新-吸痰法(經(jīng)口鼻腔吸痰)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

新--吸痰法(經(jīng)口鼻腔吸痰)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)新--吸痰法(經(jīng)口鼻腔吸痰)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)新--吸痰法(經(jīng)口鼻腔吸痰)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月新--吸痰法(經(jīng)口鼻腔吸痰)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：吸痰法（經(jīng)口/鼻腔吸痰）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名得分監(jiān)考人項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)分值扣分細(xì)則扣分操作前準(zhǔn)備20分1.著裝整潔，戴胸牌，洗手，戴口罩，必要時(shí)戴防護(hù)用具。5分未洗手扣3分，其它一項(xiàng)不符合要求扣1分；2.評(píng)估環(huán)境，光線適宜，整潔，安全。2分未評(píng)估環(huán)境扣2分，環(huán)境不符合扣1分；3.評(píng)估患者：了解患者的病情、評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)，有無(wú)將呼吸道分泌物排出的能力、心理狀態(tài)及合作程度（有義齒應(yīng)取下），聽(tīng)診呼吸音，評(píng)估有無(wú)吸痰指征。5分未評(píng)估扣5分；評(píng)估少一項(xiàng)扣1分；4．用物準(zhǔn)備：吸引裝置、聽(tīng)診器、合適型號(hào)的一次性無(wú)菌吸痰管2根、治療碗兩個(gè)（內(nèi)盛無(wú)菌生理鹽水）速干手消毒劑、治療單、吸痰盤、治療巾、石蠟油、紗布、必要時(shí)準(zhǔn)備壓舌板及開(kāi)口器8分用物少一項(xiàng)扣1分；操作要點(diǎn)60分5.攜用物至病床旁，至少兩種方法核對(duì)病人；向清醒患者解釋，取得合作。5分未核對(duì)扣5分，核對(duì)病人方法少一種扣2分；清醒患者未解釋扣2分6、協(xié)助患者取舒適臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者3分體位不當(dāng)或臥位不舒適扣3分7．連接吸引裝置，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，檢查吸痰器性能，調(diào)節(jié)壓力，成人為100～200mmHg，小兒小于100mmHg。5分未調(diào)節(jié)負(fù)壓扣3分，負(fù)壓調(diào)節(jié)不當(dāng)扣2分8.打開(kāi)吸痰管，戴無(wú)菌手套，右手持吸痰管，將吸痰管盤繞在手中，左手連接負(fù)壓管，必要時(shí)潤(rùn)滑吸痰管。6分吸痰管污染扣5分，9．吸引：（1）囑患者頭略向后仰、張口，昏迷病人可用壓舌板和開(kāi)口器協(xié)助張口。（2）未戴手套的手反折吸痰管末端，戴無(wú)菌手套的手持吸痰管前段，插入口咽部（約10cm~15cm），清醒患者鼓勵(lì)其咳嗽。（3）松開(kāi)吸痰管末端，將吸痰管左右旋轉(zhuǎn)、向上提拉，先吸口咽部分泌物再吸氣管內(nèi)分泌物，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒，兩次間隔3-5分鐘。（4）沖洗吸痰管和負(fù)壓吸引管。（5）更換吸痰管，同法插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物。22分一項(xiàng)未做到扣2分插入過(guò)深、過(guò)淺扣5分吸痰手法錯(cuò)誤扣5分未沖洗吸痰管及關(guān)閉負(fù)壓吸引扣2分未更換吸痰管扣8分10．吸痰過(guò)程中應(yīng)當(dāng)觀察患者面色、痰液情況、血氧飽和度、生命體征的變化情況。4分一項(xiàng)不符合要求扣1分11．吸痰結(jié)束，取下吸痰管，關(guān)閉負(fù)壓.2一項(xiàng)處理不當(dāng)扣1分12、擦凈病人面部，協(xié)助病人取舒適體位，聽(tīng)診呼吸音，整理床單位。5分未清潔面部皮膚扣2分，體位不舒適扣1分，未聽(tīng)診呼吸音扣2分13.觀察患者呼吸道通暢情況，有無(wú)吸痰導(dǎo)致的并發(fā)癥2分未評(píng)估扣2分14處理用物，洗手，并記錄分泌物的顏色、量、性狀及吸痰前后的呼吸情況，6分用物處理不當(dāng)扣2分，未洗手扣2分，未記錄扣2分，記錄不全扣1分效果評(píng)價(jià)15分1、操作正確，動(dòng)作輕柔，呼吸道未發(fā)生機(jī)械性損傷5分動(dòng)作不熟練扣3分，呼吸道粘膜損傷扣2分2、患者呼吸道分泌物及時(shí)吸出，氣道通暢，呼吸功能改善，缺氧得以緩解5分未達(dá)到要求扣7分3、關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，患者愿意