密閉式靜脈輸液法1課件

密閉式靜脈輸液密閉式靜脈輸液1主要內(nèi)容目的告知用物準(zhǔn)備操作規(guī)程常見(jiàn)的輸液故障輸液反應(yīng)注意事項(xiàng)排氣管液壓主要內(nèi)容目的2

通過(guò)靜脈輸液給藥，達(dá)到糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡；供給熱能和養(yǎng)分；控制感染和解毒的治療目的。密閉式靜脈輸液法-目的密閉式靜脈輸液法-目的3密閉式靜脈輸液法-告知1.靜脈輸液的目的和治療方法、所需時(shí)間，所輸藥物的作用。2.做好相關(guān)的準(zhǔn)備和配合。3.輸液過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)（如注射部位疼痛腫脹、心跳加快、胸悶氣促、渾身發(fā)冷等）及時(shí)呼叫護(hù)士處理。4.不要隨意調(diào)節(jié)輸液滴速，注射部位肢體活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)穿刺部位，盡量減小活動(dòng)度。密閉式靜脈輸液法-告知1.靜脈輸液的目的和治療方法、所需時(shí)間4準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備密閉式靜脈輸液法-準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩（1）明確輸液目的、所輸藥物的治療作用、輸液所需時(shí)間。（2）排空大、小便、取舒適臥位。（3）清醒患者確認(rèn)穿刺肢體和部位，做好保暖工作注射盤(pán)一套（止血帶、生理鹽水、治療巾、網(wǎng)袋、膠布、輸液架、輸液卡、密閉式輸液器、軟棉墊、治療巾、筆、消毒液、棉簽、彎盤(pán)、病例

）安靜、整潔、舒適、安全

準(zhǔn)備密閉式靜脈輸液法-準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴5密閉式靜脈輸液—操作規(guī)程備藥核對(duì)排氣調(diào)節(jié)滴速、記錄

穿刺、固定查對(duì)、告知、巡視核對(duì)醫(yī)囑與輸液治療卡核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間準(zhǔn)備藥液填寫(xiě)、粘貼輸液貼檢查輸液器并插入瓶?jī)?nèi)核對(duì)排氣

選擇靜脈，扎止血帶：距穿刺點(diǎn)上方6cm消毒皮膚：安爾碘（2次）核對(duì)、再次排氣、囑握拳靜脈穿刺：針頭與皮膚呈15°～30°見(jiàn)回血，三松：松拳、松止血帶、松調(diào)節(jié)器固定針頭根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度再次核對(duì)，在輸液巡視卡上記錄所輸藥物及輸液情況

再次核對(duì)，告知注意事項(xiàng)巡視輸液過(guò)程，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)、穿刺部位情況及時(shí)更換藥液停止輸液核對(duì)檢查拔針、整理物品處理、記錄密閉式靜脈輸液—操作規(guī)程備藥核對(duì)排氣調(diào)節(jié)滴速、記錄穿刺、固6密閉式靜脈輸液法1課件7上提滴管放低滴管?滴管液體上提滴管放低滴管?滴管液體8扎止血帶穿刺固定扎止血帶穿刺固定9（一）溶液不滴輸液故障及處理1．針頭滑出血管外液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹并有疼痛感處理：將針頭拔出，更換針頭另選血管重新穿刺

（一）溶液不滴輸液故障及處理1．針頭滑出血管外液體注入皮102．針頭斜面緊貼血管壁處理：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢為止

（一）溶液不滴2．針頭斜面緊貼血管壁（一）溶液不滴113．針頭阻塞用一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺(jué)有阻力，松手后又無(wú)回血，則說(shuō)明針頭已阻塞處理：更換針頭，重新選擇靜脈穿刺

（一）溶液不滴3．針頭阻塞用一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近124．壓力過(guò)低由于患者周?chē)h(huán)不良或輸液瓶位置過(guò)低所致。處理：適當(dāng)抬高輸液瓶位置5．靜脈痙攣由于穿刺肢體暴露在寒冷環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或輸入的液體溫度過(guò)低所致處理：局部熱敷以緩解痙攣

（一）溶液不滴4．壓力過(guò)低由于患者周?chē)h(huán)不良或輸液瓶位置過(guò)低所致。（136．輸液管扭曲受壓可因患者及肢體活動(dòng)所致。處理：檢查患者肢體位置，排除扭曲、受壓因素，保持輸液管通暢。（一）溶液不滴6．輸液管扭曲受壓（一）溶液不滴14無(wú)調(diào)節(jié)孔，則取下輸液瓶，傾斜瓶身，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，待溶液緩緩流下直至滴管頭露出液面，再將輸液瓶掛上即可

（二）滴管內(nèi)液面過(guò)高無(wú)調(diào)節(jié)孔，則取下輸液瓶，傾斜瓶身，使瓶?jī)?nèi)針頭15

無(wú)調(diào)節(jié)孔，可先夾緊滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，迫使輸液瓶?jī)?nèi)液體下流至滴管內(nèi)，當(dāng)液面升至所需高度（滴管1/2～3/2高度），松開(kāi)滴管下端的輸液管

（三）滴管內(nèi)液面過(guò)低無(wú)調(diào)節(jié)孔，可先夾緊滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，迫使16

應(yīng)立即檢查輸液管的各段銜接是否完好、滴管有無(wú)漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器

（四）滴管內(nèi)液面自行下降應(yīng)立即檢查輸液管的各段銜接是否完好、滴管有無(wú)漏氣17

常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理一、發(fā)熱反應(yīng)

二、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）

四、空氣栓塞

三、靜脈炎常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理一、發(fā)熱反應(yīng)二181．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生2．對(duì)需要長(zhǎng)期輸液的患者，有計(jì)劃從遠(yuǎn)心端小靜脈開(kāi)始穿刺3．選擇粗、直、彈性好的血管，避開(kāi)靜脈瓣和關(guān)節(jié)活動(dòng)處血管4．根據(jù)病情及藥物性質(zhì)確定輸液的速度。1)對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、心、肺、腎功能不良者速度宜慢；2)輸注刺激性較強(qiáng)的藥物、高滲、含鉀或升壓藥時(shí)速度也宜慢；3)對(duì)嚴(yán)重脫水，心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快

5．24小時(shí)連續(xù)輸液者應(yīng)每天更換輸液器一次6．輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，密切觀察輸液情況和患者的反應(yīng)。并在輸液巡視卡上做好記錄。

注意事項(xiàng)1．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度，杜絕4．根據(jù)病情及藥物性質(zhì)確19謝謝！謝謝！20

密閉式靜脈輸液密閉式靜脈輸液21主要內(nèi)容目的告知用物準(zhǔn)備操作規(guī)程常見(jiàn)的輸液故障輸液反應(yīng)注意事項(xiàng)排氣管液壓主要內(nèi)容目的22

通過(guò)靜脈輸液給藥，達(dá)到糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡；供給熱能和養(yǎng)分；控制感染和解毒的治療目的。密閉式靜脈輸液法-目的密閉式靜脈輸液法-目的23密閉式靜脈輸液法-告知1.靜脈輸液的目的和治療方法、所需時(shí)間，所輸藥物的作用。2.做好相關(guān)的準(zhǔn)備和配合。3.輸液過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)（如注射部位疼痛腫脹、心跳加快、胸悶氣促、渾身發(fā)冷等）及時(shí)呼叫護(hù)士處理。4.不要隨意調(diào)節(jié)輸液滴速，注射部位肢體活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)穿刺部位，盡量減小活動(dòng)度。密閉式靜脈輸液法-告知1.靜脈輸液的目的和治療方法、所需時(shí)間24準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備密閉式靜脈輸液法-準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩（1）明確輸液目的、所輸藥物的治療作用、輸液所需時(shí)間。（2）排空大、小便、取舒適臥位。（3）清醒患者確認(rèn)穿刺肢體和部位，做好保暖工作注射盤(pán)一套（止血帶、生理鹽水、治療巾、網(wǎng)袋、膠布、輸液架、輸液卡、密閉式輸液器、軟棉墊、治療巾、筆、消毒液、棉簽、彎盤(pán)、病例

）安靜、整潔、舒適、安全

準(zhǔn)備密閉式靜脈輸液法-準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴25密閉式靜脈輸液—操作規(guī)程備藥核對(duì)排氣調(diào)節(jié)滴速、記錄

穿刺、固定查對(duì)、告知、巡視核對(duì)醫(yī)囑與輸液治療卡核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間準(zhǔn)備藥液填寫(xiě)、粘貼輸液貼檢查輸液器并插入瓶?jī)?nèi)核對(duì)排氣

選擇靜脈，扎止血帶：距穿刺點(diǎn)上方6cm消毒皮膚：安爾碘（2次）核對(duì)、再次排氣、囑握拳靜脈穿刺：針頭與皮膚呈15°～30°見(jiàn)回血，三松：松拳、松止血帶、松調(diào)節(jié)器固定針頭根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度再次核對(duì)，在輸液巡視卡上記錄所輸藥物及輸液情況

再次核對(duì)，告知注意事項(xiàng)巡視輸液過(guò)程，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)、穿刺部位情況及時(shí)更換藥液停止輸液核對(duì)檢查拔針、整理物品處理、記錄密閉式靜脈輸液—操作規(guī)程備藥核對(duì)排氣調(diào)節(jié)滴速、記錄穿刺、固26密閉式靜脈輸液法1課件27上提滴管放低滴管?滴管液體上提滴管放低滴管?滴管液體28扎止血帶穿刺固定扎止血帶穿刺固定29（一）溶液不滴輸液故障及處理1．針頭滑出血管外液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹并有疼痛感處理：將針頭拔出，更換針頭另選血管重新穿刺

（一）溶液不滴輸液故障及處理1．針頭滑出血管外液體注入皮302．針頭斜面緊貼血管壁處理：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢為止

（一）溶液不滴2．針頭斜面緊貼血管壁（一）溶液不滴313．針頭阻塞用一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺(jué)有阻力，松手后又無(wú)回血，則說(shuō)明針頭已阻塞處理：更換針頭，重新選擇靜脈穿刺

（一）溶液不滴3．針頭阻塞用一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近324．壓力過(guò)低由于患者周?chē)h(huán)不良或輸液瓶位置過(guò)低所致。處理：適當(dāng)抬高輸液瓶位置5．靜脈痙攣由于穿刺肢體暴露在寒冷環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或輸入的液體溫度過(guò)低所致處理：局部熱敷以緩解痙攣

（一）溶液不滴4．壓力過(guò)低由于患者周?chē)h(huán)不良或輸液瓶位置過(guò)低所致。（336．輸液管扭曲受壓可因患者及肢體活動(dòng)所致。處理：檢查患者肢體位置，排除扭曲、受壓因素，保持輸液管通暢。（一）溶液不滴6．輸液管扭曲受壓（一）溶液不滴34無(wú)調(diào)節(jié)孔，則取下輸液瓶，傾斜瓶身，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，待溶液緩緩流下直至滴管頭露出液面，再將輸液瓶掛上即可

（二）滴管內(nèi)液面過(guò)高無(wú)調(diào)節(jié)孔，則取下輸液瓶，傾斜瓶身，使瓶?jī)?nèi)針頭35

無(wú)調(diào)節(jié)孔，可先夾緊滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，迫使輸液瓶?jī)?nèi)液體下流至滴管內(nèi)，當(dāng)液面升至所需高度（滴管1/2～3/2高度），松開(kāi)滴管下端的輸液管

（三）滴管內(nèi)液面過(guò)低無(wú)調(diào)節(jié)孔，可先夾緊滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，迫使36

應(yīng)立即檢查輸液管的各段銜接是否完好、滴管有無(wú)漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器

（四）滴管內(nèi)液面自行下降應(yīng)立即檢查輸液管的各段銜接是否完好、滴管有無(wú)漏氣37

常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理一、發(fā)熱反應(yīng)

二、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）

四、空氣栓塞

三、靜脈炎常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理一、發(fā)熱反應(yīng)二381．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生2．對(duì)需要長(zhǎng)期輸液的患者，有計(jì)劃從遠(yuǎn)心端小靜脈開(kāi)始穿刺3．選擇粗、直、彈性好的血管，避開(kāi)靜脈瓣和關(guān)節(jié)活動(dòng)處血管4．根據(jù)病情