口腔修復(fù)學(xué) 修復(fù)治療原則

基本原則一、正確地恢復(fù)形態(tài)和功能1.良好的軸面形態(tài)（保護(hù)牙齦、維持刺激、利于自潔）2.外展隙、鄰間隙3.鄰接關(guān)系（位置、松緊度）4.穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系第一節(jié)概述第二節(jié)原則與原理第三節(jié)嵌體與部分冠軸面外形正常軸面外形突度過大軸面外形突度過小基本原則一、正確地恢復(fù)形態(tài)和功能1.良好的軸面形態(tài)（保護(hù)牙齦、維持刺激、利于自潔）2.外展隙、鄰間隙（排溢食物、保護(hù)牙槽骨和鄰牙）3.鄰接關(guān)系（位置、松緊度）4.穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系第一節(jié)概述第二節(jié)原則與原理第三節(jié)嵌體與部分冠基本原則一、正確地恢復(fù)形態(tài)和功能1.良好的軸面形態(tài)（保護(hù)牙齦、維持刺激、利于自潔）2.外展隙、鄰間隙（排溢食物、保護(hù)牙槽骨和鄰牙）3.鄰接關(guān)系（位置、松緊度）4.穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系第一節(jié)概述第二節(jié)原則與原理第三節(jié)嵌體與部分冠基本原則一、正確地恢復(fù)形態(tài)和功能1.良好的軸面形態(tài)（保護(hù)牙齦、維持刺激、利于自潔）2.外展隙、鄰間隙（排溢食物、保護(hù)牙槽骨和鄰牙）3.鄰接關(guān)系（位置、松緊度）4.穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系第一節(jié)概述第二節(jié)原則與原理第三節(jié)嵌體與部分冠良好的咬合標(biāo)準(zhǔn)為：1頜面形態(tài)與鄰牙對(duì)頜牙協(xié)調(diào)2合力方向接近于牙長(zhǎng)軸3合力大小與牙周支持組織相適應(yīng)4具有穩(wěn)定協(xié)調(diào)的合關(guān)系基本原則二、修復(fù)體應(yīng)保證組織的健康（一）盡量保存保護(hù)牙體組織1.充分去除病變組織。（去除齲壞）2.消除倒凹。（保證修復(fù)體的就位）3.預(yù)備出必要的間隙。（保證修復(fù)體的厚度）4.良好的抗力形與固位形。（不折裂不脫落）5.防止繼發(fā)齲。（不留隱患）7.避免不必要的磨切（能不磨則不磨、能少磨則少磨）6.不影響牙髓的健康。（水冷卻、操作手法、一氣呵成、臨時(shí)冠保護(hù)）第一節(jié)概述第二節(jié)原則與原理第三節(jié)嵌體與部分冠充分去除病變組織基本原則二、修復(fù)體應(yīng)保證組織的健康（一）盡量保存保護(hù)牙體組織1.充分去除病變組織。（去除齲壞）2.消除倒凹。（保證修復(fù)體的就位）3.預(yù)備出必要的間隙。（保證修復(fù)體的厚度）4.良好的抗力形與固位形。（不折裂不脫落）5.防止繼發(fā)齲。（不留隱患）7.避免不必要的磨切（能不磨則不磨、能少磨則少磨）6.不影響牙髓的健康。（水冷卻、操作手法、一氣呵成、臨時(shí)冠保護(hù)）第一節(jié)概述第二節(jié)原則與原理第三節(jié)嵌體與部分冠基本原則二、修復(fù)體應(yīng)保證組織的健康（一）盡量保存保護(hù)牙體組織1.充分去除病變組織。（去除齲壞）2.消除倒凹。（保證修復(fù)體的就位）3.預(yù)備出必要的間隙。（保證修復(fù)體的厚度）4.良好的抗力形與固位形。（不折裂不脫落）5.防止繼發(fā)齲。（不留隱患）7.避免不必要的磨切（能不磨則不磨、能少磨則少磨）6.不影響牙髓的健康。（水冷卻、操作手法、一氣呵成、臨時(shí)冠保護(hù)）第一節(jié)概述第二節(jié)原則與原理第三節(jié)嵌體與部分冠基本原則二、修復(fù)體應(yīng)保證組織的健康（一）盡量保存保護(hù)牙體組織1.充分去除病變組織。（去除齲壞）2.消除倒凹。（保證修復(fù)體的就位）3.預(yù)備出必要的間隙。（保證修復(fù)體的厚度）4.良好的抗力形與固位形。（不折裂不脫落）5.防止繼發(fā)齲。（不留隱患）7.避免不必要的磨切（能不磨則不磨、能少磨則少磨）6.不影響牙髓的健康。（水冷卻、操作手法、一氣呵成、臨時(shí)冠保護(hù)）第一節(jié)概述第二節(jié)原則與原理第三節(jié)嵌體與部分冠基本原則二、修復(fù)體應(yīng)保證組織的健康（一）盡量保存保護(hù)牙體組織1.充分去除病變組織。（去除齲壞）2.消除倒凹。（保證修復(fù)體的就位）3.預(yù)備出必要的間隙。（保證修復(fù)體的厚度）4.良好的抗力形與固位形。（不折裂不脫落）5.防止繼發(fā)齲。（不留隱患）7.避免不必要的磨切（能不磨則不磨、能少磨則少磨）6.不影響牙髓的健康。（水冷卻、操作手法、一氣呵成、臨時(shí)冠保護(hù)）第一節(jié)概述第二節(jié)原則與原理第三節(jié)嵌體與部分冠應(yīng)保證修復(fù)體合面覆蓋牙體的點(diǎn)隙溝裂，鄰面應(yīng)擴(kuò)展到自潔區(qū)?；驹瓌t二、修復(fù)體應(yīng)保證組織的健康（一）盡量保存保護(hù)牙體組織1.充分去除病變組織。（去除齲壞）2.消除倒凹。（保證修復(fù)體的就位）3.預(yù)備出必要的間隙。（保證修復(fù)體的厚度）4.良好的抗力形與固位形。（不折裂不脫落）5.防止繼發(fā)齲。（不留隱患）7.避免不必要的磨切（能不磨則不磨、能少磨則少磨）6.不影響牙髓的健康。（水冷卻、操作手法、一氣呵成、臨時(shí)冠保護(hù)）第一節(jié)概述第二節(jié)原則與原理第三節(jié)嵌體與部分冠注意兩種不良傾向：1不要過量磨切而影響牙體、牙髓健康與固位2過分強(qiáng)調(diào)少磨切而影響修復(fù)體的質(zhì)量與就位基本原則二、修復(fù)體應(yīng)保證組織的健康（一）盡量保存保護(hù)牙體組織1.充分去除病變組織。（去除齲壞）2.消除倒凹。（保證修復(fù)體的就位）3.預(yù)備出必要的間隙。（保證修復(fù)體的厚度）4.良好的抗力形與固位形。（不折裂不脫落）5.防止繼發(fā)齲。（不留隱患）7.避免不必要的磨切（能不磨則不磨、能少磨則少磨）6.不影響牙髓的健康。（水冷卻、操作手法、一氣呵成、臨時(shí)冠保護(hù)）第一節(jié)概述第二節(jié)原則與原理第三節(jié)嵌體與部分冠上齦線，減少牙齦損傷臨時(shí)冠保護(hù)基牙以下關(guān)于牙體預(yù)備中牙髓保護(hù)的說法中錯(cuò)誤的是牙體預(yù)備分次完成A盡量少磨牙B水霧冷卻C預(yù)備時(shí)間歇、短時(shí)磨切D輕壓磨切E提交單選題1分基本原則二、修復(fù)體應(yīng)保證組織的健康（二）修復(fù)體設(shè)計(jì)保證牙周組織健康1.三種邊緣設(shè)計(jì)齦上邊緣：對(duì)牙齦無刺激。不美觀、固位力稍弱。齦下邊緣：防齲、美觀、固位力強(qiáng)。易刺激牙齦齊齦邊緣：折中方案。2.邊緣的密合性（硬指標(biāo)）。3.五種常用的邊緣外形設(shè)計(jì)刃狀邊緣、斜面邊緣、凹槽邊緣、肩臺(tái)邊緣和帶斜坡肩臺(tái)邊緣。第一節(jié)概述第二節(jié)原則與原理第三節(jié)嵌體與部分冠齊齦邊緣（左）和齦下邊緣（右）齦上邊緣第一節(jié)概述第二節(jié)原則與原理第三節(jié)嵌體與部分冠各種邊緣設(shè)計(jì)優(yōu)缺點(diǎn)比較第一節(jié)概述第二節(jié)原則與原理第三節(jié)嵌體與部分冠各種邊緣設(shè)計(jì)優(yōu)缺點(diǎn)比較牙體缺損修復(fù)時(shí),修復(fù)體與牙齦組織的健康有關(guān)的是修復(fù)體齦邊緣的位置A修復(fù)體齦邊緣的外形B修復(fù)體齦邊緣的密合性C修復(fù)體齦邊緣處的牙體預(yù)備形式D以上都有E提交單選題1分前牙全冠修復(fù)作齦下邊緣的要優(yōu)點(diǎn)是齦溝內(nèi)是免疫區(qū)A修復(fù)體邊緣密合性好B不易產(chǎn)生繼發(fā)齲C美觀D防止菌斑附著E提交單選題1分齦下邊緣的缺點(diǎn)是易導(dǎo)致牙齦退縮A固位差B不美觀C全冠邊緣強(qiáng)度差D易形成肩臺(tái)E提交單選題1分基本原則1.抗力形修復(fù)體+患牙須抵抗咬合力而不致被破壞或折裂。2.固位形修復(fù)體固定于患牙上，不因咀嚼外力而致移位、脫落，這種抵御脫落的力稱為固位力。第一節(jié)