醫(yī)院清潔清洗方式(同名872)課件

清潔

重復使用的醫(yī)學診療器械的清潔質(zhì)量是消毒滅菌質(zhì)量的重要保證。我國醫(yī)療單位中重復使用的診療器械包括手術(shù)器械、各種診查和治療器械，用量較大，且頻繁接觸患者的體液和組織，若使用后清潔、消毒滅菌不嚴，極易造成醫(yī)院感染。清潔

重復使用的醫(yī)1醫(yī)務人員多注重嚴把消毒滅菌關(guān)，而忽視清潔環(huán)節(jié)。

醫(yī)務人員多注重嚴把消毒滅菌關(guān)，而忽視清潔環(huán)2生物膜的形成

生物膜（Biofilm,BF）是細菌在自然界存在的主要形式，細菌在不利于生長的環(huán)境下產(chǎn)生藻酸鹽多糖使細菌相互粘連形成的膜狀物。生物膜的形成

生物膜（Biofilm,3醫(yī)院清潔清洗方式(同名872)課件4．何謂物品去污?物品去污是指通過物理和化學方法，盡可能地降低物品上的有機物、無機物和微生物的數(shù)量。去污多采用清洗方法完成，清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。．何謂物品去污?物品去污是指通過物理和化學方法，5影響物品去污的因素有哪些?影響物品去污的因素有：(1)物品自身結(jié)構(gòu)的復雜性。(2)物品上污染微生物的數(shù)量和類型。(3)物品上殘留有機物的數(shù)量和狀況。影響物品去污的因素有哪些?影響物品去污的因素有：6物品去污有哪些步驟?物品去污的過程包括6個步驟：分類、浸泡、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥。物品去污有哪些步驟?物品去污的過程包括6個步驟：7

清潔有何意義?

答：經(jīng)過清潔后的物品，可減少其表面大量的微生物，從而保障工作人員接觸物品的安全性，減少感染機會。它是預防交叉感染最有效、最經(jīng)濟的措施。清潔有何意義?答：經(jīng)過清潔后的物品，可減8簡述清洗的作用?(1)清洗可去除可見的污染和污漬。(2)有效的減少微粒、微生物、潛在性熱源(3)提高滅菌的成功率。(4)降低工作人員的感染危險。簡述清洗的作用?(1)清洗可去除可見的污染和污漬。9可以通過提高滅菌參數(shù)來降低清洗效果嗎?不可以通過提高滅菌參數(shù)來降低清洗效果。因為清洗是滅菌或消毒中最重要的一步，如清洗不徹底，很難保證消毒滅菌的成功?？梢酝ㄟ^提高滅菌參數(shù)來降低清洗效果嗎?不可以通過提高滅10清潔“三部曲”是指什么清潔“三部曲”是指對可重復使用物品進行清洗、除銹、潤滑三個步驟。清潔“三部曲”是指什么清潔“三部曲”是指對可重復使用物品進行11物品清洗可以在去污區(qū)內(nèi)進行嗎?為什么?物品清洗可以在去污區(qū)內(nèi)進行。因為使用后的物品都不同程度的受到病原體污染，清洗即祛除污染的過程。物品的初洗和精洗都應在去污區(qū)域內(nèi)進行。物品清洗可以在去污區(qū)內(nèi)進行嗎?為什么?物品清洗可以在去污區(qū)內(nèi)12消毒供應中心選擇清洗用水的原則是什么?(1)機械清洗應使用軟化水，最終沖洗和消毒使用蒸餾水或去離子水。(2)手工清洗時，初洗可用自來水（必要時加溫），最后漂洗應使用蒸餾水或去離子水。消毒供應中心選擇清洗用水的原則是什么?(1)機械清洗應使用軟13何謂蒸餾水?蒸餾水是指采用特殊設計的蒸餾器用蒸餾法制備的不含任何礦物元素和雜質(zhì)的純化水。何謂蒸餾水?蒸餾水是指采用特殊設計的蒸餾器用蒸餾法制備14簡述單酶和多酶的作用酶清潔劑可有效地分解和去除污物，分為單酶和多酶。單酶只能分解污物中的蛋白質(zhì)；多酶則可分解所有的有機污物。故可根據(jù)物品污染情況，選擇酶清潔劑。當酶與自動清洗器、超聲波清洗機配合使用時，則清洗效果更佳。簡述單酶和多酶的作用酶清潔劑可有效地分解和去除污物，分15清洗物品時為何要加酶清潔劑?使用后物品常被病人的血液、體液等污染，加入酶清潔劑后可以分解物品上的蛋白質(zhì)和脂肪等，從而提高物品的清洗質(zhì)量。清洗物品時為何要加酶清潔劑?使用后物品常被病人的血液、體液等16如何選擇多酶清潔劑?多酶清潔劑可分為高泡酶和低泡酶兩種。在選擇應用多酶清潔劑時，應避免選擇使用高泡沫的酶清潔劑，這會給隨后的沖洗帶來困難?？蛇x擇低泡酶清潔劑。如何選擇多酶清潔劑?多酶清潔劑可分為高泡酶和低泡酶兩種。在選17使用酶清潔劑時宜多長時間更換一次?因為酶清潔劑中的多酶成分經(jīng)水激活后活性僅為4小時，為保證清洗的有效性，建議使用4小時后更換一次酶清潔劑。使用酶清潔劑時宜多長時間更換一次?因為酶清潔劑中的多酶成分經(jīng)18為何不提倡使用家用洗滌劑來清洗器械?不提倡使用家用洗滌劑來清洗器械，是因為家用清洗劑有一定的腐蝕性，長期使用時對金屬器械尤其是一些精密醫(yī)療器械有破壞；且家用清洗刑殘留物不易去除。金屬器械宜選擇弱堿性洗滌劑。為何不提倡使用家用洗滌劑來清洗器械?不提倡使用家用洗滌劑來清19如何正確地浸泡物品?浸泡可防止污物變干，通過浸泡可軟化或去除污物。當物品被大量有機物污染、污染物已干涸或物品結(jié)構(gòu)復雜、表面不光滑時可加酶浸泡；結(jié)構(gòu)復雜的物品必須盡可能地拆開各部件后浸泡。如何正確地浸泡物品?浸泡可防止污物變干，通過浸泡可軟化或去除20手工清洗適用于哪些物品?

(1)嚴重污染物品的初步處理。(2)精密、復雜的器械應先手工清洗，然后再采用機械清洗(3)不能長時間浸泡于水中的物品。(4)不能采用機械清洗方法處理的器械。手工清洗適用于哪些物品?(1)嚴重污染物品的初步處理21手工清洗需配備哪些輔助設備?為保障清洗效果，手工清洗時必須配備如下常用輔助設備：手工清洗槽、壓力水槍、壓力氣槍、各種規(guī)格的毛刷、清潔劑等。手工清洗需配備哪些輔助設備?為保障清洗效果，手工清洗時必須配22手工清洗的基本步驟有哪些?手工清洗的基本步驟包括：初步?jīng)_洗、酶清潔劑浸泡、刷洗(超聲清洗)、漂洗與干燥。手工清洗的基本步驟有哪些?手工清洗的基本步驟包括：初步?jīng)_洗、23簡述手工清洗的注意事項

(1)手工清洗人員應注意職業(yè)防護，戴橡膠手套、面罩；穿防水工作服或圍裙及袖套，以避免水的潑濺。(2)清洗時使用專用器械清洗水槽、專用酶清潔劑與專用的刷子等，用后消毒。(3)手工清洗時應將器械軸節(jié)完全打開，復雜的組合器械應拆開。簡述手工清洗的注意事項(1)手工清洗人員應注意職業(yè)24簡述手工清洗的注意事項

(4)在流動水中進行沖洗，在清潔液面下進行刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠。(5)清洗時溫度宜在40℃左右，溫度過高或過低都會增加清洗的難度。(6)清洗劑應選用無泡或低泡型的多酶清洗液，以免水下刷洗時泡沫擋住操作人員的視線，甚至刺傷工作人員的手。簡述手工清洗的注意事項(4)在流動水中進行沖洗，在清25何謂超聲波清洗器?

答：超聲波清洗器是利用超聲波在水中振蕩產(chǎn)生的“空化效應”進行清洗的機器。它可以是獨立的，也可以是整個清洗消毒機中的一部分。何謂超聲波清洗器?答：超聲波清洗器是利用超聲波在水中振蕩產(chǎn)26簡述超聲波清洗器的工作原理超聲波清洗器的工作原理是：超聲波發(fā)生器發(fā)出的高頻振蕩電訊號，通過超聲波換能器轉(zhuǎn)換成機械振蕩信號，傳播到清洗液中去，在清洗液中產(chǎn)生“空化”效應，形成微激波，不斷地沖擊被清洗物品的表面，使附著在物體表面及縫隙中的污垢松動剝落，對手工清洗難以接觸的管腔部分特別有效。配以溫水及清潔劑的使用，可更好地達到清洗的目的。簡述超聲波清洗器的工作原理超聲波清洗器的工作原理是：超聲波發(fā)27超聲波清洗器適用于哪些物品的清洗?

超聲波清洗器適用于金屬器械、玻璃器皿以及物品盲管部和微細的零部構(gòu)件等。超聲波清洗器適用于哪些物品的清洗?超聲波清洗器適用于金屬器28哪些物品不適宜用超聲波清洗器清洗?橡膠、軟塑料類材質(zhì)的物品不適宜用超聲波清洗器清洗。哪些物品不適宜用超聲波清洗器清洗?橡膠、軟塑料類材質(zhì)的物品不29簡述使用超聲波清洗器的注意事項。使用超聲波清洗器時應注意：(1)禁止在無水的情況下操作清洗器。(2)使用以水為主的清洗液，禁止使用酒精、汽油或其它可燃性清潔劑，防止火災和爆炸。(3)作用過程中水溫不宜超過70℃(4)禁止將清洗物品直接放置于超聲清洗器底部，應采用托盤存放。(5)在加熱和超聲時，應避免超聲清洗器內(nèi)水量過少而損壞機器。簡述使用超聲波清洗器的注意事項。使用超聲波清洗器時應注意：30簡述機械清洗的注意事項。

(1)根據(jù)污染情況及時更換超聲清洗用水。(2)器械上有銹跡時必須先除銹，然后再進行機械清洗。(3)器械軸節(jié)必須充分打開，容器、管狀類物品放在專用沖洗架上清洗。器械表面和管腔內(nèi)必須充分接觸水流。簡述機械清洗的注意事項。(1)根據(jù)污染情況及時更換超聲清洗31(4)每天用后須清洗設備清洗艙或水槽。(5)每周檢查自動添加清洗劑泵及管路是否通暢，準確控制清洗劑用量。(6)帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用蘸有清潔劑的紗布進行清潔。(4)每天用后須清洗設備清洗艙或水槽。32簡述高壓水／氣槍的作用高壓水／氣槍適用于具有管道及內(nèi)腔的物品以及硬式、軟式內(nèi)鏡的清洗，也可用于物品的風干。使用時應接水或壓縮空氣簡述高壓水／氣槍的作用高壓水／氣槍適用于具有管道及內(nèi)腔33如何防止使用后物品上的污物干涸?使用后的物品如不能在1～2小時內(nèi)及時清洗，為防止使用后物品上污物干涸的方法有：(1)將使用后物品置人有蓋容器，容器內(nèi)盛清水或酶清潔劑稀釋液。(2)在使用后物品上噴灑酶清潔劑等。(3)少量物品可用濕毛巾包裹覆蓋。如何防止使用后物品上的污物干涸?使用后的物品如不能在1～2小34如何清洗嚴重污染或有機物干涸的物品?使用后的物品必須保持濕潤或及時清洗，避免污物干燥，增加清洗難度。如遇嚴重污染或有機物干涸的物品可先用酶清潔劑浸泡至少2分鐘以上，使其分解有機物并使干涸的污物軟化利于清洗。如何清洗嚴重污染或有機物干涸的物品?使用后的物品必須保持濕潤35為何應保持在水面以下清洗物品?保持物品在水面以下清洗，可以避免清洗過程中因流動水直接作用于物品而濺起的氣溶膠，減少操作人員受污染的程度。為何應保持在水面以下清洗物品?保持物品在水面以下清洗，可以避36可以用金屬球清洗器械嗎?為什么?不可以。因為使用金屬球清洗器械時，金屬的機械摩擦會造成器械表面細微擦痕，損傷器械且影響其光潔度，使器械在以后的清洗更加困難且易生銹?？梢杂媒饘偾蚯逑雌餍祮?為什么?不可以。因為使用金屬球清洗器37如何清洗金屬類器械?(1)回收的金屬類器械應先行分類，視污染程度放人1：200的酶清潔劑中浸泡10-20分鐘，然后刷洗或放人1：200的酶清潔劑中超聲清洗10分鐘。(2)取出器械后用自來水沖洗，接著用蒸餾水漂洗。(3)應盡快將洗凈的器械烘干或擦干。如何清洗金屬類器械?(1)回收的金屬類器械應先行分類，視污染38如何清洗吸引頭?清洗一般污染的吸引頭時可先將其在流水中沖洗，然后浸泡在1：200酶清潔液中5—10分鐘，采用超聲清洗機超聲清洗或選用與其相適應的毛刷反復刷洗后用注射器或高壓水槍沖凈吹干。清洗特殊感染的吸引頭時應先行消毒。如何清洗吸引頭?清洗一般污染的吸引頭時可先將其在流39醫(yī)院清潔清洗方式(同名872)課件40如何清洗注射針頭?(1)將用后的注射針頭在流水下沖洗。(2)將沖洗后的注射針頭浸泡于1：200的酶清潔液中5-10分鐘，或放人加有酶清潔液的超聲清洗機內(nèi)超聲清洗30分鐘，取出后用銅絲貫穿擦試針孔，用紗布或棉簽擦試針栓，除去殘留的污垢。(3)用注射器或高壓水、氣槍沖洗吹干。(4)清洗特殊感染的注射針頭應先消毒。如何清洗注射針頭?(1)將用后的注射針頭在流水下沖洗。41如何清洗橡類制品?(1)將使用后的橡膠類物品在流水下沖洗。(2)置于相應清潔劑或1：200的酶清潔液中浸泡5—10分鐘。(3)平放在水槽內(nèi)用手擠搓多次，使管壁內(nèi)的附著物脫落，必要時加壓沖洗或用注射器或高壓水槍沖洗，把附著物沖出管外。如何清洗橡類制品?(1)將使用后的橡膠類物品在流水下沖洗。42（4）為利于滅菌時蒸汽的穿透，應保持管腔內(nèi)一定的濕度。（5）清洗特殊感染的橡膠類物品時應先行消毒處理。（4）為利于滅菌時蒸汽的穿透，應保持管腔內(nèi)一定的濕度。43影響物品清洗效果的因素有哪些?(1)物體上污物的種類和多少(如血、脂肪、蛋白質(zhì)、細菌、病毒等)。(2)清洗用水的質(zhì)量(軟水、硬水、礦物質(zhì)等)。(3)清潔劑的質(zhì)量、類型、濃度和pH值(如酶清潔劑)(4)被清潔的物品類型及結(jié)構(gòu)。影響物品清洗效果的因素有哪些?(1)物體上污物的種類和多少(44

(5)清洗方式的不同。(6)清洗溫度的高低。(7)污物在物品上接觸時間的長短。(8)操作者的態(tài)度及觀念等。(5)清洗方式的不同。45簡述清洗物品時的注意事項

(1)保證每次清洗徹底，避免污物凝固，影響清洗效果和損傷物品。(2)清洗前應防止污物在物品上干涸，應保持一定的濕度。(3)復雜類物品必須手工清洗；有機物污染較重、污物已干、器械較復雜應預先用酶清潔劑浸泡2分鐘以上。簡述清洗物品時的注意事項(1)保證每次清洗徹底，避免污物凝46

(4)一般情況下主張先清洗，但必須注意職業(yè)防護，避免污物與身體直接接觸。(5)醫(yī)院消毒供應中心必須具備專門的污物處理間；臨床科室需清洗處置使用后的物品時，則應在規(guī)定的區(qū)域進行并配備專門的洗滌槽。(4)一般情況下主張先清洗，但必須注意職業(yè)防護，避免污物與47清洗消毒后的物品如何進行干燥?

(1)機械烘干(70-90℃)：一般金屬物品15-20分鐘，塑料類物品如呼吸機管路等30-40分鐘。(2)不適宜高溫干燥的物品，可用清潔紗布或采用95％的酒精擦拭。(3)各類物品不宜采用放置在空氣中自然干燥。清洗消毒后的物品如何進行干燥?(1)機械烘干(70-90℃48除銹的作用有哪些?對表面已銹蝕的器械進行正確的除銹處理，可以提高器械的清潔度和有效延長其使用壽命，節(jié)省開支，并保持器械美觀。但對于未生銹器械建議不作定期除銹處理，因為防銹劑在防銹的同時對器械也有腐蝕作用。除銹的作用有哪些?對表面已銹蝕的器械進行正確的除銹處理，可以49使用生銹后的器械有何弊端？（1）容易造成醫(yī)源性感染：生銹后器械雖已滅菌但由于其接觸傷口后，銹蝕部分會使傷口愈合率降低，導致病程延長。（2）增加病人痛苦：生銹的器械性能差，如刀片、剪刀變鈍，切割皮膚時增加摩擦力，增加病人的痛苦。使用生銹后的器械有何弊端？（1）容易造成醫(yī)源性感染：生銹后器50關(guān)節(jié)處有銹跡需除銹處理關(guān)節(jié)處有銹跡51器械表面銹漬可污染白紗布，應將器械進行除銹處理

關(guān)節(jié)處嚴重腐蝕應該予以淘汰的器械

表面嚴重腐蝕應該予以淘汰的器械器械表面銹漬可污染白紗布，應將器械進行除銹處理52除銹的注意事項？（1）必須使用器械專用除銹劑。（2）除銹劑不宜久用，濃度不宜過高，否則易腐蝕器械。（3）已除銹的器械應用軟化水或純化水及時沖洗，以徹底去除殘余除銹劑（4）除銹后的器械應及時潤滑保養(yǎng)除銹的注意事項？（1）必須使用器械專用除銹劑。53

除銹

除54為何需對已洗凈的器械進行潤滑？在器械表面形成保護膜，有效阻止金屬器械與空氣接觸，防止氧化，器械使用更加靈活自如，延長器械使用壽命。為何需對已洗凈的器械進行潤滑？在器械表面形成保護膜，有效阻止55醫(yī)院清潔清洗方式(同名872)課件56為何不宜用工業(yè)潤滑劑進行器械潤滑?潤滑器械應使用專用水溶性潤滑劑，不宜用工業(yè)潤滑劑潤滑。因為工業(yè)潤滑劑潤滑器械時，由于它微溶于水，在器械表面形成保護膜，易阻礙蒸汽的穿透，影響滅菌質(zhì)量。石蠟油亦屬于非水溶性油類溶劑。為何不宜用工業(yè)潤滑劑進行器械潤滑?潤滑器械應使用專用水溶性潤57．簡述對器械進行潤滑保養(yǎng)時的注意事項(1)手工潤滑常用濃度1：6-1：7，清水稀釋。(2)手工潤滑可將清洗干凈的器械置于稀釋的溶液中浸泡30-60秒，取出后晾干。(3)自動清洗機常用1：500稀釋液，稀釋后液體應均勻光滑。．簡述對器械進行潤滑保養(yǎng)時的注意事項(1)手工潤滑常用濃度158

(4)注意不要用水沖洗或者擦拭潤滑后的器械，以免破壞表面保護層。(5)潤滑劑稀釋液不用時應加蓋保存。(4)注意不要用水沖洗或者擦拭潤滑后的器械，以免破壞表面保59為何要重視物品的清洗質(zhì)量?清洗質(zhì)量的好壞是影響物品滅菌質(zhì)量合格的重要因素。清洗可以去除物品上可見的污染和污漬，有效減少微生物、微粒和潛在性熱源。由于污染和污漬的存在，致微生物在物品表面形成被膜，使滅菌難以成功。為何要重視物品的清洗質(zhì)量?清洗質(zhì)量的好壞是影響物品滅菌質(zhì)量合60滅菌可以殺滅物品上的細菌，但無法去除物品上的異物或微粒，這些異物或微粒存在于手術(shù)器械上，一旦帶入病人體內(nèi)，將會造成無菌性炎癥反應，嚴重影響病人傷口的恢復，為此必須重視物品的清洗質(zhì)量，保證滅菌效果。

滅菌可以殺滅物品上的細菌，但無法去除物品上的異物或微粒，這些61檢查物品的清洗質(zhì)量有哪些方法?檢查物品清洗質(zhì)量的方法有：目測、鏡檢、隱血試驗等，其中以目測最簡單易行。檢查物品的清洗質(zhì)量有哪些方法?檢查物品清洗質(zhì)量的方法有：目測62如何進行清洗質(zhì)量的檢查?清洗質(zhì)量的檢查主要通過目測或借助放大鏡對清洗后物品的潔凈與干燥情況進行檢查。要求清洗后的物品達到：光潔無殘留物質(zhì)，無血跡污漬和水垢，器械表面包括關(guān)節(jié)齒牙等處無銹斑。不合格器械應退回去污區(qū)重新處理。如何進行清洗質(zhì)量的檢查?清洗質(zhì)量的檢查主要通過目測或借助放大63醫(yī)院清潔清洗方式(同名872)課件64未清洗干凈的器械有組織殘留未清洗干凈的器械有組織殘留65如何檢查血管鉗的咬合度?檢查血管鉗的咬合度應將血管鉗合并，檢查血管鉗尖端部分是否緊密閉合、有無扭曲或變形；將血管鉗卡鎖在第一齒的位置，持血管鉗尖端，用鎖齒的部位在手掌上拍打，如果血管鉗鎖齒因此而彈開，則表示鎖齒的功能不佳。如何檢查血管鉗的咬合度?檢查血管鉗的咬合度應將血管鉗合并，檢66如何檢查手術(shù)剪刀是否銳利?手術(shù)剪刀是否銳利需檢查其刀刃的銳利性，不可有鈍口、卷曲或缺口及裂開現(xiàn)象；閉合時應查刃尖有無空隙，柄干是否對稱，并且不應自動彈開；關(guān)節(jié)松緊度及螺絲有無松脫；所有線剪與組織剪必須能夠以刀尖處一次剪齊二層紗布；如為手術(shù)室專用剪刀，則需能一次剪齊四層厚紗布。如何檢查手術(shù)剪刀是否銳利?手術(shù)剪刀是否銳利需檢查其刀刃的銳利67如何檢查持針器的咬合功能?取根與持針器相稱的縫合針，將持針器卡鎖在第二鎖齒的位置咬住縫合針，試著搖動縫合針，如果可以用手輕易地抽動它，則表示持針器功能不佳。如何檢查持針器的咬合功能?取根與持針器相稱的縫合針，將持針器68物品的包裝包裝物品的方式有幾種?答：包裝物品最常用的方法有兩種：信封包裝法和正方包裝物品的包裝包裝物品的方式有幾種?69用于蒸汽滅菌的有效包裝材料應該具備何種條件?(1)允許足夠的空氣排出和蒸汽穿透，并允許包裝內(nèi)器械和物品充分干燥。(2)提供對液體、微生物和顆粒物質(zhì)的充分保障。(3)不易扯開或刺破，并能承受滅菌過程。(4)具有經(jīng)過驗證的密封完整性及防撕扯性。(5)可輕易開啟但能無菌傳送。(6)不易起毛，不含毒性成分和褪色染料。用于蒸汽滅菌的有效包裝材料應該具備何種條件?(1)允許足夠的70常用包裝材料可分為哪幾類?常用包裝材料可分為：棉布類、紙類、無紡布類、紙塑包裝紙和硬質(zhì)容器類等。常用包裝材料可分為哪幾類?常用包裝材料可分為：棉布類、紙類、71棉布類包裝材料有何要求?棉布類作為包裝材料時，應選擇純棉且不會散落棉絮的材料，一般為大于120支紗的非漂白棉布；初次使用前應高溫洗滌，進行脫脂去漿處理，保持一定彈性便于蒸汽穿透；使用次數(shù)不得超過30次；無破損，不得縫補后使用。棉布類包裝材料有何要求?棉布類作為包裝材料時，應選擇純棉且不72棉質(zhì)包布需幾層?棉質(zhì)包布的滅菌包有效期是多少天?棉質(zhì)包布應不少于兩層，中間不需加縫線。棉質(zhì)類包布的滅菌包在溫度低于25℃、濕度低于60％的存放條件下，有效期為m～14天，其他環(huán)境存放期為7天。棉質(zhì)包布需幾層?棉質(zhì)包布的滅菌包有效期是多少天?棉質(zhì)包布應不73紙塑包裝材料的結(jié)構(gòu)有何特點?(1)紙塑包裝袋是由一層耐蒸汽滅菌的特種紙和一層透明膜構(gòu)成，經(jīng)蒸汽滅菌后能保持良好的機械物理化學性能。(2)特殊耐蒸汽的滅菌紙允許滅菌蒸汽透過，從而達到對其內(nèi)的器械和敷料等滅菌的目的。(3)透明膜層是滅菌袋的透明視窗，方便滅菌器械的管理。(4)滅菌袋具有良好的阻菌功能，能延長滅菌器械的無菌保存時間。紙塑包裝材料的結(jié)構(gòu)有何特點?(1)紙塑包裝袋是由一層耐蒸汽滅74紙塑包裝時需幾層?可以反復使用嗎?紙塑包裝時一般需要一層，且不可重復使用。因為紙塑袋經(jīng)滅菌處理后，不僅其理化性能有所改變，且經(jīng)觸摸或折疊會發(fā)生細微的結(jié)構(gòu)改變，從而降低對細菌的屏障作用。紙塑包裝時需幾層?可以反復使用嗎?紙塑包裝時一般需要一層，且75紙塑包裝的滅菌包有效期是多長時間?紙塑包裝的滅菌包有效期為6個月。紙塑包裝的滅菌包有效期是多長時間?紙塑包裝的滅菌包有效期為676如何保證紙塑包裝的封口質(zhì)量?紙塑包裝封口時應根據(jù)不同材料的紙塑包裝袋選擇合適的封口溫度。溫度過高，易使紙塑熔化；溫度過低，則使封口不嚴密。除此之外，紙塑包裝袋封口部分應保留6mm以上，保證其封口的密閉性，防止滅菌抽真空時封口部分爆破裂開。如何保證紙塑包裝的封口質(zhì)量?紙塑包裝封口時應根據(jù)不同材料的紙77如何包裝盤、盆、碗類物品?包裝盤、盆、碗類物品時，應盡量單個包裝，有蓋容器應將蓋打開；若必須多個包裝在一起時，所有器皿的開口應朝一個方向；摞放時，器皿間應用吸濕毛巾或紗布隔開，以利蒸汽滲入。（舉例）如何包裝盤、盆、碗類物品?包裝盤、盆、碗類物品時，應盡量單個78如何包裝刀剪、鉗及管腔類物品?包裝刀、剪類器械時應用紗布保護刀刃面；剪刀、血管鉗等有軸節(jié)的器械包裝前應撐開；管腔類物品應盤繞放置，不能折疊，有接頭的開關(guān)應打開，保持管腔通暢，以利滅菌因子接觸所有物體表面。如何包裝刀剪、鉗及管腔類物品?包裝刀、剪類器械時應用紗布保護79滅菌包外的標識內(nèi)容有哪些?滅菌包標識指除了在滅菌包外貼有化學指示膠帶外，還應標注物品名稱、打包人、滅菌日期、失效日期。如為科室的自備包，必須注明科室名稱。滅菌包外的標識內(nèi)容有哪些?滅菌包標識指除了在滅菌包外貼有化學80應用壓力蒸汽滅菌時，其滅菌包的重量和體積有何要求？應用壓力蒸汽滅菌時，其滅菌包的重量和體積有如下要求：(1)器械包重量不超過7kg，敷料包重量不超過5kg(2)下排氣壓力蒸汽滅菌器的物品包裝體積不得超過30cm*30cm*25cm；預真空和脈動壓力蒸汽滅菌器物品包裝體積不得超過30cm*30cm*50cm應用壓力蒸汽滅菌時，其滅菌包的重量和體積有何要求？應用壓力蒸81多年來的管理實踐證明，“基礎的”往往也是最為“重要的”，“最簡單的”往往也是“最難堅持和做到的”

清潔是消毒的基礎消毒的保證多年來的管理實踐證明，“基礎的”往往也是最為“重要的”，“最82為了患者的安全，從最簡單的做起，讓我們一起努力吧！

為了患者的安全，從最簡單的做起，讓我們一起努力吧！83

謝謝！謝謝！84物品清洗與包裝基本知識試題科室＿＿＿＿姓名＿＿＿＿得分＿＿＿一、

填充題：1、清洗質(zhì)量的檢查主要通過目測或借助放大鏡對清洗后物品的潔凈與干燥情況進行檢查。要求清洗后的物品達到：光潔無殘留物質(zhì)，無血跡污漬和水垢，器械表面包括關(guān)節(jié)齒牙等處無銹斑。不合格器械應退回去污區(qū)重新處理。2、棉布類作為包裝材料時，應選擇純棉且不會散落棉絮的材料，一般為大于120支紗的非漂白棉布；初次使用前應高溫洗滌，進行脫脂去漿處理，保持一定彈性便于蒸汽穿透；使用次數(shù)不得超過30次；無破損，不得縫補后使用。物品清洗與包裝基本知識試題853.．包裝盤、盆、碗類物品時，應盡量單個包裝，有蓋容器應將蓋打開；若必須多個包裝在一起時，所有器皿的開口應朝一個方向；摞放時，器皿間應用吸濕毛巾或紗布隔開，以利蒸汽滲入。4．應用壓力蒸汽滅菌時，器械包重量不超過7kg，敷料包重量不超過5kg．另外下排氣壓力蒸汽滅菌器的物品包裝體積不得超過30cm*30cm*25cm；預真空和脈動壓力蒸汽滅菌器物品包裝體積不得超過30cm*30cm*50cm５＼物品去污是指通過物理和化學方法，盡可能地降低物品上的有機物、無機物和微生物的數(shù)量。去污多采用清洗方法完成，清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。

3.．包裝盤、盆、碗類物品時，應盡量單個包裝，有蓋容器應將蓋86６＼使用后物品常被病人的血液、體液等污染，加入酶清潔劑后可以分解物品上的蛋白質(zhì)和脂肪等，從而提高物品的清洗質(zhì)量。７＼酶清潔劑中的多酶成分經(jīng)水激活后活性僅為4小時，為保證清洗的有效性，建議使用4小時后更換一次酶清潔劑。８＼手工清洗的基本步驟包括：初步?jīng)_洗、酶清潔劑浸泡、刷洗(超聲清洗)、漂洗與干燥６＼使用后物品常被病人的血液、體液等污染，加入酶清潔劑后可以87一、

簡答題：1、為何要重視物品的清洗質(zhì)量?答：清洗質(zhì)量的好壞是影響物品滅菌質(zhì)量合格的重要因素。清洗可以去除物品上可見的污染和污漬，有效減少微生物、微粒和潛在性熱源。由于污染和污漬的存在，致微生物在物品表面形成被膜，使滅菌難以成功。滅菌可以殺滅物品上的細菌，但無法去除物品上的異物或微粒，這些異物或微粒存在于手術(shù)器械上，一旦帶入病人體內(nèi)，將會造成無菌性炎癥反應，嚴重影響病人傷口的恢復，為此必須重視物品的清洗質(zhì)量，保證滅菌效果。

一、

簡答題：88精品課件！精品課件！89精品課件！精品課件！902、使用生銹后的器械有何弊端？答：（1）容易造成醫(yī)源性感染：生銹后器械雖已滅菌但由于其接觸傷口后，銹蝕部分會使傷口愈合率降低，導致病程延長。（2）增加病人痛苦：生銹的器械性能差，如刀片、剪刀變鈍，切割皮膚時增加摩擦力，增加病人的痛苦。

2、使用生銹后的器械有何弊端？91清潔

重復使用的醫(yī)學診療器械的清潔質(zhì)量是消毒滅菌質(zhì)量的重要保證。我國醫(yī)療單位中重復使用的診療器械包括手術(shù)器械、各種診查和治療器械，用量較大，且頻繁接觸患者的體液和組織，若使用后清潔、消毒滅菌不嚴，極易造成醫(yī)院感染。清潔

重復使用的醫(yī)92醫(yī)務人員多注重嚴把消毒滅菌關(guān)，而忽視清潔環(huán)節(jié)。

醫(yī)務人員多注重嚴把消毒滅菌關(guān)，而忽視清潔環(huán)93生物膜的形成

生物膜（Biofilm,BF）是細菌在自然界存在的主要形式，細菌在不利于生長的環(huán)境下產(chǎn)生藻酸鹽多糖使細菌相互粘連形成的膜狀物。生物膜的形成

生物膜（Biofilm,94醫(yī)院清潔清洗方式(同名872)課件95．何謂物品去污?物品去污是指通過物理和化學方法，盡可能地降低物品上的有機物、無機物和微生物的數(shù)量。去污多采用清洗方法完成，清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。．何謂物品去污?物品去污是指通過物理和化學方法，96影響物品去污的因素有哪些?影響物品去污的因素有：(1)物品自身結(jié)構(gòu)的復雜性。(2)物品上污染微生物的數(shù)量和類型。(3)物品上殘留有機物的數(shù)量和狀況。影響物品去污的因素有哪些?影響物品去污的因素有：97物品去污有哪些步驟?物品去污的過程包括6個步驟：分類、浸泡、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥。物品去污有哪些步驟?物品去污的過程包括6個步驟：98

清潔有何意義?

答：經(jīng)過清潔后的物品，可減少其表面大量的微生物，從而保障工作人員接觸物品的安全性，減少感染機會。它是預防交叉感染最有效、最經(jīng)濟的措施。清潔有何意義?答：經(jīng)過清潔后的物品，可減99簡述清洗的作用?(1)清洗可去除可見的污染和污漬。(2)有效的減少微粒、微生物、潛在性熱源(3)提高滅菌的成功率。(4)降低工作人員的感染危險。簡述清洗的作用?(1)清洗可去除可見的污染和污漬。100可以通過提高滅菌參數(shù)來降低清洗效果嗎?不可以通過提高滅菌參數(shù)來降低清洗效果。因為清洗是滅菌或消毒中最重要的一步，如清洗不徹底，很難保證消毒滅菌的成功。可以通過提高滅菌參數(shù)來降低清洗效果嗎?不可以通過提高滅101清潔“三部曲”是指什么清潔“三部曲”是指對可重復使用物品進行清洗、除銹、潤滑三個步驟。清潔“三部曲”是指什么清潔“三部曲”是指對可重復使用物品進行102物品清洗可以在去污區(qū)內(nèi)進行嗎?為什么?物品清洗可以在去污區(qū)內(nèi)進行。因為使用后的物品都不同程度的受到病原體污染，清洗即祛除污染的過程。物品的初洗和精洗都應在去污區(qū)域內(nèi)進行。物品清洗可以在去污區(qū)內(nèi)進行嗎?為什么?物品清洗可以在去污區(qū)內(nèi)103消毒供應中心選擇清洗用水的原則是什么?(1)機械清洗應使用軟化水，最終沖洗和消毒使用蒸餾水或去離子水。(2)手工清洗時，初洗可用自來水（必要時加溫），最后漂洗應使用蒸餾水或去離子水。消毒供應中心選擇清洗用水的原則是什么?(1)機械清洗應使用軟104何謂蒸餾水?蒸餾水是指采用特殊設計的蒸餾器用蒸餾法制備的不含任何礦物元素和雜質(zhì)的純化水。何謂蒸餾水?蒸餾水是指采用特殊設計的蒸餾器用蒸餾法制備105簡述單酶和多酶的作用酶清潔劑可有效地分解和去除污物，分為單酶和多酶。單酶只能分解污物中的蛋白質(zhì)；多酶則可分解所有的有機污物。故可根據(jù)物品污染情況，選擇酶清潔劑。當酶與自動清洗器、超聲波清洗機配合使用時，則清洗效果更佳。簡述單酶和多酶的作用酶清潔劑可有效地分解和去除污物，分106清洗物品時為何要加酶清潔劑?使用后物品常被病人的血液、體液等污染，加入酶清潔劑后可以分解物品上的蛋白質(zhì)和脂肪等，從而提高物品的清洗質(zhì)量。清洗物品時為何要加酶清潔劑?使用后物品常被病人的血液、體液等107如何選擇多酶清潔劑?多酶清潔劑可分為高泡酶和低泡酶兩種。在選擇應用多酶清潔劑時，應避免選擇使用高泡沫的酶清潔劑，這會給隨后的沖洗帶來困難?？蛇x擇低泡酶清潔劑。如何選擇多酶清潔劑?多酶清潔劑可分為高泡酶和低泡酶兩種。在選108使用酶清潔劑時宜多長時間更換一次?因為酶清潔劑中的多酶成分經(jīng)水激活后活性僅為4小時，為保證清洗的有效性，建議使用4小時后更換一次酶清潔劑。使用酶清潔劑時宜多長時間更換一次?因為酶清潔劑中的多酶成分經(jīng)109為何不提倡使用家用洗滌劑來清洗器械?不提倡使用家用洗滌劑來清洗器械，是因為家用清洗劑有一定的腐蝕性，長期使用時對金屬器械尤其是一些精密醫(yī)療器械有破壞；且家用清洗刑殘留物不易去除。金屬器械宜選擇弱堿性洗滌劑。為何不提倡使用家用洗滌劑來清洗器械?不提倡使用家用洗滌劑來清110如何正確地浸泡物品?浸泡可防止污物變干，通過浸泡可軟化或去除污物。當物品被大量有機物污染、污染物已干涸或物品結(jié)構(gòu)復雜、表面不光滑時可加酶浸泡；結(jié)構(gòu)復雜的物品必須盡可能地拆開各部件后浸泡。如何正確地浸泡物品?浸泡可防止污物變干，通過浸泡可軟化或去除111手工清洗適用于哪些物品?

(1)嚴重污染物品的初步處理。(2)精密、復雜的器械應先手工清洗，然后再采用機械清洗(3)不能長時間浸泡于水中的物品。(4)不能采用機械清洗方法處理的器械。手工清洗適用于哪些物品?(1)嚴重污染物品的初步處理112手工清洗需配備哪些輔助設備?為保障清洗效果，手工清洗時必須配備如下常用輔助設備：手工清洗槽、壓力水槍、壓力氣槍、各種規(guī)格的毛刷、清潔劑等。手工清洗需配備哪些輔助設備?為保障清洗效果，手工清洗時必須配113手工清洗的基本步驟有哪些?手工清洗的基本步驟包括：初步?jīng)_洗、酶清潔劑浸泡、刷洗(超聲清洗)、漂洗與干燥。手工清洗的基本步驟有哪些?手工清洗的基本步驟包括：初步?jīng)_洗、114簡述手工清洗的注意事項

(1)手工清洗人員應注意職業(yè)防護，戴橡膠手套、面罩；穿防水工作服或圍裙及袖套，以避免水的潑濺。(2)清洗時使用專用器械清洗水槽、專用酶清潔劑與專用的刷子等，用后消毒。(3)手工清洗時應將器械軸節(jié)完全打開，復雜的組合器械應拆開。簡述手工清洗的注意事項(1)手工清洗人員應注意職業(yè)115簡述手工清洗的注意事項

(4)在流動水中進行沖洗，在清潔液面下進行刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠。(5)清洗時溫度宜在40℃左右，溫度過高或過低都會增加清洗的難度。(6)清洗劑應選用無泡或低泡型的多酶清洗液，以免水下刷洗時泡沫擋住操作人員的視線，甚至刺傷工作人員的手。簡述手工清洗的注意事項(4)在流動水中進行沖洗，在清116何謂超聲波清洗器?

答：超聲波清洗器是利用超聲波在水中振蕩產(chǎn)生的“空化效應”進行清洗的機器。它可以是獨立的，也可以是整個清洗消毒機中的一部分。何謂超聲波清洗器?答：超聲波清洗器是利用超聲波在水中振蕩產(chǎn)117簡述超聲波清洗器的工作原理超聲波清洗器的工作原理是：超聲波發(fā)生器發(fā)出的高頻振蕩電訊號，通過超聲波換能器轉(zhuǎn)換成機械振蕩信號，傳播到清洗液中去，在清洗液中產(chǎn)生“空化”效應，形成微激波，不斷地沖擊被清洗物品的表面，使附著在物體表面及縫隙中的污垢松動剝落，對手工清洗難以接觸的管腔部分特別有效。配以溫水及清潔劑的使用，可更好地達到清洗的目的。簡述超聲波清洗器的工作原理超聲波清洗器的工作原理是：超聲波發(fā)118超聲波清洗器適用于哪些物品的清洗?

超聲波清洗器適用于金屬器械、玻璃器皿以及物品盲管部和微細的零部構(gòu)件等。超聲波清洗器適用于哪些物品的清洗?超聲波清洗器適用于金屬器119哪些物品不適宜用超聲波清洗器清洗?橡膠、軟塑料類材質(zhì)的物品不適宜用超聲波清洗器清洗。哪些物品不適宜用超聲波清洗器清洗?橡膠、軟塑料類材質(zhì)的物品不120簡述使用超聲波清洗器的注意事項。使用超聲波清洗器時應注意：(1)禁止在無水的情況下操作清洗器。(2)使用以水為主的清洗液，禁止使用酒精、汽油或其它可燃性清潔劑，防止火災和爆炸。(3)作用過程中水溫不宜超過70℃(4)禁止將清洗物品直接放置于超聲清洗器底部，應采用托盤存放。(5)在加熱和超聲時，應避免超聲清洗器內(nèi)水量過少而損壞機器。簡述使用超聲波清洗器的注意事項。使用超聲波清洗器時應注意：121簡述機械清洗的注意事項。

(1)根據(jù)污染情況及時更換超聲清洗用水。(2)器械上有銹跡時必須先除銹，然后再進行機械清洗。(3)器械軸節(jié)必須充分打開，容器、管狀類物品放在專用沖洗架上清洗。器械表面和管腔內(nèi)必須充分接觸水流。簡述機械清洗的注意事項。(1)根據(jù)污染情況及時更換超聲清洗122(4)每天用后須清洗設備清洗艙或水槽。(5)每周檢查自動添加清洗劑泵及管路是否通暢，準確控制清洗劑用量。(6)帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用蘸有清潔劑的紗布進行清潔。(4)每天用后須清洗設備清洗艙或水槽。123簡述高壓水／氣槍的作用高壓水／氣槍適用于具有管道及內(nèi)腔的物品以及硬式、軟式內(nèi)鏡的清洗，也可用于物品的風干。使用時應接水或壓縮空氣簡述高壓水／氣槍的作用高壓水／氣槍適用于具有管道及內(nèi)腔124如何防止使用后物品上的污物干涸?使用后的物品如不能在1～2小時內(nèi)及時清洗，為防止使用后物品上污物干涸的方法有：(1)將使用后物品置人有蓋容器，容器內(nèi)盛清水或酶清潔劑稀釋液。(2)在使用后物品上噴灑酶清潔劑等。(3)少量物品可用濕毛巾包裹覆蓋。如何防止使用后物品上的污物干涸?使用后的物品如不能在1～2小125如何清洗嚴重污染或有機物干涸的物品?使用后的物品必須保持濕潤或及時清洗，避免污物干燥，增加清洗難度。如遇嚴重污染或有機物干涸的物品可先用酶清潔劑浸泡至少2分鐘以上，使其分解有機物并使干涸的污物軟化利于清洗。如何清洗嚴重污染或有機物干涸的物品?使用后的物品必須保持濕潤126為何應保持在水面以下清洗物品?保持物品在水面以下清洗，可以避免清洗過程中因流動水直接作用于物品而濺起的氣溶膠，減少操作人員受污染的程度。為何應保持在水面以下清洗物品?保持物品在水面以下清洗，可以避127可以用金屬球清洗器械嗎?為什么?不可以。因為使用金屬球清洗器械時，金屬的機械摩擦會造成器械表面細微擦痕，損傷器械且影響其光潔度，使器械在以后的清洗更加困難且易生銹?？梢杂媒饘偾蚯逑雌餍祮?為什么?不可以。因為使用金屬球清洗器128如何清洗金屬類器械?(1)回收的金屬類器械應先行分類，視污染程度放人1：200的酶清潔劑中浸泡10-20分鐘，然后刷洗或放人1：200的酶清潔劑中超聲清洗10分鐘。(2)取出器械后用自來水沖洗，接著用蒸餾水漂洗。(3)應盡快將洗凈的器械烘干或擦干。如何清洗金屬類器械?(1)回收的金屬類器械應先行分類，視污染129如何清洗吸引頭?清洗一般污染的吸引頭時可先將其在流水中沖洗，然后浸泡在1：200酶清潔液中5—10分鐘，采用超聲清洗機超聲清洗或選用與其相適應的毛刷反復刷洗后用注射器或高壓水槍沖凈吹干。清洗特殊感染的吸引頭時應先行消毒。如何清洗吸引頭?清洗一般污染的吸引頭時可先將其在流130醫(yī)院清潔清洗方式(同名872)課件131如何清洗注射針頭?(1)將用后的注射針頭在流水下沖洗。(2)將沖洗后的注射針頭浸泡于1：200的酶清潔液中5-10分鐘，或放人加有酶清潔液的超聲清洗機內(nèi)超聲清洗30分鐘，取出后用銅絲貫穿擦試針孔，用紗布或棉簽擦試針栓，除去殘留的污垢。(3)用注射器或高壓水、氣槍沖洗吹干。(4)清洗特殊感染的注射針頭應先消毒。如何清洗注射針頭?(1)將用后的注射針頭在流水下沖洗。132如何清洗橡類制品?(1)將使用后的橡膠類物品在流水下沖洗。(2)置于相應清潔劑或1：200的酶清潔液中浸泡5—10分鐘。(3)平放在水槽內(nèi)用手擠搓多次，使管壁內(nèi)的附著物脫落，必要時加壓沖洗或用注射器或高壓水槍沖洗，把附著物沖出管外。如何清洗橡類制品?(1)將使用后的橡膠類物品在流水下沖洗。133（4）為利于滅菌時蒸汽的穿透，應保持管腔內(nèi)一定的濕度。（5）清洗特殊感染的橡膠類物品時應先行消毒處理。（4）為利于滅菌時蒸汽的穿透，應保持管腔內(nèi)一定的濕度。134影響物品清洗效果的因素有哪些?(1)物體上污物的種類和多少(如血、脂肪、蛋白質(zhì)、細菌、病毒等)。(2)清洗用水的質(zhì)量(軟水、硬水、礦物質(zhì)等)。(3)清潔劑的質(zhì)量、類型、濃度和pH值(如酶清潔劑)(4)被清潔的物品類型及結(jié)構(gòu)。影響物品清洗效果的因素有哪些?(1)物體上污物的種類和多少(135

(5)清洗方式的不同。(6)清洗溫度的高低。(7)污物在物品上接觸時間的長短。(8)操作者的態(tài)度及觀念等。(5)清洗方式的不同。136簡述清洗物品時的注意事項

(1)保證每次清洗徹底，避免污物凝固，影響清洗效果和損傷物品。(2)清洗前應防止污物在物品上干涸，應保持一定的濕度。(3)復雜類物品必須手工清洗；有機物污染較重、污物已干、器械較復雜應預先用酶清潔劑浸泡2分鐘以上。簡述清洗物品時的注意事項(1)保證每次清洗徹底，避免污物凝137

(4)一般情況下主張先清洗，但必須注意職業(yè)防護，避免污物與身體直接接觸。(5)醫(yī)院消毒供應中心必須具備專門的污物處理間；臨床科室需清洗處置使用后的物品時，則應在規(guī)定的區(qū)域進行并配備專門的洗滌槽。(4)一般情況下主張先清洗，但必須注意職業(yè)防護，避免污物與138清洗消毒后的物品如何進行干燥?

(1)機械烘干(70-90℃)：一般金屬物品15-20分鐘，塑料類物品如呼吸機管路等30-40分鐘。(2)不適宜高溫干燥的物品，可用清潔紗布或采用95％的酒精擦拭。(3)各類物品不宜采用放置在空氣中自然干燥。清洗消毒后的物品如何進行干燥?(1)機械烘干(70-90℃139除銹的作用有哪些?對表面已銹蝕的器械進行正確的除銹處理，可以提高器械的清潔度和有效延長其使用壽命，節(jié)省開支，并保持器械美觀。但對于未生銹器械建議不作定期除銹處理，因為防銹劑在防銹的同時對器械也有腐蝕作用。除銹的作用有哪些?對表面已銹蝕的器械進行正確的除銹處理，可以140使用生銹后的器械有何弊端？（1）容易造成醫(yī)源性感染：生銹后器械雖已滅菌但由于其接觸傷口后，銹蝕部分會使傷口愈合率降低，導致病程延長。（2）增加病人痛苦：生銹的器械性能差，如刀片、剪刀變鈍，切割皮膚時增加摩擦力，增加病人的痛苦。使用生銹后的器械有何弊端？（1）容易造成醫(yī)源性感染：生銹后器141關(guān)節(jié)處有銹跡需除銹處理關(guān)節(jié)處有銹跡142器械表面銹漬可污染白紗布，應將器械進行除銹處理

關(guān)節(jié)處嚴重腐蝕應該予以淘汰的器械

表面嚴重腐蝕應該予以淘汰的器械器械表面銹漬可污染白紗布，應將器械進行除銹處理143除銹的注意事項？（1）必須使用器械專用除銹劑。（2）除銹劑不宜久用，濃度不宜過高，否則易腐蝕器械。（3）已除銹的器械應用軟化水或純化水及時沖洗，以徹底去除殘余除銹劑（4）除銹后的器械應及時潤滑保養(yǎng)除銹的注意事項？（1）必須使用器械專用除銹劑。144

除銹

除145為何需對已洗凈的器械進行潤滑？在器械表面形成保護膜，有效阻止金屬器械與空氣接觸，防止氧化，器械使用更加靈活自如，延長器械使用壽命。為何需對已洗凈的器械進行潤滑？在器械表面形成保護膜，有效阻止146醫(yī)院清潔清洗方式(同名872)課件147為何不宜用工業(yè)潤滑劑進行器械潤滑?潤滑器械應使用專用水溶性潤滑劑，不宜用工業(yè)潤滑劑潤滑。因為工業(yè)潤滑劑潤滑器械時，由于它微溶于水，在器械表面形成保護膜，易阻礙蒸汽的穿透，影響滅菌質(zhì)量。石蠟油亦屬于非水溶性油類溶劑。為何不宜用工業(yè)潤滑劑進行器械潤滑?潤滑器械應使用專用水溶性潤148．簡述對器械進行潤滑保養(yǎng)時的注意事項(1)手工潤滑常用濃度1：6-1：7，清水稀釋。(2)手工潤滑可將清洗干凈的器械置于稀釋的溶液中浸泡30-60秒，取出后晾干。(3)自動清洗機常用1：500稀釋液，稀釋后液體應均勻光滑。．簡述對器械進行潤滑保養(yǎng)時的注意事項(1)手工潤滑常用濃度1149

(4)注意不要用水沖洗或者擦拭潤滑后的器械，以免破壞表面保護層。(5)潤滑劑稀釋液不用時應加蓋保存。(4)注意不要用水沖洗或者擦拭潤滑后的器械，以免破壞表面保150為何要重視物品的清洗質(zhì)量?清洗質(zhì)量的好壞是影響物品滅菌質(zhì)量合格的重要因素。清洗可以去除物品上可見的污染和污漬，有效減少微生物、微粒和潛在性熱源。由于污染和污漬的存在，致微生物在物品表面形成被膜，使滅菌難以成功。為何要重視物品的清洗質(zhì)量?清洗質(zhì)量的好壞是影響物品滅菌質(zhì)量合151滅菌可以殺滅物品上的細菌，但無法去除物品上的異物或微粒，這些異物或微粒存在于手術(shù)器械上，一旦帶入病人體內(nèi)，將會造成無菌性炎癥反應，嚴重影響病人傷口的恢復，為此必須重視物品的清洗質(zhì)量，保證滅菌效果。

滅菌可以殺滅物品上的細菌，但無法去除物品上的異物或微粒，這些152檢查物品的清洗質(zhì)量有哪些方法?檢查物品清洗質(zhì)量的方法有：目測、鏡檢、隱血試驗等，其中以目測最簡單易行。檢查物品的清洗質(zhì)量有哪些方法?檢查物品清洗質(zhì)量的方法有：目測153如何進行清洗質(zhì)量的檢查?清洗質(zhì)量的檢查主要通過目測或借助放大鏡對清洗后物品的潔凈與干燥情況進行檢查。要求清洗后的物品達到：光潔無殘留物質(zhì)，無血跡污漬和水垢，器械表面包括關(guān)節(jié)齒牙等處無銹斑。不合格器械應退回去污區(qū)重新處理。如何進行清洗質(zhì)量的檢查?清洗質(zhì)量的檢查主要通過目測或借助放大154醫(yī)院清潔清洗方式(同名872)課件155未清洗干凈的器械有組織殘留未清洗干凈的器械有組織殘留156如何檢查血管鉗的咬合度?檢查血管鉗的咬合度應將血管鉗合并，檢查血管鉗尖端部分是否緊密閉合、有無扭曲或變形；將血管鉗卡鎖在第一齒的位置，持血管鉗尖端，用鎖齒的部位在手掌上拍打，如果血管鉗鎖齒因此而彈開，則表示鎖齒的功能不佳。如何檢查血管鉗的咬合度?檢查血管鉗的咬合度應將血管鉗合并，檢157如何檢查手術(shù)剪刀是否銳利?手術(shù)剪刀是否銳利需檢查其刀刃的銳利性，不可有鈍口、卷曲或缺口及裂開現(xiàn)象；閉合時應查刃尖有無空隙，柄干是否對稱，并且不應自動彈開；關(guān)節(jié)松緊度及螺絲有無松脫；所有線剪與組織剪必須能夠以刀尖處一次剪齊二層紗布；如為手術(shù)室專用剪刀，則需能一次剪齊四層厚紗布。如何檢查手術(shù)剪刀是否銳利?手術(shù)剪刀是否銳利需檢查其刀刃的銳利158如何檢查持針器的咬合功能?取根與持針器相稱的縫合針，將持針器卡鎖在第二鎖齒的位置咬住縫合針，試著搖動縫合針，如果可以用手輕易地抽動它，則表示持針器功能不佳。如何檢查持針器的咬合功能?取根與持針器相稱的縫合針，將持針器159物品的包裝包裝物品的方式有幾種?答：包裝物品最常用的方法有兩種：信封包裝法和正方包裝物品的包裝包裝物品的方式有幾種?160用于蒸汽滅菌的有效包裝材料應該具備何種條件?(1)允許足夠的空氣排出和蒸汽穿透，并允許包裝內(nèi)器械和物品充分干燥。(2)提供對液體、微生物和顆粒物質(zhì)的充分保障。(3)不易扯開或刺破，并能承受滅菌過程。(4)具有經(jīng)過驗證的密封完整性及防撕扯性。(5)可輕易開啟但能無菌傳送。(6)不易起毛，不含毒性成分和褪色染料。用于蒸汽滅菌的有效包裝材料應該具備何種條件?(1)允許足夠的161常用包裝材料可分為哪幾類?常用包裝材料可分為：棉布類、紙類、無紡布類、紙塑包裝紙和硬質(zhì)容器類等。常用包裝材料可分為哪幾類?常用包裝材料可分為：棉布類、紙類、162棉布類包裝材料有何要求?棉布類作為包裝材料時，應選擇純棉且不會散落棉絮的材料，一般為大于120支紗的非漂白棉布；初次使用前應高溫洗滌，進行脫脂去漿處理，保持一定彈性便于蒸汽穿透；使用次數(shù)不得超過30次；無破損，不得縫補后使用。棉布類包裝材料有何要求?棉布類作為包裝材料時，應選擇純棉且不163棉質(zhì)包布需幾層?棉質(zhì)包布的滅菌包有效期是多少天?棉質(zhì)包布應不少于兩層，中間不需加縫線。棉質(zhì)類包布的滅菌包在溫度低于25℃、濕度低于60％的存放條件下，有效期為m～14天，其他環(huán)境存放期為7天。棉質(zhì)包布需幾層?棉質(zhì)包布的滅菌包有效期是多少天?棉質(zhì)包布應不164紙塑包裝材料的結(jié)構(gòu)有何特點?(1)紙塑包裝袋是由一層耐蒸汽滅菌的特種紙和一層透明膜構(gòu)成，經(jīng)蒸汽滅菌后能保持良好的機械物理化學性能。(2)特殊耐蒸汽的滅菌紙允許滅菌蒸汽透過，從而達到對其內(nèi)的器械和敷料等滅菌的目的。(3)透明膜層是滅菌袋的透明視窗，方便滅菌器械的管理。(4)滅菌袋具有良好的阻菌功能，能延長滅菌器械的無菌保存時間。紙塑包裝材料的結(jié)構(gòu)有何特點?(1)紙塑包裝袋是由一層耐蒸汽滅165紙塑包裝時需幾層?可以反復使用嗎?紙塑包裝時一般需要一層，且不可重復使用。因為紙塑袋經(jīng)滅菌處理后，不僅其理化性能有所改變，且經(jīng)觸摸或折疊會發(fā)生細微的結(jié)構(gòu)改變，從而降低對細菌的屏障作用。紙塑包裝時需幾層?可以反復使用嗎?紙塑包裝時一般需要一層，且166紙塑包裝的滅菌包有效期是多長時間?紙塑包裝的滅菌包有效期為6個月。紙塑包裝的滅菌包有效期是多長時間?紙塑包裝的滅菌包有效期為