2011年+陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)課件

陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)湘雅三醫(yī)院中醫(yī)科肖嵐陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)1教學(xué)目標(biāo)1．掌握陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)的概念和基本內(nèi)容。2、了解陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

教學(xué)目標(biāo)1．掌握陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)的概念和基本內(nèi)容。2本次課重點(diǎn)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念及內(nèi)容。五行學(xué)說(shuō)的概念及生克乘侮規(guī)律。本次課重點(diǎn)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念及內(nèi)容。3中醫(yī)與哲學(xué)中醫(yī)學(xué)的歷史發(fā)展表明，中醫(yī)理論體系的形成和完善，是在醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷豐富的基礎(chǔ)上，與古代自然哲學(xué)相結(jié)合的結(jié)果。而中醫(yī)學(xué)理論的形成和完善，又豐富和發(fā)展了中國(guó)古代的哲學(xué)思想。中醫(yī)學(xué)與古代哲學(xué)思想的融合，是醫(yī)學(xué)與哲學(xué)密切聯(lián)系、相互促進(jìn)的典型范例。

中醫(yī)與哲學(xué)中醫(yī)學(xué)的歷史發(fā)展表明，中醫(yī)理論體系的形成和完善，是4第一節(jié)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)——祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)中醫(yī)理論——陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的巨大載體第一節(jié)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)——祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)5陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》的開(kāi)首即說(shuō)："陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。"陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》的開(kāi)首即說(shuō)："陰陽(yáng)者6一、陰陽(yáng)的概念陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，含有對(duì)立統(tǒng)一的概念。陰和陽(yáng)既可代表兩個(gè)相互對(duì)立的事物，也可代表同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。宇宙間萬(wàn)事萬(wàn)物都包含著陰陽(yáng)對(duì)立的兩個(gè)方面。陰陽(yáng)既對(duì)立，又相互聯(lián)系。一、陰陽(yáng)的概念陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方7二、陰陽(yáng)的基本特征：水火為陰陽(yáng)屬性的標(biāo)志，稱為“陰陽(yáng)之征兆”。一般地說(shuō)，凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、無(wú)形的、明亮的、興奮的都屬于陽(yáng)；相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都屬于陰。二、陰陽(yáng)的基本特征：8三、陰陽(yáng)的屬性特點(diǎn)陰陽(yáng)的普遍性：陰陽(yáng)的概念并不局限于某一特定的事物，而是普遍存在于自然界各種事物或現(xiàn)象之中。陰陽(yáng)的相關(guān)性：指這些事物或現(xiàn)象必須是同一統(tǒng)一體中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象，而不能是毫不相干的。三、陰陽(yáng)的屬性特點(diǎn)陰陽(yáng)的普遍性：陰陽(yáng)的概念并不局限于某一特定9陰陽(yáng)的相對(duì)性：

（1）陰陽(yáng)屬性互相轉(zhuǎn)化：事物的陰陽(yáng)屬性在一定條件下，可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。（2）陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)：陰陽(yáng)中的任何一方又可以再分陰陽(yáng)，即所謂陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。（3）因比較對(duì)象變化而變化：事物的陰陽(yáng)屬性往往是通過(guò)比較而劃分的。若比較的對(duì)象發(fā)生了改變，那么事物的陰陽(yáng)屬性也可以發(fā)生改變。

三、陰陽(yáng)的屬性特點(diǎn)陰陽(yáng)的相對(duì)性：三、陰陽(yáng)的屬性特點(diǎn)10四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系陰陽(yáng)對(duì)立制約陰陽(yáng)互根互用陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系陰陽(yáng)對(duì)立制約11四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系1、陰陽(yáng)對(duì)立制約對(duì)立即相反，任何事物和現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的兩個(gè)方面。因?yàn)橄喾磳?dǎo)致相互制約。如果陰陽(yáng)之間的對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)，動(dòng)態(tài)平衡遭到了破壞，則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生。

例如水與火。

四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系1、陰陽(yáng)對(duì)立制約例如水與火。12陰陽(yáng)雙方中的一方過(guò)于亢盛，則過(guò)度制約另一方而致其不足，稱為“制約太過(guò)”。

陰↑→陽(yáng)↓，陰勝則陽(yáng)??；

陽(yáng)↑→陰↓，陽(yáng)勝則陰病。陰陽(yáng)雙方中的一方過(guò)于虛弱，無(wú)力抑制另一方而致其相對(duì)偏盛，稱為“制約不及”。陰↓→陽(yáng)↑，陰虛則陽(yáng)亢（相對(duì)）；陽(yáng)↓→陰↑，陽(yáng)虛則陰盛（相對(duì)）。1、陰陽(yáng)對(duì)立制約1、陰陽(yáng)對(duì)立制約13四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系2、陰陽(yáng)互根互用互根：陰陽(yáng)雙方互相依存，互為根本。每一方都以對(duì)方的存在作為自己存在的前提?；ビ茫宏庩?yáng)雙方不斷地資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)對(duì)方?！瓣幵趦?nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也?！?/p>

例如人體的氣血關(guān)系，氣能生血，血能化氣。

四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系2、陰陽(yáng)互根互用例如人體的氣血關(guān)系142、陰陽(yáng)互根互用如果由于某些原因，陰和陽(yáng)之間的互根關(guān)系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”，

甚則“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”（亡陰、亡陽(yáng)）而死亡。如果人體陰陽(yáng)之間的互資互用關(guān)系失常，就會(huì)出現(xiàn)“陽(yáng)損及陰”或“陰損及陽(yáng)”的病理變化。四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系2、陰陽(yáng)互根互用四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系15四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系3、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡

陰陽(yáng)在不斷地消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中維持著相對(duì)的平衡狀態(tài)。根本原理是陰陽(yáng)的對(duì)立制約和互根互用。第一類是由陰陽(yáng)對(duì)立制約導(dǎo)致的陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)：此長(zhǎng)彼消：由于制約較強(qiáng)所致的陽(yáng)長(zhǎng)陰消或陰長(zhǎng)陽(yáng)消。如陰盛則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病。

此消彼長(zhǎng)：由于制約不及所致的陽(yáng)消陰長(zhǎng)或陰消陽(yáng)長(zhǎng)。如陰虛火旺，陽(yáng)虛陰盛。四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系3、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡16四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系3、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡第二類是由陰陽(yáng)互根互用導(dǎo)致的陰陽(yáng)皆消皆長(zhǎng)：

此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)：由于互根互用得當(dāng)所致的陰隨陽(yáng)長(zhǎng)或陽(yáng)隨陰長(zhǎng)。如補(bǔ)氣以生血、補(bǔ)血以養(yǎng)氣、陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰。

此消彼亦消：由于互根互用不及所致的陰隨陽(yáng)消或陽(yáng)隨陰消。如氣虛引起血虛，血虛引起氣虛。四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系3、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡17四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系4、陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化：陰陽(yáng)雙方在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，使事物的性質(zhì)發(fā)生根本性的改變。（轉(zhuǎn)化的條件：“重”或“極”。）陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的前提，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)消長(zhǎng)的結(jié)果。陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過(guò)程，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系4、陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化：18陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的形式（2種）漸變：如一年四季之中的寒暑交替，一天之中的晝夜轉(zhuǎn)化等，即屬于“漸變”的形式。突變：夏季酷熱天氣的驟冷和下冰雹，急性熱病中由高熱突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥冷、面色蒼白、冷汗淋漓、脈微欲絕等，即屬于“突變”的形式。

四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的形式（2種）四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系19四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系陰陽(yáng)對(duì)立制約和互根互用是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)最根本的原理。陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡和相互轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的形式?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》："陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏"。

四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系陰陽(yáng)對(duì)立制約和互根互用是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)最根本的原20陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1、說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)臟腑形體分陰陽(yáng)：背為陽(yáng)，腹為陰。五臟為陰，六腑為陽(yáng)。心、肺為陰中之陽(yáng)，肝、脾、腎為陰中之陰。心、腎又可分陰陽(yáng)。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分陰陽(yáng)：陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)，陰絡(luò)陽(yáng)絡(luò)。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1、說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)21陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2、說(shuō)明人體的生理活動(dòng)：物質(zhì)為陰，功能為陽(yáng)（相互對(duì)立）；物質(zhì)是功能的基礎(chǔ)，功能是物質(zhì)的反映，“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也?！保庩?yáng)互根）機(jī)能活動(dòng)的產(chǎn)生需要消耗物質(zhì)(陽(yáng)長(zhǎng)陰消)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的新陳代謝又要消耗一定的能量（陰長(zhǎng)陽(yáng)消）。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2、說(shuō)明人體的生理活動(dòng)：22陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3、說(shuō)明人體的病理變化(1)分析病因的陰陽(yáng)屬性病邪可以分為陰、陽(yáng)兩大類。(2)分析病理變化的基本規(guī)律疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程就是邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程：陽(yáng)邪侵犯人體，人體正氣中的陰氣奮而抗之；陰邪侵犯人體，正氣中的陽(yáng)氣與之斗爭(zhēng)。如此產(chǎn)生了邪正相搏，導(dǎo)致了陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)生疾病。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3、說(shuō)明人體的病理變化233、說(shuō)明人體的病理變化以陰陽(yáng)的對(duì)立制約來(lái)闡釋的病機(jī)和治法

陰陽(yáng)偏勝：陽(yáng)勝則熱→（外感）實(shí)熱證→熱者寒之；陽(yáng)勝則陰病→實(shí)熱兼陰虛證→清熱兼滋陰；陰勝則寒→（外感）實(shí)寒證→寒者熱之；陰勝則陽(yáng)病→實(shí)寒兼陽(yáng)虛證→祛寒兼溫陽(yáng)。

陰陽(yáng)偏衰：

陰虛則熱→（內(nèi)傷）虛熱證→滋陰制陽(yáng)（陽(yáng)病治陰）陽(yáng)虛則寒→（內(nèi)傷）虛寒證→補(bǔ)陽(yáng)消陰

（陰病治陽(yáng)）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3、說(shuō)明人體的病理變化陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用24

3、說(shuō)明人體的病理變化以陰陽(yáng)的互根互用來(lái)闡釋的病機(jī)和治法

陰陽(yáng)互損：陰損及陽(yáng)→以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛→補(bǔ)陰兼補(bǔ)陽(yáng)陽(yáng)損及陰→以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛→補(bǔ)陽(yáng)兼補(bǔ)陰

陰陽(yáng)亡失：亡陰：陰氣亡失→陽(yáng)氣隨亡→亡陽(yáng)→陰陽(yáng)離決亡陽(yáng)：陽(yáng)氣亡失→陰氣隨亡→亡陰→陰陽(yáng)離決陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3、說(shuō)明人體的病理變化陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用25

3、說(shuō)明人體的病理變化以陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化來(lái)解釋病理變化“寒極生熱，熱極生寒”“重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng)”陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

3、說(shuō)明人體的病理變化陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用264、用于疾病的診斷（1）分析四診資料

色澤分陰陽(yáng)

氣息分陰陽(yáng)

動(dòng)靜喜惡分陰陽(yáng)

癥狀分陰陽(yáng)脈象分陰陽(yáng)

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（1）色――陽(yáng)：黃、赤、鮮明（2）聲音――陽(yáng)：宏亮高亢、呼吸有力；（3）癥狀――陽(yáng)：熱躁動(dòng)為主要表現(xiàn)；（4）脈――陽(yáng)：浮、洪、滑、數(shù)；（1）色――陰：青、白、黑、（2）聲音――陰：聲低氣怯、呼吸微弱（3）癥狀――陰：寒潤(rùn)靜為主要表現(xiàn)（4）脈――陰：沉、細(xì)、澀、遲4、用于疾病的診斷陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（1）色――陽(yáng)：274、用于疾病的診斷（2）概括疾病證候

八綱辨證：表證、熱證、實(shí)證屬陽(yáng)；里證、寒證、虛證屬陰。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用4、用于疾病的診斷陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用285、確定治療原則調(diào)整陰陽(yáng)，是防治疾病的基本原則。陰陽(yáng)偏盛的治療原則：損其有余，實(shí)則瀉之陰陽(yáng)偏衰的治療原則：補(bǔ)其不足，虛則補(bǔ)之陰陽(yáng)互損的治療原則：陰陽(yáng)雙補(bǔ)陰病治陽(yáng)，陽(yáng)病治陰陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用5、確定治療原則陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用29陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用6、分析歸納藥物性能：四氣：寒，涼→陰溫，熱→陽(yáng)。

五味：酸、苦、甘、辛、咸辛味有發(fā)散之性，甘味能滋補(bǔ)與緩急，淡味有滲泄作用，酸味能收斂，苦味能降能堅(jiān)，咸味能軟堅(jiān)和瀉下。故將辛、甘、淡三味屬陽(yáng)，酸、苦、咸三味屬陰。

升降浮沉：升，浮→陽(yáng)沉，降→陰陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用6、分析歸納藥物性能：30陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用7、指導(dǎo)防病養(yǎng)生：

使人體內(nèi)部的陰陽(yáng)變化與天地間陰陽(yáng)變化保持一致，維持內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一，不出現(xiàn)陰陽(yáng)偏盛偏衰。養(yǎng)生的原則：“法于陰陽(yáng)”。春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰；“冬病夏治”，“夏病冬養(yǎng)”。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用7、指導(dǎo)防病養(yǎng)生：31第二節(jié)五行學(xué)說(shuō)五行的基本概念：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，宇宙間的一切事物都是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)構(gòu)成，事物的發(fā)展變化，都是這五種物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。第二節(jié)五行學(xué)說(shuō)五行的基本概念：木、火、土、金、水五種物質(zhì)32一、五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容五行的特性事物屬性的五行歸類五行的生克乘侮一、五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容五行的特性331、五行的特性木：有生長(zhǎng)、升發(fā)、調(diào)達(dá)、舒暢的特性火：有溫?zé)?、升騰、明亮、化物的特性土：有生化、承載、受納的特性金：有收斂、肅殺、下降、清潔的特性水：有寒涼、滋潤(rùn)、下行的特性1、五行的特性木：有生長(zhǎng)、升發(fā)、調(diào)達(dá)、舒暢的特性34事物屬性的五行歸類取象比類法：又稱直接歸類法?！叭∠蟆?，即是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特有征象；“比類”，即是以五行各自的抽象屬性（特性）為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。如事物或現(xiàn)象的某一特征與木的特性相類似，則將其歸屬于木。如肝氣的疏泄條達(dá)之性與木的特性相類，肝屬木。其他以此類推。事物屬性的五行歸類取象比類法：又稱直接歸類法?！叭∠蟆?，即35推演絡(luò)繹法：又稱間接歸類法。即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。例如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開(kāi)竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。其他類推。

肝木目事物屬性的五行歸類推演絡(luò)繹法：又稱間接歸類法。即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，36中醫(yī)學(xué)在天人相應(yīng)思想指導(dǎo)下，以五行為中心，以空間結(jié)構(gòu)的五方，時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季，人體結(jié)構(gòu)的五臟為基本框架，將自然界的各種事物和現(xiàn)象以及人體的生理病理現(xiàn)象，按其屬性進(jìn)行歸納，從而將人體的生命活動(dòng)與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說(shuō)明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一（表1-3）。中醫(yī)學(xué)在天人相應(yīng)思想指導(dǎo)下，以五行為中心，以空間結(jié)構(gòu)的五方，372011年+陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)課件38五行的生克乘侮包括相生、相克、相乘、相侮四個(gè)方面。五行的生克乘侮包括相生、相克、相乘、相侮四個(gè)方面。39相生、相克①相生：相生次序：木→火→土→金→水。母子關(guān)系：“生我”者為母，“我生”者為子。任何一行有生我和我生兩方面關(guān)系。五行相生，實(shí)際上是指五行中的某一行對(duì)其子行的資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)。②相克：相克次序：木→土→水→火→金→木所勝與所不勝的關(guān)系：“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。任何一行有克我和我克兩方面關(guān)系。五行相克，實(shí)為五行中的某一行對(duì)其所勝行的克制和制約。

相生、相克①相生：40五行相生相克示意圖五行相生相克示意圖41相生、相克與制化③五行制化規(guī)律:五行之間生中有克，克中有生，相互生化，相互制約的生克關(guān)系，即是制化。五行的相生和相克是不可分割的兩個(gè)方面：沒(méi)有生，就沒(méi)有事物的發(fā)生和成長(zhǎng)；沒(méi)有克，就不能維持事物間的正常協(xié)調(diào)關(guān)系。因此，必須生中有克，克中有生，相反相成，才能維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，促進(jìn)穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。相生、相克與制化③五行制化規(guī)律:五行之間生中有克，克中有生，42木火土金水五行制化示意生中有制：水生木，木生火，水又能克火；制中有生：金克木，木克土，土又能生金。木火土金水五行制化示意生中有制：水生木，木生火，水又能克火；43五行相乘、相侮與母子相及1．五行相乘五行相乘，是指五行中一行對(duì)其所勝行的過(guò)度制約或克制。相乘次序與相克相同，即木→土→水→火→金→木。相克用于說(shuō)明正常（生理）情況，相乘用于說(shuō)明異常（病理）變化。

火土金水木五行相乘、相侮與母子相及1．五行相乘火土金水木44

①所不勝過(guò)亢，對(duì)其所勝過(guò)度克制。（太過(guò)）如“木亢乘土”。

②所勝過(guò)弱，其所不勝的克制相對(duì)過(guò)亢。（不及）如“土虛木乘”。

③既有所不勝過(guò)亢，又有所勝過(guò)弱。（既有太過(guò)、又有不及）如既有木亢（肝氣亢逆），又有土虛（脾氣虛弱），出現(xiàn)“肝脾不和”。

導(dǎo)致五行相乘的原因①所不勝過(guò)亢，對(duì)其所勝過(guò)度克制。（太過(guò)）如“45五行相乘、相侮2．五行相侮

五行相侮，是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制。又稱“反克”。

五行相侮的次序是：木→金→火→水→土→木。

木火土金水五行相乘、相侮2．五行相侮木火土金水46

①所勝過(guò)亢，反向制約其所不勝。（太過(guò)）如“木亢侮金”。

②所不勝過(guò)弱，受其所勝的反向制約。（不及）如“金虛木侮”。

③既有所勝過(guò)亢，又有所不勝過(guò)弱。（既有太過(guò)、又有不及）如既有木亢（肝氣亢逆），又有金虛（肺氣虛弱），出現(xiàn)“肝火犯肺”。導(dǎo)致五行相侮的原因①所勝過(guò)亢，反向制約其所不勝。（太過(guò)）如47相乘和相侮都是不正常的相克現(xiàn)象。相乘與相侮的區(qū)別：前者是按五行的相克次序發(fā)生過(guò)度的克制，后者是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。相乘與相侮的聯(lián)系：在發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相乘。（如木之過(guò)強(qiáng)，過(guò)弱）五行相乘與相侮的關(guān)系五行相乘與相侮的關(guān)系48母子相及3、母子相及①母病及子母病及子是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。一般規(guī)律是：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。

母虛→子虛→母子兩虛如水不涵木、水竭木枯母子相及3、母子相及49②子病及母子病及母是指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。一般規(guī)律有三：①子亢→母盛→子母皆盛→“子病犯母”；②子弱→母虛→子母俱虛（如心肝血虛）；③子亢→損母→子盛母衰→“子盜母氣”。②子病及母50五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說(shuō)明五臟的生理功能與相互關(guān)系1、將五臟歸屬于五行，以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的生理功能特點(diǎn)。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說(shuō)明五臟的生理功能與相互關(guān)系512、以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系：木生火：肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心行血；火生土：心陽(yáng)溫煦脾土，助脾運(yùn)化；土生金：脾氣運(yùn)化，化氣以充肺；金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣；水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防肝陽(yáng)上亢。2、以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系：523、以五行相克說(shuō)明五臟之間的制約關(guān)系：水克火：腎水上濟(jì)于心，可以防止心火之亢烈；火克金：心火之陽(yáng)熱，可以抑制肺氣清肅太過(guò)；金克木：肺氣清肅，可以抑制肝陽(yáng)的上亢；木克土：如肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯；土克水：脾氣之運(yùn)化水液，可防腎水泛濫。3、以五行相克說(shuō)明五臟之間的制約關(guān)系：534、以五行制化說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡：五臟之間的生克制化，說(shuō)明每一臟在功能上因有他臟的資助而不致于虛損，又因有他臟的制約和克制而不致于過(guò)亢。本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約；本臟之氣虛損，又可由他臟之氣補(bǔ)之。如肺（金）氣不足，（土）可生之；肺（金）氣過(guò)亢，心（火）可克之。這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體，從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。

4、以五行制化說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡：54五臟病變的相互影響，可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來(lái)闡釋。如肝臟有病：病傳至心，為母病及子；病傳至腎，為子病及母；病傳至脾，為乘；病傳至肺，為侮。肝心脾肺腎母病及子子病及母乘侮（二）說(shuō)明五臟病變的相互影響五臟病變的相互影響，可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來(lái)闡釋。肝心55臨床舉例“母病及子”：如腎精不足導(dǎo)致肝腎陰虛，又叫“水不涵木”。“子病犯母”：先有心血不足導(dǎo)致心肝血虛，先有心火旺盛導(dǎo)致心肝火旺。相乘：如木旺乘土(表現(xiàn)為胸脅苦滿、脘腹脹滿、泛酸、泄瀉)，土虛木乘（表現(xiàn)為頭暈乏力、納呆噯氣、胸脅脹滿、腹痛泄瀉）。相侮：如“木火刑金”（急躁易怒、面紅目赤、甚則咳逆上氣、咯血），“土虛水侮”（脾虛而出現(xiàn)全身水腫）。臨床舉例“母病及子”：如腎精不足導(dǎo)致肝腎陰虛，又叫“水不涵木56五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為：按相生規(guī)律傳變時(shí)，母病及子病情輕淺，子病及母病情較重。按相克規(guī)律傳變時(shí)，相乘傳變病情較深重，而相侮傳變病情較輕淺。

五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為：57五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（三）用于疾病的診斷五臟與五色、五音、五味等都可以五行進(jìn)行分類歸屬，在診斷疾病時(shí)，就可以用四診所得來(lái)的資料，用五行的歸類和生克乘侮規(guī)律來(lái)推斷疾病的發(fā)生和演變。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（三）用于疾病的診斷58五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（四）用于疾病的治療

1、確定治則：虛則補(bǔ)其母：如“水生木”，補(bǔ)益腎精可補(bǔ)肝之陰血不足。實(shí)則瀉其子：因“氣舍于其所生”。如肝火熾盛時(shí)可瀉心火。強(qiáng)則抑強(qiáng)，弱則扶弱：如抑木扶土法。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（四）用于疾病的治療59五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2、確定治法：滋水涵木法（滋腎養(yǎng)肝法，用于腎陰虧損而肝陰不足，或肝陽(yáng)上亢者）；益火補(bǔ)土法（溫腎健脾法，用于脾腎陽(yáng)虛）；培土生金法（健脾補(bǔ)肺法，用于肺氣虛兼脾氣不運(yùn)者）；金水相生法（滋養(yǎng)肺腎法，用于肺腎陰虛，兩臟同補(bǔ)）；抑木扶土法（疏肝健脾法，平肝和胃法，用于木旺乘土或土虛木乘）；培土制水法（敦土利水法，用于脾虛不運(yùn)而致水腫脹滿者）；佐金平木法（用于肝旺乘脾見(jiàn)泛酸嘈雜，脘腹脹滿癥，或肝旺侮金見(jiàn)脅肋灼痛，咳嗽，咯血癥）；瀉南補(bǔ)北法（瀉火補(bǔ)水法或滋陰降火法，用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟(jì)，心腎不交證）。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2、確定治法：60五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3、控制疾病的傳變：五臟中一臟有病，可以傳及其他四臟而發(fā)生傳變。臨床治療時(shí)，除對(duì)所病本臟進(jìn)行治療之外，還要依據(jù)其傳變規(guī)律，治療其他臟腑，以防止其傳變。如肝氣太過(guò)，或郁結(jié)或上逆，木亢則乘土，病將及脾胃，此時(shí)應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)上預(yù)先培其脾氣，使肝氣得平，脾氣得健，則肝病不得傳于脾。疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的有盛有衰?！笆t傳，虛則受”，是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3、控制疾病的傳變：61五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用4、指導(dǎo)臟腑用藥：青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補(bǔ)肝之精血；赤色、苦味入心，如丹參味苦色赤入心經(jīng)以活血安神；黃色、甘味入脾，如白術(shù)色黃味甘以補(bǔ)益脾氣；白色、辛味入肺，如石膏色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱；黑色、咸味入腎，如玄參、生地色黑味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用4、指導(dǎo)臟腑用藥：625、指導(dǎo)針灸取穴

將手足十二經(jīng)近手足末端的井、滎、輸、經(jīng)、合“五輸穴”，分別配屬于木、火、土、金、水五行。在治療臟腑病證時(shí)，根據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進(jìn)行選穴治療。

6、指導(dǎo)情志疾病的治療情志相勝療法：悲勝怒；恐勝喜；怒勝思；喜勝憂；思勝恐。

五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用5、指導(dǎo)針灸取穴五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用63作業(yè)題陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容是什么？五行相生相克的順序是什么？滋水涵木法、佐金平木法應(yīng)用了五行學(xué)說(shuō)的哪些規(guī)律？作業(yè)題陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容是什么？642011年+陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)課件65陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)湘雅三醫(yī)院中醫(yī)科肖嵐陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)66教學(xué)目標(biāo)1．掌握陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)的概念和基本內(nèi)容。2、了解陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

教學(xué)目標(biāo)1．掌握陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)的概念和基本內(nèi)容。67本次課重點(diǎn)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念及內(nèi)容。五行學(xué)說(shuō)的概念及生克乘侮規(guī)律。本次課重點(diǎn)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念及內(nèi)容。68中醫(yī)與哲學(xué)中醫(yī)學(xué)的歷史發(fā)展表明，中醫(yī)理論體系的形成和完善，是在醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷豐富的基礎(chǔ)上，與古代自然哲學(xué)相結(jié)合的結(jié)果。而中醫(yī)學(xué)理論的形成和完善，又豐富和發(fā)展了中國(guó)古代的哲學(xué)思想。中醫(yī)學(xué)與古代哲學(xué)思想的融合，是醫(yī)學(xué)與哲學(xué)密切聯(lián)系、相互促進(jìn)的典型范例。

中醫(yī)與哲學(xué)中醫(yī)學(xué)的歷史發(fā)展表明，中醫(yī)理論體系的形成和完善，是69第一節(jié)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)——祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)中醫(yī)理論——陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的巨大載體第一節(jié)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)——祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)70陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》的開(kāi)首即說(shuō)："陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。"陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》的開(kāi)首即說(shuō)："陰陽(yáng)者71一、陰陽(yáng)的概念陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，含有對(duì)立統(tǒng)一的概念。陰和陽(yáng)既可代表兩個(gè)相互對(duì)立的事物，也可代表同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。宇宙間萬(wàn)事萬(wàn)物都包含著陰陽(yáng)對(duì)立的兩個(gè)方面。陰陽(yáng)既對(duì)立，又相互聯(lián)系。一、陰陽(yáng)的概念陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方72二、陰陽(yáng)的基本特征：水火為陰陽(yáng)屬性的標(biāo)志，稱為“陰陽(yáng)之征兆”。一般地說(shuō)，凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、無(wú)形的、明亮的、興奮的都屬于陽(yáng)；相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都屬于陰。二、陰陽(yáng)的基本特征：73三、陰陽(yáng)的屬性特點(diǎn)陰陽(yáng)的普遍性：陰陽(yáng)的概念并不局限于某一特定的事物，而是普遍存在于自然界各種事物或現(xiàn)象之中。陰陽(yáng)的相關(guān)性：指這些事物或現(xiàn)象必須是同一統(tǒng)一體中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象，而不能是毫不相干的。三、陰陽(yáng)的屬性特點(diǎn)陰陽(yáng)的普遍性：陰陽(yáng)的概念并不局限于某一特定74陰陽(yáng)的相對(duì)性：

（1）陰陽(yáng)屬性互相轉(zhuǎn)化：事物的陰陽(yáng)屬性在一定條件下，可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。（2）陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)：陰陽(yáng)中的任何一方又可以再分陰陽(yáng)，即所謂陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。（3）因比較對(duì)象變化而變化：事物的陰陽(yáng)屬性往往是通過(guò)比較而劃分的。若比較的對(duì)象發(fā)生了改變，那么事物的陰陽(yáng)屬性也可以發(fā)生改變。

三、陰陽(yáng)的屬性特點(diǎn)陰陽(yáng)的相對(duì)性：三、陰陽(yáng)的屬性特點(diǎn)75四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系陰陽(yáng)對(duì)立制約陰陽(yáng)互根互用陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系陰陽(yáng)對(duì)立制約76四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系1、陰陽(yáng)對(duì)立制約對(duì)立即相反，任何事物和現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的兩個(gè)方面。因?yàn)橄喾磳?dǎo)致相互制約。如果陰陽(yáng)之間的對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)，動(dòng)態(tài)平衡遭到了破壞，則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生。

例如水與火。

四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系1、陰陽(yáng)對(duì)立制約例如水與火。77陰陽(yáng)雙方中的一方過(guò)于亢盛，則過(guò)度制約另一方而致其不足，稱為“制約太過(guò)”。

陰↑→陽(yáng)↓，陰勝則陽(yáng)??；

陽(yáng)↑→陰↓，陽(yáng)勝則陰病。陰陽(yáng)雙方中的一方過(guò)于虛弱，無(wú)力抑制另一方而致其相對(duì)偏盛，稱為“制約不及”。陰↓→陽(yáng)↑，陰虛則陽(yáng)亢（相對(duì)）；陽(yáng)↓→陰↑，陽(yáng)虛則陰盛（相對(duì)）。1、陰陽(yáng)對(duì)立制約1、陰陽(yáng)對(duì)立制約78四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系2、陰陽(yáng)互根互用互根：陰陽(yáng)雙方互相依存，互為根本。每一方都以對(duì)方的存在作為自己存在的前提。互用：陰陽(yáng)雙方不斷地資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)對(duì)方?！瓣幵趦?nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也?！?/p>

例如人體的氣血關(guān)系，氣能生血，血能化氣。

四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系2、陰陽(yáng)互根互用例如人體的氣血關(guān)系792、陰陽(yáng)互根互用如果由于某些原因，陰和陽(yáng)之間的互根關(guān)系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”，

甚則“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”（亡陰、亡陽(yáng)）而死亡。如果人體陰陽(yáng)之間的互資互用關(guān)系失常，就會(huì)出現(xiàn)“陽(yáng)損及陰”或“陰損及陽(yáng)”的病理變化。四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系2、陰陽(yáng)互根互用四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系80四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系3、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡

陰陽(yáng)在不斷地消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中維持著相對(duì)的平衡狀態(tài)。根本原理是陰陽(yáng)的對(duì)立制約和互根互用。第一類是由陰陽(yáng)對(duì)立制約導(dǎo)致的陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)：此長(zhǎng)彼消：由于制約較強(qiáng)所致的陽(yáng)長(zhǎng)陰消或陰長(zhǎng)陽(yáng)消。如陰盛則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病。

此消彼長(zhǎng)：由于制約不及所致的陽(yáng)消陰長(zhǎng)或陰消陽(yáng)長(zhǎng)。如陰虛火旺，陽(yáng)虛陰盛。四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系3、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡81四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系3、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡第二類是由陰陽(yáng)互根互用導(dǎo)致的陰陽(yáng)皆消皆長(zhǎng)：

此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)：由于互根互用得當(dāng)所致的陰隨陽(yáng)長(zhǎng)或陽(yáng)隨陰長(zhǎng)。如補(bǔ)氣以生血、補(bǔ)血以養(yǎng)氣、陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰。

此消彼亦消：由于互根互用不及所致的陰隨陽(yáng)消或陽(yáng)隨陰消。如氣虛引起血虛，血虛引起氣虛。四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系3、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡82四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系4、陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化：陰陽(yáng)雙方在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，使事物的性質(zhì)發(fā)生根本性的改變。（轉(zhuǎn)化的條件：“重”或“極”。）陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的前提，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)消長(zhǎng)的結(jié)果。陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過(guò)程，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系4、陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化：83陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的形式（2種）漸變：如一年四季之中的寒暑交替，一天之中的晝夜轉(zhuǎn)化等，即屬于“漸變”的形式。突變：夏季酷熱天氣的驟冷和下冰雹，急性熱病中由高熱突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥冷、面色蒼白、冷汗淋漓、脈微欲絕等，即屬于“突變”的形式。

四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的形式（2種）四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系84四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系陰陽(yáng)對(duì)立制約和互根互用是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)最根本的原理。陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡和相互轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的形式。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》："陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏"。

四、陰陽(yáng)的相互關(guān)系陰陽(yáng)對(duì)立制約和互根互用是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)最根本的原85陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1、說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)臟腑形體分陰陽(yáng)：背為陽(yáng)，腹為陰。五臟為陰，六腑為陽(yáng)。心、肺為陰中之陽(yáng)，肝、脾、腎為陰中之陰。心、腎又可分陰陽(yáng)。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分陰陽(yáng)：陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)，陰絡(luò)陽(yáng)絡(luò)。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1、說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)86陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2、說(shuō)明人體的生理活動(dòng)：物質(zhì)為陰，功能為陽(yáng)（相互對(duì)立）；物質(zhì)是功能的基礎(chǔ)，功能是物質(zhì)的反映，“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也?！保庩?yáng)互根）機(jī)能活動(dòng)的產(chǎn)生需要消耗物質(zhì)(陽(yáng)長(zhǎng)陰消)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的新陳代謝又要消耗一定的能量（陰長(zhǎng)陽(yáng)消）。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2、說(shuō)明人體的生理活動(dòng)：87陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3、說(shuō)明人體的病理變化(1)分析病因的陰陽(yáng)屬性病邪可以分為陰、陽(yáng)兩大類。(2)分析病理變化的基本規(guī)律疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程就是邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程：陽(yáng)邪侵犯人體，人體正氣中的陰氣奮而抗之；陰邪侵犯人體，正氣中的陽(yáng)氣與之斗爭(zhēng)。如此產(chǎn)生了邪正相搏，導(dǎo)致了陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)生疾病。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3、說(shuō)明人體的病理變化883、說(shuō)明人體的病理變化以陰陽(yáng)的對(duì)立制約來(lái)闡釋的病機(jī)和治法

陰陽(yáng)偏勝：陽(yáng)勝則熱→（外感）實(shí)熱證→熱者寒之；陽(yáng)勝則陰病→實(shí)熱兼陰虛證→清熱兼滋陰；陰勝則寒→（外感）實(shí)寒證→寒者熱之；陰勝則陽(yáng)病→實(shí)寒兼陽(yáng)虛證→祛寒兼溫陽(yáng)。

陰陽(yáng)偏衰：

陰虛則熱→（內(nèi)傷）虛熱證→滋陰制陽(yáng)（陽(yáng)病治陰）陽(yáng)虛則寒→（內(nèi)傷）虛寒證→補(bǔ)陽(yáng)消陰

（陰病治陽(yáng)）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3、說(shuō)明人體的病理變化陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用89

3、說(shuō)明人體的病理變化以陰陽(yáng)的互根互用來(lái)闡釋的病機(jī)和治法

陰陽(yáng)互損：陰損及陽(yáng)→以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛→補(bǔ)陰兼補(bǔ)陽(yáng)陽(yáng)損及陰→以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛→補(bǔ)陽(yáng)兼補(bǔ)陰

陰陽(yáng)亡失：亡陰：陰氣亡失→陽(yáng)氣隨亡→亡陽(yáng)→陰陽(yáng)離決亡陽(yáng)：陽(yáng)氣亡失→陰氣隨亡→亡陰→陰陽(yáng)離決陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3、說(shuō)明人體的病理變化陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用90

3、說(shuō)明人體的病理變化以陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化來(lái)解釋病理變化“寒極生熱，熱極生寒”“重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng)”陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

3、說(shuō)明人體的病理變化陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用914、用于疾病的診斷（1）分析四診資料

色澤分陰陽(yáng)

氣息分陰陽(yáng)

動(dòng)靜喜惡分陰陽(yáng)

癥狀分陰陽(yáng)脈象分陰陽(yáng)

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（1）色――陽(yáng)：黃、赤、鮮明（2）聲音――陽(yáng)：宏亮高亢、呼吸有力；（3）癥狀――陽(yáng)：熱躁動(dòng)為主要表現(xiàn)；（4）脈――陽(yáng)：浮、洪、滑、數(shù)；（1）色――陰：青、白、黑、（2）聲音――陰：聲低氣怯、呼吸微弱（3）癥狀――陰：寒潤(rùn)靜為主要表現(xiàn)（4）脈――陰：沉、細(xì)、澀、遲4、用于疾病的診斷陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（1）色――陽(yáng)：924、用于疾病的診斷（2）概括疾病證候

八綱辨證：表證、熱證、實(shí)證屬陽(yáng)；里證、寒證、虛證屬陰。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用4、用于疾病的診斷陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用935、確定治療原則調(diào)整陰陽(yáng)，是防治疾病的基本原則。陰陽(yáng)偏盛的治療原則：損其有余，實(shí)則瀉之陰陽(yáng)偏衰的治療原則：補(bǔ)其不足，虛則補(bǔ)之陰陽(yáng)互損的治療原則：陰陽(yáng)雙補(bǔ)陰病治陽(yáng)，陽(yáng)病治陰陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用5、確定治療原則陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用94陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用6、分析歸納藥物性能：四氣：寒，涼→陰溫，熱→陽(yáng)。

五味：酸、苦、甘、辛、咸辛味有發(fā)散之性，甘味能滋補(bǔ)與緩急，淡味有滲泄作用，酸味能收斂，苦味能降能堅(jiān)，咸味能軟堅(jiān)和瀉下。故將辛、甘、淡三味屬陽(yáng)，酸、苦、咸三味屬陰。

升降浮沉：升，浮→陽(yáng)沉，降→陰陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用6、分析歸納藥物性能：95陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用7、指導(dǎo)防病養(yǎng)生：

使人體內(nèi)部的陰陽(yáng)變化與天地間陰陽(yáng)變化保持一致，維持內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一，不出現(xiàn)陰陽(yáng)偏盛偏衰。養(yǎng)生的原則：“法于陰陽(yáng)”。春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰；“冬病夏治”，“夏病冬養(yǎng)”。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用7、指導(dǎo)防病養(yǎng)生：96第二節(jié)五行學(xué)說(shuō)五行的基本概念：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，宇宙間的一切事物都是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)構(gòu)成，事物的發(fā)展變化，都是這五種物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。第二節(jié)五行學(xué)說(shuō)五行的基本概念：木、火、土、金、水五種物質(zhì)97一、五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容五行的特性事物屬性的五行歸類五行的生克乘侮一、五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容五行的特性981、五行的特性木：有生長(zhǎng)、升發(fā)、調(diào)達(dá)、舒暢的特性火：有溫?zé)?、升騰、明亮、化物的特性土：有生化、承載、受納的特性金：有收斂、肅殺、下降、清潔的特性水：有寒涼、滋潤(rùn)、下行的特性1、五行的特性木：有生長(zhǎng)、升發(fā)、調(diào)達(dá)、舒暢的特性99事物屬性的五行歸類取象比類法：又稱直接歸類法?！叭∠蟆?，即是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特有征象；“比類”，即是以五行各自的抽象屬性（特性）為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。如事物或現(xiàn)象的某一特征與木的特性相類似，則將其歸屬于木。如肝氣的疏泄條達(dá)之性與木的特性相類，肝屬木。其他以此類推。事物屬性的五行歸類取象比類法：又稱直接歸類法?！叭∠蟆?，即100推演絡(luò)繹法：又稱間接歸類法。即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。例如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開(kāi)竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。其他類推。

肝木目事物屬性的五行歸類推演絡(luò)繹法：又稱間接歸類法。即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，101中醫(yī)學(xué)在天人相應(yīng)思想指導(dǎo)下，以五行為中心，以空間結(jié)構(gòu)的五方，時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季，人體結(jié)構(gòu)的五臟為基本框架，將自然界的各種事物和現(xiàn)象以及人體的生理病理現(xiàn)象，按其屬性進(jìn)行歸納，從而將人體的生命活動(dòng)與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說(shuō)明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一（表1-3）。中醫(yī)學(xué)在天人相應(yīng)思想指導(dǎo)下，以五行為中心，以空間結(jié)構(gòu)的五方，1022011年+陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)課件103五行的生克乘侮包括相生、相克、相乘、相侮四個(gè)方面。五行的生克乘侮包括相生、相克、相乘、相侮四個(gè)方面。104相生、相克①相生：相生次序：木→火→土→金→水。母子關(guān)系：“生我”者為母，“我生”者為子。任何一行有生我和我生兩方面關(guān)系。五行相生，實(shí)際上是指五行中的某一行對(duì)其子行的資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)。②相克：相克次序：木→土→水→火→金→木所勝與所不勝的關(guān)系：“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。任何一行有克我和我克兩方面關(guān)系。五行相克，實(shí)為五行中的某一行對(duì)其所勝行的克制和制約。

相生、相克①相生：105五行相生相克示意圖五行相生相克示意圖106相生、相克與制化③五行制化規(guī)律:五行之間生中有克，克中有生，相互生化，相互制約的生克關(guān)系，即是制化。五行的相生和相克是不可分割的兩個(gè)方面：沒(méi)有生，就沒(méi)有事物的發(fā)生和成長(zhǎng)；沒(méi)有克，就不能維持事物間的正常協(xié)調(diào)關(guān)系。因此，必須生中有克，克中有生，相反相成，才能維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，促進(jìn)穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。相生、相克與制化③五行制化規(guī)律:五行之間生中有克，克中有生，107木火土金水五行制化示意生中有制：水生木，木生火，水又能克火；制中有生：金克木，木克土，土又能生金。木火土金水五行制化示意生中有制：水生木，木生火，水又能克火；108五行相乘、相侮與母子相及1．五行相乘五行相乘，是指五行中一行對(duì)其所勝行的過(guò)度制約或克制。相乘次序與相克相同，即木→土→水→火→金→木。相克用于說(shuō)明正常（生理）情況，相乘用于說(shuō)明異常（病理）變化。

火土金水木五行相乘、相侮與母子相及1．五行相乘火土金水木109

①所不勝過(guò)亢，對(duì)其所勝過(guò)度克制。（太過(guò)）如“木亢乘土”。

②所勝過(guò)弱，其所不勝的克制相對(duì)過(guò)亢。（不及）如“土虛木乘”。

③既有所不勝過(guò)亢，又有所勝過(guò)弱。（既有太過(guò)、又有不及）如既有木亢（肝氣亢逆），又有土虛（脾氣虛弱），出現(xiàn)“肝脾不和”。

導(dǎo)致五行相乘的原因①所不勝過(guò)亢，對(duì)其所勝過(guò)度克制。（太過(guò)）如“110五行相乘、相侮2．五行相侮

五行相侮，是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制。又稱“反克”。

五行相侮的次序是：木→金→火→水→土→木。

木火土金水五行相乘、相侮2．五行相侮木火土金水111

①所勝過(guò)亢，反向制約其所不勝。（太過(guò)）如“木亢侮金”。

②所不勝過(guò)弱，受其所勝的反向制約。（不及）如“金虛木侮”。

③既有所勝過(guò)亢，又有所不勝過(guò)弱。（既有太過(guò)、又有不及）如既有木亢（肝氣亢逆），又有金虛（肺氣虛弱），出現(xiàn)“肝火犯肺”。導(dǎo)致五行相侮的原因①所勝過(guò)亢，反向制約其所不勝。（太過(guò)）如112相乘和相侮都是不正常的相克現(xiàn)象。相乘與相侮的區(qū)別：前者是按五行的相克次序發(fā)生過(guò)度的克制，后者是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。相乘與相侮的聯(lián)系：在發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相乘。（如木之過(guò)強(qiáng)，過(guò)弱）五行相乘與相侮的關(guān)系五行相乘與相侮的關(guān)系113母子相及3、母子相及①母病及子母病及子是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。一般規(guī)律是：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。

母虛→子虛→母子兩虛如水不涵木、水竭木枯母子相及3、母子相及114②子病及母子病及母是指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。一般規(guī)律有三：①子亢→母盛→子母皆盛→“子病犯母”；②子弱→母虛→子母俱虛（如心肝血虛）；③子亢→損母→子盛母衰→“子盜母氣”。②子病及母115五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說(shuō)明五臟的生理功能與相互關(guān)系1、將五臟歸屬于五行，以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的生理功能特點(diǎn)。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說(shuō)明五臟的生理功能與相互關(guān)系1162、以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系：木生火：肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心行血；火生土：心陽(yáng)溫煦脾土，助脾運(yùn)化；土生金：脾氣運(yùn)化，化氣以充肺；金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣；水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防肝陽(yáng)上亢。2、以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系：1173、以五行相克說(shuō)明五臟之間的制約關(guān)系：水克火：腎水上濟(jì)于心，可以防止心火之亢烈；火克金：心火之陽(yáng)熱，可以抑制肺氣清肅太過(guò)；金克木：肺氣清肅，可以抑制肝陽(yáng)的上亢；木克土：如肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯；土克水：脾氣之運(yùn)化水液，可防腎水泛濫。3、以五行相克說(shuō)明五臟之間的制約關(guān)系：