常見老年病康復(fù)評(píng)定技術(shù)課件

常見老年病康復(fù)評(píng)定技術(shù)課件1

常見老年疾病的評(píng)定技術(shù)常見老年疾病的評(píng)定技術(shù)目錄帕金森病的評(píng)定技術(shù)一老年認(rèn)知癥的評(píng)定技術(shù)二癌癥的評(píng)定技術(shù)三小結(jié)四目錄帕金森病的評(píng)定技術(shù)一老年認(rèn)知癥的評(píng)定技術(shù)二癌癥的評(píng)定技術(shù)3第一節(jié)帕金森病一、概述（一）定義帕金森病(Parkinson'sDisease，PD)是以靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直、進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)徐緩、姿勢(shì)步態(tài)異常為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性變性疾病。60歲以上人群中患病率為1000/10萬，全球超過400萬患者中國超過200萬第一節(jié)帕金森病一、概述（一）定義60歲以上人群中患病4第一節(jié)帕金森病（二）常見臨床表現(xiàn)：震顫肌強(qiáng)直姿勢(shì)步態(tài)異常動(dòng)作遲緩抑郁等第一節(jié)帕金森?。ǘ┏Ｒ娕R床表現(xiàn)：震顫肌強(qiáng)直姿勢(shì)步態(tài)異5二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)第一節(jié)帕金森?。ㄒ唬┡R床分級(jí)1.統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表（UPDRS）。2.韋氏帕金森病評(píng)定法。3.Horhn分級(jí)法。4.Yahr分期評(píng)定法。（二）單項(xiàng)評(píng)定1.身體結(jié)構(gòu)與功能水平的評(píng)定：

（1）關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量（2）肌力評(píng)定:等速肌力測(cè)試、等長(zhǎng)肌力測(cè)試等。（3）肌張力測(cè)定：Ashworth痙攣量表或改良Ashworth痙攣量表。（4）平衡能力評(píng)定：Berg平衡量表、Tinetti量表等。（5）步行能力評(píng)定：Hoffer步行能力分級(jí)、Holden步行功能分類。2.其他身體功能評(píng)定：

（1）吞咽功能評(píng)定：洼田飲水試驗(yàn)。（2）言語功能：Frenchay構(gòu)音障礙評(píng)價(jià)法、中康漢語構(gòu)音障礙評(píng)定法。（3）呼吸功能評(píng)定：主觀癥狀6級(jí)制。3.認(rèn)知功能、心理功能評(píng)定：NCSE量表、HAMA量表等。

二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)第一節(jié)帕金森?。ㄒ唬┡R床分級(jí)6第一節(jié)帕金森病1.統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表（UPDRS）第一節(jié)帕金森病1.統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表（UPDRS）7第一節(jié)帕金森病2.韋氏帕金森病評(píng)定法第一節(jié)帕金森病2.韋氏帕金森病評(píng)定法8第一節(jié)帕金森病3.Horhn分級(jí)法第一節(jié)帕金森病3.Horhn分級(jí)法9第一節(jié)帕金森病4.Yahr分期評(píng)定法第一節(jié)帕金森病4.Yahr分期評(píng)定法10第一節(jié)帕金森病5.Hoffer步行能力分級(jí)第一節(jié)帕金森病5.Hoffer步行能力分級(jí)116.Holden步行功能分類第一節(jié)帕金森病6.Holden步行功能分類第一節(jié)帕金森病127.飲水試驗(yàn)分級(jí)及診斷第一節(jié)帕金森病7.飲水試驗(yàn)分級(jí)及診斷第一節(jié)帕金森病138.呼吸評(píng)定第一節(jié)帕金森病8.呼吸評(píng)定第一節(jié)帕金森病14第一節(jié)帕金森病認(rèn)知功能評(píng)定常用認(rèn)知障礙評(píng)估表如下：神經(jīng)行為認(rèn)知狀態(tài)測(cè)試(NCSE）Rivermead行為記憶能力測(cè)驗(yàn)（RBMT）第一節(jié)帕金森病認(rèn)知功能評(píng)定常用認(rèn)知障礙評(píng)估表如下：15心理功能評(píng)定抑郁焦慮焦慮自評(píng)量（SAS）漢密爾頓焦慮量表（HAMA）Beck抑郁問（BDI）抑郁自評(píng)量（SDS）抑郁狀態(tài)問卷（DSI）漢密爾頓抑郁量表（HRSD）第一節(jié)帕金森病心理功能評(píng)定抑郁焦慮焦慮自評(píng)量（SAS）Beck抑郁問（BD16第二節(jié)老年認(rèn)知癥一、概述（一）定義

老年認(rèn)知癥，即老年性癡呆(DementiainElderly)是指由于慢行或進(jìn)行性腦部器質(zhì)性疾病，引起的腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征。dementia第二節(jié)老年認(rèn)知癥一、概述（一）定義de17第二節(jié)老年認(rèn)知癥一、概述（二）臨床表現(xiàn)

認(rèn)知障礙記憶障礙精神障礙運(yùn)動(dòng)障礙感覺障礙語言障礙

Alzheimer病

血管性癡呆第二節(jié)老年認(rèn)知癥一、概述（二）臨床表現(xiàn)18第二節(jié)老年認(rèn)知癥二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)（一）癡呆篩選量表：1.簡(jiǎn)易智力狀況檢查法(MMSE）。2.認(rèn)知功能甄別檢查法(CCSE)。3.長(zhǎng)谷川癡呆量表。（二）記憶功能評(píng)定（三）注意力評(píng)定：1.視跟蹤和辨認(rèn)測(cè)試。2.數(shù)或詞的辨別注意測(cè)試。3.聲辨認(rèn)。（四）知覺障礙的相關(guān)評(píng)定：1.言語流暢性檢查。2.反應(yīng)－抑制和變換能力檢查。3.問題解決能力的檢查。第二節(jié)老年認(rèn)知癥二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)（一）癡呆篩選量表：19第二節(jié)老年認(rèn)知癥1.簡(jiǎn)易智力狀況檢查法(MMSE）第二節(jié)老年認(rèn)知癥1.簡(jiǎn)易智力狀況檢查法(MMSE）202.認(rèn)知功能甄別檢查法(CCSE)第二節(jié)老年認(rèn)知癥2.認(rèn)知功能甄別檢查法(CCSE)第二節(jié)老年認(rèn)知癥21第二節(jié)老年認(rèn)知癥3.長(zhǎng)谷川癡呆量表第二節(jié)老年認(rèn)知癥3.長(zhǎng)谷川癡呆量表22第三節(jié)惡性腫瘤一、概述（一）定義癌癥（Cancer），亦稱惡性腫（Malignantneoplasm），因控制細(xì)胞生長(zhǎng)增殖機(jī)制失常而引起的疾病。癌細(xì)胞除了生長(zhǎng)失控外，還會(huì)局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移到身體其他部分。第三節(jié)惡性腫瘤一、概述（一）定義23第三節(jié)惡性腫瘤二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)（一）睡眠功能評(píng)定：1.臨床問診：失眠的時(shí)間、表現(xiàn)等。2.睡眠的自評(píng)：（1）睡眠日記；（2）睡眠問卷。（二）呼吸功能評(píng)定：見第一節(jié)。（三）吞咽功能評(píng)定

：見第一節(jié)。（四）壓瘡的評(píng)定：Braden量表。（五）生存質(zhì)量評(píng)定：1.Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）。2.線性模擬自我評(píng)定法（LASA）。3.生存質(zhì)量指數(shù)。4.癌癥患者生活功能指標(biāo)量表。5.乳腺癌化療問卷。第三節(jié)惡性腫瘤二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)（一）睡眠功能評(píng)定：24第三節(jié)惡性腫瘤二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)6.歐洲癌癥研究和治療組織生存質(zhì)量核心量表。7.癌癥治療功能評(píng)定系統(tǒng)的普適性量表

。8.行為狀態(tài)生存質(zhì)量量表

。

（六）癌性疼痛評(píng)估：1.疼痛強(qiáng)度的評(píng)定：目測(cè)類比量表法、數(shù)字評(píng)分法等。2.壓力測(cè)痛法。3.疼痛特性評(píng)定：簡(jiǎn)化McGill疼痛問卷等。4.疼痛發(fā)展過程評(píng)定：如疼痛的嚴(yán)重程度、頻率、持續(xù)時(shí)間、用藥和日?；顒?dòng)對(duì)疼痛的效應(yīng)等。

第三節(jié)惡性腫瘤二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)6.歐洲癌癥研究和治療組251.Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）第三節(jié)惡性腫瘤1.Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）第三節(jié)惡26第三節(jié)惡性腫瘤2.目測(cè)類比量表法（VAS）第三節(jié)惡性腫瘤2.目測(cè)類比量表法（VAS）273.簡(jiǎn)化McGill疼痛問卷第三節(jié)惡性腫瘤3.簡(jiǎn)化McGill疼痛問卷第三節(jié)惡性腫瘤28本章小結(jié)帕金森病、老年認(rèn)知癥和惡性腫瘤是目前主要的老年性疾病，對(duì)老年人生命、健康和生活質(zhì)量影響很大，通過正確的康復(fù)評(píng)定，可以了解患者主要的功能障礙和需求，在康復(fù)措施的干預(yù)下，不僅可以延長(zhǎng)患者的生命、減少痛苦和功能障礙，還可以提高其生活質(zhì)量。

我康復(fù)，我健康，我快樂。本章小結(jié)帕金森病、老年認(rèn)知癥和惡性腫瘤是目前主要29Thankyou!Thankyou!常見老年病康復(fù)評(píng)定技術(shù)課件31

常見老年疾病的評(píng)定技術(shù)常見老年疾病的評(píng)定技術(shù)目錄帕金森病的評(píng)定技術(shù)一老年認(rèn)知癥的評(píng)定技術(shù)二癌癥的評(píng)定技術(shù)三小結(jié)四目錄帕金森病的評(píng)定技術(shù)一老年認(rèn)知癥的評(píng)定技術(shù)二癌癥的評(píng)定技術(shù)33第一節(jié)帕金森病一、概述（一）定義帕金森病(Parkinson'sDisease，PD)是以靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直、進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)徐緩、姿勢(shì)步態(tài)異常為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性變性疾病。60歲以上人群中患病率為1000/10萬，全球超過400萬患者中國超過200萬第一節(jié)帕金森病一、概述（一）定義60歲以上人群中患病34第一節(jié)帕金森?。ǘ┏Ｒ娕R床表現(xiàn)：震顫肌強(qiáng)直姿勢(shì)步態(tài)異常動(dòng)作遲緩抑郁等第一節(jié)帕金森?。ǘ┏Ｒ娕R床表現(xiàn)：震顫肌強(qiáng)直姿勢(shì)步態(tài)異35二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)第一節(jié)帕金森?。ㄒ唬┡R床分級(jí)1.統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表（UPDRS）。2.韋氏帕金森病評(píng)定法。3.Horhn分級(jí)法。4.Yahr分期評(píng)定法。（二）單項(xiàng)評(píng)定1.身體結(jié)構(gòu)與功能水平的評(píng)定：

（1）關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量（2）肌力評(píng)定:等速肌力測(cè)試、等長(zhǎng)肌力測(cè)試等。（3）肌張力測(cè)定：Ashworth痙攣量表或改良Ashworth痙攣量表。（4）平衡能力評(píng)定：Berg平衡量表、Tinetti量表等。（5）步行能力評(píng)定：Hoffer步行能力分級(jí)、Holden步行功能分類。2.其他身體功能評(píng)定：

（1）吞咽功能評(píng)定：洼田飲水試驗(yàn)。（2）言語功能：Frenchay構(gòu)音障礙評(píng)價(jià)法、中康漢語構(gòu)音障礙評(píng)定法。（3）呼吸功能評(píng)定：主觀癥狀6級(jí)制。3.認(rèn)知功能、心理功能評(píng)定：NCSE量表、HAMA量表等。

二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)第一節(jié)帕金森?。ㄒ唬┡R床分級(jí)36第一節(jié)帕金森病1.統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表（UPDRS）第一節(jié)帕金森病1.統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表（UPDRS）37第一節(jié)帕金森病2.韋氏帕金森病評(píng)定法第一節(jié)帕金森病2.韋氏帕金森病評(píng)定法38第一節(jié)帕金森病3.Horhn分級(jí)法第一節(jié)帕金森病3.Horhn分級(jí)法39第一節(jié)帕金森病4.Yahr分期評(píng)定法第一節(jié)帕金森病4.Yahr分期評(píng)定法40第一節(jié)帕金森病5.Hoffer步行能力分級(jí)第一節(jié)帕金森病5.Hoffer步行能力分級(jí)416.Holden步行功能分類第一節(jié)帕金森病6.Holden步行功能分類第一節(jié)帕金森病427.飲水試驗(yàn)分級(jí)及診斷第一節(jié)帕金森病7.飲水試驗(yàn)分級(jí)及診斷第一節(jié)帕金森病438.呼吸評(píng)定第一節(jié)帕金森病8.呼吸評(píng)定第一節(jié)帕金森病44第一節(jié)帕金森病認(rèn)知功能評(píng)定常用認(rèn)知障礙評(píng)估表如下：神經(jīng)行為認(rèn)知狀態(tài)測(cè)試(NCSE）Rivermead行為記憶能力測(cè)驗(yàn)（RBMT）第一節(jié)帕金森病認(rèn)知功能評(píng)定常用認(rèn)知障礙評(píng)估表如下：45心理功能評(píng)定抑郁焦慮焦慮自評(píng)量（SAS）漢密爾頓焦慮量表（HAMA）Beck抑郁問（BDI）抑郁自評(píng)量（SDS）抑郁狀態(tài)問卷（DSI）漢密爾頓抑郁量表（HRSD）第一節(jié)帕金森病心理功能評(píng)定抑郁焦慮焦慮自評(píng)量（SAS）Beck抑郁問（BD46第二節(jié)老年認(rèn)知癥一、概述（一）定義

老年認(rèn)知癥，即老年性癡呆(DementiainElderly)是指由于慢行或進(jìn)行性腦部器質(zhì)性疾病，引起的腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征。dementia第二節(jié)老年認(rèn)知癥一、概述（一）定義de47第二節(jié)老年認(rèn)知癥一、概述（二）臨床表現(xiàn)

認(rèn)知障礙記憶障礙精神障礙運(yùn)動(dòng)障礙感覺障礙語言障礙

Alzheimer病

血管性癡呆第二節(jié)老年認(rèn)知癥一、概述（二）臨床表現(xiàn)48第二節(jié)老年認(rèn)知癥二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)（一）癡呆篩選量表：1.簡(jiǎn)易智力狀況檢查法(MMSE）。2.認(rèn)知功能甄別檢查法(CCSE)。3.長(zhǎng)谷川癡呆量表。（二）記憶功能評(píng)定（三）注意力評(píng)定：1.視跟蹤和辨認(rèn)測(cè)試。2.數(shù)或詞的辨別注意測(cè)試。3.聲辨認(rèn)。（四）知覺障礙的相關(guān)評(píng)定：1.言語流暢性檢查。2.反應(yīng)－抑制和變換能力檢查。3.問題解決能力的檢查。第二節(jié)老年認(rèn)知癥二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)（一）癡呆篩選量表：49第二節(jié)老年認(rèn)知癥1.簡(jiǎn)易智力狀況檢查法(MMSE）第二節(jié)老年認(rèn)知癥1.簡(jiǎn)易智力狀況檢查法(MMSE）502.認(rèn)知功能甄別檢查法(CCSE)第二節(jié)老年認(rèn)知癥2.認(rèn)知功能甄別檢查法(CCSE)第二節(jié)老年認(rèn)知癥51第二節(jié)老年認(rèn)知癥3.長(zhǎng)谷川癡呆量表第二節(jié)老年認(rèn)知癥3.長(zhǎng)谷川癡呆量表52第三節(jié)惡性腫瘤一、概述（一）定義癌癥（Cancer），亦稱惡性腫（Malignantneoplasm），因控制細(xì)胞生長(zhǎng)增殖機(jī)制失常而引起的疾病。癌細(xì)胞除了生長(zhǎng)失控外，還會(huì)局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移到身體其他部分。第三節(jié)惡性腫瘤一、概述（一）定義53第三節(jié)惡性腫瘤二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)（一）睡眠功能評(píng)定：1.臨床問診：失眠的時(shí)間、表現(xiàn)等。2.睡眠的自評(píng)：（1）睡眠日記；（2）睡眠問卷。（二）呼吸功能評(píng)定：見第一節(jié)。（三）吞咽功能評(píng)定

：見第一節(jié)。（四）壓瘡的評(píng)定：Braden量表。（五）生存質(zhì)量評(píng)定：1.Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）。2.線性模擬自我評(píng)定法（LASA）。3.生存質(zhì)量指數(shù)。4.癌癥患者生活功能指標(biāo)量表。5.乳腺癌化療問卷。第三節(jié)惡性腫瘤二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)