實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件

3C合系紙?zhí)悄虿?C管理及未來展望實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵系統(tǒng)3C合系紙1內(nèi)容3整合系從單C療法到3C療法3C療法的臨床價(jià)值3C的臨床應(yīng)用內(nèi)容2先進(jìn)科技引領(lǐng)糖尿病管理的進(jìn)步3整合系血糖監(jiān)測技術(shù)嘗尿1960HbAl血糖儀2019回顧式CGMS2019實(shí)時(shí)CGMS2019年第一臺整人工胰腺19832019合了動態(tài)血糖監(jiān)19205針筒式胰島素泵美敦力5系泵美敦力7系泵測功能的胰島素1978泵722胰島素注射器胰島素輸注技術(shù)先進(jìn)科技引領(lǐng)糖尿病管理的進(jìn)步3胰島素強(qiáng)化治療的意義3整合系DCCT及其后續(xù)硏究證實(shí):早期開始胰島素強(qiáng)化治療可以降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)CCT/EDIC研究17年隨訪DCCT研究并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)●傳統(tǒng)胰島乘治療●蔬島索強(qiáng)化治療視網(wǎng)膜病變↓63%班病變54%60x心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低神經(jīng)病變!60%2大血管病變41%DCCTResearchGroup.NEnglJMed.1993;329:977-986DCCTResearchGroup.Diabetes.201944:968-983TheDCcT/EDICStudyResearchGroup.NEnglJMed.2019;353:2643-2653胰島素強(qiáng)化治療的意義4低血糖是強(qiáng)化治療一直面臨的挑戰(zhàn)3整合系強(qiáng)化降糖的1型糖尿病血糖信患者每周經(jīng)歷多達(dá)10次%左右,治動的低谷的有癥狀性低血糖每年至少經(jīng)歷1次嚴(yán)重低血糖低血糖造成249%的1當(dāng)HbA1達(dá)到7%時(shí),發(fā)生嚴(yán)重低血糖反應(yīng)增加3倍型糖尿病患者死亡(CCD)水平的可采用胰島素控制血糖達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者7080%經(jīng)歷過低血糖。低加糖′低血唐低血糖晚餐JClinEndocrinolMetab,March2009,94(3):709-728低血糖是強(qiáng)化治療一直面臨的挑戰(zhàn)5血糖監(jiān)測是減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的最有效手段血糖監(jiān)測技術(shù)的進(jìn)展回顧式動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)進(jìn)入中國實(shí)時(shí)動態(tài)HbAlc糖化血清白蛋白血糖監(jiān)測系統(tǒng)即嘗尿?qū)⑦M(jìn)入中國17761900s19681974198052019201920192019SMBG實(shí)時(shí)動態(tài)顧式動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)問世血糖監(jiān)測技術(shù)誕生尿糖試紙血糖監(jiān)測是減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的最有效手段6單c:CSI——更安全靈活的胰島素強(qiáng)化治療3整合系(每日多次胰島素注射(MDI)(持續(xù)皮下胰島素輸注(CSD●提供餐時(shí)和基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充●模擬胰島素生理性分泌模式C云著·吸收差異大,劑型有限,療效與安全·按照個(gè)體胰島素需求設(shè)置胰島素輸注不能兼顧人通過加餐、運(yùn)動等被動的適應(yīng)藥生活受局限分取瑜處率,降低任血風(fēng)臉單c:CSI——更安全靈活的胰島素強(qiáng)化治療7指血血糖監(jiān)測的弊端3整合系信息量有限無法探測無癥狀的低血糖沒有低血糖變化趨勢的預(yù)測和報(bào)警低血糖天四次血糖全天的血糖狀況指血血糖監(jiān)測的弊端8雙C=CSⅡ+回顧式CGM更精準(zhǔn)有效的胰島素強(qiáng)化治療3整合系1型糖尿病,HbA1C125%,MDI(3+1)雙C治療前血糖全貌●8CGMS、=,B●●●●雙C洽療后血糖全貌佩戴動態(tài)3天后下載,通過全面血糖信息,指導(dǎo)方案調(diào)整雙C=CSⅡ+回顧式CGM9雙C療法的優(yōu)勢和局限(回顧式cGMs+cs!)整合系優(yōu)勢:血糖快速、平穩(wěn)達(dá)標(biāo)發(fā)現(xiàn)無癥狀的低血糖,減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)局限:時(shí)效性差血糖信息和胰島素信息無法整合沒有低血糖報(bào)警和低血糖預(yù)警。如果有一種更先進(jìn)的療法可以解決這問題?雙C療法的優(yōu)勢和局限(回顧式cGMs+cs!)10實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件11實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件12實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件13實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件14實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件15實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件16實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件17實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件18實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件19實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件20實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件21實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件22實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件23實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件24實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件25實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件26實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件27實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件28實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件29實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件30實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件31實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件32實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件33實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件34實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件35實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件36實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件37實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件38實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件39實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件40實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件41實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件42實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件43實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件44實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件45實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件46實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件47實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件48實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵課件493C合系紙?zhí)悄虿?C管理及未來展望實(shí)時(shí)動態(tài)胰島素泵系統(tǒng)3C合系紙50內(nèi)容3整合系從單C療法到3C療法3C療法的臨床價(jià)值3C的臨床應(yīng)用內(nèi)容51先進(jìn)科技引領(lǐng)糖尿病管理的進(jìn)步3整合系血糖監(jiān)測技術(shù)嘗尿1960HbAl血糖儀2019回顧式CGMS2019實(shí)時(shí)CGMS2019年第一臺整人工胰腺19832019合了動態(tài)血糖監(jiān)19205針筒式胰島素泵美敦力5系泵美敦力7系泵測功能的胰島素1978泵722胰島素注射器胰島素輸注技術(shù)先進(jìn)科技引領(lǐng)糖尿病管理的進(jìn)步52胰島素強(qiáng)化治療的意義3整合系DCCT及其后續(xù)硏究證實(shí):早期開始胰島素強(qiáng)化治療可以降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)CCT/EDIC研究17年隨訪DCCT研究并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)●傳統(tǒng)胰島乘治療●蔬島索強(qiáng)化治療視網(wǎng)膜病變↓63%班病變54%60x心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低神經(jīng)病變!60%2大血管病變41%DCCTResearchGroup.NEnglJMed.1993;329:977-986DCCTResearchGroup.Diabetes.201944:968-983TheDCcT/EDICStudyResearchGroup.NEnglJMed.2019;353:2643-2653胰島素強(qiáng)化治療的意義53低血糖是強(qiáng)化治療一直面臨的挑戰(zhàn)3整合系強(qiáng)化降糖的1型糖尿病血糖信患者每周經(jīng)歷多達(dá)10次%左右,治動的低谷的有癥狀性低血糖每年至少經(jīng)歷1次嚴(yán)重低血糖低血糖造成249%的1當(dāng)HbA1達(dá)到7%時(shí),發(fā)生嚴(yán)重低血糖反應(yīng)增加3倍型糖尿病患者死亡(CCD)水平的可采用胰島素控制血糖達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者7080%經(jīng)歷過低血糖。低加糖′低血唐低血糖晚餐JClinEndocrinolMetab,March2009,94(3):709-728低血糖是強(qiáng)化治療一直面臨的挑戰(zhàn)54血糖監(jiān)測是減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的最有效手段血糖監(jiān)測技術(shù)的進(jìn)展回顧式動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)進(jìn)入中國實(shí)時(shí)動態(tài)HbAlc糖化血清白蛋白血糖監(jiān)測系統(tǒng)即嘗尿?qū)⑦M(jìn)入中國17761900s19681974198052019201920192019SMBG實(shí)時(shí)動態(tài)顧式動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)問世血糖監(jiān)測技術(shù)誕生尿糖試紙血糖監(jiān)測是減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的最有效手段55單c:CSI——更安全靈活的胰島素強(qiáng)化治療3整合系(每日多次胰島素注射(MDI)(持續(xù)皮下胰島素輸注(CSD●提供餐時(shí)和基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充●模擬胰島素生理性分泌模式C云著·吸收差異大,劑型有限,療效與安全·按照個(gè)體胰島素需求設(shè)置胰島素輸注不能兼顧人通過加餐、運(yùn)動等被動的適應(yīng)藥生活受局限分取瑜處率,降低任血風(fēng)臉單c:CSI——更安全靈活的胰島素強(qiáng)化治療56指血血糖監(jiān)測的弊端3整合系信息量有限無法探測無癥狀的低血糖沒有低血糖變化趨勢的預(yù)測和報(bào)警低血糖天四次血糖全天的血糖狀況指血血糖監(jiān)測的弊端57雙C=CSⅡ+回顧式CGM更精準(zhǔn)有效的胰島素強(qiáng)化治療3整合系1型糖尿病,HbA1C125%,MDI(3+1)雙C治療前血糖全貌●8CGMS、=,B●●●●雙C洽療后血糖全貌佩戴動態(tài)3天后下載,通過全面血糖信息,指導(dǎo)方案調(diào)整雙C=CSⅡ+回顧式CGM58雙C療法的優(yōu)勢和局限(回顧式cGMs+c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