醫(yī)藥商品購銷員培訓-第二單元

2015醫(yī)藥商品購銷員職業(yè)技能培訓指導韋劍彪2015年11月*2第二單元

藥品知識*3第一節(jié)：處方藥與非處方藥培訓目標：1、掌握處方藥與非處方藥的概念，能區(qū)分處方藥與非處方藥2、熟悉處方藥與非處方藥的分類管理辦法及流通管理的有關(guān)規(guī)定3、能夠識別非處方藥的專有標識并能正確使用*4第一節(jié)處方藥與非處方藥一、處方藥和非處方的分類管理辦法1、藥品品種概念：（1）處方藥：必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。（2）非處方藥：不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用。有甲類和乙類非處方藥。*5第一節(jié)處方藥與非處方藥一、處方藥和非處方的分類管理辦法*6第一節(jié)處方藥與非處方藥一、處方藥和非處方的分類管理辦法*7第一節(jié)處方藥與非處方藥一、處方藥和非處方的分類管理辦法2、藥品管理要點：（1）對藥品按處方藥與非處方藥進行管理。（2）國家藥品監(jiān)督管理局負責處方藥與非處方藥分類管理辦法的制定。（3）藥品生產(chǎn)企業(yè)必須有“藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證”和藥品批準文號。（4）非處方藥的標簽和說明書須符合規(guī)定，并經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準，有專有標識。（5）經(jīng)營處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的零售企業(yè)必須有“藥品經(jīng)營企業(yè)許可證”；經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門批準的其它企業(yè)可以零售乙類非處方藥。且配備有經(jīng)以上部門培訓考試合格取得上崗證的人員。（6）消費者有權(quán)自主選購非處方藥。（7）處方藥只準在專業(yè)性醫(yī)藥報刊進行廣告宣傳，非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播介進行廣告宣傳。*8第一節(jié)處方藥與非處方藥二、處方藥和非處方的流通管理有關(guān)規(guī)定1.生產(chǎn)銷售、批發(fā)銷售業(yè)務的企業(yè)必須有“藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證”和“藥品經(jīng)營企業(yè)許可證”的企業(yè)經(jīng)營，并保存銷售記錄備查。2.進入藥品流通的處方藥和非處方藥,必須有相應的警示語或忠告語醒目地印制在藥品包裝或藥品說明書上.3.銷售處方藥和非處方藥的零售藥店必須有“藥品經(jīng)營企業(yè)許可證”及配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學技術(shù)人員.4.處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購買和使用。零售藥店對處方必須留存二年以上備查。5.處方藥不得采用開架自選銷售方式。6.處方藥、非處方藥應分柜擺放。7.經(jīng)當?shù)厥屑壱陨纤幤繁O(jiān)督管理部門批準普通商業(yè)企業(yè)也可以銷售乙類非處方藥，但要設專門貨架或?qū)９?；但不能銷售處方藥和甲類處方藥。*9第一節(jié)處方藥與非處方藥三、非處方藥專有標志非處方藥專有標志是用于已列入《國家非處方藥目錄》，并通過藥品監(jiān)督管理局部門審核登記的藥品標簽、使用說明書、內(nèi)外包裝的專有標志。*10第一節(jié)處方藥與非處方藥三、非處方藥專有標志1、使用非處方藥專有標志的時間：藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)“非處方藥藥品審核登記證書”之日起12個月后，其藥品標簽、使用書、內(nèi)包裝、外包裝上必須印有非處方藥專有標志。2、經(jīng)營非處方藥藥品的企業(yè)自2000年1月1日起可以使用非處方藥專有標志。3、非處方藥專有標志圖案有紅色和綠色；紅色專有標志用于甲類非處方藥藥品；綠色專有標志用于乙類非處方藥藥品。4、非處方藥藥品標簽、使用說明書及單元包裝要印有中文藥品通用名稱，其右上角是非處方藥專有標志的固定位置。5、非處方藥專有標志：OTC*11第一節(jié)節(jié)處處方藥藥與非非處方方藥四、使使用非非處方方藥的的注意意事項項1、批判判斷疾疾病。。2、仔細細看說說明。。3、準確確用藥藥。4、避免免聯(lián)合合用藥藥。5、注意意療效效及不不良反反應。。*12第二節(jié)節(jié)常常用藥藥物的的適應應證和和使使用方方法培訓目目標：：1、掌握握常用用藥物物的適適應證證及其其用法法用量量2、了了解常常用藥藥物的的通用用名、、英文文名、、中英英文別別名（（包括括商品品名及及縮寫寫名））*13第二節(jié)節(jié)常常用藥藥物的的適應應證和和使用用方法法一、解解熱鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛抗抗炎藥藥（一））阿司司匹林林Aspirin[別名]醋柳酸酸[藥理作作用]阿司匹匹林→→抑抑制前前列腺腺素→→緩激激肽、、組胺胺等↓↓→外周周血管管擴張張→抑制制血小小板環(huán)環(huán)氧酶酶[適應癥癥]1、鎮(zhèn)痛痛、解解熱。。2、抗炎炎、抗抗風濕濕。3、抗血血栓(小劑量量抗血血小板板聚集集，大大劑量量解熱熱鎮(zhèn)痛痛）[用法用用量]1、解熱熱、鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛：：一次次0.3----0.6g,一日3次。2、抗風風濕：：一日日3—6g,分4次口服服3、抗凝凝：80---300mg/日4、蛔蟲蟲病：：1g/次2—3次/日*14第二節(jié)節(jié)常常用藥藥物的的適應應證和和使用用方法法（二）對對乙酰酰氨基基酚Paracetamol[藥理作作用]抑制前前列腺腺素合合成[適應癥癥]感冒發(fā)發(fā)燒、、關(guān)節(jié)節(jié)痛、、神經(jīng)經(jīng)痛及及偏頭頭痛、、腫瘤瘤性疼疼痛、、術(shù)后后疼痛痛，尤尤其適適用阿阿司匹匹林不不耐受受及過過敏者者。[用量]0.25----0.5g/次3---4次/日兒兒童1.5g/平方米米。*15第二節(jié)節(jié)常常用藥藥物的的適應應證和和使用用方法法（三））吲哚哚美辛辛Indometacin[藥理作作用]非甾體體抗炎炎藥，，具有有抗炎炎、解解熱、、鎮(zhèn)痛痛作用用。[適應癥癥]關(guān)節(jié)炎炎、緩緩解疼疼痛和和腫脹脹，軟軟組織織損傷傷和炎炎癥，，解熱熱。偏偏頭痛痛、術(shù)術(shù)后疼疼痛、、創(chuàng)傷傷疼痛痛。[用量]成人：：（1）抗風風濕：：25---50mg/次,2——3次/日。（2）鎮(zhèn)痛痛：25---50mg/次，3次/日。（3）退熱熱：6.25---12.5mg/次，3次/日。小兒用用量：：1.5---2.5mg/次，3次/日。*16第二節(jié)節(jié)常常用藥藥物的的適應應證和和使用用方法法（四））吡羅羅昔康康Piroxicam[藥理作作用]非甾體體抗炎炎藥，，具有有抗炎炎、解解熱、、鎮(zhèn)痛痛作用用[適應癥癥]關(guān)節(jié)炎炎、軟軟組織織病變變。[用量]20mg/次一一次次/日飯飯后后服用用。*17第二節(jié)節(jié)常常用藥藥物的的適應應證和和使用用方法法二、鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜催催眠藥藥1、苯二二氮??類（1）地西西泮Diazepam[藥理作作用]苯二氮氮?類類+苯二氮氮?類類受體體導致致大腦腦皮層層、中中腦、、海馬馬抑制制。[適應癥癥]①焦慮慮癥、、鎮(zhèn)靜靜催眠眠、抗抗癲癇癇、抗抗驚厥厥。②腦血血管意意外或或脊髓髓損傷傷性中中樞性性肌強強直或或腰肌肌勞損損、內(nèi)內(nèi)鏡檢檢查等等所致致肌肉肉痙攣攣。③③驚驚恐癥癥。④④肌緊緊張性性頭痛痛⑤⑤家家族性性、老老年性性和特特發(fā)性性震顫顫。⑥⑥可用用于麻麻醉前前給藥藥。[用量]成人：：2.5---10mg/次3次/日用用于于抗焦焦慮、、鎮(zhèn)靜靜。5—10mg/次。小兒（（6個月以以上））1---2.5mg/次3次/日。*18第二節(jié)節(jié)常常用藥藥物的的適應應證和和使用用方法法二、鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜催催眠藥藥（2）氯氮氮?[適應癥癥]抗焦慮慮、鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜催催眠、、抗驚驚厥、、肌肉肉松弛弛、抗抗癲癇癇[用量]成人：：5---10mg/次3次/日。。*19第二二節(jié)節(jié)常常用用藥藥物物的的適適應應證證和和使使用用方方法法2、巴巴比比妥妥類類（1）苯苯巴巴比比類類[藥理理作作用用]選擇擇性性抑抑制制腦腦干干網(wǎng)網(wǎng)狀狀結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)上上行行激激活活系系統(tǒng)統(tǒng)，，使使大大腦腦皮皮層層興興奮奮性性下下降降。。大大劑劑量量可可引引起起麻麻痹痹延延髓髓中中樞樞致致死死。。[適應應癥癥]鎮(zhèn)靜靜、、催催眠眠、、抗抗驚驚厥厥、、抗抗癲癲癇癇、、麻麻醉醉前前給給藥藥與解解熱熱鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛痛藥藥合合用用、、新新生生兒兒核核黃黃疸疸[用法用用量]成人：：催眠眠：30---100mg/次.鎮(zhèn)靜：：15——30mg/次，3次/日；抗驚厥厥：30---60mg/次3次/日。小兒：：2mg/次*20第二節(jié)常常用藥藥物的適應應證和使用用方法2、巴比妥類類（2）異戊巴比比妥[適應癥]鎮(zhèn)靜、催眠眠、抗驚厥厥、麻醉前前給藥[用法用量]鎮(zhèn)靜成人：100---200mg/次一一次/日催眠30---50mg/次3次/日。小兒：2mg/kg3次/次。*21第二節(jié)常常用藥藥物的適應應證和使用用方法2、巴比妥妥類（3）硫噴妥妥鈉[藥理作用用]鎮(zhèn)靜、催催眠、降降低腦耗耗氧量及及腦血流流量、抑抑制交感感神經(jīng)、、興奮迷迷走神經(jīng)經(jīng)。。[適應癥]靜脈全麻麻藥；小小兒基礎礎麻醉。。[用法用量量]靜脈麻醉醉2—3ml(5%)/次?；A礎麻醉小小兒兒：30mg/kg；誘導麻麻醉：2.5%靜注0.3g/次。*22第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法2、巴比妥妥類（1）水合氯氯醛[適應癥]失眠、麻麻醉前給給藥、抗抗驚厥。。[用法用量量]成人：催催眠口口服或灌灌腸0.5---1.0g/次鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜0.25g/次3次/日；小兒兒：催眠眠50mg/kg3次/日。鎮(zhèn)靜靜8mg/次3次/日；灌腸腸25mg/kg.（2）甲丙氨氨酯[藥理作用用][適適癥]同上。[用法用量量]200mg/次3次/日（3）丁螺環(huán)環(huán)酮[藥理作用用]抗焦慮作作用。[適應癥]各種焦慮慮癥。[用法用量量]5mg/次3次/日。*23第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法3、其他鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜催眠眠藥（1）水合氯氯醛[適應癥]失眠、麻麻醉前給給藥、抗抗驚厥。。[用法用量量]成人：催催眠口口服或灌灌腸0.5---1.0g/次鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜0.25g/次3次/日；小兒兒：催眠眠50mg/kg3次/日。鎮(zhèn)靜靜8mg/次3次/日；灌腸腸25mg/kg.（2）甲丙氨氨酯[藥理作用用][適適癥]同上。[用法用量量]200mg/次3次/日（3）丁螺環(huán)環(huán)酮[藥理作用用]抗焦慮作作用。[適應癥]各種焦慮慮癥。[用法用量量]5mg/次3次/日。*24第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法三、抗精精神病藥藥1、吩噻嗪嗪類（1）氯丙嗪嗪Chlorpromazine[別名]冬眠靈、、可樂靜靜、氯普普馬嗪、、美心、、鹽酸氯氯丙嗪。。[藥理作用用]抑制廷腦腦催吐化化學感受受區(qū)的多多巴胺受受體產(chǎn)生生鎮(zhèn)吐作作用；抑抑制體溫溫調(diào)節(jié)中中樞，使使體溫下下降；阻阻斷外周周α腎上腺受受體，血血管擴張張，血壓壓下降。。[適應癥]精神分裂裂癥、躁躁狂癥、、止吐。。[用法用量量]口服，精精神分裂裂癥25----50mg/次3次/日。止嘔嘔12.5—25mg/次3次/日。（2）氟奮乃乃靜Fluphenazine[藥理作用用]阻斷多巴巴胺受體體，抑制制網(wǎng)狀結(jié)結(jié)構(gòu)上行行激活系系統(tǒng)。止止吐和降降低血壓壓作用較較弱。[適應癥]單純性、、緊張型型、慢性性精神分分裂癥。。[用量]2mg/次3次/日。2、硫雜蒽蒽類氯普噻噸噸[藥理作用用][適應癥]同上[用法用量量]同上。*25第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法三、抗精精神病藥藥3、丁酰苯苯類（1）氟哌啶啶醇Haloperidol[藥理作用用]抗幻覺、、抗興奮奮、鎮(zhèn)吐吐作用。。[適應癥]急、慢性性各型精精神分裂裂癥、老老年性精精神障礙礙癥。[用法用量量]2—4mg/次3次/日*26第二節(jié)常常用藥物的的適應證和使使用方法三、抗精神病病藥4、其它類（1）舒必利[適應癥]用于精神分裂裂癥、止吐。。[用法用量]100mg/次2-3次/日。（2）氯氮平[適應癥]幻覺型、青春春型精神病。。[用法用量]25mg/次2-3次/日。*27第二節(jié)常常用藥物的的適應證和使使用方法四、消化系統(tǒng)統(tǒng)藥物1、抗酸藥氫氧化鋁[藥理作用]中和胃內(nèi)容物物酸度。[適應癥]胃、十二指腸腸潰瘍、胃出出血。[用法用量]0.6---0.9g/次3次/日。2、胃酸分泌抑抑制藥（1）西咪替丁[別名]甲氰咪胺、甲甲氰咪胍。[藥理作用]組胺H2受體阻斷藥。。[適應癥]胃、十二指腸腸潰瘍；上消消化道出血。。[用法用量]成人：200---400mg/次3次/日。兒童：5—10mg/kg3次/日。*28第二節(jié)常常用藥物的的適應證和使使用方法四、消化系統(tǒng)統(tǒng)藥物（3）法莫替丁[別名]保胃健[適應癥]胃、十二指腸腸潰瘍；上消消化道出血。。[用法用量]口服20mg/次2次/日。（4）奧美拉唑[藥理作用]質(zhì)子泵抑制劑劑，阻斷胃酸酸分泌。[適應癥]胃、十二指腸腸潰瘍；上消消化道出血[用法用量]口服20mg/次2次/日*29第二節(jié)常常用藥藥物的適應應證和使用用方法四、消化系系統(tǒng)藥物3、粘膜保護護藥（1）硫糖鋁[藥理作用]吸附胃蛋白白酶、中和和胃酸、膽膽汁酸的作作用；促進進內(nèi)源性前前列腺素E合成及吸附附表皮生長長因子。[適應癥]胃炎[用法用量]口服1g/次3次/日。（2）枸椽酸鉍鉍鉀[藥理作用]形成保護層層；中和胃胃酸、酶；；降低胃蛋蛋白酶活性性；促進前前列腺素生生成；增強強粘蛋白合合成；殺滅滅幽門螺旋旋桿菌。[適應癥]慢性胃炎。。[用法用量]口服0.3g/次3次/日*30第二節(jié)常常用藥藥物的適應應證和使用用方法五、呼吸系系統(tǒng)藥物物1、平喘藥（1）腎上腺素Epinephrine[藥理作用]對α腎上腺素受受體和β腎上腺素受受體有激動動作用導致致平滑肌松松弛；粘膜膜血管收縮縮；抑制過過敏介質(zhì)釋釋放。[適應癥]支氣管哮喘喘（作用迅迅速不持久久）；嚴重呼吸困困難、過敏性休克克；心肺復蘇搶搶救用藥。。[用法用量]皮下注射0.25——0.5mg/次（3-5分鐘見效））。*31第二節(jié)常常用藥藥物的適應應證和使用用方法五、呼吸系系統(tǒng)藥物物2）氨茶堿Aminophylline[藥理作用]抑制磷酸二二酯酶使支支氣管平滑滑肌細胞內(nèi)內(nèi)的cAMP含量上升導導致平滑肌肌松弛；增增加心排出出量，增加加離體骨骼骼肌收縮力力。[適應癥]支氣管哮喘喘；支氣管管炎；阻塞塞性肺氣腫腫；心源性性哮喘。[用法用量]成人：口服服0.1---0.2g/次3次/日；肌肉注注射：0.25---0.5g/次；靜注：：0.25---0.5g;靜點滴：0.25——0.5g/次。小兒：：4—6mg/kg.*32第二節(jié)常常用藥藥物的適應應證和使用用方法五、呼吸系系統(tǒng)藥物物(3)倍氯米松[藥理作用]抗炎、抗過過敏、止癢癢作用。[適應癥]哮喘；濕疹疹；過敏性性皮炎、接接觸性皮炎炎；牛皮癬癬[用法用量]外用：2—3次/日；氣霧氣氣給藥：0.05——0.1mg/次，3次/日（4）色甘酸鈉鈉[藥理作用]過敏反映物物質(zhì)阻穩(wěn)定定肥大細胞胞膜，阻止止其釋放組組胺、5-羥色氨；慢慢反應物質(zhì)質(zhì)等。[適應癥]外源性哮喘喘；消化道道過敏；潰潰瘍性結(jié)結(jié)膜炎；過過敏性結(jié)膜膜炎；過敏敏性皮炎。。[用法用量]外用吸入：：10mg/次3次/日；噴霧：：2%--4%/次3次/日。*33第二節(jié)常常用藥藥物的適應應證和使用用方法五、呼吸系系統(tǒng)藥物物2、鎮(zhèn)咳藥噴托維林[藥理作用]中樞及外周周性鎮(zhèn)咳藥藥，抑制咳咳嗽中樞。。[適應癥]感冒干咳；；支氣管炎炎（急、慢慢）；支氣氣管哮喘。。[用法用量]1片/次3次/日右美沙芬[藥理作用]中樞性鎮(zhèn)咳咳藥，抑制制咳嗽中樞樞；阿托品品樣作用。。[適應癥]干咳。[用法用量量]1次15-30mg,3次/日*34第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法五、呼吸吸系統(tǒng)藥藥物3、祛痰藥藥乙酰半胱胱氨酸[藥理作用用]溶解粘液液。降低低粘液粘粘度。[適應癥]濃稠痰粘粘液過多多的呼吸吸系統(tǒng)疾疾病，急急性、慢慢性支氣氣管炎。。[用法用量量]口服：0.2g/次3次/日。溴已新[藥理作用用]溶解粘液液。降低低粘液粘粘度。[適應癥]急性、慢慢性支氣氣管炎。。[用法用量量]口服：1-2片/次3次/日。*35第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法六心心血管管系統(tǒng)藥藥物1、抗心絞絞痛藥（1）硝酸酯酯類硝酸甘油油[藥理作用用]松弛心血血管平滑滑肌；改改變血流流動力學學；降低低心肌耗耗氧量；；改善心心肌血流流重新分分布。[適應癥癥]心絞痛痛發(fā)作作；心心力衰衰竭；；膽囊囊結(jié)石石。[用法用用量]舌下含含服：：1片/次。3次/日；；外用用軟軟膏膏；；靜靜注注：：1——10mg/次。。噴霧霧劑劑：：0.4mg/次。。*36第二二節(jié)節(jié)常常用用藥藥物物的的適適應應證證和和使使用用方方法法六心心血血管管系系統(tǒng)統(tǒng)藥藥物物1、抗抗心心絞絞痛痛藥藥（2）β受體體阻阻斷斷藥藥普萘萘洛洛爾爾[藥理理作作用用]阻斷斷心心肌肌上上β受體體，，拮拮抗抗交交感感神神經(jīng)經(jīng)興興奮奮，，降降低低心心臟臟的的收收縮縮力力和和速速度度，，抑抑制制血血管管平平滑滑肌肌收收縮縮，，降降低低心心肌肌耗耗氧氧量量。。[適應應癥癥]高血血壓壓；；心心絞絞痛痛；；心律律失失常常；；甲狀狀腺腺危危象象。。[用法法用用量量]靜注注：：0.5——0.3mg.*37第二二節(jié)節(jié)常常用用藥藥物物的的適適應應證證和和使使用用方方法法六心心血血管管系系統(tǒng)統(tǒng)藥藥物物1、抗抗心心絞絞痛痛藥藥（3）鈣鈣拮拮抗抗藥藥硝苯苯地地平平[藥理理作作用用]拮抗抗冠冠狀狀動動脈脈痙痙攣攣；；抑抑制制心心肌肌收收縮縮；；降降低低外外周周阻阻力力。。[適應應癥癥]心絞絞痛痛；；高高血血壓壓。。[用法法用用量量]口服服：：起起始始量量：：10mg/次3次/日。。維維持持量量：：10——20mg/次3次/日。。維拉拉帕帕米米[藥理理作作用用]使心室竇竇房結(jié)和和房室結(jié)結(jié)的自律律性降低低；心肌肌收縮力力減弱。。[適應癥]心絞痛；；心律失失常；原原發(fā)性高高血壓。。[用法用量量]2—3片/次3次/日。*38第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法六心心血管管系統(tǒng)藥藥物1、抗心絞絞痛藥(4)地爾硫卓卓[藥理作用用]拮抗冠狀狀動脈痙痙攣；減減慢心率率；降低低外周阻阻力。[適應癥]心絞痛；；高血壓壓；肥源源性心肌肌病。[用法用量量]口服：：30mg/次3次/日。*39第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法六心心血管管系統(tǒng)藥藥物2、抗高血壓壓藥（1）抗去甲甲腎上腺腺素能神神經(jīng)末梢梢藥。利血平[藥理作用用]使兒茶酚酚胺、5—羥色胺降降低；減慢心率率；降低低外周阻阻力。[適應癥]高血壓。。(非一線用用藥）[用法用量量]0.1---0.25mg/次，1次/日。*40第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法六心心血管管系統(tǒng)藥藥物2、抗高血壓壓藥（2）腎上腺腺受體阻阻斷藥。。普萘洛爾爾[藥理作用用]阻斷心臟臟上的β受體，抑抑制腎素素釋放，，降低心心排出量量。[適應癥]1）二級預預防，降降低心梗梗病死率率2）高血壓壓；3）心絞痛痛；4）心律失失常；5）心動過過速；6）甲狀腺腺危象。。[用法用量量]1）高血壓壓口口服10mg/次3次/日。2）心絞痛痛5—10mg/次3次/日3）心律失失常10—30mg/次3次/日。4）心梗塞塞30mg/次3次/日。*41第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法六心心血管管系統(tǒng)藥藥物2、抗高血壓壓藥（2）腎上腺腺受體阻阻斷藥。。哌唑嗪[藥理作用用]選擇性阻阻斷受體體導致血血管平滑滑肌松弛弛、血管管擴張、、阻力下下降。[適應癥]高血壓。。[用法用量量]口服0。5---1mg3次/日。拉貝洛爾爾[藥理作用用]a受體和β受體阻斷斷作用。。[適用癥]高血壓[用法用量量]口服1—100mg/日靜靜注：25---100mg/次*42第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法六心心血管管系統(tǒng)藥藥物2、抗高血壓壓藥（3）血管舒舒張藥硝普鈉[藥理作用用]可使血管管平滑肌肌擴張；；外周阻阻力降低低；心臟臟負擔下下降。[適應癥]高血壓危危象；心衰；心心梗；休休克；腎腎小球腎腎炎。[用法用量量]靜滴：50mg和葡萄糖糖溶液一一起用（（慢速、、單用、、用藥時時間、配配制時間間）*43第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法六心心血管管系統(tǒng)藥藥物2、抗高血壓壓藥（3）血管舒舒張藥二氮嗪[藥理作用用]1、外周阻阻力降低低。2、抑制胰胰腺β細胞分泌泌胰島素素。[適應癥]高血壓危危象；低血糖癥癥。[用法用量量]靜注，，成人：：200mg—400mg/次（快速速）。兒兒童：3mg/kg.*44第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法六心心血管管系統(tǒng)藥藥物2、抗高血壓壓藥（4）血管緊緊張素轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)換酶抑抑制藥卡托普利利[藥理作用用]阻止血管管緊張素素Ⅰ轉(zhuǎn)化為Ⅱ，從而降降低外周周阻力；；干擾緩緩激肽的的降解，，擴張外外周血管管。抑制制醛固酮酮分泌；；降低肺肺毛細血血管阻力力。[適應癥]高血壓；；心衰。。[用法用量量]成人，口口服；12.5mg/次3次/日小兒0.3mg/kg3次/日。*45第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法六心心血管管系統(tǒng)藥藥物2、抗高血壓壓藥（5）利尿藥藥氫氯噻嗪嗪[藥理作用用]增強腎小小管對氯氯化鈉、、水的排排出。[適應癥]水腫性疾疾?。桓哐獕?；；腎石癥；；中樞性或或腎性尿尿崩癥[用法用量量]成人，口口服25—50mg/次2次/日；小兒1—2mg/kg.*46第二節(jié)常常用藥物的的適應證和使使用方法六心血血管系統(tǒng)藥物物3、降血脂藥（1）影響膽固醇醇合成的藥物物洛伐他汀[藥理作用]抑制膽固醇合合過程中的限限速酶羥甲二酰浦酶酶A還原酶，使膽固醇合合成減少、低低密度脂蛋白白降低、降低低甘油三脂、、增高高密度度脂蛋白。[適應癥]高膽固醇血癥癥；混合型高高脂血癥。[用法用量]口服10—20mg/次1次/日。*47第二節(jié)常常用藥物的的適應證和使使用方法六心血血管系統(tǒng)藥物物3、降血脂藥（2）影響膽固醇吸吸收的藥物考來烯胺[藥理作用]與膽汁酸結(jié)合合，提高膽汁汁酸從糞便排排出量。[適用癥]Ⅱ型高脂血癥；；動脈粥樣硬硬化及肝硬化化、膽石癥引引起的瘙癢。。[用法用量]4—6g/次3次/日。*48第二節(jié)常常用藥物的的適應證和使使用方法六心血血管系統(tǒng)藥物物3、降血脂藥（3）影響脂蛋白白合成、轉(zhuǎn)運運及分解的藥藥物。吉非貝齊[藥理作用]降低極低密度度脂蛋白的合合成，促進其其分解，使甘甘油三酯減少少。[適應癥]脂蛋白血癥。。[用法用量]口服0.3---0.6g/次3次/日。煙酸[藥理作用]抑制極低密度度脂蛋白合成成而影響血中中膽固醇的運運載。[適應癥]高脂血癥；煙煙酸缺少癥（（糙皮?。?。。[用法用量]口服：100mg/次3次/日。*49第二節(jié)常常用藥物的的適應證和使使用方法六心血血管系統(tǒng)藥物物3、降血脂藥氯貝丁酯[藥理作用]抑制膽固醇和和甘油三酯合合成，促進膽膽固醇排泄，，降低血漿纖纖維蛋白原含含量。[適應癥]高甘油三酯血血癥；動脈粥粥樣硬化?？箍寡?。[用法用量]口服0.5g/次3次/日。*50第二節(jié)常常用藥物的的適應證和使使用方法六心血血管系統(tǒng)藥物物3、降血脂藥其他降低血脂脂藥普羅布考[藥理作用]調(diào)節(jié)血脂；；抗氧化作作用（廷緩緩、消除動動脈粥樣硬硬化斑快））[適應癥]高膽固醇血血癥。[用法用量]0.5g/次2次/日。多烯康[藥理作用]降低甘油三三酯、總膽膽醇、低密密度脂蛋白白、極低密密度脂蛋白白；降低血血粘性；抑抑制血小板板聚集。[適應癥]高脂血癥；；寇心?。?；腦血栓。。[用法用量]口服：6---12粒/次3次/日。*51第二節(jié)常常用藥藥物的適應應證和使用用方法六心心血管管系統(tǒng)藥藥物4、利尿藥藥（1）高效利利尿藥呋塞米[藥理作用用]促進水、、鈉、氯氯、鉀、、鈣、鎂鎂、磷的的排泄；；具有擴擴張血管管作用。。[適應癥]水腫性疾疾??；高高血壓；；腎衰；；高血鉀鉀癥；高高鈣血癥癥；藥物物中毒。。[用法用量量]消腫：口口服20—40mg/次1次/日。高血血壓：40—80mg/次2次/日。高鈣鈣血癥：：80—120mg/次3次/日。*52第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法六心心血管管系統(tǒng)藥藥物4、利尿藥藥（2）中效利利尿藥氯噻酮[藥理作用用]促進水、、鈉、氯氯、鉀、、鈣、鎂鎂、磷的的排泄。。[適應癥]水腫性疾疾??；高高血壓；；腎結(jié)石石。[用法用量量]口服25---100mg/次1次/日。（3）低效利利尿藥螺內(nèi)酯[藥理作用用]為醛固酮酮競爭性性抑制劑劑。[適應癥]水腫性疾疾?。桓吒哐獕?；；原發(fā)性醛固酮增增多。[用法用量量]40—120mg/次3次/日。*53第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法七、內(nèi)分分泌系統(tǒng)統(tǒng)藥物1、抗甲狀狀腺藥（1）硫脲類甲硫氧嘧嘧啶[藥理作用用]和二硫鍵鍵結(jié)合，，抑制碘碘的活化化，甲狀狀腺合成成受到障障礙[適應癥]甲亢。[用法用量量]300mg/日。甲巰咪唑唑[藥理作用用]抑制甲狀狀腺內(nèi)過過氧化物物酶，阻阻礙T3/T4的合成[適應癥]甲狀腺功功能亢進進。[用法用量量]30mg/日。*54第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法七、內(nèi)內(nèi)分泌泌系統(tǒng)統(tǒng)藥物物1、抗甲甲狀腺腺藥（2）碘和和碘化化物復方碘碘溶液液[藥理作作用]補充碘碘。[適應癥癥]地方性性甲狀狀腺腫腫。甲亢術(shù)術(shù)前準準備甲亢危危象[用法用量]口服0.1—0.3ml/次，一日3次。2.降血糖藥（1）胰島素[藥理作用]促進血糖分分解，使血血糖降低。。[適應癥]Ⅰ型糖尿病。。[用法用量]皮下注射3次/日。（2）口服降糖糖藥1）磺酰脲類類甲苯磺丁脲脲[藥理作用]剌激胰腺β細胞分泌胰胰島素。[適應癥]Ⅱ型糖尿病。。[用法用量]0.5g/次2-4次/日。第二節(jié)常常用藥藥物的適應應證和使用用方法2.降血糖藥2）雙胍類二甲雙胍[藥理作用]降血糖[適應癥]Ⅱ型糖尿病[用法用量]0.25g/次3次/日。第二節(jié)常常用藥藥物的適應應證和使用用方法3）α葡萄糖甘酶酶抑制藥阿卡波糖[藥理作用]與葡萄糖甘甘酶結(jié)合，，抑制酶的的活性。[適應癥]胰島素依賴賴型糖尿病病非胰島素依依賴型糖尿尿病。[用法用量]50mg/次3次/日。4）噻唑烷二二酮類羅格列酮[藥理作用]提高胰島素素敏感性。。[適應癥]Ⅱ型糠尿病。。[用法用量]口服4mg/次1次/日。3、糖皮質(zhì)激激素（1）短效類可的松[藥理作用]抗炎；抗過過敏；抗風風濕；免疫疫抑制。[適應癥]自身免疫性性??；過敏敏性疾?。?；器官移植植排異反應應；炎癥性性疾?。谎翰?。[用法用量]口服25---37.5mg/日。第二節(jié)常常用藥藥物的適應應證和使用用方法3、糖皮質(zhì)激激素（1）短效類可的松[藥理作用]抗炎；抗過過敏；抗風風濕；免疫疫抑制。[適應癥]自身免疫性性?。贿^敏敏性疾??；；器官移植植排異反應應；炎癥性性疾??；血血液病。[用法法用用量量]口服服25---37.5mg/日。。第二二節(jié)節(jié)常常用用藥藥物物的的適適應應證證和和使使用用方方法法磺胺胺醋醋酰酰[藥理理作作用用]部分分的的革革蘭蘭陰陰菌菌和和陽陽菌菌；；衣衣原原體體有有抑抑制制作作用用。。[適應應癥癥]結(jié)膜膜炎炎；；角角膜膜炎炎；；沙沙眼眼。。[用法法用用量量]外用用1---2滴/次3次/日。。第二二節(jié)節(jié)常常用用藥藥物物的的適適應應證證和和使使用用方方法法（2）中中效效類類潑潑尼尼松松[藥理理作作用用]抗炎炎；；抗抗過過敏敏；；抗抗風風濕濕；；免免疫疫抑抑制制。。[適應應癥癥]過敏敏性性疾疾病??；；自自身身免免疫疫性性疾疾病病。。[用法用量]自身免疫性病病40—60mg/日；過敏性疾疾病20—40mg/次；器官移植植反應100mg/日；血液病60---80mg/日。（3）長效類地塞米松[藥理作用]抗炎；抗過敏敏；抗風濕；；免疫抑制。。[適應癥]過敏性疾??；；自身免疫性性疾病。[用法用量]口服0.75—3.0mg/次3次/日。第二節(jié)常常用藥物的的適應證和使使用方法八抗感感染藥1、人工合成抗抗菌藥（1）喹諾酮類諾氟沙星[藥理作用]對需氧性革蘭蘭陰性菌具有有抗菌作用。。[適應癥癥]尿路感感染；；淋病??；前前列腺腺炎；；腸炎炎；傷傷寒。。[用法用用量]尿路感感染口口服服400mg/次2次/日；淋淋病800mg/日；前前列腺腺炎400mg/次2次/日；腸腸道感感染400mg/次2次/日；；傷傷寒800mg/日。氧氟沙沙星[藥理作作用]同諾氟氟沙星星。[適應癥癥]泌尿生生殖系系統(tǒng)感感染；；呼吸吸道感感染；；胃腸腸道感感染；；傷寒寒；敗敗血癥癥。[用法用用量]呼吸道道感染染0.3g/次2次/日；尿尿路感感染0.2g/次2次/日；前前列腺腺炎0.3g/次2次/日；淋淋病0.4g/次；傷傷寒0.3g/次2次/日。第二節(jié)節(jié)常常用藥藥物的的適應應證和和使用用方法法氟羅沙沙星[藥理作作用]對革蘭蘭陰性性菌；；葡萄萄球菌菌、鏈鏈球菌菌有抗抗菌作作用[適應癥癥]呼吸系系統(tǒng)感感染；；生殖殖系統(tǒng)統(tǒng)感染染；傷傷寒；；腸道道感染染。[用法用用量]口服0.2—0.4g/次2次/日。左氧氟氟沙星星[藥理作作用]對革蘭蘭陰性性菌；；化膿膿性球球菌；；支原原體；；衣原原體有有抗菌菌作用用。[適應癥癥]同氟羅羅沙星星。[用法用用量]0.3---0.4g/次2次/日。第二節(jié)節(jié)常常用藥藥物的的適應應證和和使用用方法法（3）甲氧芐芐啶類類甲甲氧芐芐啶[藥理作用]對大腸桿菌菌、克雷伯伯菌屬、奇奇異變形桿桿菌、沙門門菌屬、志志賀菌屬有有抗菌作用用。[適應癥]尿路感染。。[用法用量]口服0.1g/次1次/日。（4）硝基呋喃喃呋喃妥因[藥理作用]對大腸桿菌菌、變形桿桿菌、克雷雷伯菌屬有有抗菌作用用。[適應癥]尿路感染。。[用法用量]50—100mg/次3次/日。（5）硝咪唑類類甲硝唑[藥理作用]抑制阿米巴巴原蟲（滴滴蟲）；殺殺滅厭氧菌菌。[適應癥]滴蟲??；；阿米巴巴膿腫病病。[用法用量量]阿米巴病病0。4—0。6g/次3次/日；滴蟲蟲病0.2g/次3次/日。第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法（4）硝基呋呋喃呋喃妥因因[藥理作用用]對大腸桿桿菌、變變形桿菌菌、克雷雷伯菌屬屬有抗菌菌作用。。[適應癥]尿路感染染。[用法用量量]50——100mg/次3次/日。（5）硝咪唑唑類甲硝唑[藥理作用]抑制阿米巴巴原蟲（滴滴蟲）；殺殺滅厭氧菌菌。[適應癥]滴蟲??；阿阿米巴膿腫腫病。[用法用量]阿米巴病0。4—0。6g/次3次/日；滴蟲病病0.2g/次3次/日。。第二二節(jié)節(jié)常常用用藥藥物物的的適適應應證證和和使使用用方方法法2、抗抗生生素素（（1）β-內(nèi)酰酰胺胺類類1）青青霉霉素素類類青霉霉素素[藥理理作作用用]對革革蘭蘭陽陽菌菌和和少少量量革革蘭蘭陰陰菌菌有有抗抗菌菌作作用用。。[適應應癥癥]各種種感感染染。。[用法法用用量量]成人人：：肌肌注注80——200萬單單位位/日，，分分三三次次給給藥藥；；靜靜滴滴200萬---2000萬單單位位/日，，分分二二次次給給藥藥；；小小兒兒肌肌注注2.5萬單單位位/kg;給二二次次給給藥藥；；靜靜滴滴5——20萬單單位位/kg分二二次次給給藥藥/日。。苯唑唑西西林林[藥理理作作用用]對葡葡萄萄球球菌菌；；鏈鏈球球菌菌有有抗抗菌菌作作用用。。[適應應癥癥]由葡葡萄萄球球菌菌、、鏈鏈球球菌菌感感染染的的炎炎癥癥。。[用法法用用量量]成人人：：肌肌注注4——6g/日，，分分二二次次給給藥藥；；靜靜滴滴4——8g/日分分二二次次給給藥藥；；小小兒兒50mg/kg一日日分分二二給給藥藥。。阿莫莫西西林林[藥理理作作用用]對鏈鏈球球菌菌屬屬；；葡葡萄萄球球菌菌屬屬；；大大腸腸桿桿菌菌；；奇奇異異變變形形桿桿菌菌；；沙沙門門菌菌屬屬；；淋淋球球菌菌有有抗抗菌菌作作用用。。[適應應癥癥]中耳耳炎炎；；鼻鼻竇竇炎炎；；咽咽喉喉炎炎；；扁扁桃桃體體炎炎；；泌泌尿尿道道生生殖殖道道感感染染；；皮皮膚膚軟軟組組織織感感染染；；支支管管炎炎；；淋淋病病。。[用法法用用量量]口服服成成人人0.5g/次3次/日；；小小兒兒20——40mg/kg2次/日。。羧芐芐西西林林[藥理理作作用用]對革革蘭蘭陽陽菌菌、、銅銅綠綠假假單單胞胞菌菌有有抗抗菌菌作作用用。。[適應應癥癥]敗血血癥癥；；尿尿路路感感染染；；呼呼吸吸道道感感染染；；腹腹腔腔炎炎；；盆盆腔腔炎炎。。[用法法用用量量]肌注注：：成成人人2——8g/日，，分分三三次次給給藥藥；；兒兒童童：：0.05——0.2mg/kg2次/日靜靜注注：：成成人人5——20g/日分分二二次次給給藥藥；；兒兒童童：：0.1——0.4g/kg3次/日。。2）頭孢孢菌菌素素類類頭孢孢噻噻吩吩[藥理理作作用用]對革革蘭蘭陽陽菌菌有有較較強強的的抗抗菌菌作作用用。。[適應應癥癥]呼吸吸道道感感染染；；軟軟組組織織感感染染；；尿尿路路感感染染；；敗敗血血癥癥。。[用法法用用量量]靜滴滴：：1——2g/次2次/日。。頭孢孢哌哌酮酮[藥理理作作用用]對腸腸桿桿菌菌科科、、銅銅綠綠假假單單胞胞菌菌有有抗抗菌菌作作用用。。[適應癥]下呼吸道道感染；；尿路感感染；膽膽囊炎；；皮膚軟軟組織感感染；敗敗血癥；；腹膜炎炎；盆腔腔炎。[用法用量量]成人：1—2g/次2次/日。小兒兒：50—200mg/kg分2次給藥。。第二節(jié)常常用藥物物的適應應證和使使用方法法頭孢曲松松[藥理作用用]對腸桿菌菌科；革革蘭陽、、陰球菌菌抗菌作作用。[適應癥]膿毒血癥癥；腦膜膜炎；腹腹部感染染；傷口口感染；；泌尿生生殖器官官感染；；淋病。。[用法用量量]成人靜靜滴：：1—2g/日。小兒兒：20—80mg/kg.3)其他β-內(nèi)酯胺類類氨曲南[藥理作用用]對腸桿菌菌科；革革蘭陰性性球菌有有抗菌作作用。[適應癥]尿路感染染；下呼呼吸道感感染；敗敗血癥；；腹腔感感染；婦婦科感染染；傷口口感染，，[用法用量量]靜滴：6g/日。分三三次給藥藥。亞胺培南南[藥理作用用]對化膿性性球菌；；腸桿菌菌科有抗抗菌作用用。[適應癥]呼吸道感感染；膽膽道感染染；泌尿尿生殖器器官感染染；腹腔腔炎；婦婦科感染染。[用法用量量]靜滴：1—2g/日分分3次給藥。。（2）氨基糖糖苷類鏈霉素[藥理作用用]抗結(jié)核桿桿菌；腸腸桿菌科科。[適應癥]結(jié)核??；；心內(nèi)膜膜炎[用法用量量]結(jié)核病?。杭〖∽ⅲ海?g/日分分二二次給給藥。。心內(nèi)內(nèi)膜炎炎：肌肌注：：0。5g/次。二二次/日。慶大霉霉素[藥理作作用]對大腸腸桿菌菌；克克雷伯伯菌屬屬；變變形桿桿菌；；金黃黃色葡葡萄菌菌有抗抗菌作作用。。[適應癥癥]新生兒兒膿毒毒血癥癥；敗敗血癥癥；生生殖器器官感感染；；呼吸吸道感感染；；胃腸腸道感感染；；膽道道感染染；中中耳炎炎；鼻鼻竇炎炎。[用法用用量]成人：：靜滴滴：80mg/次二二次次/日。兒兒童：：10——15mg/kg/日分三三次給給藥。。（3）多肽肽類多粘菌菌素E[藥理作作用]對大腸腸桿菌菌；克克雷伯伯菌屬屬；腸腸桿菌菌屬有有抗菌菌作用用。[適應癥癥]菌血癥癥；尿尿路感感染；；心內(nèi)內(nèi)膜炎炎。[用法用用量]靜滴：：成人人：100萬—150萬單位位/日，分分3次給藥藥；兒兒童：：1。5—2萬/kg/日，分分3次給藥藥。（4）四環(huán)素類類四環(huán)素[藥理作用]對常見革蘭蘭陽性菌；；革蘭陰菌菌；厭氧菌菌；原核細細胞型微生生物有抗菌菌作用。[適應癥]衣原體感染染；支原體體感染；霍霍亂；炭疽疽?。黄苽麄L；氣性性壞疽；呼呼吸道感染染；膽管炎炎癥；尿路路