。陰虛火盛,津液不足,大便秘結(jié)者,用摩法以順時(shí)針?lè)较蛟诟共恐委?則可起通便而不傷陰的作用。臨床一般可用擺動(dòng)、摩擦、擠壓類(lèi)手法治療,手法的力量要稍重。手20五、汗法汗法是發(fā)汗、發(fā)散的意思,使病邪從表而解。汗法大致適用于風(fēng)寒外感和風(fēng)熱外感兩類(lèi)病癥。風(fēng)寒外感,用先輕后重的拿法加強(qiáng)刺激,步步深入,因重則解表,使全身汗透,達(dá)到祛風(fēng)散寒的目的。風(fēng)熱外感,則用輕拿法,宜柔和輕快,使腠理疏松;施術(shù)時(shí),患者感覺(jué)汗毛豎起,周身舒適,肌表微汗潮潤(rùn),賊邪自散,病體則霍然而愈,五、汗法21汗法多注重于擠壓類(lèi)和擺動(dòng)類(lèi)手法中的拿法,按法,一指禪法等,如一指禪推,拿頸項(xiàng)部之風(fēng)池、風(fēng)府能疏散風(fēng)邪;按、拿手部之合谷、外關(guān),可驅(qū)一切表邪;大椎為諸陽(yáng)之會(huì),用一指禪推、按、揉等法治之,有發(fā)散熱邪、通三陽(yáng)經(jīng)氣之作用;一指禪推、按、揉風(fēng)門(mén)、肺俞皆可祛風(fēng)邪,宣肺氣。對(duì)祛風(fēng)散寒,解肌發(fā)表,有卓著之效。所以金代張從正把推拿列為汗法之一。汗法多注重于擠壓類(lèi)和擺動(dòng)類(lèi)手法中的拿法,按法,一指禪法等,如22六、和法和者即和解之法,含有調(diào)和之意,凡病在半表半里,在不宜汗,不宜吐,不宜下的情況下,可應(yīng)用和解之法。推拿運(yùn)用此法,手法應(yīng)平穩(wěn)而柔和,頻率稍緩,常運(yùn)用振動(dòng)類(lèi)及摩擦類(lèi)手法治療。六、和法23運(yùn)用于氣血不和,經(jīng)絡(luò)不暢所引起的肝胃氣痛,月經(jīng)不調(diào),脾胃不和,周身脹痛等癥。在臨床應(yīng)用中“和”法又可分和氣血、和脾胃、疏肝氣等三方面。和氣血的方法有四肢及背部的滾、一指禪推、按、揉、搓等或用輕柔的拿法治療肩井等方法。和脾胃、疏肝氣則用一指禪推、摩、揉、搓諸手法在兩脅部的章門(mén)、期門(mén)、腹部的上脘、中脘,背部的肝俞、胃俞、脾俞治療。運(yùn)用于氣血不和,經(jīng)絡(luò)不暢所引起的肝胃氣痛,月經(jīng)不調(diào),脾胃不和24七、散法散者即消散、疏散之意。推拿的散法有其獨(dú)到之處,其主要作用是“摩而散之,消而化之”,能使結(jié)聚疏通,不論有形或無(wú)形的積滯,散法都可使用。推拿所用的散法,一般以擺動(dòng)及摩擦類(lèi)手法為主,手法要求輕快柔和。如外科腫用纏法治療;氣郁脹滿,則施以輕柔的一指禪推、摩等法;有形的凝滯積聚,可用一指禪推、摩、揉、搓等手法,頻率由緩慢而轉(zhuǎn)快,可起到消結(jié)散瘀的作用。七、散法25通過(guò)培養(yǎng)組織氣質(zhì)，創(chuàng)造一個(gè)組織的氛圍，讓員工具備與企業(yè)相同的特色理念和追求目標(biāo)，塑造企業(yè)的服務(wù)形象。培養(yǎng)組織氣質(zhì)需要對(duì)各級(jí)主管、服務(wù)禮儀師和普通員工進(jìn)行必要的教育訓(xùn)練。2、站長(zhǎng)安全職責(zé)由此可見(jiàn)，豐田汽車(chē)博物館的服務(wù)做得非常到位。從最開(kāi)始的“五步目迎”，到了三步距離就會(huì)問(wèn)候“您好，請(qǐng)問(wèn)需要什么服務(wù)嗎”？服務(wù)人員講話的時(shí)候身體向前傾，眼神充滿關(guān)懷，客戶對(duì)這種服務(wù)評(píng)價(jià)非常高。6、培訓(xùn)管理3．尊重包容——顧客是上帝為了表示對(duì)顧客的尊敬，很多服務(wù)場(chǎng)所的人員都會(huì)向顧客行鞠躬禮。日本式的禮儀對(duì)于敬禮的和鞠躬要求達(dá)到30度。但是，按照一般的慣例行15度的鞠躬即可，這樣比較符合中國(guó)的國(guó)情，具體的技巧有以下幾條：功能性滿足有以下方面：第一，產(chǎn)品本身的功能令顧客滿意；第二，服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量令人滿意，表現(xiàn)專(zhuān)業(yè)、效率高，對(duì)產(chǎn)品的闡述正確，態(tài)度親切且有耐性，讓顧客感動(dòng)等；第三，服務(wù)制度本身令顧客滿意，具有嚴(yán)格的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，快速活躍的機(jī)制，保證的制度等。例如在餐廳用餐時(shí)，食物符合口味使人感到滿意，或者食物本身沒(méi)有特別之處，但餐廳的服務(wù)態(tài)度非常好，也使顧客感到很滿足。4、應(yīng)收應(yīng)付：主要處理企業(yè)在經(jīng)營(yíng)過(guò)程當(dāng)中發(fā)生的往來(lái)業(yè)務(wù)賬款，比如因采購(gòu)產(chǎn)生的應(yīng)付賬款、因銷(xiāo)售產(chǎn)生的應(yīng)收賬款以及這些往來(lái)業(yè)務(wù)間的核銷(xiāo)等，您可以通過(guò)登記相應(yīng)的單據(jù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，這些單據(jù)包括收款單、付款單、往來(lái)帳核銷(xiāo)單等；１、對(duì)憑證進(jìn)行處理的功能：包括登記記帳憑證、編制記帳憑證；除了整體著裝和配飾的要求，配色也是很重要的細(xì)節(jié)問(wèn)題。例如，領(lǐng)帶和外套的搭配、服飾和鞋子的搭配等等要講究配色，要體現(xiàn)出品位和優(yōu)雅，具有整體性。如果條件允許的話，在企業(yè)的第一線窗口服務(wù)的人員應(yīng)該統(tǒng)一著裝，讓客戶第一眼可以看到，專(zhuān)業(yè)感會(huì)更強(qiáng)。真正重視服務(wù)的企業(yè)一般都統(tǒng)一著裝，這些方面從細(xì)微處反應(yīng)了企業(yè)的精神。具體的技巧有以下幾條：八、清法清法是運(yùn)用剛中有柔的手法,在所取的穴位、部位上進(jìn)行操作,達(dá)到清熱除煩的目的。在表者當(dāng)治以清熱解表,病在里且屬氣分大熱者當(dāng)清其氣分之邪熱,在血分者當(dāng)治以清熱涼血,實(shí)則清瀉實(shí)熱,虛則滋陰清火。通過(guò)培養(yǎng)組織氣質(zhì)，創(chuàng)造一個(gè)組織的氛圍，讓員工具備與企業(yè)相同的26推拿一般是用摩擦類(lèi)手法。氣分實(shí)熱者，輕推督脈(自大椎至尾椎),以清瀉氣分實(shí)熱;血分實(shí)熱者，重推督脈(自大椎至尾椎),以清熱涼血;氣血虛熱者輕擦腰部,以養(yǎng)陰清火;表實(shí)熱者，輕推背部膀胱經(jīng)(自下而上),表虛熱者，輕推背部膀胱經(jīng)(自上而下),以清熱解表。推拿一般是用摩擦類(lèi)手法。27吐法又稱催吐法,是一種使病人口中涌吐,從而引導(dǎo)病邪外出,催吐體內(nèi)積滯的治法。在推拿中“吐法”一般用于汗之不可、下之不能的痰涎壅寒、宿食停留等。吐法又稱催吐法,是一種使病人口中涌吐,從而引導(dǎo)病邪外出,催吐28十、消法消法又稱消導(dǎo)法,是一種祛除積滯、瘀阻、積聚的治法。《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō):“堅(jiān)者削之”。推拿中“消法”常用于治療食物停滯、血瘀、氣塊、痛腫、痰核、頑痹等病證,用以消積導(dǎo)滯、活血祛瘀、行氣除痞、散結(jié)消腫、軟堅(jiān)化痰、祛瘀通絡(luò)等。消法包括理氣、升陷、消食、利濕除痰等法。十、消法29

（1）理氣法:用推拿來(lái)理氣、行氣、調(diào)氣、暢通氣機(jī)、治療疾病的手法叫理氣法。如肋腹脹痛,女子乳房脹痛或小腹疼痛,痛經(jīng)等肝氣郁結(jié)癥,可按揉肝俞、膽俞、氣海、血海,搓摩季肋下等理氣治病。（2）升陷法:補(bǔ)陽(yáng)法升陷法是一種升提陽(yáng)氣的手法。如脾陽(yáng)不升所致腹瀉、食欲不振、胃下垂等,可用升陷法。（1）理氣法:用推拿來(lái)理氣、行氣、調(diào)氣、暢通氣機(jī)、治療疾病30（3）降逆法氣逆是指臟腑氣機(jī)失調(diào),向上沖逆而言,降逆即降其沖逆之氣。如肺氣上逆的咳嗽、氣喘,可用分推膻中法治療;胃氣上逆的惡心嘔吐、暖氣、嘔逆,可按摩內(nèi)關(guān)、足三里,以降逆止嘔。（4）消食法消除胃中積食的方法叫消食法。如胃中宿滯引起的暖氣嘔吐等,用摩揉腹部等法能起到消食導(dǎo)滯止嘔的作用。（5）利濕法利用增加尿量排除體內(nèi)的水濕或用除痰的手法來(lái)祛痰濕為利濕法。小便短少,可用摩腹,摩揉側(cè)腹法或擦八髎;喉中痰多引起的咳喘,可以按揉天突、中脘、內(nèi)關(guān)、肺俞等穴治之。（3）降逆法氣逆是指臟腑氣機(jī)失調(diào),向上沖逆而言,降逆即降31第三節(jié)推拿補(bǔ)瀉

“補(bǔ)”即補(bǔ)正氣之不足。凡能補(bǔ)充人體物質(zhì)之不足或增強(qiáng)人體組織器官某一功能的治療方法,即謂之補(bǔ)法?！盀a”乃瀉邪氣之有余。凡是有直接祛除體內(nèi)病邪的作用,或抑制組織器官功能亢進(jìn)的治療方法,都稱之瀉法。推拿補(bǔ)瀉是中醫(yī)補(bǔ)瀉的重要內(nèi)容之一。推拿是通過(guò)不同手法作用于人體穴位或部位來(lái)體現(xiàn)補(bǔ)瀉的。第三節(jié)推拿補(bǔ)瀉

“補(bǔ)”即補(bǔ)正氣之不足。凡能補(bǔ)充人體物質(zhì)之32屬于補(bǔ)法的手法有升陽(yáng)、興奮、激發(fā)營(yíng)養(yǎng)機(jī)體、促進(jìn)臟腑生理功能等作用屬于瀉法的手法有降溫,抑制臟腑功能、祛除外邪、調(diào)暢氣機(jī)等作用推拿補(bǔ)瀉就是指在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上,推拿醫(yī)生運(yùn)用一定的手法,加以相宜的操作時(shí)間,作用于患者體表相應(yīng)的部位和穴位,從而起到扶正祛邪或促進(jìn)機(jī)體的生理功能,抑制亢進(jìn)臟腑組織活動(dòng)的作用。屬于補(bǔ)法的手法有升陽(yáng)、興奮、激發(fā)營(yíng)養(yǎng)機(jī)體、促進(jìn)臟腑生理功能等33一、推拿補(bǔ)瀉原理結(jié)構(gòu)調(diào)整——指推拿治療各種關(guān)節(jié)脫位、肌腱滑脫等解剖位置異常的疾患,主要依靠手法的力量和力的方向變換作用于脫位的關(guān)節(jié)或滑脫的肌腱,使之沿著力的方向回到原來(lái)的位置上。屬于瀉的范疇。能量調(diào)整——指推拿手法產(chǎn)生的功能和熱能,及由摩擦產(chǎn)生的熱能傳入體內(nèi),從而調(diào)節(jié)人體組織器官的功能狀態(tài),起到補(bǔ)瀉作用。信息調(diào)整——指通過(guò)各種推拿手法作用于體表特定穴位或部位,產(chǎn)生一定的刺激信號(hào),通過(guò)信息傳遞系統(tǒng)(中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)或西醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng))傳入到有關(guān)臟器,對(duì)病變的臟器功能進(jìn)行調(diào)節(jié),起到補(bǔ)瀉的目的。

一、推拿補(bǔ)瀉原理34二、影響推拿補(bǔ)瀉的主要因素(一)手法性質(zhì)和量與補(bǔ)瀉

1.推拿補(bǔ)瀉與軟組織

2.推拿補(bǔ)瀉與臟腑(二)手法的頻率與補(bǔ)瀉(三)手法的方向與補(bǔ)瀉(四)受術(shù)部位或穴位與補(bǔ)瀉二、影響推拿補(bǔ)瀉的主要因素35三、常用推拿補(bǔ)瀉法(一)輕重補(bǔ)瀉法(二)方向補(bǔ)瀉法(三)迎隨補(bǔ)瀉法(四)頻率補(bǔ)瀉法(五)子午流注補(bǔ)瀉法三、常用推拿補(bǔ)瀉法36(一)輕重補(bǔ)瀉法輕手法為補(bǔ)－擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)手法,用力輕而柔,具有調(diào)整臟腑功能、補(bǔ)益扶正的作用－適用于病程長(zhǎng),病情緩輕,體弱患者。重手法為瀉－叩擊類(lèi)、擠壓類(lèi)及運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)手法,用力稍重,刺激強(qiáng),具有發(fā)汗、活血、止嘔、祛邪等作用－病程短,病情重急,體壯患者。

(一)輕重補(bǔ)瀉法輕手法為補(bǔ)－擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)手法,用力輕而柔37(二)方向補(bǔ)瀉法古代推拿醫(yī)家尤其是小兒推拿專(zhuān)家十分講究推拿手法方向的選擇：向心為補(bǔ),離心為瀉推上為補(bǔ),推下為瀉由外向里推為補(bǔ),由里向外推為瀉順時(shí)針旋推為補(bǔ),逆時(shí)針旋推為瀉男由右向左施旋推為補(bǔ),反之為瀉女由左向右施旋推為補(bǔ),反之為瀉(二)方向補(bǔ)瀉法古代推拿醫(yī)家尤其是小兒推拿專(zhuān)家十分講究推拿手383．取還信用卡的服務(wù)禮儀（1）技術(shù)規(guī)格中特別要求的備品備件、易損件和專(zhuān)用工具的費(fèi)用。4.4.2國(guó)家規(guī)定的與本工種相適應(yīng)的、專(zhuān)門(mén)的安全理論知識(shí)與操作技能；5S活動(dòng)通過(guò)整理、整頓，使作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的工用具做到取放容易及不易損傷，同時(shí)，通過(guò)“3分鐘5S”，“5分鐘5S”等活動(dòng)，在作業(yè)開(kāi)始前和完畢后的某時(shí)段內(nèi)，實(shí)施設(shè)定項(xiàng)目的活動(dòng)，做高效率的5S。6、推薦對(duì)象須在35周歲以下，關(guān)鍵崗位和重要崗位推薦重點(diǎn)為25-30周歲的優(yōu)秀青年，領(lǐng)導(dǎo)崗位推薦的重點(diǎn)為30-35周歲的優(yōu)秀青年；5．塑造企業(yè)文化在您輸入基礎(chǔ)資料時(shí)，本系統(tǒng)提供了兩種常用的窗口，并且在輸入窗口中還有許多名稱相同、功能相近的按鈕，在此特一一列舉，使您對(duì)它們事先有所了解，有助于您快速掌握本軟件的操作規(guī)則和方法。針對(duì)工廠的實(shí)績(jī)與現(xiàn)狀，明確制訂5S的目的及目標(biāo)、活動(dòng)計(jì)劃，并依計(jì)劃采取階段性推進(jìn)，5S活動(dòng)一開(kāi)始是以謀求防止災(zāi)害及事故發(fā)生為目的，因此首先要以3S（整理、整頓、清掃）為重點(diǎn)，其次才涵蓋清潔及素養(yǎng)，當(dāng)5S達(dá)到一定水準(zhǔn)時(shí)，則通過(guò)小集團(tuán)別、5S對(duì)象別及課題別進(jìn)行目標(biāo)管理。3.1 除本合同另有規(guī)定外，業(yè)主的權(quán)利和義務(wù)包括：21.2特殊情況下，招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)可于投標(biāo)有效期滿之前以書(shū)面形式要求投標(biāo)人延長(zhǎng)有效期。投標(biāo)人應(yīng)以書(shū)面形式答復(fù)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的上述要求。若投標(biāo)人拒絕上述要求，可在原定的投標(biāo)有效期滿后收回其投標(biāo)保證金；若投標(biāo)人接受招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的延期要求，投標(biāo)文件繼續(xù)有效，且不允許修改，但需相應(yīng)延長(zhǎng)投標(biāo)保證金的有效期。一、功能簡(jiǎn)介服務(wù)品質(zhì)的管理也是有技術(shù)的，要講究方式方法。在同一街道相互臨近的位置，坐落著兩家自助餐廳Ａ和Ｂ，這兩家自助餐廳都期望能夠通過(guò)顧客填寫(xiě)意見(jiàn)調(diào)查表，來(lái)了解顧客對(duì)服務(wù)是否滿意。但是，由于他們采用的方式不同，產(chǎn)生的效果也就不相同。餐廳Ａ把調(diào)查表懸掛在墻上，大部分消費(fèi)者在用餐后離開(kāi)時(shí)才能看到，多數(shù)不可能重新返回填寫(xiě)意見(jiàn)，因此調(diào)查實(shí)際上無(wú)法落實(shí)。主要包括了“工資管理”、“會(huì)員管理”、“前臺(tái)收銀”、“前臺(tái)交班”、“條形碼打印”、“珍袖計(jì)算器”及“迷你分析器”等等。(三)迎隨補(bǔ)瀉法本法屬方向補(bǔ)瀉之特例,主要與經(jīng)絡(luò)走向有關(guān)。順經(jīng)推拿為補(bǔ)－順經(jīng)脈走向,在穴位上作短時(shí)間輕快柔和手法治療,或順其經(jīng)脈走向施以推法、揉法,以使氣血流暢,使虛弱的機(jī)體恢復(fù)正?；顒?dòng),這就是隨其氣而濟(jì)之的手法是為補(bǔ)法。逆經(jīng)推拿為瀉－逆經(jīng)脈走向,施以重力推法、壓法、掐法等,或依次在穴位上進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間重手法推拿,使方盛款衰的病勢(shì)得以削減,這就是逆其氣而奪之的方法,是為瀉法。

3．取還信用卡的服務(wù)禮儀(三)迎隨補(bǔ)瀉法本法屬方向補(bǔ)瀉之特例39(四)頻率補(bǔ)瀉法又稱為頻率補(bǔ)瀉法,亦可稱為徐疾補(bǔ)瀉法。頻率快的手法為瀉法,頻率慢的手法為補(bǔ)法。頻率補(bǔ)瀉法常配合輕重補(bǔ)瀉法同時(shí)使用－－頻率慢的手法多用力輕柔,頻率快的手法多用力重著。(四)頻率補(bǔ)瀉法又稱為頻率補(bǔ)瀉法,亦可稱為徐疾補(bǔ)瀉法。40(五)子午流注補(bǔ)瀉法

子午流注是中醫(yī)圣賢發(fā)現(xiàn)的一種規(guī)律，即每日的12個(gè)時(shí)辰是對(duì)應(yīng)人體12條經(jīng)脈的。由于時(shí)辰在變，因而不同的經(jīng)脈在不同的時(shí)辰也有興有衰。掌握子午流注的規(guī)律，對(duì)養(yǎng)生和用藥都有很大的益處。(五)子午流注補(bǔ)瀉法

子午流注是中醫(yī)圣賢發(fā)現(xiàn)的一種規(guī)律，即每41以井、滎、輸、經(jīng)、合五輸穴配合陰陽(yáng)五行為基礎(chǔ),運(yùn)用天干地支配合臟腑,以干支計(jì)年計(jì)月計(jì)日計(jì)時(shí)來(lái)推算經(jīng)氣流注、盛衰開(kāi)合,按時(shí)或擇時(shí)選穴推拿的一種推拿補(bǔ)瀉法。本法對(duì)內(nèi)婦科各類(lèi)雜病尤宜。中醫(yī)哲學(xué)主張?zhí)烊撕弦唬J(rèn)為人是大自然的組成部分，人的生活習(xí)慣應(yīng)該符合自然規(guī)律。把人的臟腑在12個(gè)時(shí)辰中的興衰聯(lián)系起來(lái)看，環(huán)環(huán)相扣，十分有序：以井、滎、輸、經(jīng)、合五輸穴配合陰陽(yáng)五行為基礎(chǔ),運(yùn)用天干地支配42時(shí)間時(shí)辰

經(jīng)絡(luò)/臟腑23:00-1:00子時(shí)

膽膽汁推陳出新1:00-3:00

丑時(shí)

肝肝血推陳出新3:00-5:00寅時(shí)肺將肝貯藏的新鮮血液輸送百脈，迎接新的一天到來(lái)5:00-7:00卯時(shí)

大腸有利于排泄7:00-9:00辰時(shí)胃有利于消化9:00-11:00巳時(shí)脾有利于吸收營(yíng)養(yǎng)、生血11:00-13:00午時(shí)心有利于周身血液循環(huán)，心火生胃土有利于消化13:00-15:00未時(shí)

小腸有利于吸收營(yíng)養(yǎng)15:00-17:00申時(shí)膀胱有利于瀉掉小腸下注的水液及周身的"火氣"17:00-19:00酉時(shí)腎有利于貯藏一日的臟腑之精華19:00-21:00戌時(shí)心包再一次增強(qiáng)心的力量，心火生胃土有利于消化21:00-23:00亥時(shí)三焦三焦通百脈，人進(jìn)入睡眠，百脈休養(yǎng)生息時(shí)間時(shí)辰

經(jīng)絡(luò)/臟腑23:00-1:00子時(shí)

膽膽汁43天干地支

十天干：

甲（jiǎ）、乙（yǐ）、丙（bǐng）、丁（dīng）、戊（wù）、

己（jǐ）、庚（gēng）、辛（xīn）、壬（rén）、癸（guǐ）；

十二地支：

子（zǐ）、丑（chǒu）、寅（yín）、卯（mǎo）、辰（chén）、

巳（sì）、午（wǔ）、未（wèi）、申（shēn）、酉（yǒu）、

戌（xū）、亥（hài）；

天干地支

十天干：

甲（jiǎ）、乙（yǐ）、丙（bǐng）44推拿治則治法推拿治則治法45六大原則善于從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中,抓住病變的本質(zhì)-治病求本按邪正斗爭(zhēng)所產(chǎn)生的虛實(shí)變化-扶正祛邪按陰陽(yáng)失調(diào)的病理變化-調(diào)整陰陽(yáng)按臟腑、氣血失調(diào)的病機(jī)-調(diào)整臟腑功能、調(diào)理氣血關(guān)系按發(fā)病的時(shí)空和對(duì)象,-因時(shí)、因地、因人制宜

六大原則善于從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中,抓住病變的本46一、治病求本

治病求本,就是尋找出疾病的根本原因,并針對(duì)根本原因進(jìn)行治療。這是推拿辨證論治的一個(gè)基本原則。標(biāo)和本是一個(gè)相對(duì)概念：從邪正雙方－正氣是本,邪氣是標(biāo)從病因與癥狀－病因是本,癥狀是標(biāo)從疾病先后－舊病、原發(fā)病是本；新病、繼發(fā)病是標(biāo)。一、治病求本47

坐骨神經(jīng)痛是推拿臨床常見(jiàn)病癥之一,但它可由多種原因引起,諸如腰椎間盤(pán)突出癥、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、髖關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、臀肌注射位置不當(dāng)、糖尿病、椎關(guān)節(jié)炎、腰骶部筋膜炎、腰椎管狹窄癥、腰椎結(jié)核、椎體轉(zhuǎn)移癌、椎管內(nèi)腫瘤等。推拿治療時(shí)就不能簡(jiǎn)單以推拿止痛為方法,而應(yīng)明確診斷,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的理化檢查,找出疾病發(fā)生的真正原因。如屬推拿療法治療的范圍,則應(yīng)視情況分別采取舒筋活絡(luò)、消腫止痛等方法進(jìn)行治療,才能真正做到“治病求本”。坐骨神經(jīng)痛是推拿臨床常見(jiàn)病癥之一,但它可由多種原因48正治與反治也是在推拿臨床中治病求本的關(guān)鍵。

正治－“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之正治法是推拿臨床最常用的治療方法,如：肩周炎、急性腰扭傷。反治法－“塞因塞用”、“通因通用”反治法是順從癥候而治－－實(shí)質(zhì)上還是正治,還是在治病求本的原則下,針對(duì)疾病本質(zhì)施治的方法。如：便秘、腹瀉正治與反治也是在推拿臨床中治病求本的關(guān)鍵。49“治病求本”并不排斥“標(biāo)本兼治”和“急則治標(biāo)”－標(biāo)本主次的不同－治療上也就有先后緩急之分。推拿臨床經(jīng)常遇到一些急性痛癥－先止痛－再治本－治標(biāo)為治本創(chuàng)造必要條件時(shí)的權(quán)宜之計(jì)－本質(zhì)上仍服從“治病必求于本”?！爸尾∏蟊尽辈⒉慌懦狻皹?biāo)本兼治”和“急則治標(biāo)”－標(biāo)本主次的不50二、扶正祛邪正勝于邪則病退－邪強(qiáng)于正則病進(jìn)推拿治療疾病,就是使用一系列推拿手法,扶助正氣,祛除邪氣,改變正邪雙方的力量對(duì)比,使正氣逐漸增強(qiáng),邪氣逐漸減弱,從而引導(dǎo)疾病向著有利于健康的方向轉(zhuǎn)化。

扶正祛邪

扶正祛邪益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽(yáng)

發(fā)汗、涌吐、攻下

二、扶正祛邪扶正祛邪扶正祛邪益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽(yáng)51“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”這一補(bǔ)虛瀉實(shí)的原則是扶正祛邪在推拿治療中的具體應(yīng)用。扶正即是補(bǔ)法,一般認(rèn)為采用一些順著人體經(jīng)絡(luò)走向、向心、輕柔用力、速度和緩的推拿手法,適用于虛證。祛邪即是瀉法,一般認(rèn)為采用一些逆著人體經(jīng)絡(luò)走向、逆心、用力稍重、速度稍快的推拿手法,適用于實(shí)證。扶正與祛邪的先后主次。扶正而不留邪,祛邪而不傷正。“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”這一補(bǔ)虛瀉實(shí)的原則是扶正祛邪在推拿治療52三、調(diào)整陰陽(yáng)陰陽(yáng)偏盛或陰陽(yáng)偏衰代替了正常的陰陽(yáng)消長(zhǎng)時(shí),就會(huì)發(fā)生疾病。調(diào)整陰陽(yáng),也是推拿臨床治療的基本原則之一。陽(yáng)盛則陰?。δ芸哼M(jìn)－使用頻率高、壓力重的抑制類(lèi)手法而“損其有余”陰盛則陽(yáng)?。δ艿拖拢褂妙l率低、壓力輕的振奮類(lèi)手法而“補(bǔ)其不足”陰陽(yáng)是相互依存的,故在治療陰陽(yáng)偏衰的病證時(shí),還應(yīng)注意“陰中求陽(yáng)”、“陽(yáng)中求陰”,也就是在補(bǔ)陰時(shí),應(yīng)佐以溫陽(yáng);溫陽(yáng)時(shí),適當(dāng)配以滋陰。三、調(diào)整陰陽(yáng)53四、調(diào)整臟腑功能

人體是一個(gè)有機(jī)整體治療臟腑病變時(shí),不能單純考慮一個(gè)臟腑,而應(yīng)注意調(diào)整各臟腑之間的關(guān)系。四、調(diào)整臟腑功能54五、調(diào)理氣血關(guān)系

氣血是各臟腑及其它組織功能活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ),氣血各有其功能,又相互為用。氣血相互為用,相互促進(jìn)的關(guān)系失常時(shí),就會(huì)出現(xiàn)各種氣血失調(diào)病證。調(diào)理氣血的原則為“有余瀉之,不足補(bǔ)之”。從而使氣血關(guān)系恢復(fù)協(xié)調(diào)。氣能生血?dú)饽苌瓪馓撋蛔?可致血虛,或氣血兩虛,治療以補(bǔ)氣為主,兼顧補(bǔ)血養(yǎng)血,而不能單純補(bǔ)血。氣能行血,氣虛或氣滯－氣虛血瘀或氣滯血瘀－補(bǔ)血行血或理氣活血化瘀氣機(jī)逆亂,－降氣和血血脫者,氣常隨血脫。治療應(yīng)根據(jù)血脫先益氣的原則,急宜補(bǔ)氣固脫。五、調(diào)理氣血關(guān)系55六、因時(shí)、因地、因人制宜因時(shí)因地因人制宜推拿治則治法培訓(xùn)課件56第二節(jié)推拿基本治法

推拿手法的治療作用取決于:一是手法作用的性質(zhì)和量;二是被刺激部位或穴位的特異性。推拿治療作用的研究必須把手法的部位(或穴位)兩者結(jié)合起來(lái)。第二節(jié)推拿基本治法

推拿手法的治療作用取決于:一是手法作57行銷(xiāo)要立足于企業(yè)資源選擇適合的服務(wù)對(duì)象，這些人被稱為目標(biāo)客戶，要針對(duì)目標(biāo)客戶來(lái)設(shè)計(jì)服務(wù)的內(nèi)涵。例如在麥當(dāng)勞，孩子是主要目標(biāo)，父母親是帶孩子來(lái)消費(fèi)的，所以它的一切設(shè)施、服務(wù)、策略都是圍繞孩子來(lái)設(shè)計(jì)的。再比如一個(gè)汽車(chē)維修廠，可以為繁忙的重要客戶預(yù)約停車(chē)位，或者針對(duì)女性客戶設(shè)計(jì)一些特殊的服務(wù)，如環(huán)境設(shè)施等等。①做為銷(xiāo)售免費(fèi)服務(wù)點(diǎn)；（10）投標(biāo)人發(fā)生影響招標(biāo)公證的違法、違規(guī)行為的；人們常說(shuō)“眼睛是心靈的窗口”，眼神傳達(dá)的是微妙細(xì)致的情感。目前國(guó)內(nèi)服務(wù)或多或少存在服務(wù)不夠精致化的缺陷，就是在眼神、聲音表情等等細(xì)微方面，沒(méi)有落實(shí)到真心的貼心服務(wù)。因此，如何讓企業(yè)的服務(wù)能夠落實(shí)到細(xì)致入微的程度，是更深層次培訓(xùn)的目的。5.1評(píng)標(biāo)原則23.4每一密封信封上注明“在開(kāi)標(biāo)日期及時(shí)間之前不準(zhǔn)啟封”的字樣。2、為使投標(biāo)人有足夠的時(shí)間按照招標(biāo)文件的修改要求考慮修正投標(biāo)文件，招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)可酌情推遲投標(biāo)的截止日期和開(kāi)標(biāo)日期，并將此變更通知上述每一潛在投標(biāo)人。1.11站內(nèi)禁止使用手機(jī)、照相機(jī)、攝像機(jī)。在此對(duì)所有長(zhǎng)期以來(lái)不斷支持速拓公司的各界人士及朋友們表示衷心地感謝！1.8熟知消防設(shè)備性能和使用方法。站內(nèi)動(dòng)用明火作業(yè)須按規(guī)定辦理動(dòng)火手續(xù)，并制定嚴(yán)密的防范措施。20.5本合同終止時(shí)雙方未了的債權(quán)和債務(wù)不受合同中止的影響,債務(wù)人應(yīng)繼續(xù)償還未了的債務(wù)。1、期初建帳：包括“帳套數(shù)據(jù)清理”、“期初商品庫(kù)存”、“期初往來(lái)余額”、“期初科目余額”、“帳套啟用”、“帳套選項(xiàng)”等功能，主要是完成數(shù)據(jù)初始工作。5.2管道的材質(zhì)應(yīng)與天然氣介質(zhì)相適應(yīng)，不會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。根據(jù)手法的性質(zhì)和作用量,結(jié)合治療和部位,推拿治療有：溫通補(bǔ)瀉汗和清散吐消行銷(xiāo)要立足于企業(yè)資源選擇適合的服務(wù)對(duì)象，這些人被稱為目標(biāo)客戶58一、溫法溫法是適用于虛寒證的一種療法,它使用擺動(dòng)、摩擦、擠壓等手法,用較緩慢而柔和的節(jié)律性操作。

經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變的主要機(jī)理是經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不能流暢?！安煌▌t痛”,經(jīng)常通過(guò)痛、腫、瘀、麻的證候表現(xiàn)出來(lái)。推拿具有顯著的疏通經(jīng)絡(luò)的功用,經(jīng)絡(luò)通暢以后,氣血得以流通,津液得以運(yùn)行,才能起到“營(yíng)陰陽(yáng),濡筋骨,利關(guān)節(jié)”的作用。一、溫法59通法是一大類(lèi)治法,根據(jù)其治療作用還可具體分為:開(kāi)通、宣通、疏通、溫通、通調(diào)、通散、通利、通降、通關(guān)、通竅、通閉、通經(jīng)、通絡(luò)、通血脈、通臟腑等。推拿中的通法,集結(jié)了八法中的汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消法之運(yùn)用。通法是一大類(lèi)治法,根據(jù)其治療作用還可具體分為:開(kāi)通、宣通、疏60三、補(bǔ)法“扶正祛邪”是推拿臨床的指導(dǎo)思想。補(bǔ)法應(yīng)用范圍廣泛,如氣血兩虧,脾胃虛弱,腎陰不足,虛熱盜汗,遺精等,均可用補(bǔ)法,通常以擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)為主,但手法要輕而柔,不宜過(guò)重刺激。補(bǔ)法應(yīng)用范圍廣泛,如氣血兩虧,脾胃虛弱,腎陰不足,虛熱盜汗,遺精等,均可用補(bǔ)法,通常以擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)為主,但手法要輕而柔,不宜過(guò)重刺激。三、補(bǔ)法61補(bǔ)脾胃：推拿治療時(shí)常用一指禪推法、摩法、揉法在腹部作順時(shí)針?lè)较蛑委?重點(diǎn)在中脘、天樞、氣海、關(guān)元穴。再用按法、擦法在背部膀胱經(jīng)治療,重點(diǎn)在胃俞、脾俞,這樣可調(diào)整脾胃功能,起到健脾和胃,補(bǔ)中益氣的作用。補(bǔ)腰腎：腰為腎為府,而腎又為陰陽(yáng)之原,五腑六腑精氣所茂,故腎虧則陰陽(yáng)失調(diào),精氣失固而虛,治療時(shí)可在命門(mén)、腎俞、志室用一指禪推法或擦法,再用摩法、揉法、按法治療腹部的關(guān)元、氣海,從而起培補(bǔ)元?dú)庖詨衙T(mén)之火的作用。補(bǔ)脾胃：推拿治療時(shí)常用一指禪推法、摩法、揉法在腹部作順時(shí)針?lè)?2四、瀉法瀉法一般用于下焦實(shí)證。由于結(jié)滯實(shí)熱,引起下腹脹滿或脹痛,食積火盛,二便不通等,皆可用本法施治,然推拿之瀉,不同于藥物峻猛,故體質(zhì)虛弱,津液不足而大便秘結(jié)者,亦能應(yīng)用,這也是推拿瀉法之所長(zhǎng)。四、瀉法63臨床一般可用擺動(dòng)、摩擦、擠壓類(lèi)手法治療,手法的力量要稍重。手法頻率由慢而逐漸加快。雖然本法刺激稍強(qiáng),但因推拿是取手法對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)作用,而達(dá)到瀉實(shí)的目的,故一般無(wú)副作用。如食積便秘,可用一指導(dǎo)禪推、摩神闕、天樞兩穴,再揉長(zhǎng)強(qiáng),以通腑瀉實(shí)。陰虛火盛,津液不足,大便秘結(jié)者,用摩法以順時(shí)針?lè)较蛟诟共恐委?則可起通便而不傷陰的作用。臨床一般可用擺動(dòng)、摩擦、擠壓類(lèi)手法治療,手法的力量要稍重。手64五、汗法汗法是發(fā)汗、發(fā)散的意思,使病邪從表而解。汗法大致適用于風(fēng)寒外感和風(fēng)熱外感兩類(lèi)病癥。風(fēng)寒外感,用先輕后重的拿法加強(qiáng)刺激,步步深入,因重則解表,使全身汗透,達(dá)到祛風(fēng)散寒的目的。風(fēng)熱外感,則用輕拿法,宜柔和輕快,使腠理疏松;施術(shù)時(shí),患者感覺(jué)汗毛豎起,周身舒適,肌表微汗潮潤(rùn),賊邪自散,病體則霍然而愈,五、汗法65汗法多注重于擠壓類(lèi)和擺動(dòng)類(lèi)手法中的拿法,按法,一指禪法等,如一指禪推,拿頸項(xiàng)部之風(fēng)池、風(fēng)府能疏散風(fēng)邪;按、拿手部之合谷、外關(guān),可驅(qū)一切表邪;大椎為諸陽(yáng)之會(huì),用一指禪推、按、揉等法治之,有發(fā)散熱邪、通三陽(yáng)經(jīng)氣之作用;一指禪推、按、揉風(fēng)門(mén)、肺俞皆可祛風(fēng)邪,宣肺氣。對(duì)祛風(fēng)散寒,解肌發(fā)表,有卓著之效。所以金代張從正把推拿列為汗法之一。汗法多注重于擠壓類(lèi)和擺動(dòng)類(lèi)手法中的拿法,按法,一指禪法等,如66六、和法和者即和解之法,含有調(diào)和之意,凡病在半表半里,在不宜汗,不宜吐,不宜下的情況下,可應(yīng)用和解之法。推拿運(yùn)用此法,手法應(yīng)平穩(wěn)而柔和,頻率稍緩,常運(yùn)用振動(dòng)類(lèi)及摩擦類(lèi)手法治療。六、和法67運(yùn)用于氣血不和,經(jīng)絡(luò)不暢所引起的肝胃氣痛,月經(jīng)不調(diào),脾胃不和,周身脹痛等癥。在臨床應(yīng)用中“和”法又可分和氣血、和脾胃、疏肝氣等三方面。和氣血的方法有四肢及背部的滾、一指禪推、按、揉、搓等或用輕柔的拿法治療肩井等方法。和脾胃、疏肝氣則用一指禪推、摩、揉、搓諸手法在兩脅部的章門(mén)、期門(mén)、腹部的上脘、中脘,背部的肝俞、胃俞、脾俞治療。運(yùn)用于氣血不和,經(jīng)絡(luò)不暢所引起的肝胃氣痛,月經(jīng)不調(diào),脾胃不和68七、散法散者即消散、疏散之意。推拿的散法有其獨(dú)到之處,其主要作用是“摩而散之,消而化之”,能使結(jié)聚疏通,不論有形或無(wú)形的積滯,散法都可使用。推拿所用的散法,一般以擺動(dòng)及摩擦類(lèi)手法為主,手法要求輕快柔和。如外科腫用纏法治療;氣郁脹滿,則施以輕柔的一指禪推、摩等法;有形的凝滯積聚,可用一指禪推、摩、揉、搓等手法,頻率由緩慢而轉(zhuǎn)快,可起到消結(jié)散瘀的作用。七、散法69通過(guò)培養(yǎng)組織氣質(zhì)，創(chuàng)造一個(gè)組織的氛圍，讓員工具備與企業(yè)相同的特色理念和追求目標(biāo)，塑造企業(yè)的服務(wù)形象。培養(yǎng)組織氣質(zhì)需要對(duì)各級(jí)主管、服務(wù)禮儀師和普通員工進(jìn)行必要的教育訓(xùn)練。2、站長(zhǎng)安全職責(zé)由此可見(jiàn)，豐田汽車(chē)博物館的服務(wù)做得非常到位。從最開(kāi)始的“五步目迎”，到了三步距離就會(huì)問(wèn)候“您好，請(qǐng)問(wèn)需要什么服務(wù)嗎”？服務(wù)人員講話的時(shí)候身體向前傾，眼神充滿關(guān)懷，客戶對(duì)這種服務(wù)評(píng)價(jià)非常高。6、培訓(xùn)管理3．尊重包容——顧客是上帝為了表示對(duì)顧客的尊敬，很多服務(wù)場(chǎng)所的人員都會(huì)向顧客行鞠躬禮。日本式的禮儀對(duì)于敬禮的和鞠躬要求達(dá)到30度。但是，按照一般的慣例行15度的鞠躬即可，這樣比較符合中國(guó)的國(guó)情，具體的技巧有以下幾條：功能性滿足有以下方面：第一，產(chǎn)品本身的功能令顧客滿意；第二，服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量令人滿意，表現(xiàn)專(zhuān)業(yè)、效率高，對(duì)產(chǎn)品的闡述正確，態(tài)度親切且有耐性，讓顧客感動(dòng)等；第三，服務(wù)制度本身令顧客滿意，具有嚴(yán)格的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，快速活躍的機(jī)制，保證的制度等。例如在餐廳用餐時(shí)，食物符合口味使人感到滿意，或者食物本身沒(méi)有特別之處，但餐廳的服務(wù)態(tài)度非常好，也使顧客感到很滿足。4、應(yīng)收應(yīng)付：主要處理企業(yè)在經(jīng)營(yíng)過(guò)程當(dāng)中發(fā)生的往來(lái)業(yè)務(wù)賬款，比如因采購(gòu)產(chǎn)生的應(yīng)付賬款、因銷(xiāo)售產(chǎn)生的應(yīng)收賬款以及這些往來(lái)業(yè)務(wù)間的核銷(xiāo)等，您可以通過(guò)登記相應(yīng)的單據(jù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，這些單據(jù)包括收款單、付款單、往來(lái)帳核銷(xiāo)單等；１、對(duì)憑證進(jìn)行處理的功能：包括登記記帳憑證、編制記帳憑證；除了整體著裝和配飾的要求，配色也是很重要的細(xì)節(jié)問(wèn)題。例如，領(lǐng)帶和外套的搭配、服飾和鞋子的搭配等等要講究配色，要體現(xiàn)出品位和優(yōu)雅，具有整體性。如果條件允許的話，在企業(yè)的第一線窗口服務(wù)的人員應(yīng)該統(tǒng)一著裝，讓客戶第一眼可以看到，專(zhuān)業(yè)感會(huì)更強(qiáng)。真正重視服務(wù)的企業(yè)一般都統(tǒng)一著裝，這些方面從細(xì)微處反應(yīng)了企業(yè)的精神。具體的技巧有以下幾條：八、清法清法是運(yùn)用剛中有柔的手法,在所取的穴位、部位上進(jìn)行操作,達(dá)到清熱除煩的目的。在表者當(dāng)治以清熱解表,病在里且屬氣分大熱者當(dāng)清其氣分之邪熱,在血分者當(dāng)治以清熱涼血,實(shí)則清瀉實(shí)熱,虛則滋陰清火。通過(guò)培養(yǎng)組織氣質(zhì)，創(chuàng)造一個(gè)組織的氛圍，讓員工具備與企業(yè)相同的70推拿一般是用摩擦類(lèi)手法。氣分實(shí)熱者，輕推督脈(自大椎至尾椎),以清瀉氣分實(shí)熱;血分實(shí)熱者，重推督脈(自大椎至尾椎),以清熱涼血;氣血虛熱者輕擦腰部,以養(yǎng)陰清火;表實(shí)熱者，輕推背部膀胱經(jīng)(自下而上),表虛熱者，輕推背部膀胱經(jīng)(自上而下),以清熱解表。推拿一般是用摩擦類(lèi)手法。71吐法又稱催吐法,是一種使病人口中涌吐,從而引導(dǎo)病邪外出,催吐體內(nèi)積滯的治法。在推拿中“吐法”一般用于汗之不可、下之不能的痰涎壅寒、宿食停留等。吐法又稱催吐法,是一種使病人口中涌吐,從而引導(dǎo)病邪外出,催吐72十、消法消法又稱消導(dǎo)法,是一種祛除積滯、瘀阻、積聚的治法?！端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō):“堅(jiān)者削之”。推拿中“消法”常用于治療食物停滯、血瘀、氣塊、痛腫、痰核、頑痹等病證,用以消積導(dǎo)滯、活血祛瘀、行氣除痞、散結(jié)消腫、軟堅(jiān)化痰、祛瘀通絡(luò)等。消法包括理氣、升陷、消食、利濕除痰等法。十、消法73

（1）理氣法:用推拿來(lái)理氣、行氣、調(diào)氣、暢通氣機(jī)、治療疾病的手法叫理氣法。如肋腹脹痛,女子乳房脹痛或小腹疼痛,痛經(jīng)等肝氣郁結(jié)癥,可按揉肝俞、膽俞、氣海、血海,搓摩季肋下等理氣治病。（2）升陷法:補(bǔ)陽(yáng)法升陷法是一種升提陽(yáng)氣的手法。如脾陽(yáng)不升所致腹瀉、食欲不振、胃下垂等,可用升陷法。（1）理氣法:用推拿來(lái)理氣、行氣、調(diào)氣、暢通氣機(jī)、治療疾病74（3）降逆法氣逆是指臟腑氣機(jī)失調(diào),向上沖逆而言,降逆即降其沖逆之氣。如肺氣上逆的咳嗽、氣喘,可用分推膻中法治療;胃氣上逆的惡心嘔吐、暖氣、嘔逆,可按摩內(nèi)關(guān)、足三里,以降逆止嘔。（4）消食法消除胃中積食的方法叫消食法。如胃中宿滯引起的暖氣嘔吐等,用摩揉腹部等法能起到消食導(dǎo)滯止嘔的作用。（5）利濕法利用增加尿量排除體內(nèi)的水濕或用除痰的手法來(lái)祛痰濕為利濕法。小便短少,可用摩腹,摩揉側(cè)腹法或擦八髎;喉中痰多引起的咳喘,可以按揉天突、中脘、內(nèi)關(guān)、肺俞等穴治之。（3）降逆法氣逆是指臟腑氣機(jī)失調(diào),向上沖逆而言,降逆即降75第三節(jié)推拿補(bǔ)瀉

“補(bǔ)”即補(bǔ)正氣之不足。凡能補(bǔ)充人體物質(zhì)之不足或增強(qiáng)人體組織器官某一功能的治療方法,即謂之補(bǔ)法?！盀a”乃瀉邪氣之有余。凡是有直接祛除體內(nèi)病邪的作用,或抑制組織器官功能亢進(jìn)的治療方法,都稱之瀉法。推拿補(bǔ)瀉是中醫(yī)補(bǔ)瀉的重要內(nèi)容之一。推拿是通過(guò)不同手法作用于人體穴位或部位來(lái)體現(xiàn)補(bǔ)瀉的。第三節(jié)推拿補(bǔ)瀉

“補(bǔ)”即補(bǔ)正氣之不足。凡能補(bǔ)充人體物質(zhì)之76屬于補(bǔ)法的手法有升陽(yáng)、興奮、激發(fā)營(yíng)養(yǎng)機(jī)體、促進(jìn)臟腑生理功能等作用屬于瀉法的手法有降溫,抑制臟腑功能、祛除外邪、調(diào)暢氣機(jī)等作用推拿補(bǔ)瀉就是指在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上,推拿醫(yī)生運(yùn)用一定的手法,加以相宜的操作時(shí)間,作用于患者體表相應(yīng)的部位和穴位,從而起到扶正祛邪或促進(jìn)機(jī)體的生理功能,抑制亢進(jìn)臟腑組織活動(dòng)的作用。屬于補(bǔ)法的手法有升陽(yáng)、興奮、激發(fā)營(yíng)養(yǎng)機(jī)體、促進(jìn)臟腑生理功能等77一、推拿補(bǔ)瀉原理結(jié)構(gòu)調(diào)整——指推拿治療各種關(guān)節(jié)脫位、肌腱滑脫等解剖位置異常的疾患,主要依靠手法的力量和力的方向變換作用于脫位的關(guān)節(jié)或滑脫的肌腱,使之沿著力的方向回到原來(lái)的位置上。屬于瀉的范疇。能量調(diào)整——指推拿手法產(chǎn)生的功能和熱能,及由摩擦產(chǎn)生的熱能傳入體內(nèi),從而調(diào)節(jié)人體組織器官的功能狀態(tài),起到補(bǔ)瀉作用。信息調(diào)整——指通過(guò)各種推拿手法作用于體表特定穴位或部位,產(chǎn)生一定的刺激信號(hào),通過(guò)信息傳遞系統(tǒng)(中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)或西醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng))傳入到有關(guān)臟器,對(duì)病變的臟器功能進(jìn)行調(diào)節(jié),起到補(bǔ)瀉的目的。

一、推拿補(bǔ)瀉原理78二、影響推拿補(bǔ)瀉的主要因素(一)手法性質(zhì)和量與補(bǔ)瀉

1.推拿補(bǔ)瀉與軟組織

2.推拿補(bǔ)瀉與臟腑(二)手法的頻率與補(bǔ)瀉(三)手法的方向與補(bǔ)瀉(四)受術(shù)部位或穴位與補(bǔ)瀉二、影響推拿補(bǔ)瀉的主要因素79三、常用推拿補(bǔ)瀉法(一)輕重補(bǔ)瀉法(二)方向補(bǔ)瀉法(三)迎隨補(bǔ)瀉法(四)頻率補(bǔ)瀉法(五)子午流注補(bǔ)瀉法三、常用推拿補(bǔ)瀉法80(一)輕重補(bǔ)瀉法輕手法為補(bǔ)－擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)手法,用力輕而柔,具有調(diào)整臟腑功能、補(bǔ)益扶正的作用－適用于病程長(zhǎng),病情緩輕,體弱患者。重手法為瀉－叩擊類(lèi)、擠壓類(lèi)及運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)手法,用力稍重,刺激強(qiáng),具有發(fā)汗、活血、止嘔、祛邪等作用－病程短,病情重急,體壯患者。

(一)輕重補(bǔ)瀉法輕手法為補(bǔ)－擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)手法,用力輕而柔81(二)方向補(bǔ)瀉法古代推拿醫(yī)家尤其是小兒推拿專(zhuān)家十分講究推拿手法方向的選擇：向心為補(bǔ),離心為瀉推上為補(bǔ),推下為瀉由外向里推為補(bǔ),由里向外推為瀉順時(shí)針旋推為補(bǔ),逆時(shí)針旋推為瀉男由右向左施旋推為補(bǔ),反之為瀉女由左向右施旋推為補(bǔ),反之為瀉(二)方向補(bǔ)瀉法古代推拿醫(yī)家尤其是小兒推拿專(zhuān)家十分講究推拿手823．取還信用卡的服務(wù)禮儀（1）技術(shù)規(guī)格中特別要求的備品備件、易損件和專(zhuān)用工具的費(fèi)用。4.4.2國(guó)家規(guī)定的與本工種相適應(yīng)的、專(zhuān)門(mén)的安全理論知識(shí)與操作技能；5S活動(dòng)通過(guò)整理、整頓，使作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的工用具做到取放容易及不易損