口腔頜面外科學(xué) 常用局部麻醉藥物的臨床特點_第1頁
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局麻藥物局麻藥的發(fā)展史1860年可卡因1904年普魯卡因，1948年利多卡因1960年甲哌卡因，1965年丙胺卡因1983年布比卡因，2000年阿替卡因局部麻醉藥物分類普魯卡因丁卡因局麻藥利多卡因布比卡因酰胺類阿替卡因甲哌卡因丙胺卡因酯類常用局麻藥利多卡因（lidocaine）布比卡因（bupivacaine）阿替卡因（articaine）丁卡因（dicaine）（一）丁卡因脂溶性強，穿透力強

臨床上主要用作表面麻醉由于毒性大，一般不作浸潤麻醉（二）利多卡因組織穿透性及擴散性強，可用作表面麻醉臨床上主要以含1∶100000腎上腺素的

1%～2%利多卡因行阻滯麻醉口腔科臨床應(yīng)用最多的局麻藥，心律失常首選成人一次最大劑量300-400mg（三）阿替卡因組織穿透性和擴散性較強，給藥后2～3min出現(xiàn)麻醉效果。又稱碧蘭麻，臨床上常用的為阿替卡因腎上腺素注射液（4%阿替卡因+1：10萬腎上腺素）牙髓的麻醉時間約60～70min，軟組織麻醉時間可達3h以上。（四）布比卡因麻醉持續(xù)時間為利多卡因之2倍麻醉強度為利多卡因的3～4倍藥名普魯卡因布比卡因利多卡因阿替卡因類型酯類酰胺類酰胺類酰胺類效能強度*1821.9毒性強度*1421～1.5顯效時間(min)6～106～102～32牙髓麻醉時間(min)60～9090～1806045軟組織麻醉時間(min)180～480240～540180～300120～300阻滯麻醉濃度（%）2～40.524一次最大劑量（mg/kg）6.01.34.47常用

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