中診氣血津液課件

氣血津液辨證

中醫(yī)診斷系陳松鶴博士氣血津液辨證

中醫(yī)診斷系陳松鶴博士1總論：氣血津液辨證的含義和意義第一節(jié)氣病辨證7類第二節(jié)血病辨證4類第三節(jié)津液病辨證2類第四節(jié)氣、血、津液兼病辨證10類總論：氣血津液辨證的含義和意義2一、氣血津液辨證總論（一）氣、血、津液的概念及其關系

1氣、血、津液的概念、分類與中醫(yī)整體觀2三者功能及相互關系與陰陽思維

3臟腑氣機的運行規(guī)律

（1）氣的生成與臟腑之間關系腎為生氣之源，脾胃為氣血生化之源，肺主一身之氣。心肺居上焦，肝腎居下焦，脾胃居中焦一、氣血津液辨證總論3（2）氣機運動的基本形式—升降出入平衡狀態(tài)如氣上升太過（肝氣）或下降不及（肺氣、胃氣）—氣逆；氣的外出活動太過—氣脫；下降太過（藥物導致）或者上升不及（脾氣）—氣陷；氣的運動阻滯（情志不舒）—“氣滯”，再發(fā)展氣機郁滯不通，結聚于體內(nèi)—氣郁，氣結，甚至氣閉。（二）氣血津液辨證的含義（三）氣血津液辨證的意義：八綱辨證、病因辨證、衛(wèi)氣營血辨證關系（2）氣機運動的基本形式—升降出入平衡狀態(tài)4第一節(jié)氣病辨證氣虛類（前四類）和氣滯類的證候。一、氣虛證基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點治療：中藥（四君子湯）和灸足三里等強壯穴。更重要的消除導致氣虛的原因。二、氣虛證氣陷證

基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點《內(nèi)經(jīng)》“清氣在下，則生飧(sun)泄?！敝委煟貉a中益氣丸、升陷湯或者灸百會穴。第一節(jié)氣病辨證5三、氣虛證氣虛不固證基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點氣虛不固陰液包括血液（氣不攝血—人參歸脾丸）汗液（衛(wèi)氣不固—玉屏風散）、二便（縮泉丸）、涎唾涕淚、男子精液（金鎖固精丸）、女子經(jīng)帶、胎元(腎氣不固—泰山磐石散)。從脾（血液、涎唾）肺（汗液、涕淚）腎（二便、精、經(jīng)、胎）治療。

四、氣脫證基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點氣脫是呼吸微弱欲絕為主要特征，亡陽以肢厥身涼為特征，其余癥狀基本相同，臨床稱為“陽氣虛脫”。治療：四逆湯類氣陷、氣不固、氣脫、都是氣虛的特殊表現(xiàn)。三、氣虛證氣虛不固證6五、氣滯證

又稱氣郁，經(jīng)絡循行部位基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點治療：針灸和通暢臟腑氣機藥物，如逍遙散、四逆散六、氣逆證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點、治療）肺氣不降上逆，表現(xiàn)為咳喘（蘇子降氣湯）；胃氣不降上逆，表現(xiàn)為呃逆、嘔惡、噯氣（旋復代赭湯、瀉心湯類）；肝氣升發(fā)太過而上逆，表現(xiàn)頭痛頭暈（天麻鉤藤飲），甚至昏厥，吐血。奔豚氣（桂枝加桂湯等），沖任脈氣上逆。七、氣閉證

基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點氣閉是實證，氣脫亡陽是虛證。治療：針灸、湯藥

五、氣滯證又稱氣郁，經(jīng)絡循行部位7第二節(jié)血病辨證血液生成與五臟有關，心主血脈，脾統(tǒng)血，肝藏血。一、血虛證由全身臟腑經(jīng)絡失去濡養(yǎng)的表現(xiàn)來推導出證候，血虛證≠貧血治療：四物湯、氣血雙補（黃芪補血湯、歸脾湯）二、血瘀證1疼痛：刺痛、固定不移、夜間加重。氣血受阻，不通則痛。2腫塊：瘀積凝塊。3出血：色紫暗或夾血塊、大便柏油樣、血崩漏血。血不循經(jīng)4色脈改變：面色黧黑、唇甲青紫、皮下紫斑、肌膚甲錯，血縷，腹露青筋，舌紫瘀癍，舌下絡脈曲張，脈細澀或結、代、無脈。—血行障礙，氣血不能濡養(yǎng)，脈絡瘀阻。第二節(jié)血病辨證8原因：外傷、氣滯、氣虛、陽虛、血寒、血熱、濕熱、痰阻均可導致。血瘀與氣滯互為因果。治療：活血化瘀—逐瘀湯類（王清任《醫(yī)林改錯》）三、血熱證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）

屬于血分的實熱證，常見于外感溫病中，衛(wèi)氣營血辨證中的血分證（犀角地黃丸）出血病機的鑒別四、血寒證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）

血分的寒證。實寒證，虛寒證。局部的拘急冷痛，舌淡紫，苔白，脈沉遲弦澀。桂枝湯、烏頭湯、溫經(jīng)湯原因：外傷、氣滯、氣虛、陽虛、血寒、血熱、濕熱、痰阻均可導致9第三節(jié)津液病辨證津液的運化與腎、脾、肺的關系一、津液虧虛證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）程度不同分為：津虧證和液脫證治療：增液湯、玉液湯二、津液內(nèi)停證（一）痰證：

（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）百病多因痰作祟，痰多怪病，肺為貯痰之器，脾為生痰之源痰核、癭瘤、瘰疬、乳癖、癲、癇、狂亂、梅核氣治療：二陳湯、滾痰丸等第三節(jié)津液病辨證10（二）飲證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）分為：痰飲、支飲、懸飲、飲邪凌心、溢飲治療：痰飲（五苓散）支飲（木防己湯）懸飲（十棗湯）飲邪凌心（苓桂術甘湯）溢飲（小青龍湯）（三）水證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）指凹性水腫伴小便短少、腹水征、舌胖苔潤、脈濡緩陽水、陰水治療：《金匱要略》（四）內(nèi)濕證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）內(nèi)濕停滯在不同臟腑部位就會有不同表現(xiàn)。治療：溫病學（二）飲證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）11第四節(jié)氣血津液兼病辨證一、氣血兩虛證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）面色淡白或萎黃，心悸氣短、眩暈乏力＋氣虛證、血虛證表現(xiàn)。治療：黃芪當歸補血湯，八珍湯。二、氣虛血瘀證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）神疲乏力氣短＋局部刺痛、硬腫或癱瘓，舌淡紫或瘀點瘀斑＋氣虛證和血瘀證的表現(xiàn)。三、氣不攝血證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）慢性出血（便血、肌衄、崩漏）＋氣虛證（神疲乏力、面白氣短、舌淡脈弱）第四節(jié)氣血津液兼病辨證12氣滯血瘀證四、氣隨血脫證

（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）大出血＋氣脫的征象治療：有形之血不能速生，無形之氣所當急固。獨參湯五、氣滯血瘀證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）局部脹滿、刺痛、拒按，面色晦暗，舌紫或瘀斑，脈弦澀＋氣滯證和血瘀證表現(xiàn)。治療：以活血化瘀為主，兼用理氣藥。六、氣虛津泄證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）一般氣虛證＋汗、尿、涎、白帶清稀而排泄過多。氣滯血瘀證四、氣隨血脫證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析13七、氣隨津脫證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）伴隨津液外泄的癥狀出現(xiàn)氣脫證。治療：獨參湯八、氣滯津停證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）以頭身困重或浮腫（濕證）、咳喘痰多（痰證）、嘔惡納呆（水證、濕證）、脘痞腹脹、小便不利（水證、濕證）、苔滑膩、脈弦滑。九、津血俱虧證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）孔竅干燥、尿少渴飲和面唇淡白、眩暈心悸、舌淡脈細七、氣隨津脫證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）14十、痰瘀互結證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）起病緩慢，纏綿難愈，持續(xù)性疼痛而拒按不移，腫塊堅硬難消，舌紫暗苔厚膩，脈弦滑＋痰證和血瘀證的基本表現(xiàn)。治療：補氣血陰陽，活血化瘀通絡，消痰暢氣。十、痰瘀互結證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）15氣虛血虛血瘀出血氣滯津泄津停津虧痰證氣虛血虛血瘀出血氣滯津泄津停津虧痰證16病案分析韓某，男，56歲。腰痛浮腫兩年，初為面腫，后下肢亦腫，近三個月來，水腫向全身發(fā)展，并感到少氣懶言，食少腹脹，腰膝酸軟，畏寒肢冷，無發(fā)熱，小便少，大便溏爛，五更泄瀉，舌質(zhì)淡白，苔黑膩而滑，脈沉細無力。請作出氣血津液辨證診斷，并進行病機分析。單某，女，40歲。4年前小產(chǎn)后即覺兩手指發(fā)蒼白，遇寒更甚。每年秋冬兩季，面部及兩手紫黑、脹痛，勞累亦發(fā)，甚則無知覺。每日二三次，得熱緩解。月經(jīng)稀淡錯后。舌質(zhì)淡青，苔薄，脈細弦。請寫出主訴，氣血辨證診斷，并進行病機分析。病案分析17衷心感謝!衷心感謝!18梁某，男，35歲。勞累后時有脅痛，乏力及食欲不振，半年來時常脅痛，以脹痛為主，時有痛如針刺，食欲不振，腹脹，大便溏爛，神倦乏力，面色晦暗，舌暗紫苔白，脈弦細。請作出氣血辨證診斷，并進行病機分析。韓某，女，26歲。分娩一個月，因產(chǎn)后失血過多而致頭昏眼花，心悸失眠，腹部刺痛拒按，痛處不移，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈細而澀。診為何證？試按氣血辨證分析之。梁某，男，35歲。勞累后時有脅痛，乏力及食欲不振，半年來時常19氣的一元論說

天地人“三才”宇宙萬物

道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負陰而抱陽，沖氣以為和?！兜赖陆?jīng)》通天下一氣耳，氣聚則生，氣散則死?！肚f子》天地之合和，陰陽之陶化，萬物皆乘一氣也?！痘茨献印け窘?jīng)訓》太極一氣陰陽兩極氣的一元論說天地人“三才”宇宙萬物道生一，一生二，二生20天地合氣，六節(jié)分而萬物化生矣！人以天地之氣生，四時法成?！秲?nèi)經(jīng)》外因的“六氣”和內(nèi)因的“七情”、“九氣”導致體內(nèi)氣機運行的紊亂。

明辨氣機升降開合的失調(diào)狀態(tài)，《內(nèi)經(jīng)》“謹守病機，不失氣宜。”生理病因治則天地合氣，六節(jié)分而萬物化生矣！外因的“六氣”和內(nèi)因的“七情”21氣的分類有元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡之氣，其實都是一種氣，只不過是分布的部位和所起的功能方面不同。在脈管里的具有滋養(yǎng)和濡潤作用的紅色液體稱血液，其他人體中正常的體液都稱為津液。它們都屬于陰液范疇，分布不同，名稱不同。在口腔里稱唾液，胃腸道里稱胃液、腸液，排泄到體表稱汗、小便等；在臟腑里稱腎陰、肺陰、胃陰等。

整體觀在人體氣血津液中的表現(xiàn)氣的分類有元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡之氣，其實都22氣屬陽，功能：（1）推動全身血液、津液的運行和代謝。（2）溫煦身體，防御外邪的功能。（3）固攝血液、津液、精液、胎產(chǎn)。（4）氣化作用、營養(yǎng)作用。血和津液屬陰，功能是濡養(yǎng)全身臟腑器官。氣血的關系：（1）《靈樞》“夫血之與氣，異名同類?！薄庩柣ジ?）氣具有生血、行血、攝血的作用；—陰陽互生互用“氣者血之帥也。氣行則血行，氣止則血止?！睔馓摚摗⒀?、出血；氣滯－血瘀；氣逆－出血（3）血為氣之母，可藏氣，載氣，榮氣功能?！皻怆S血脫，血不可速生，氣則可以峻補?！毕嗷ヒ来?/p>

氣屬陽，功能：23心肝腎脾胃上焦肺肺中焦下焦1全身臟腑氣機運行流式圖升降出入，無器不有。2心肝腎脾胃上焦肺肺中焦下焦1全身臟腑氣機運行流式圖升降出入24中診氣血津液課件25出血病機特點氣虛不能固攝血液慢性出血癥氣逆出血吐血，衄血，月經(jīng)倒流血瘀出血色紫暗而質(zhì)粘稠，夾血塊血熱妄行急性出血癥，血色鮮紅質(zhì)稠出血病機的鑒別出血病機特點氣虛不能固攝血液慢性出血癥氣逆出血吐血，衄血，月26氣血津液辨證

中醫(yī)診斷系陳松鶴博士氣血津液辨證

中醫(yī)診斷系陳松鶴博士27總論：氣血津液辨證的含義和意義第一節(jié)氣病辨證7類第二節(jié)血病辨證4類第三節(jié)津液病辨證2類第四節(jié)氣、血、津液兼病辨證10類總論：氣血津液辨證的含義和意義28一、氣血津液辨證總論（一）氣、血、津液的概念及其關系

1氣、血、津液的概念、分類與中醫(yī)整體觀2三者功能及相互關系與陰陽思維

3臟腑氣機的運行規(guī)律

（1）氣的生成與臟腑之間關系腎為生氣之源，脾胃為氣血生化之源，肺主一身之氣。心肺居上焦，肝腎居下焦，脾胃居中焦一、氣血津液辨證總論29（2）氣機運動的基本形式—升降出入平衡狀態(tài)如氣上升太過（肝氣）或下降不及（肺氣、胃氣）—氣逆；氣的外出活動太過—氣脫；下降太過（藥物導致）或者上升不及（脾氣）—氣陷；氣的運動阻滯（情志不舒）—“氣滯”，再發(fā)展氣機郁滯不通，結聚于體內(nèi)—氣郁，氣結，甚至氣閉。（二）氣血津液辨證的含義（三）氣血津液辨證的意義：八綱辨證、病因辨證、衛(wèi)氣營血辨證關系（2）氣機運動的基本形式—升降出入平衡狀態(tài)30第一節(jié)氣病辨證氣虛類（前四類）和氣滯類的證候。一、氣虛證基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點治療：中藥（四君子湯）和灸足三里等強壯穴。更重要的消除導致氣虛的原因。二、氣虛證氣陷證

基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點《內(nèi)經(jīng)》“清氣在下，則生飧(sun)泄?！敝委煟貉a中益氣丸、升陷湯或者灸百會穴。第一節(jié)氣病辨證31三、氣虛證氣虛不固證基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點氣虛不固陰液包括血液（氣不攝血—人參歸脾丸）汗液（衛(wèi)氣不固—玉屏風散）、二便（縮泉丸）、涎唾涕淚、男子精液（金鎖固精丸）、女子經(jīng)帶、胎元(腎氣不固—泰山磐石散)。從脾（血液、涎唾）肺（汗液、涕淚）腎（二便、精、經(jīng)、胎）治療。

四、氣脫證基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點氣脫是呼吸微弱欲絕為主要特征，亡陽以肢厥身涼為特征，其余癥狀基本相同，臨床稱為“陽氣虛脫”。治療：四逆湯類氣陷、氣不固、氣脫、都是氣虛的特殊表現(xiàn)。三、氣虛證氣虛不固證32五、氣滯證

又稱氣郁，經(jīng)絡循行部位基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點治療：針灸和通暢臟腑氣機藥物，如逍遙散、四逆散六、氣逆證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點、治療）肺氣不降上逆，表現(xiàn)為咳喘（蘇子降氣湯）；胃氣不降上逆，表現(xiàn)為呃逆、嘔惡、噯氣（旋復代赭湯、瀉心湯類）；肝氣升發(fā)太過而上逆，表現(xiàn)頭痛頭暈（天麻鉤藤飲），甚至昏厥，吐血。奔豚氣（桂枝加桂湯等），沖任脈氣上逆。七、氣閉證

基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點氣閉是實證，氣脫亡陽是虛證。治療：針灸、湯藥

五、氣滯證又稱氣郁，經(jīng)絡循行部位33第二節(jié)血病辨證血液生成與五臟有關，心主血脈，脾統(tǒng)血，肝藏血。一、血虛證由全身臟腑經(jīng)絡失去濡養(yǎng)的表現(xiàn)來推導出證候，血虛證≠貧血治療：四物湯、氣血雙補（黃芪補血湯、歸脾湯）二、血瘀證1疼痛：刺痛、固定不移、夜間加重。氣血受阻，不通則痛。2腫塊：瘀積凝塊。3出血：色紫暗或夾血塊、大便柏油樣、血崩漏血。血不循經(jīng)4色脈改變：面色黧黑、唇甲青紫、皮下紫斑、肌膚甲錯，血縷，腹露青筋，舌紫瘀癍，舌下絡脈曲張，脈細澀或結、代、無脈?！姓系K，氣血不能濡養(yǎng)，脈絡瘀阻。第二節(jié)血病辨證34原因：外傷、氣滯、氣虛、陽虛、血寒、血熱、濕熱、痰阻均可導致。血瘀與氣滯互為因果。治療：活血化瘀—逐瘀湯類（王清任《醫(yī)林改錯》）三、血熱證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）

屬于血分的實熱證，常見于外感溫病中，衛(wèi)氣營血辨證中的血分證（犀角地黃丸）出血病機的鑒別四、血寒證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）

血分的寒證。實寒證，虛寒證。局部的拘急冷痛，舌淡紫，苔白，脈沉遲弦澀。桂枝湯、烏頭湯、溫經(jīng)湯原因：外傷、氣滯、氣虛、陽虛、血寒、血熱、濕熱、痰阻均可導致35第三節(jié)津液病辨證津液的運化與腎、脾、肺的關系一、津液虧虛證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）程度不同分為：津虧證和液脫證治療：增液湯、玉液湯二、津液內(nèi)停證（一）痰證：

（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）百病多因痰作祟，痰多怪病，肺為貯痰之器，脾為生痰之源痰核、癭瘤、瘰疬、乳癖、癲、癇、狂亂、梅核氣治療：二陳湯、滾痰丸等第三節(jié)津液病辨證36（二）飲證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）分為：痰飲、支飲、懸飲、飲邪凌心、溢飲治療：痰飲（五苓散）支飲（木防己湯）懸飲（十棗湯）飲邪凌心（苓桂術甘湯）溢飲（小青龍湯）（三）水證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）指凹性水腫伴小便短少、腹水征、舌胖苔潤、脈濡緩陽水、陰水治療：《金匱要略》（四）內(nèi)濕證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）內(nèi)濕停滯在不同臟腑部位就會有不同表現(xiàn)。治療：溫病學（二）飲證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）37第四節(jié)氣血津液兼病辨證一、氣血兩虛證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）面色淡白或萎黃，心悸氣短、眩暈乏力＋氣虛證、血虛證表現(xiàn)。治療：黃芪當歸補血湯，八珍湯。二、氣虛血瘀證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）神疲乏力氣短＋局部刺痛、硬腫或癱瘓，舌淡紫或瘀點瘀斑＋氣虛證和血瘀證的表現(xiàn)。三、氣不攝血證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）慢性出血（便血、肌衄、崩漏）＋氣虛證（神疲乏力、面白氣短、舌淡脈弱）第四節(jié)氣血津液兼病辨證38氣滯血瘀證四、氣隨血脫證

（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）大出血＋氣脫的征象治療：有形之血不能速生，無形之氣所當急固。獨參湯五、氣滯血瘀證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）局部脹滿、刺痛、拒按，面色晦暗，舌紫或瘀斑，脈弦澀＋氣滯證和血瘀證表現(xiàn)。治療：以活血化瘀為主，兼用理氣藥。六、氣虛津泄證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）一般氣虛證＋汗、尿、涎、白帶清稀而排泄過多。氣滯血瘀證四、氣隨血脫證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析39七、氣隨津脫證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）伴隨津液外泄的癥狀出現(xiàn)氣脫證。治療：獨參湯八、氣滯津停證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）以頭身困重或浮腫（濕證）、咳喘痰多（痰證）、嘔惡納呆（水證、濕證）、脘痞腹脹、小便不利（水證、濕證）、苔滑膩、脈弦滑。九、津血俱虧證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）孔竅干燥、尿少渴飲和面唇淡白、眩暈心悸、舌淡脈細七、氣隨津脫證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）40十、痰瘀互結證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）起病緩慢，纏綿難愈，持續(xù)性疼痛而拒按不移，腫塊堅硬難消，舌紫暗苔厚膩，脈弦滑＋痰證和血瘀證的基本表現(xiàn)。治療：補氣血陰陽，活血化瘀通絡，消痰暢氣。十、痰瘀互結證（基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點）41氣虛血虛血瘀出血氣滯津泄津停津虧痰證氣虛血虛血瘀出血氣滯津泄津停津虧痰證42病案分析韓某，男，56歲。腰痛浮腫兩年，初為面腫，后下肢亦腫，近三個月來，水腫向全身發(fā)展，并感到少氣懶言，食少腹脹，腰膝酸軟，畏寒肢冷，無發(fā)熱，小便少，大便溏爛，五更泄瀉，舌質(zhì)淡白，苔黑膩而滑，脈沉細無力。請作出氣血津液辨證診斷，并進行病機分析。單某，女，40歲。4年前小產(chǎn)后即覺兩手指發(fā)蒼白，遇寒更甚。每年秋冬兩季，面部及兩手紫黑、脹痛，勞累亦發(fā)，甚則無知覺。每日二三次，得熱緩解。月經(jīng)稀淡錯后。舌質(zhì)淡青，苔薄，脈細弦。請寫出主訴，氣血辨證診斷，并進行病機分析。病案分析43衷心感謝!衷心感謝!44梁某，男，35歲。勞累后時有脅痛，乏力及食欲不振，半年來時常脅痛，以脹痛為主，時有痛如針刺，食欲不振，腹脹，大便溏爛，神倦乏力，面色晦暗，舌暗紫苔白，脈弦細。請作出氣血辨證診斷，并進行病機分析。韓某，女，26歲。分娩一個月，因產(chǎn)后失血過多而致頭昏眼花，心悸失眠，腹部刺痛拒按，痛處不移，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈細而澀。診為何證？試按氣血辨證分析之。梁某，男，35歲。勞累后時有脅痛，乏力及食欲不振，半年來時常45氣的一元論說

天地人“三才”宇宙萬物

道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負陰而抱陽