冰袋-冰囊的使用護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

冰袋-冰囊的使用護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)冰袋-冰囊的使用護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)冰袋-冰囊的使用護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月冰袋-冰囊的使用護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：冰袋、冰囊的使用護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期考核人得分流程操作要求分值扣分1職業(yè)規(guī)范符合護(hù)士職業(yè)規(guī)范要求22評(píng)估護(hù)士洗手，核對(duì)，解釋患者意識(shí)狀況、病情、年齡、體溫及治療情況患者局部皮膚狀況，如顏色、溫度、有無硬結(jié)、淤血等，有無感覺障礙及對(duì)冷過敏用冷適應(yīng)癥、有無禁忌癥患者的活動(dòng)能力及合作程度444423準(zhǔn)備護(hù)士：洗手、戴口罩用物：檢查備齊用物，放置合理冰囊或冰袋：將打碎的冰塊放入盆中，用冷水沖去棱角裝入冰袋或冰囊內(nèi)患者：臥位舒適、配合操作環(huán)境：無對(duì)流風(fēng)直吹患者或關(guān)閉門窗224224操作攜用物至患者床前核對(duì)，解釋置冰袋（冰囊）所需部位。高熱降溫時(shí)，冰袋置于前額、頭頂部或體表大血管處如頸部、腋下、腹股溝等用冷30分鐘后，撤掉冰袋攜患者取舒適臥位，整理床單位核對(duì)24206425指導(dǎo)正確指導(dǎo)患者/家屬46處置（1）冰袋、冰囊使用結(jié)束，將水倒凈、清潔后倒掛晾干后吹氣，旋緊蓋子備用（2）用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置647洗手流動(dòng)水洗手28記錄觀察用冷后患者反應(yīng)、效果并記錄69評(píng)價(jià)操作規(guī)范、熟練、節(jié)力冰袋放置位置正確，降溫有效體現(xiàn)人文關(guān)懷患者/家屬知曉告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意222210得分（準(zhǔn)備+評(píng)估+操作程序+提問）得分×整體評(píng)價(jià)得分冰袋、冰囊的使用護(hù)理操作技術(shù)【目的】降溫、止血、鎮(zhèn)痛、消炎【用物準(zhǔn)備】冰袋（兵囊）及布套、毛巾、冰塊、臉盆及冷水、木槌、帆布袋、勺。【指導(dǎo)內(nèi)容】告知患者物理降溫的目的及有關(guān)配合事項(xiàng)。告知患者在高熱期間保證攝入足夠的水分。指導(dǎo)患者在高熱期間采取正確的通風(fēng)散熱方法，避免捂蓋。告知患者在軟組織扭傷。挫傷48小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療。【注意事項(xiàng)】隨時(shí)觀察患者病情變化及體溫變化情況隨時(shí)檢查冰袋、冰囊、化學(xué)制冷袋有無破損漏水現(xiàn)象，布套潮濕后應(yīng)當(dāng)立即更換。冰融化后應(yīng)當(dāng)立即更換。觀察患者皮膚狀況，嚴(yán)格交接班制度，如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時(shí)，應(yīng)立即停止使用，防止凍傷發(fā)生。物理降溫時(shí)，應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。高熱患者降溫時(shí)，用冷30分鐘后應(yīng)測(cè)量體溫并記錄，當(dāng)體溫降至39℃以下可停止用冷。需長(zhǎng)時(shí)間用冷者應(yīng)休息1小時(shí)后再重復(fù)使用，以防發(fā)生不良反應(yīng)?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】冷療法的作用：①減輕局部組織充血；②控制炎癥擴(kuò)散；③減輕疼痛；④降低體溫。影響冷療效果的因素：①應(yīng)用濕冷比干冷效果好；②部位；③時(shí)間；④面積；⑤環(huán)境溫度；⑥個(gè)體差異。