醫(yī)院評審申請書

醫(yī)院評審申請書（2012版）醫(yī)院名稱（蓋章）：執(zhí)業(yè)許可證代碼:法定代表人姓名:醫(yī)院類別：醫(yī)院現(xiàn)有等級：級等醫(yī)院申請等級：級等醫(yī)院隸屬關(guān)系：申請日期：年月日中華人民共和國衛(wèi)生部監(jiān)制＊根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》一級科目一般相當臨床一級學科，如“內(nèi)科”外科”等；主要指標解釋編制床位：由衛(wèi)生行政部門核定的床位數(shù)。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）實有床位：指年底固定實有床位數(shù)，包括正規(guī)床、簡易床、監(jiān)護床、超過半年加床、正在消毒和修理床位、因擴建或大修而停用床位。不包括產(chǎn)科新生兒床、接產(chǎn)室待產(chǎn)床、庫存床、觀察床、臨時加床和病人家屬陪侍床。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）全年開設(shè)家庭病床總數(shù)：指年內(nèi)撤消的家庭病床總數(shù)（即撤床病人總數(shù)）。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）編制人數(shù)：根據(jù)編制管理部門核定的人員編制數(shù)。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）在崗職工數(shù)：指當年年末支付年底工資的在崗職工人數(shù)，包括合同聘用制人員，不包括臨時工、離退休人員、離開本單位仍保留勞動關(guān)系的人員和返聘人員（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）vi衛(wèi)生技術(shù)人員：包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護士、藥師士）、檢驗及影像技師（士）、衛(wèi)生監(jiān)督員和見習醫(yī)（藥、護、技）師（士）等衛(wèi)生專業(yè)人員。不包括從事管理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員（如院長、副院長、黨委書記等）。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）vii執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且實際從事臨床工作的人員，不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書但實際從事管理工作的人員。（指標來源于《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》）viii注冊護士：指取得注冊護士證書且實際從事護理工作的人員，不含取得護士執(zhí)業(yè)證書但實際從事管理工作的人員。（指標來源于《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》）ix其他衛(wèi)生技術(shù)人員：包括見習醫(yī)（藥、護、技）師（士）等衛(wèi)生專業(yè)人員，不包括藥劑員、檢驗員、護理員等。見習醫(yī)師（士）指畢業(yè)于高中等院校醫(yī)學專業(yè)但尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師和醫(yī)士。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）x管理人員：指擔負領(lǐng)導(dǎo)職責或管理任務(wù)的工作人員。包括從事醫(yī)療保健、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)學科研與教學等業(yè)務(wù)管理工作的人員；主要從事黨政、人事、財務(wù)、信息、安全保衛(wèi)等行政管理工作的人員。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）xi工勤技能人員：指承擔技能操作和維護、后勤保障、服務(wù)等職責的工作人員。工勤技能人員分為技術(shù)工和普通工。技術(shù)工包括護理員（工）、藥劑員（工）、檢驗員、收費員、掛號員等，但不包括實驗員、技術(shù)員、研究實習員（計入其他技術(shù)人員）,經(jīng)濟員、會計員和統(tǒng)計員等（計入管理人員）。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）xii重癥醫(yī)學科包括依照《衛(wèi)生部關(guān)于在〃醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄〃中增加“重癥醫(yī)學科”診療科目的通知》中按照一級診療科目設(shè)置重癥醫(yī)學科，含目前設(shè)置在綜合醫(yī)院相關(guān)科室內(nèi)的與本科重癥患者治療有關(guān)的病房，如內(nèi)或外科重癥加強治療科（內(nèi)科或外科ICU）、心血管重癥監(jiān)護病房（CCU）、兒科重癥監(jiān)護病房（PICU）。xiii房屋建筑面積：指單位購建且有產(chǎn)權(quán)證的房屋建筑面積，不包括租房面積。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）xiv業(yè)務(wù)用房面積：醫(yī)院包括門急診、住院、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房面積；（指標來源于衛(wèi)生部《衛(wèi)生年鑒》）xv租房面積：衛(wèi)生機構(gòu)使用的、無產(chǎn)權(quán)證的房屋建筑面積。無論其是否繳納租金，均計入租房面積。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）xvi總診療人次數(shù)：指所有診療工作的總?cè)舜螖?shù)，統(tǒng)計界定原則為：①按掛號數(shù)統(tǒng)計，包括門診、急診、出診、單項健康檢查、健康咨詢指導(dǎo)人次?；颊?次就診多次掛號,按實際診療次數(shù)統(tǒng)計,不包括根據(jù)醫(yī)囑進行的各項檢查、治療、處置工作量；②未掛號就診、本單位職工就診及外出診不收取掛號費的，按實際診療人次統(tǒng)計。預(yù)約診療人次數(shù)包括網(wǎng)上、電話、院內(nèi)登記、雙向轉(zhuǎn)診等預(yù)約診療人次之和。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）xvii門診人次數(shù)：病人前來門診，經(jīng)掛號后由門診醫(yī)師診斷及處理的診療人次數(shù)。它不受初、復(fù)診的限制。包括普通門診人次和?？茖＜议T診人次，不包括全身健康檢查人數(shù)、出診和義診人次數(shù)。（指標來源于衛(wèi)生部《衛(wèi)生年鑒》）xviii急診人次數(shù)：醫(yī)師在急診室或急診時間內(nèi)診療的急癥病人人次數(shù)。凡實行掛號費的醫(yī)院必須建立分健全接診登記，按接診登記統(tǒng)計。（指標來源于衛(wèi)生部《衛(wèi)生年鑒》）xix入院人數(shù)：指經(jīng)門、急診醫(yī)生初步診斷認為病情需要住院治療，簽發(fā)住院證并辦理入院手續(xù)者；或由于病情危急在緊急情況下來不急辦理入院手續(xù)直接進入病房補辦入院手續(xù)者均作為入院人數(shù)統(tǒng)計。（指標來源于衛(wèi)生部《衛(wèi)生年鑒》）xx出院人數(shù)：指所有住院后出院的人數(shù)。包括治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡及其他人數(shù)。其他人數(shù)指正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者。（？）xxi急診、住院危重病人搶救及成功人次數(shù)：按實際搶救人次數(shù)進行統(tǒng)計。急危重病人經(jīng)搶救后，治愈、好轉(zhuǎn)或病情得到緩解者，視為搶救成功。病人有數(shù)次搶救，最后1次搶救失敗而死亡，則前幾次搶救計為搶救成功，最后1次為搶救失敗。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）xxii住院病人手術(shù)人次數(shù)：指有正規(guī)手術(shù)單和麻醉單施行手術(shù)的住院病人總數(shù)（包括產(chǎn)科手術(shù)病人數(shù)）。同一病人本次在院就診期間患有同一疾病或不同疾病施行多次手術(shù)者,按實際施行的手術(shù)次數(shù)統(tǒng)計。（指標來源于衛(wèi)生部《衛(wèi)生年鑒》）xxiii實際開放總床日數(shù)：指年內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚12點開放病床數(shù)總和,不論該床是否被病人占用,都應(yīng)計算在內(nèi)。包括消毒和小修理等暫停使用的病床,超過半年的加床。不包括因病房擴建或大修而停用的病床及臨時增設(shè)病床。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）xxiv實際占用總床日數(shù)：指醫(yī)院各科每日夜晚12點實際占用病床數(shù)（即每日夜晚12點住院人數(shù)）總和。包括實際占用的臨時加床在內(nèi)。病人入院后于當晚12點前死亡或因故出院的病人,按實際占用床位1天進行統(tǒng)計,同時統(tǒng)計“出院者占用總床日數(shù)”1天,入院及出院人數(shù)各1人。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）xxv出院者占用總床日數(shù)：指所有出院人數(shù)的住院床日之總和。包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者的住院床日數(shù)。xxvi臨床用血總量（U）：每200毫升全血統(tǒng)計為1U；手工分離成分血按每袋200毫升全血制備分離統(tǒng)計為1U,機采成分血每1人份統(tǒng)計為1U（采集雙人份為2U）；機采血漿按每100毫升1U統(tǒng)計。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）xxvii出院者平均住院日=出院者占用總床日數(shù)/出院人數(shù)。（指標來源于衛(wèi)生部《衛(wèi)生年鑒》xxviii出院患者住院天數(shù)中位數(shù)是指統(tǒng)計時間段內(nèi)出院患者住院天數(shù)按大小順序排列起來，形成一個數(shù)列，處于變量數(shù)列中間位置的變量值就稱為中位數(shù)。當變量值的項數(shù)N為奇數(shù)時，處于中間位置的變量值即為中位數(shù)；當N為偶數(shù)時，中位數(shù)則為處于中間位置的2個變量值的平均數(shù)。（專家共識？）xxix床位使用率=實際占用總床日數(shù)/實際開放總床日數(shù)*100%。（指標來源于衛(wèi)生部《衛(wèi)生年鑒》XXX入院與出院、術(shù)前與術(shù)后、臨床與病理診斷符合人數(shù)：指主要診斷完全相符或基本符合的人數(shù)。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）i無菌手術(shù)I級切口愈合例數(shù)：指出院病人在住院期間施行的屬于I級切口（無菌切口）的手術(shù)次數(shù)，不包括無菌手術(shù)后切口未愈合即出院、轉(zhuǎn)院或死亡的手術(shù)次數(shù),以住院病案首頁為依據(jù)。按愈合等級分為：甲級愈合（指切口愈合良好）、乙級愈合（指切口愈合欠佳）、丙級愈合（指切口化膿）。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》）i醫(yī)院感染例數(shù)：指病人住院期間新發(fā)生的感染例數(shù)。包括住院獲得出院后發(fā)生的感染，不包括入院前已開始感染或入院時已處于潛伏期的感染。（指標來源于《衛(wèi)生機構(gòu)年報表國統(tǒng)制[2009]56號》。xxxiii醫(yī)療糾紛：指患者及其家屬等關(guān)系人對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療護理等服務(wù)及效果不滿意而與醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的糾紛xxxiv總收入：指單位為開展業(yè)務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金?？偸杖氚ㄘ斦a助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入等。（指標來源于衛(wèi)生部《衛(wèi)生年鑒》）xxxv財政補助收入：指單位從主管部門或主辦單位取得的財政性事業(yè)經(jīng)費（包括定額和定項補助）。（指標來源于衛(wèi)生部《衛(wèi)生年鑒》）i醫(yī)療收入：指醫(yī)療機構(gòu)在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中所取得的收入。包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗收入、護理收入和其他收入。（指標來源于衛(wèi)生部《衛(wèi)生年鑒》）i藥品收入：指醫(yī)療機構(gòu)在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中所取得的中藥和西藥收入。（指標來源于衛(wèi)生部《衛(wèi)生年鑒》）xxxviii總支出：指單位在開展業(yè)務(wù)及其他活動中發(fā)生的資金耗費和損失。包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出和財政專項支出等。（指標來源于衛(wèi)生部《衛(wèi)生年鑒》）xxxix醫(yī)療支出：指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療過程中發(fā)生的支