簡(jiǎn)易呼吸器的臨床3.3醫(yī)療版最新課件

簡(jiǎn)易呼吸器的臨床應(yīng)用

教學(xué)目標(biāo)概述結(jié)構(gòu)工作原理注意事項(xiàng)操作程序清潔與消毒結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作迅速方便，易于攜帶。通氣量可調(diào)節(jié)，無(wú)需電源式氣源，由人工操作的呼吸器。（又稱便攜式人工呼吸器）可供現(xiàn)場(chǎng)搶救使用可以替代口對(duì)口人工呼吸，但其供氧濃度要高于口對(duì)口人工呼吸。熟練掌握簡(jiǎn)易呼吸器的臨床應(yīng)用技術(shù)可以為搶救病人贏得時(shí)間，提高救治成功率簡(jiǎn)易呼吸器的組成面罩球體氧氣連接管儲(chǔ)氧袋進(jìn)氣閥鴨嘴閥壓力安全閥儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氧安全閥呼氣閥組成—

由6部分組成

組成1面罩面罩：是根據(jù)人頜面部形狀制造，與面部接觸部有充氣囊，可保持與頜面部的密閉。

組成2單向閥單向閥（呼吸閥）：鴨嘴閥、呼氣閥、安全閥組成4儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氣閥：再充氣活瓣、漏氣活瓣為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過高時(shí),儲(chǔ)氣安全閥釋放出過量氣體,以便保持低壓的氧氣供應(yīng),保障患者的安全.工作原理吸氣時(shí)：

按壓球體→產(chǎn)生正壓→鴨嘴閥打開,進(jìn)氣閥關(guān)閉→同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng),堵住呼氣閥→氣體進(jìn)入人體工作原理呼氣時(shí)放松球體→產(chǎn)生負(fù)壓→鴨嘴閥關(guān)閉,同時(shí)向上移動(dòng),出氣閥打開→人體內(nèi)氣體呼出→同時(shí)進(jìn)氣閥打開氧氣進(jìn)入球體呼氣動(dòng)作流程

通氣參數(shù)成人10-12次/分

(相當(dāng)于5-6秒送氣一次)兒童12-20次/分嬰兒：35-40次/分；吸/呼比：1：1—1：2（至少每次送氣時(shí)間>1s）送氣的潮氣量：500-600ml通氣效果的判斷以下情況說明人工通氣有效：1.患者胸廓隨擠壓球體而起伏2.經(jīng)由單向閥透明蓋，觀察鴨嘴閥工作正常3.經(jīng)由面罩透明部分觀察患者口唇與面部紫紺減輕4.在呼氣時(shí)，觀察面罩內(nèi)有霧氣產(chǎn)生判斷通氣效果23，41注意事項(xiàng)4.應(yīng)調(diào)節(jié)氧氣流量8-10L/min，至儲(chǔ)氧氣袋充滿氧氣后再使用。有儲(chǔ)氧袋時(shí)，氧濃度可達(dá)99%6.如無(wú)氧氣源，應(yīng)該取下儲(chǔ)氣閥、儲(chǔ)氣袋和氧氣連接管（此時(shí)氧濃度為大氣氧濃度21%）7.不能使用氧氣袋作為外接氧氣來(lái)源8.注意安全閥成人與嬰幼兒的轉(zhuǎn)換。9、氣流壓力捏復(fù)蘇器的手指決定給氣壓力：拇指+食指：15-20cmH20

拇指+食指+中指：20-25cmH20

拇指+食指+中指+無(wú)名指：25-30cmH20

五個(gè)手指：30-35cmH20結(jié)論:

1.單手?jǐn)D壓輸出的潮氣量明顯少于雙手?jǐn)D壓

2.在擠壓呼吸囊后部的潮氣量明顯少于擠壓中部

3.不論是單手還是雙手應(yīng)擠壓呼吸囊的1/3～2/3為宜面罩固定手法（EC手法）院內(nèi)心肺復(fù)蘇醫(yī)護(hù)配合按要求著裝。洗手，戴口罩準(zhǔn)備用物：搶救車（取出呼吸器一套，紗布2塊、血壓計(jì)、手電）護(hù)理記錄單

院內(nèi)心肺復(fù)蘇醫(yī)護(hù)配合

醫(yī)生判斷護(hù)士站于床頭A清理呼吸道簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，B打開氣道（壓額抬頦法）氧流量（8-10L/分)一手以EC法C一聽二看三感覺四摸（呼號(hào)1001-1010)

將將面罩緊叩患者口鼻，另一手D醫(yī)生：頸動(dòng)脈搏動(dòng)未觸持簡(jiǎn)易呼吸器并與面罩呈90°

↓↓醫(yī)生跪于床上患者右側(cè)護(hù)士給予按壓2次氣囊確定按壓部位后回答：通氣完畢

院內(nèi)心肺復(fù)蘇醫(yī)護(hù)配合↘↙

醫(yī)生胸外按壓（雙臂位于患者正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，得用上身重量垂直下壓，以胸骨下陷3-4CM宜），按壓30次（呼號(hào)為1-1、1-2---1-0，1-1、1-2---2-0，1-1、1-2---3-0）

↓

護(hù)士給予按壓2次氣囊后回答：通氣完畢

↓醫(yī)生胸外按壓30次，呼號(hào)為2-1、2-2---10，2-1、2-2—2-0，2-1、2-2---2-0，2-1、2-2---3-0注：以此類推，作5個(gè)循環(huán)院內(nèi)心肺復(fù)蘇醫(yī)護(hù)配合

↓第5個(gè)循環(huán)結(jié)束后，按上述方法再次判斷呼吸入頸動(dòng)脈搏動(dòng)（注意呼號(hào)：1001、1002、1003---1010），醫(yī)生說明呼吸恢復(fù)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及手指末端紫紺改善。↙↘醫(yī)生觀察瞳孔