特殊兒童的飲食調(diào)理20100728.pp課件

中國(guó)福利會(huì)托兒所曾云皓

特殊兒童的飲食調(diào)理世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義:一個(gè)身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)良好的人，才稱(chēng)得上是健康的人。

世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康又提出

了10條具體標(biāo)準(zhǔn)，它們是：

①有充沛的精力，從容不迫地?fù)?dān)負(fù)

繁重的工作;

②處事樂(lè)觀，態(tài)度積極；

③有充分的休息；

④應(yīng)變能力強(qiáng)，適應(yīng)環(huán)境各種變化；

四季食補(bǔ)幼兒強(qiáng)身

幼兒食補(bǔ)原則：

1、根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)和嬰幼兒生理特征，合理選配各種食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。2、科學(xué)安排幼兒的平衡膳食，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不足,防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩。一、增強(qiáng)體質(zhì)的春季食補(bǔ)方案㈠幼兒生長(zhǎng)快，供給鈣質(zhì)和維生素D豐富的食物。㈡早春乍暖還寒，易發(fā)生呼吸道傳染疾病，供應(yīng)性溫味甘食物。㈢晚春陽(yáng)氣驟升，易引發(fā)春季常見(jiàn)的五官、皮膚等疾病，提供性涼味甘食物。㈣幼兒以平補(bǔ)調(diào)養(yǎng)為原則。

1、增吃谷蔬肉魚(yú)，性溫味甘、增強(qiáng)體質(zhì)。（1）谷糧類(lèi)：糯米、黑米、燕麥（2）蔬果類(lèi)：刀豆、南瓜、紅棗、栗子等。（3）肉魚(yú)類(lèi)：如牛肉、豬肉、鱸魚(yú)、草魚(yú)等。2、早春疏散風(fēng)寒，抑殺病菌。

選吃大蒜、洋蔥、芥菜、香菜、生姜、蔥等溫補(bǔ)陽(yáng)氣蔬菜。3、晚春解熱清肝，護(hù)眼明目。

配吃薏仁、薺菜、菠菜、芹菜、萵筍，茄子、荸薺、蘑菇等性涼味甘食物。

春季食補(bǔ)菜譜果仁雞丁—健腦益智健齒蛋卷—利牙皓齒脆爽三文魚(yú)—壯骨助長(zhǎng)1、豐富水品種，補(bǔ)充流失水分。多飲白水，安全解渴；少喝飲料，保持食欲；多選瓜果，清熱解渴；少品冷飲，保護(hù)腸胃。每天提供清熱解暑的西瓜皮綠豆水、冬瓜荷葉湯、大麥茶、金銀花水等保健營(yíng)養(yǎng)湯水，提高抗病能力，增強(qiáng)體質(zhì)。

4、瓜果谷豆，豐富維生素。多吃維生素C豐富的鮮蔬和瓜茄；谷豆類(lèi)、動(dòng)物肝臟、蛋制品、瘦肉等富含維生素B的食物。5、清熱食物，消暑解毒。⑴谷豆類(lèi)：小麥、米仁、綠豆、毛豆、豆腐等。⑵蔬菜類(lèi)：冬瓜、黃瓜、絲瓜、慈姑、蘿卜、百合、芹菜、莧菜等。

⑶果品類(lèi)：西瓜、甜瓜、枇杷、獼猴桃、甘蔗等。⑷水產(chǎn)類(lèi)：黑魚(yú)、螃蟹、海藻、蝦等。⑸禽畜蛋類(lèi)：鴨肉、雞鴨蛋等。

夏季調(diào)養(yǎng)食方枸杞蛋丁——明目護(hù)眼黃瓜木耳肉味飯—清熱消暑茄香白蕓豆—健脾開(kāi)胃三、滋潤(rùn)秋燥的秋季食補(bǔ)方案㈠秋季體重增長(zhǎng)快，供給熱量高的食品，又預(yù)防幼兒肥胖。㈡秋天干燥，幼兒易干咳感染、皮膚燥癢、大便干結(jié)等，多安排甘淡食物，健脾胃，養(yǎng)肺潤(rùn)腸。㈢讓幼兒少食味苦性燥食物，多選滋潤(rùn)秋燥的食品。㈣幼兒以滋陰潤(rùn)補(bǔ)為原則。1、粗糧雜豆，潤(rùn)燥養(yǎng)肺、健脾護(hù)肝。

如玉米、蕎麥、赤豆、白蕓豆、黑芝麻等食物。

2、甘酸水果，補(bǔ)肝健脾、滋陰潤(rùn)肺。

如生梨、桃子、香蕉、蘋(píng)果、柑橘、葡萄、菠蘿、獼猴桃、柚子、檸檬、山楂等。

5、選食淡水魚(yú)蝦，滋肺潤(rùn)腸、味甘補(bǔ)脾。

如河蝦、鰻魚(yú)、白木耳、蜂蜜、牛奶等獨(dú)有保肺之功。6、提供金秋營(yíng)養(yǎng)水，潤(rùn)肺去燥、抗過(guò)敏、預(yù)防感冒。

如冰糖白蘿卜水、冰糖菊花枸杞茶、冰糖蘆根紅棗湯、冰糖生梨銀耳羹等。金秋潤(rùn)燥調(diào)補(bǔ)菜吉士鱈魚(yú)片—健膚美容麻香松仁土豆餅—滋養(yǎng)秀發(fā)陳皮香芋鴨——滋陰潤(rùn)燥1、多選肉禽魚(yú)蝦，提供充足能量。

有黃牛肉、羊肉、豬肚、雞肉、帶魚(yú)、鯧魚(yú)、鱸魚(yú)、草魚(yú)、黃鱔、蝦、海參等。

2、合理烹調(diào)，口味香濃健康。

如紅燒、紅燴、燜燒、電烤等方式。

3、豐富蔬菜，驅(qū)寒增暖。選食青菜、菜秸，豆苗，塌棵菜等維生素和礦物質(zhì)豐富的深色蔬菜；另有香菜、胡蔥、大蒜、生姜等的食物。4、選食熱果，補(bǔ)充維生素C和胡蘿卜素。滋補(bǔ)干果有龍眼肉、荔枝、紅棗、山楂、核桃、栗子等；水果可選柑橘、甜橙等。5、食用雜糧，補(bǔ)充熱能。如糯米、高粱、黃小米、燕麥。

冬季添暖食方花豆番薯小米粥—滋養(yǎng)添暖奶香羊肉——驅(qū)寒增暖幼美牛排——健身暖胃

疾病食療幼兒健體

幼兒食療依據(jù)：1、根據(jù)幼兒不同疾病，制定各種食療方案。2、合理搭配和調(diào)配食物，組成調(diào)理和治療作用的食方。一、感冒發(fā)熱的調(diào)理食方感冒是嬰幼兒的常見(jiàn)病、多發(fā)病。一般表現(xiàn)：鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、咽干、咳嗽、咳痰，以及腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡寒、四肢酸痛和頭痛、頭暈、頭脹等；容易并發(fā)：急性中耳炎、急性鼻竇炎、化膿性鼻炎、急性心肌炎、腎炎及風(fēng)濕熱等。感冒發(fā)熱的飲食調(diào)理：⒈選用清淡少油、質(zhì)軟、易消化的食品，組成營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)和半流質(zhì)。如：牛奶、白蘿卜湯、菜絲瘦肉粥，生菜魚(yú)茸爛面等。⒉讓病兒多飲白開(kāi)水，忌食油炸、干炒、辛辣等不易消化的食品。生菜木耳肉糜通心湯面

胡蘿卜生姜茶復(fù)感兒的飲食調(diào)理1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)充分的食品，選用質(zhì)軟、易消化的食品；2、安排番茄炒雙色蛋片、清蒸肉餅等添加軟溜魚(yú)蝦球、鹽水雞肝、乳汁小雞丁、白汁鵪鶉蛋等高蛋白的動(dòng)物食品，50克/天/次。3、增強(qiáng)幼兒體質(zhì)，提高對(duì)呼吸道感染的抵抗力。奶味雞柳

奇異圣果魚(yú)脯二、腹瀉幼兒的對(duì)癥食方

腹瀉是嬰幼兒消化系統(tǒng)疾病中的常見(jiàn)癥狀。病因與癥狀由于引起疾病的原因各異，表現(xiàn)也各不相同。有的只是腹瀉，也有的是上吐下瀉。細(xì)菌、病毒感染、食物中毒、藥物或食物過(guò)敏（進(jìn)食魚(yú)、蝦、蟹、奶等）反應(yīng)等因素都可引起腹瀉。根據(jù)疾病的癥狀和程度，采納藥物和食物相結(jié)合的療法，效果會(huì)更佳。腹瀉患兒的飲食原則：腹瀉時(shí)，無(wú)論何種發(fā)病原因，都存在胃腸道消化吸收功能紊亂，應(yīng)選用容易消化、含水分多、對(duì)胃腸道沒(méi)有刺激性的食物，少吃多餐。①油脂飲食不易消化，應(yīng)限制食用。②辛辣食物對(duì)胃腸道有刺激作用，不宜食用。③生冷食品降低胃腸道的抵抗力，應(yīng)少食用。④含纖維素多的食物（如芹菜、韭菜等）可增加胃腸蠕動(dòng)，應(yīng)盡量避免食用。消化不良腹瀉的飲食調(diào)養(yǎng)

消化不良性腹瀉是嬰幼兒常見(jiàn)的疾病。臨床表現(xiàn)食物貯存在胃腸道內(nèi)，發(fā)酵、腐敗、產(chǎn)毒、產(chǎn)氣，從而發(fā)生相應(yīng)的臨床癥狀。消化不良的常見(jiàn)癥狀食欲不佳，腹脹不適，糞便不成形，含有不消化的食物殘?jiān)Ｌ攸c(diǎn)是糞便成水樣或糊狀，多泡沫，呈酸性反應(yīng)，每日數(shù)次至數(shù)十次，伴有腹脹、腸鳴、排氣增多。糞便成堆，多泡沫，狀如發(fā)酵的面團(tuán)。由于腸內(nèi)有蛋白質(zhì)的異常分解。其特點(diǎn)是糞便不成形，黃棕色，呈堿性反應(yīng)，因含硫化氫而有特別的臭氣。飲食調(diào)養(yǎng)以健脾祛濕，健脾和胃，除濕止瀉，理氣消食為宜。腐敗性消化不良栗子糊山藥胡蘿卜粥三、食物過(guò)敏兒的飲食調(diào)養(yǎng)

幼兒吃了某種食物后，身體出現(xiàn)了異常表現(xiàn)。食物過(guò)敏的表現(xiàn)消化系統(tǒng)：惡心、腹脹、腹部劇痛、腹瀉、脹氣等。皮膚系統(tǒng)：濕疹、蕁麻疹、皮膚干燥、黑眼圈等。神經(jīng)系統(tǒng)：煩躁易怒、坐立不安、注意力不集中等。呼吸系統(tǒng)：胸悶、刺激性咳嗽、呼吸困難、流清水鼻等視聽(tīng)系統(tǒng)：視物模糊、眼瞼浮腫、眼結(jié)膜充血、流淚等。生殖系統(tǒng)：外生殖器水腫、瘙癢。過(guò)敏的原因1、遺傳因素：2、環(huán)境因素：污染加強(qiáng)、食品安全、家庭養(yǎng)育方法3、自身因素：發(fā)育未全、抵抗力差常見(jiàn)過(guò)敏性食物富含蛋白質(zhì)的食物：海產(chǎn)類(lèi)食物：具有特殊刺激性的食物：某些生食的水果和蔬菜：還有一些生食的果實(shí)，如杏仁、栗子、腰果、開(kāi)心果等。食物過(guò)敏的對(duì)策回避法沸水脫敏食品代用暫時(shí)限制胡蘿卜泥肉糜豆腐羹過(guò)敏幼兒的推薦菜肴

三味鴨肉丁獼猴木瓜蝦球四、營(yíng)養(yǎng)不良幼兒的食物療法①調(diào)整膳食：提高目標(biāo)總攝入量，逐漸增加至少2倍蛋白質(zhì)和1.5倍的能量需要量。體重正常后蛋白質(zhì)仍應(yīng)達(dá)推薦攝入量90%-100%，熱能應(yīng)降到正常水平的90%-100%。

②合理添加食物：

1）循序漸進(jìn)增加攝入量。

添加質(zhì)軟易消化食品，如：牛奶100克，每天一次。添加牛肉、瘦豬肉、雞肉、魚(yú)蝦類(lèi)、蛋類(lèi)和豆制品等高蛋白的食物，50克/天/次。2）保證主食量。

米面搭配，添加花色干點(diǎn)。如：刀切小饅頭、小花卷、小蛋糕、小飯團(tuán)等，增加碳水化合物，提高熱量。

3）進(jìn)食適量深色蔬菜和水果。

供給維生素、膳食纖維和果膠，促進(jìn)消化和吸收，保持大便通暢。

③選擇合理烹調(diào)。多選蒸、煮、炒、燴、烤、少用油炸、油煎等烹飪方式。

營(yíng)養(yǎng)不良幼兒的調(diào)養(yǎng)套餐：主食：米飯葷菜：茄汁小肉條蔬菜：燴五丁湯：苗苗魚(yú)圓湯營(yíng)養(yǎng)不良幼兒添加營(yíng)養(yǎng)菜：清蒸雞肉餅軟溜魚(yú)蝦球四品小兔餃五、缺鐵性貧血幼兒的食物療法。

①增加優(yōu)質(zhì)蛋白。

增加雞蛋、鵪鶉蛋、牛肉、瘦豬肉、雞肉、黃鱔等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白和豆腐、百葉等植物蛋白食品。50克/天/次。

②添加含鐵豐富食品。

動(dòng)物內(nèi)臟和血富含鐵質(zhì)，添加椒香鴨肝、五香豬肝、西蘭腰花、雞鴨血豆腐羹、雞肝枸杞小米粥、黑芝麻蕓包子等。

少食芹菜、蒜苗、韭菜等含草酸高的蔬菜，有利于鐵質(zhì)的吸收。③多食富含維生素C的食物。

多安排深綠葉蔬菜和水果，如：蘑菇炒青菜、金針菇炒塌棵菜等，還有富含維生素C的甜橙和柑橘等，充分發(fā)揮維生素C對(duì)鐵質(zhì)的吸收有促進(jìn)作用。推薦缺鐵性貧血幼兒的調(diào)養(yǎng)套餐主食：麥片香米軟飯葷菜：椒香美味鴨肝片蔬菜：生炒豆腐腦。湯：茼蒿菜蛋片湯水果：冰糖橙缺鐵性貧血幼兒添加營(yíng)養(yǎng)菜紅果雞脯糟溜肝片-黑木耳圣果泥燴蝦球六、生長(zhǎng)遲緩幼兒的食物療法

①提供蛋白質(zhì)豐富的食品。

多安排動(dòng)物蛋白和優(yōu)質(zhì)的植物蛋白，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。如雞蛋、鵪鶉蛋、瘦肉、魚(yú)蝦類(lèi)，每天增加50克為宜。

②多吃含鈣豐富的食物。

如海魚(yú)、蝦、海參、海帶、紫菜、蝦皮、深綠色蔬菜。增加幼兒牛奶及奶制品的攝入，每天保證飲用400克牛奶。保證鈣質(zhì)的最佳來(lái)源。

③多選富含維生素A、C的食品。

如蛋黃、牛奶、雞肝和綠、黃橙色的西蘭花、胡蘿卜、南瓜等蔬菜和芒果、甜橙等水果。

④供應(yīng)熱量豐富的膳食。

米面搭配、粗細(xì)搭配，以提高膳食中的熱量。如每天安排米飯、面制點(diǎn)心、粗細(xì)糧搭配的粥羹等。推薦生長(zhǎng)遲緩幼兒的調(diào)養(yǎng)套餐：主食：米飯葷菜：荷豆?fàn)Z蝦參蔬菜：姬菇炒菜秸湯：雞茸玉米蕓羹水果：花旗橙生長(zhǎng)遲緩幼兒的調(diào)養(yǎng)菜點(diǎn)椰味魚(yú)丁香酥胡蘿卜餅山藥鱔片七、幼兒?jiǎn)渭冃苑逝值臏p肥食療法幼兒肥胖診斷：1、體重超過(guò)同性別同身高第97百分位或20%以上。

2、肥胖度的計(jì)算方法，體重超過(guò)同身高同性別標(biāo)準(zhǔn)體重（參考WHO標(biāo)準(zhǔn)）。

實(shí)測(cè)體重—P50身高對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)體重肥胖度=————————————╳100標(biāo)準(zhǔn)體重超重：１０～１９.９％輕度：２０～２９.９％中度：３０～４９.９％重度：＞５０％出身后凡符合上述條件者即可診斷。病因：１、攝入能量過(guò)剩，多余熱能轉(zhuǎn)化為積聚于體內(nèi)。２、運(yùn)動(dòng)過(guò)少，體力活動(dòng)過(guò)少，能量消耗少于正常兒童，相對(duì)剩余熱量轉(zhuǎn)為脂肪而積聚。 ３、遺傳因素：父母雙方肥胖，其子女７０％易產(chǎn)生肥胖。１、飲食管理。①?lài)?yán)格控制高脂肪及高糖飲食攝入。

保證蛋白質(zhì)１～２克/kg，可選擇瘦肉、魚(yú)、蝦、豆制品等。脂肪２０％～２５％，碳水化合物做到粗細(xì)糧搭配,限制甜食及零食。②熱能攝入適當(dāng)減少。極重度肥胖者，熱能為同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的７０％左右。③選擇體積大，熱能少的食品。

如芹菜、蘿卜、韭菜、茭白等蔬菜。水果選擇甜度低蘋(píng)果、獼猴桃、柚子等。保證維生素及礦物質(zhì)需要，滿(mǎn)足食欲及飽足感，減慢胃排空、減少腸道吸收。

④禁食或少食甜食、油膩食品。如油炸食品、糖果糕點(diǎn)以及含脂肪多的花生、核桃、芝麻等。⑤改變進(jìn)餐順序。

湯→蔬菜→飯菜→增加蔬菜⑥進(jìn)食有規(guī)律，定時(shí)定量，不偏食。綠燈食品：血糖生成指數(shù)低或熱量低，可自由進(jìn)食。如蔬菜、白切精肉、蝦、清蒸魚(yú)、低甜度水果（如：獼猴桃、釉子等）。⑦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育，使肥胖兒及家長(zhǎng)了解信號(hào)燈食品的概念，科學(xué)選擇食物。黃燈食品：血糖生成指數(shù)中等或熱量中等，適量進(jìn)食。如粗糧雜糧、紅燒精肉、牛肉、一般水果（如蘋(píng)果、草莓、香蕉等）。紅燈食品：血糖生成指數(shù)高或熱量高，限制進(jìn)食。如精白米面制品、油炸食品、奶油蛋糕、甜飲料、含脂肪過(guò)高的濃湯和大量西瓜等。２、增加運(yùn)動(dòng)量及體育鍛煉。為了達(dá)到增強(qiáng)體能，消耗減少皮脂的目標(biāo)。⑴運(yùn)動(dòng)要有趣味性、能堅(jiān)持，結(jié)合日常生活游戲的運(yùn)動(dòng)。⑵外出郊游，登山等。⑶避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免食欲加大。３、藥物治療：學(xué)齡前兒童一般不主張使用。４、集體兒童作為疾病管理范疇，輕度肥胖只要管理不需記個(gè)案，中度肥胖以上要記個(gè)案進(jìn)行管理。５、家園互動(dòng)共管理：健康互通冊(cè),假期寶寶運(yùn)動(dòng)卡6、管理要求：隨訪：每２～３個(gè)月測(cè)體重、身高、皮脂。好轉(zhuǎn)：肥胖度減輕。