三 中頻電療法課件

中頻電療法第一節(jié)概論一、概述應(yīng)用頻率為1000～100,000Hz的脈沖電流治療疾病的方法，稱(chēng)為中頻電療法。目前臨床常用的有干擾電療法、調(diào)制中頻電療和等幅正弦中頻（音頻）電療法三種。近年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，已有電腦中頻電療機(jī)、電腦肌力治療機(jī)問(wèn)世，并應(yīng)用于臨床。二、中頻電流的特點(diǎn)1.無(wú)電解作用2.降低組織電阻，增加作用深度3.對(duì)機(jī)體組織有興奮作用4.中頻電對(duì)神經(jīng)肌肉刺激的特點(diǎn)等幅中頻電流與由低頻調(diào)制的中頻電流由于調(diào)制電流的頻率不同而有不同的生理效應(yīng)。對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉1～10Hz可引起肌肉單收縮；25～50Hz可引起肌肉強(qiáng)直收縮；100Hz可引起肌肉收縮減弱或消失對(duì)感覺(jué)神經(jīng)50Hz震顫感明顯；100Hz止痛對(duì)血管1～20Hz提高血管張力；50～100Hz擴(kuò)張血管對(duì)植物神經(jīng)4～10Hz興奮交感神經(jīng)；20～40Hz興奮迷走神經(jīng)；100～150Hz抑制交感神經(jīng)三、生理作用和治療作用（一）鎮(zhèn)痛作用1.即時(shí)止痛（直接止痛）作用（1）掩蓋效應(yīng)（2）閘門(mén)控制假說(shuō)（3）皮層干擾假說(shuō)（4）內(nèi)源性嗎啡多肽理論2.后續(xù)止痛（間接止痛）作用：改善血液循環(huán)，減輕組織張力，緩解肌肉痙攣，促進(jìn)化學(xué)物質(zhì)清除。（二）促進(jìn)血液循環(huán)50～100Hz的低頻調(diào)制中頻電流，有明顯的促進(jìn)局部血液和淋巴循環(huán)的作用1.軸突反射2.血管活性物質(zhì)的作用：p物質(zhì)，Ach3.肌肉活動(dòng)代謝產(chǎn)物的作用:乳酸,ADP4.對(duì)植物神經(jīng)的作用:抑制交感神經(jīng)（四）軟化疤痕和松解粘連的作用等幅中頻電流（音頻電）有軟化疤痕和松解粘連的作用，臨床上廣為應(yīng)用一、音頻電流的治療作用解痙鎮(zhèn)痛促進(jìn)局部血液循環(huán)軟化瘢痕松解粘連消散慢性炎癥及硬結(jié)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能增強(qiáng)細(xì)胞膜的通透性和藥物透入音頻-直流電離子導(dǎo)入音頻電療機(jī)外形三、主要適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)征：1、各類(lèi)疤痕燒傷后，術(shù)后疤痕增生及自發(fā)性疤痕。2、腸粘連術(shù)后或外傷后疤痕粘連。3、注射后硬結(jié)，聲帶小結(jié)。4、軟組織扭傷、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛，神經(jīng)麻痹。禁忌證：感染性疾病、腫瘤、出血性疾病。

第三節(jié)干擾電療法一、概述

干擾電流（又名交叉電流）療法，是將兩種不同頻率的正弦電流，交叉地輸入人體，在電力線的交叉部位形成干擾場(chǎng)，在深部組織產(chǎn)生低頻調(diào)制的脈沖電流，以治療疾病的一種方法。（Interferenceelectrotherapy）干擾場(chǎng)的形成二、干擾電流療法的特點(diǎn)分類(lèi)有：靜態(tài)干擾電療法：4個(gè)電極，2組4000±100Hz的電流內(nèi)生出低頻調(diào)制電流。動(dòng)態(tài)干擾電療法：2組電流輸出以6s為周期節(jié)律交替變化。立體干擾電療法：3組5000Hz交流電相互疊加，交叉輸入人體。優(yōu)點(diǎn)在電極下輸入時(shí)是中頻，交叉干擾后就將得0～100Hz的低頻，這種低頻不是外界輸入，而是內(nèi)部產(chǎn)生的，且還含有中頻的成份。這種深處“內(nèi)生”的低頻調(diào)制的脈沖頻電刺激克服了低頻電流不能深入組織內(nèi)部的缺陷，且可應(yīng)用較大的電流強(qiáng)度。這是干擾電療法最突出的特點(diǎn)，所以它兼有中頻和低頻電療的特點(diǎn)。

四、設(shè)備與治療方法（一）治療機(jī)常用為SGD－1型數(shù)字干擾電療機(jī)，差頻可固定于0～100Hz的任一值內(nèi)，也可在其中任一范圍內(nèi)來(lái)回變動(dòng)。差頻的變化通過(guò)數(shù)碼管直接以阿拉伯?dāng)?shù)字顯示。電極一般電極鉛板和一層絨布組成，常用有50cm2、100cm2、200cm2等幾種四聯(lián)電極四個(gè)電極嵌在一塊絕緣海棉上，做小部位治療用。雙(3)單(5)四聯(lián)電極導(dǎo)線（四蕊）2.八腳插頭4.四腳插頭（二）常用治療方法A-用一般電極治療腰痛B-用一個(gè)四聯(lián)電極治療肘關(guān)節(jié)伸側(cè)疾病1.固定法治療時(shí)電極的位置固定不動(dòng)，用一般電極或四聯(lián)電極，放置如圖，應(yīng)盡量使兩路電流在病灶處交叉。（二）常用治療方法應(yīng)用手套電極的移動(dòng)法治療2.移動(dòng)法使用手套電極在治療部位固定或移動(dòng)治療差頻的選擇差頻（Hz）治療作用100抑制交感神經(jīng)，止痛

90-100止痛

50-100止痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)

50促進(jìn)局部血液循環(huán)

25-50引起正常肌肉強(qiáng)直性收縮

20-40興奮迷走神經(jīng)，擴(kuò)張局部動(dòng)脈

1-10興奮交感神經(jīng)，使平滑肌收縮，使失神經(jīng)肌肉收縮（1-2Hz）

0-100作用廣泛，兼具上述各種作用，但特異性差

五、主要適應(yīng)證和禁忌證（一）適應(yīng)證1.利用止痛和促進(jìn)血液循環(huán)作用，可以治療關(guān)節(jié)及軟組織損傷，肩周炎、關(guān)節(jié)痛、肌痛、神經(jīng)炎以及局部血液循環(huán)障礙性疾病。2.利用鍛煉肌肉作用可以治療周?chē)窠?jīng)損傷或炎癥引起的神經(jīng)麻痹和肌肉萎縮以及廢用性肌萎縮等。3.其它內(nèi)臟平滑肌張力不足（胃下垂、弛緩性便秘等）、術(shù)后尿潴留、胃腸功能紊亂、輸尿管結(jié)石等。（二）禁忌證急性化膿性炎癥、出血傾向、惡性腫瘤、血栓性靜脈炎、嚴(yán)重心臟病。第四節(jié)調(diào)制中頻電療法一、概念及電流類(lèi)型調(diào)制中頻電流是一種低頻調(diào)制的中頻電流。是60年代應(yīng)用臨床的一種較新的電療法。其頻率為2000-5000Hz，調(diào)制頻率10～15Hz,調(diào)制深度（幅度）0-100%。二、調(diào)制中頻電流的特點(diǎn)（一）用10～150Hz的低頻電流調(diào)制的“外生”中頻電流。兼有低、中頻兩種電療的特點(diǎn)。（二）不同波型和頻率交替出現(xiàn)，可以克服機(jī)體對(duì)電流的適應(yīng)性。（三）調(diào)幅波（或調(diào)制深度）可以改變，用以改變刺激的強(qiáng)度。調(diào)制深度?。?5-50％）電流的興奮作用弱，調(diào)制深度大（75-100％）電流的興奮作用強(qiáng)。（四）斷調(diào)波型中，加入可調(diào)的斷電時(shí)間，以使治療失神經(jīng)肌肉時(shí)，可讓肌肉得到不同時(shí)間的休息，克服了干擾電流中無(wú)通電間歇或間歇過(guò)短的缺點(diǎn)。（五）選用半波的調(diào)制波型電流時(shí)，有類(lèi)似間動(dòng)電或直流電的作用?？梢宰魉幬镫x子導(dǎo)入用。而它具有更顯著的刺激作用及對(duì)深部組織的刺激和改善營(yíng)養(yǎng)的作用三、生理作用和治療作用（一）止痛作用（二）改善局部血液循環(huán)（三）促進(jìn)淋巴回流作用（四）電刺激鍛煉肌肉作用：此電流有提高神經(jīng)、肌肉興奮性的作用（五）提高平滑肌張力（六）調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能（七）消散慢性炎癥不同波型的主要作用特點(diǎn)1.連調(diào)波：止痛和調(diào)整神經(jīng)功能作用、適用于刺激植物神經(jīng)節(jié)。2.斷調(diào)波：適用于刺激神經(jīng)肌肉。3.間調(diào)波與變調(diào)波：有顯著的止痛，促進(jìn)血液循環(huán)和炎癥吸收的作用。四、設(shè)備治療方法（一）治療機(jī)XTS－1型調(diào)制中頻電療機(jī)。電極：全波型電流可采用干擾電的電極，即鉛板和一層絨布。半波整流電流由于有直流成分，電極同直流電療法。（二）治療方法：1.電極面積、放置方法與間動(dòng)電療法基本相似。2.劑量、時(shí)間、療程與干擾電療法相仿。3.各種參數(shù)的選擇對(duì)疼痛顯著和反應(yīng)性增高的患者，常用大調(diào)制頻率（約100Hz），小深度（約50％）、小半周期（2-3秒）、小電量（呈現(xiàn)輕微或中等的震顫感）和短作用時(shí)間（6分鐘以?xún)?nèi)）對(duì)疼痛不顯著的患者，常用較大的負(fù)荷量：調(diào)制頻率30Hz，深度75～100％，半周期3～4～5秒，電量——使出現(xiàn)顯著的震顫感，作用時(shí)間——10～12分鐘。五、主要適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證與干擾電適應(yīng)證相同。尚可治療眼部疾病：角膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、中心性視網(wǎng)膜炎，小腿淋巴淤滯，輸尿管結(jié)石等。正弦調(diào)制中頻電藥物離子導(dǎo)入的應(yīng)用，更擴(kuò)大了適應(yīng)范圍。禁忌證同干擾電流治療。再見(jiàn)