重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件

重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度及應(yīng)急預案李春重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度1評審標準÷5.4.6.1有重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度,有緊急意外情況的應(yīng)急預案及演練【C】1有重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度2對重點環(huán)節(jié):包括患者用藥、輸血、治療標本采集、圍術(shù)期管理、安全管理等有應(yīng)急預案。3相關(guān)崗位護理人員均知曉(抽查不同護理單元不同層級5名護士)評審標準2重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度1、科室主任及護士長負責對科室在用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術(shù)期管理、安全管理等重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理。2、科室的重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理應(yīng)該以預防為主,護士在工作中應(yīng)嚴格遵守規(guī)章制度和操作流程。3、要加強安全教育,提高護士安全意識,要重視護士應(yīng)急能力的訓練。4、科室出現(xiàn)突發(fā)事件時,應(yīng)立即報告科主任及護士長,科主任及護士長應(yīng)立即組織人員對報告事項進行調(diào)查核實、取證、采取必要的控制措施。令5、出現(xiàn)突發(fā)事件要按流程在規(guī)定時間上報,任何人對突發(fā)事件不得隱瞞不報或緩報。6、科室對發(fā)生的事件要及時組織人員進行分析、討論,總結(jié),對發(fā)現(xiàn)的問題要及時進行更正或完善重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度3控制流程管理應(yīng)急處理:在其他醫(yī)務(wù)人員到來之前,你第一時間要做什么?控制流程管理4重點環(huán)節(jié)、用藥輸血治療四、標本采集五、圍術(shù)期管理六、安全管理重點環(huán)節(jié)5、用藥安全控制流程管理根據(jù)藥物的種類、性質(zhì)分類放置,定期檢査,如出現(xiàn)沉淀變質(zhì)、過期等嚴禁使用令嚴格執(zhí)行査對制度,確保用藥者、藥物質(zhì)量、用藥濃度,劑量、用藥時間及途徑準確無誤☆嚴格遵守操作流程,掌握配伍禁忌。在為患者用藥前,做好評估。評估患者病情、有無過敏史、血管情況、藥物性狀、有無配伍禁忌等。按時巡視病房根據(jù)病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度,觀察用藥后反應(yīng)嚴格執(zhí)行交接班制度及操作流程,以防遺漏或重復用藥發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時通知醫(yī)生。護士長隨時檢查各班工作,定時巡視病房,觀察患者用藥后的反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時處理、用藥安全控制流程管理6用藥常見應(yīng)急事件(一)用錯藥:(二)輸液藥物外滲(三)輸液發(fā)熱反應(yīng)(四)輸液循環(huán)負荷過重(五)過敏性休克(六)輸液空氣栓塞用藥常見應(yīng)急事件7(一)用錯藥應(yīng)急預案令發(fā)現(xiàn)用藥錯誤,立即停止用藥,同時報告醫(yī)生、科主任、護士長。令積極采取措施,減輕(控制)用藥錯誤給患者身體帶來的不良后果。(1)胃腸道給藥者,必要時行催吐、洗胃或?qū)a,減少藥物吸收。(2)輸液者立即更換液體和輸液器,保留靜脈通路配合醫(yī)生進行相應(yīng)的診治,密切觀察患者生命體征做好記錄。(一)用錯藥應(yīng)急預案8用錯藥應(yīng)急流程發(fā)現(xiàn)用藥錯誤立即停止用藥報告醫(yī)生胃腸道給藥者必要時輸液者更換液體和輸液器催吐、洗胃或?qū)a情況嚴重者就地搶救觀察患者生命體征記錄保存用物、藥品、按規(guī)定封存、送檢用錯藥應(yīng)急流程9(二)藥物外滲應(yīng)急預案發(fā)生藥液外滲時,立即停止藥物輸入:(1)對組織刺激性小的藥物,拔除針頭,更換穿刺部位(2)對組織刺激性大的藥物要回抽漏于皮下的藥液,然后拔除針頭仔細評估藥液的藥理作用及對局部組織的損傷情況再給予相應(yīng)的處理做好心理護理加強交班、密切觀察外滲處局部變化,必要時進一步治療(二)藥物外滲應(yīng)急預案10重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件11重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件12重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件13重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件14重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件15重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件16重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件17重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件18重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件19重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件20重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件21重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件22重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件23重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件24重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件25重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件26重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件27重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件28重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件29重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件30重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件31重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件32重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件33重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件34重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件35重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件36重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件37重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件38重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件39重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件40重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件41重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件42重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件43重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件44重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件45重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件46重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件47重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件48重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件49重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件50重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件51重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件52重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件53重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件54重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度及應(yīng)急預案李春重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度55評審標準÷5.4.6.1有重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度,有緊急意外情況的應(yīng)急預案及演練【C】1有重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度2對重點環(huán)節(jié):包括患者用藥、輸血、治療標本采集、圍術(shù)期管理、安全管理等有應(yīng)急預案。3相關(guān)崗位護理人員均知曉(抽查不同護理單元不同層級5名護士)評審標準56重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度1、科室主任及護士長負責對科室在用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術(shù)期管理、安全管理等重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理。2、科室的重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理應(yīng)該以預防為主,護士在工作中應(yīng)嚴格遵守規(guī)章制度和操作流程。3、要加強安全教育,提高護士安全意識,要重視護士應(yīng)急能力的訓練。4、科室出現(xiàn)突發(fā)事件時,應(yīng)立即報告科主任及護士長,科主任及護士長應(yīng)立即組織人員對報告事項進行調(diào)查核實、取證、采取必要的控制措施。令5、出現(xiàn)突發(fā)事件要按流程在規(guī)定時間上報,任何人對突發(fā)事件不得隱瞞不報或緩報。6、科室對發(fā)生的事件要及時組織人員進行分析、討論,總結(jié),對發(fā)現(xiàn)的問題要及時進行更正或完善重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度57控制流程管理應(yīng)急處理:在其他醫(yī)務(wù)人員到來之前,你第一時間要做什么?控制流程管理58重點環(huán)節(jié)、用藥輸血治療四、標本采集五、圍術(shù)期管理六、安全管理重點環(huán)節(jié)59、用藥安全控制流程管理根據(jù)藥物的種類、性質(zhì)分類放置,定期檢査,如出現(xiàn)沉淀變質(zhì)、過期等嚴禁使用令嚴格執(zhí)行査對制度,確保用藥者、藥物質(zhì)量、用藥濃度,劑量、用藥時間及途徑準確無誤☆嚴格遵守操作流程,掌握配伍禁忌。在為患者用藥前,做好評估。評估患者病情、有無過敏史、血管情況、藥物性狀、有無配伍禁忌等。按時巡視病房根據(jù)病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度,觀察用藥后反應(yīng)嚴格執(zhí)行交接班制度及操作流程,以防遺漏或重復用藥發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時通知醫(yī)生。護士長隨時檢查各班工作,定時巡視病房,觀察患者用藥后的反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時處理、用藥安全控制流程管理60用藥常見應(yīng)急事件(一)用錯藥:(二)輸液藥物外滲(三)輸液發(fā)熱反應(yīng)(四)輸液循環(huán)負荷過重(五)過敏性休克(六)輸液空氣栓塞用藥常見應(yīng)急事件61(一)用錯藥應(yīng)急預案令發(fā)現(xiàn)用藥錯誤,立即停止用藥,同時報告醫(yī)生、科主任、護士長。令積極采取措施,減輕(控制)用藥錯誤給患者身體帶來的不良后果。(1)胃腸道給藥者,必要時行催吐、洗胃或?qū)a,減少藥物吸收。(2)輸液者立即更換液體和輸液器,保留靜脈通路配合醫(yī)生進行相應(yīng)的診治,密切觀察患者生命體征做好記錄。(一)用錯藥應(yīng)急預案62用錯藥應(yīng)急流程發(fā)現(xiàn)用藥錯誤立即停止用藥報告醫(yī)生胃腸道給藥者必要時輸液者更換液體和輸液器催吐、洗胃或?qū)a情況嚴重者就地搶救觀察患者生命體征記錄保存用物、藥品、按規(guī)定封存、送檢用錯藥應(yīng)急流程63(二)藥物外滲應(yīng)急預案發(fā)生藥液外滲時,立即停止藥物輸入:(1)對組織刺激性小的藥物,拔除針頭,更換穿刺部位(2)對組織刺激性大的藥物要回抽漏于皮下的藥液,然后拔除針頭仔細評估藥液的藥理作用及對局部組織的損傷情況再給予相應(yīng)的處理做好心理護理加強交班、密切觀察外滲處局部變化,必要時進一步治療(二)藥物外滲應(yīng)急預案64重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件65重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件66重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理課件67重點環(huán)節(jié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