第三章中頻電療法實用課件實用課件

第三章中頻電療法Ppt第三章中頻電療法Ppt1等幅中頻電療法干擾電療法3概述12調(diào)制中頻電療法4等幅中頻電療法干擾電療法3概述12調(diào)制中頻電療法42第一節(jié)概述

第一節(jié)概述

3一、定義與分類定義：應(yīng)用頻率1～100kHz的脈沖電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法多采用頻率在2000-8000Hz之間一、定義與分類定義：應(yīng)用頻率1～100kHz的脈沖電流治療4一、定義與分類

音頻電療法1.等幅正弦中頻電療法音頻電磁場療法超音頻電療法

傳統(tǒng)干擾電療法2.低頻調(diào)制的中頻電療法動態(tài)干擾電療法立體動態(tài)干擾電療法

一、定義與分類音5分類

正弦調(diào)制中頻電療法3.調(diào)制中頻電療法脈沖調(diào)制中頻電療法音樂電療法4.低中頻電混合電療法波動電療法分類6二、基礎(chǔ)知識1．載波在調(diào)制波中，被低頻調(diào)制的中頻振蕩稱為載波。2．載頻載波的頻率稱為載頻。3．調(diào)頻即頻率調(diào)制的簡稱。4．調(diào)幅振幅調(diào)制簡稱為調(diào)幅。二、基礎(chǔ)知識1．載波在調(diào)制波中，被低頻調(diào)制的中頻振蕩稱為7二、基礎(chǔ)知識5．調(diào)頻波載波經(jīng)調(diào)頻后即稱為調(diào)頻波。6．調(diào)幅波載波經(jīng)調(diào)幅后即稱為調(diào)幅波。7．微分波是方波脈沖經(jīng)微分電路而獲得的脈沖電流，故名微分波。8．積分波是方波經(jīng)積分電路而獲得，故名積分波。二、基礎(chǔ)知識5．調(diào)頻波載波經(jīng)調(diào)頻后即稱為調(diào)頻波。8（二）中頻電流的治療作用特點6．調(diào)幅波載波經(jīng)調(diào)幅后即稱為調(diào)幅波。由于采用了交流電，避免了電解，電極可以大為簡化。（8）治療前將機器旋鈕撥至零位。8．積分波是方波經(jīng)積分電路而獲得，故名積分波。1、干擾電療法中所用的正弦交流電頻率在4000Hz左右，屬于是中頻范圍。三、立體動態(tài)干擾電療法用兩個手套，相當(dāng)于兩極法。音頻電療機輸出的電流多為2000Hz，或為2000Hz、4000Hz兩種頻率。音頻電磁場療法（8）治療完畢，將輸出扭緩慢轉(zhuǎn)到“零位”，關(guān)閉電源，取下電極，檢查皮膚反應(yīng)，然后將襯墊用清水洗凈（1）軟組織損傷干擾電療對軟組織扭挫傷、擠壓傷、慢性勞損、肌纖維織炎、腱鞘炎等傷病，有較好的止痛、消腫、加速損傷修復(fù)的作用。治療時間和頻次一般每次2030分鐘，每日1次，10次為一療程。脈沖調(diào)制中頻電療法泌尿系統(tǒng)疾病前列腺炎，尿失禁；在應(yīng)用于不同的治療作用時，該如何選擇電極？4．調(diào)幅振幅調(diào)制簡稱為調(diào)幅。先開動負(fù)壓裝置，開始抽氣，電極吸附于皮膚上，再接通干擾電流。三、中頻電療作用特點（一）中頻電流對人體的作用特點

阻抗明顯下降：直流電的組織阻抗最高，低頻電流的阻抗較高，隨著頻率的升高，組織的阻抗逐漸下降。中頻交流電可以通過組織電容的通路，使組織總電阻明顯下降。因而中頻電療可以應(yīng)用較大的電流強度，可比直流電、低頻電達(dá)到更深層的組織。（二）中頻電流的治療作用特點三、中頻電療作用特點（一）中頻電9三、中頻電療作用特點2.無極性、無電解作用中頻電流電流是一種正負(fù)交替變化的電流，在正半周內(nèi)，離子向一個方向移動；而在負(fù)半周內(nèi)，離子向相反方向移動，故無極性之分。因此電極下就不會發(fā)生酸堿反應(yīng)，避免了對皮膚的化學(xué)性刺激。半波中頻電流是有極性的，有電解作用。三、中頻電療作用特點2.無極性、無電解作用10三、中頻電療作用特點３．對神經(jīng)肌肉的綜合效應(yīng)中頻單個脈沖周期的刺激不能引起一次興奮，但綜合多個脈沖周期的連續(xù)作用則可引起能夠傳播的興奮。這即所謂中頻電刺激的綜合效應(yīng)。值得指出，對感應(yīng)電流已不能引起興奮的變性神經(jīng)肌肉，中頻電流仍有可能引起興奮。只要中頻電流強度足夠，亦可引起橫紋肌強烈收縮以及提高平滑肌的張力。一般來說，中頻電刺激比低頻電刺激引起的肌肉收縮要舒適得多。因此，中頻電流可使肌肉收縮但不致引起疼痛。三、中頻電療作用特點３．對神經(jīng)肌肉的綜合效應(yīng)11三、中頻電療作用特點4、對感覺神經(jīng)的作用中頻電流可以進(jìn)入人體深處，但對皮神經(jīng)和感受器卻不致引起強烈的刺激。當(dāng)通以閾強度中頻電流時，最初只有輕微的震顫感，若強度增大時，可出現(xiàn)針刺感，但持續(xù)通電時此種感覺逐漸減弱。只有在電流過大時才可能出現(xiàn)不舒適的束縛感。三、中頻電療作用特點4、對感覺神經(jīng)的作用12三、中頻電療作用特點5.促進(jìn)局部血液循環(huán)作用在停止治療10-15分鐘后比較明顯。在幾種中頻電流中，以50-100Hz的低頻調(diào)制的中頻電流的作用較強。三、中頻電療作用特點5.促進(jìn)局部血液循環(huán)作用13三、中頻電療作用特點6、對生物膜通透性的作用有人在實驗中觀察到，在正弦中頻電流作用下，藥物離子、分子通過活性生物膜的數(shù)量明顯多于失去活性的生物膜，由此認(rèn)為這可能是中頻電流能擴大細(xì)胞之間的空隙或組織間隙所致，因而提高活性生物膜的通透性是中頻電流的又一特殊作用。三、中頻電療作用特點6、對生物膜通透性的作用14三、中頻電療作用特點（二）中頻電流的治療作用特點1.鎮(zhèn)痛作用機理與低頻電同2.消炎作用3.軟化疤痕、松解粘連：中頻電流有較好的軟化疤痕、松解粘連作用，可能由于中頻電流刺激能擴大細(xì)胞與組織的間隙，使粘連的結(jié)締組織纖維、肌纖維、神經(jīng)纖維等活動而后分離。

三、中頻電療作用特點（二）中頻電流的治療作用特點15（9）金屬電極和夾子不得與皮膚接觸，以防電擊傷。（8）治療完畢，將輸出扭緩慢轉(zhuǎn)到“零位”，關(guān)閉電源，取下電極，檢查皮膚反應(yīng)，然后將襯墊用清水洗凈中頻電優(yōu)點作用較深、無電解作用方波用于鎮(zhèn)痛、神經(jīng)肌肉電刺激其波形、幅度和頻率不斷變換，人體不易對其產(chǎn)生適應(yīng)性（7）治療電流量的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)治療的要求和患者的感覺。時間各10min，共20min低頻調(diào)制頻率

:0～150Hz（4）檢查儀器各旋鈕是否在“零位”，接通電源，調(diào)節(jié)輸出量，以病人能耐受為準(zhǔn)②無電解作用，不易損害皮膚，有利于持久治療；（6）內(nèi)臟平滑肌張力低下胃下垂、術(shù)后腸麻痹、尿潴留消化系統(tǒng)疾病胃十二指腸潰瘍，不完全性腸梗阻，慢性膽囊炎，術(shù)后腸麻痹，習(xí)慣性便秘；三、立體動態(tài)干擾電療法（2）使用前應(yīng)檢查儀器（2）使用前應(yīng)檢查儀器婦產(chǎn)科疾病盆腔炎，附件炎，宮縮無力；調(diào)制用的低頻頻率為10－150Hz，波形有正弦波，方波，微分波，積分波等。㈠適應(yīng)證

4.操作者的雙手分別插入兩個手套電極的固定帶下，雙手下壓，務(wù)使整個電極與患者皮膚充分接觸，并在治療區(qū)內(nèi)移動。而高差頻低電流強度（f100150Hz，I＜35mA）使皮膚血液灌注增加最明顯。三、中頻電療作用特點（二）中頻電流的治療作用4.鍛煉肌肉：與低頻脈沖電流相似，由1-50Hz的低頻調(diào)制的中頻電流能引起肌肉收縮它具有以下特點：①對皮膚的刺激性小，不易引起疼痛；②無電解作用，不易損害皮膚，有利于持久治療；③人體的耐受性良好，電流的作用深度較大。

（9）金屬電極和夾子不得與皮膚接觸，以防電擊傷。三、中頻電療16四、治療劑量的分級

感覺閾下：電流表有指示，患者無電感。

感覺閾：患者剛有電感，即有很弱的麻顫感。

感覺閾上：有明顯的麻顫感。

運動閾：電流強度剛能引起肌肉收縮。

運動閾上：電流強度能引起患者明顯的肌肉收縮。

耐受量：電流加大到患者能耐受的最大限度

四、治療劑量的分級感覺閾下：電流表有指示，患者無電感。

17第二節(jié)等幅中頻電療法第三章中頻電療法實用課件實用課件18定義用1000～5000Ｈz的等幅正弦電流治療疾病的一種方法。分類音頻電療法（1000～20,000HZ）音頻電磁場療法超音頻電療法定義用1000～5000Ｈz的等幅正弦電流19一、音頻電療法（一）治療作用1.止痛作用音頻電流作用后的鎮(zhèn)痛作用比較明顯，治療后痛閾明顯上升，但其鎮(zhèn)痛效果不如脈沖中頻電流，而且持續(xù)時間不長。一、音頻電療法（一）治療作用20一、音頻電療法（一）治療作用2.促進(jìn)局部血液循環(huán)音頻電流具有調(diào)節(jié)或改善局部微循環(huán)的作用，因而有消炎，消腫，鎮(zhèn)痛，促進(jìn)血管神經(jīng)功能恢復(fù)的作用。一、音頻電療法（一）治療作用21一、音頻電療法（一）治療作用3.軟化疤痕和可松解粘連音頻電流刺激瘢痕或粘連組織，使之產(chǎn)生震動，得到松解及軟化之效應(yīng)。一、音頻電療法（一）治療作用22一、音頻電療法（一）治療作用4.消散慢性炎癥及硬結(jié)對慢性炎癥，炎癥機化，外傷后瘀血，血腫等均具有促進(jìn)吸收，消散，軟化作用。一、音頻電療法（一）治療作用23一、音頻電療法（一）治療作用5.調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能音頻電流作用于神經(jīng)節(jié)段或反射區(qū)，可以促進(jìn)汗腺、乳腺分泌，增進(jìn)食欲，降低血壓，對自主神經(jīng)及高級神經(jīng)活動，具有調(diào)節(jié)作用。一、音頻電療法（一）治療作用24一、音頻電療法（一）治療作用6.增強細(xì)胞膜通透性和藥物透入通過生物實驗證明，音頻電流可提高活性生物膜的通透性，使藥物分子因濃度梯度而擴散透過生物膜。一、音頻電療法（一）治療作用25一、音頻電療法（一）治療作用7.音頻—直流電藥物離子導(dǎo)入的特殊優(yōu)勢作用“音頻電”無極性區(qū)分，應(yīng)用藥物廣泛且不發(fā)生電解傷，可使用較大電流，有利于延長治療時間，一側(cè)或兩側(cè)電極下放藥均可，操作簡便。優(yōu)于單純直流電導(dǎo)入法。一、音頻電療法（一）治療作用26二、治療技術(shù)（一）儀器設(shè)備

1.儀器音頻電療機輸出的電流多為2000Hz，或為2000Hz、4000Hz兩種頻率。二、治療技術(shù)1.儀器27（二）治療技術(shù)2.電極的放置若病灶表淺、治療部位有創(chuàng)面、或治療部位凹凸不平時，可用并置法；若病灶較深，用對置法。作中頻藥物透入療法時，應(yīng)盡量采用對置法，以加大藥物的透入深度。（二）治療技術(shù)28F1F2差額操作者可通過改變雙手壓力的大小以及電極與患者皮膚的接觸面積來調(diào)節(jié)電流的刺激強度。（大范圍）先開動負(fù)壓裝置，開始抽氣，電極吸附于皮膚上，再接通干擾電流。⑶變調(diào)波消腫，促進(jìn)滲出物吸收，促進(jìn)血液循環(huán)，并產(chǎn)生較持久的止痛效果。操作時，同路電極不要相互接觸，四個電極之間距離根據(jù)部位大小決定，一般不能小于4~5cm。有人在實驗中觀察到，在正弦中頻電流作用下，藥物離子、分子通過活性生物膜的數(shù)量明顯多于失去活性的生物膜，由此認(rèn)為這可能是中頻電流能擴大細(xì)胞之間的空隙或組織間隙所致，因而提高活性生物膜的通透性是中頻電流的又一特殊作用。頻率的變化可以避免機體適應(yīng)，頻率固定的目的是以便于選用不同的低頻調(diào)制頻率，以達(dá)到不同的治療目的。感覺閾上：有明顯的麻顫感。3、選擇合適處方，調(diào)節(jié)治療時間，調(diào)節(jié)電流輸出使之達(dá)到所需強度。中頻交流電可以通過組織電容的通路，使組織總電阻明顯下降。當(dāng)疼痛減輕后，可降低頻率、加深調(diào)幅度。目前國內(nèi)外干擾電療機的兩組輸出電流多為差頻100Hz的正弦交流電，一組為4000Hz，另一組為(4000Hz±100Hz）。有金屬固定物和有心臟起搏器者。音頻電流具有調(diào)節(jié)或改善局部微循環(huán)的作用，因而有消炎，消腫，鎮(zhèn)痛，促進(jìn)血管神經(jīng)功能恢復(fù)的作用?？筛鶕?jù)患者的感覺、有無肌肉收縮及病情需要來確定。5．提高平滑肌張力作用（連調(diào)波，斷調(diào)波提3、在四個電極下起作用的是幅度恒定的中頻交流電，機體易于適應(yīng)，刺激性也少。促進(jìn)局部血液循環(huán)作用（2）使用前應(yīng)檢查儀器3.電流強度一般以病人能耐受為準(zhǔn)。

治療時間和頻次一般每次2030分鐘，每日1次，10次為一療程。療程間可不休息，繼續(xù)進(jìn)行。F1F2差額29（二）操作方法1.單純音頻電療法（1）根據(jù)病變部位選擇電極板及襯墊（2）襯墊用生理鹽水或熱水浸濕，保持適宜溫度，然后將銅片電極裝入襯墊套內(nèi)（3）患者治療時采取舒適體位，暴露治療部位，并檢查皮膚是否破損，將電極置于治療部位，用沙袋或繃帶固定（二）操作方法30（二）操作方法1.單純音頻電療法（4）檢查儀器各旋鈕是否在“零位”，接通電源，調(diào)節(jié)輸出量，以病人能耐受為準(zhǔn)（5）治療中應(yīng)參照患者感覺，適當(dāng)增加電流量（6）告訴患者治療時正常感覺為麻感，如局部有燒灼感，應(yīng)立即告訴工作人員檢查處理（二）操作方法31（二）操作方法1.單純音頻電療法（7）患者治療時不能移動身體，不能觸摸儀器和接地金屬物（如水管、暖氣等）（8）治療完畢，將輸出扭緩慢轉(zhuǎn)到“零位”，關(guān)閉電源，取下電極，檢查皮膚反應(yīng)，然后將襯墊用清水洗凈（二）操作方法32（二）操作方法2.音頻直流電藥物離子導(dǎo)入先接通直流電，然后接通音頻電，以免引起患者不適。治療結(jié)束時，逆上述順序，先關(guān)音頻電，再關(guān)直流電。（二）操作方法33（三）臨床應(yīng)用

3．注意事項（1）中（低）頻電療機與高頻電療機分開（2）使用前應(yīng)檢查儀器（3）治療時不要接觸機器，不可隨便活動（4）金屬物品(如手表、發(fā)夾、首飾等)應(yīng)予除去（5）合理放置電極，務(wù)使電極、襯墊與皮膚均勻接觸。（三）臨床應(yīng)用

3．注意事項34（三）臨床應(yīng)用

（6）電極不能在心前區(qū)及其附近并置和對置治療；（7）治療電流量的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)治療的要求和患者的感覺。（8）治療前將機器旋鈕撥至零位。（9）金屬電極和夾子不得與皮膚接觸，以防電擊傷。（三）臨床應(yīng)用

（6）電極不能在心前區(qū)及其附近并置和對置治療35

（10）治療時緩慢調(diào)節(jié)電流，并經(jīng)常詢問患者感覺。（11）治療時不得觸摸機器和接地金屬。（12）孕婦下腹部及腰骶部不宜進(jìn)行音頻治療。

瘢痕部位、淺感覺障礙或血液循環(huán)不佳的部位治療時，電流強度的調(diào)節(jié)不應(yīng)以患者的感覺為準(zhǔn)。治療時應(yīng)觀察患者的反應(yīng)。（三）臨床應(yīng)用

（10）治療時緩慢調(diào)節(jié)電流，并經(jīng)常詢問患者感覺。（三）臨36（三）臨床應(yīng)用

1.適應(yīng)癥術(shù)后粘連，瘢痕，注射后硬結(jié)；肩周炎，血栓性靜脈炎；腰背痛、神經(jīng)痛、扭挫傷……2.禁忌證急性感染性疾病、腫瘤、出血性疾病、嚴(yán)重心力衰竭、肝腎功能不全，局部有金屬異物、心區(qū)、孕婦腰腹部，帶有心臟起博器者。（三）臨床應(yīng)用

1.適應(yīng)癥術(shù)后粘連，瘢痕，注射后硬結(jié)；肩周炎37第三節(jié)干擾電療法(intefferentialcurrenttherapy，ICT)第三章中頻電療法實用課件實用課件38一、傳統(tǒng)干擾電療法定義是將兩路頻率分別為4000Hz與4000±100Hz的正弦交流電，通過兩組(4個)電極交叉輸入人體，在體內(nèi)電力線的交叉部位形成干擾電場，產(chǎn)生差頻為0～100Hz的低頻調(diào)制中頻電流，這種電流就是干擾電流。

一、傳統(tǒng)干擾電療法定義是將兩路頻率分別為4000Hz與439治療結(jié)束后，所有旋鈕歸零，取下電極。實驗證明，干擾電流作用后局部皮膚的痛閾有顯著提高，治療多種痛癥有較明顯和持久的鎮(zhèn)痛效果。定義：應(yīng)用頻率1～100kHz的脈沖電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法第三章中頻電療法Ppt（大范圍）吸盤式電極（SUCTION)5．調(diào)頻波載波經(jīng)調(diào)頻后即稱為調(diào)頻波。分類音頻電療法（1000～20,000HZ）而在負(fù)半周內(nèi)，離子向相反方向移動，故無極性之分。感覺閾下：電流表有指示，患者無電感。對慢性炎癥，炎癥機化，外傷后瘀血，血腫等均具有促進(jìn)吸收，消散，軟化作用。（8）治療前將機器旋鈕撥至零位。變頻調(diào)制波（變調(diào)波）頻率交變的調(diào)幅波（2）襯墊用生理鹽水或熱水浸濕，保持適宜溫度，然后將銅片電極裝入襯墊套內(nèi)不同調(diào)制波型的特異性作用（3）接通電源，指示燈亮。8．積分波是方波經(jīng)積分電路而獲得，故名積分波。在停止治療10-15分鐘后比較明顯。（一）產(chǎn)生原理兩種不同頻率的等幅交流電同時交叉地輸入人體，就會發(fā)生干擾現(xiàn)象，產(chǎn)生一種不斷變化的綜合電流，即差拍（beat）幅度變化的頻率即為差頻（beatfrequency）治療結(jié)束后，所有旋鈕歸零，取下電極。（一）產(chǎn)生原理40二、動態(tài)干擾電

由于電流強度不斷變化，使機體不容易產(chǎn)生適應(yīng)性。使深部組織獲得較均勻的作用強度二、動態(tài)干擾電41三、立體動態(tài)干擾電療法

治療時將三路在三維空間流動的5000Hz交流電互相疊加交叉輸入人體，在體內(nèi)形成三維的立體干擾場。同時對三路電流進(jìn)行低頻幅度調(diào)制，從而獲得多部位、不同方向、角度和形狀的動態(tài)刺激效應(yīng)。

三、立體動態(tài)干擾電療法治療時將三路在三維空間流動的42（一）電流特點

1．立體的刺激效應(yīng)

2．多部位的刺激效應(yīng)3．強度的動態(tài)變化效應(yīng)

4．受刺激部位的動態(tài)變化

（一）電流特點

1．立體的刺激效應(yīng)43（三）治療作用

立體動態(tài)干擾電的治療作用與傳統(tǒng)干擾電流相仿，但因其強度和刺激部位大于傳統(tǒng)干擾電，并且有較大的動態(tài)變化，刺激的形式不同于傳統(tǒng)干擾電，其治療作用強于傳統(tǒng)干擾電療法。（三）治療作用

立體動態(tài)干擾電的治療作用與傳統(tǒng)干擾44（四）治療技術(shù)

立體動態(tài)干擾電療用星狀電極（四）治療技術(shù)

立體動態(tài)干擾電療用星狀電極45立體動態(tài)干擾電療電極對置法立體動態(tài)干擾電療電極對置法46立體動態(tài)干擾電療電極并置法立體動態(tài)干擾電療電極并置法47第三章中頻電療法實用課件實用課件48作用范圍呈四葉形作用范圍呈四葉形49F1F2差額4000HZ40004150HZ0150HZ/15秒掃頻（大范圍）4000HZ40504100HZ50100HZ/15秒掃頻（小范圍）4000HZ4090HZ90HZ/10秒固頻（易適應(yīng)）F1F250（二）干擾電療法的特點干擾電療法的特點1、干擾電療法中所用的正弦交流電頻率在4000Hz左右，屬于是中頻范圍。由于采用了交流電，避免了電解，電極可以大為簡化。由于頻率較高，皮膚電阻明顯下降，因此可以增大作用深度。（二）干擾電療法的特點干擾電療法的特點51干擾電療法的特點2、與過去一般治療方法不同，治療時不是一種電流而是同時用兩種電流，不是用兩個電極而是四個。通過四個電極將兩路頻率相差100Hz的中頻交流電交叉地輸入人體。干擾電療法的特點52干擾電療法的特點3、在四個電極下起作用的是幅度恒定的中頻交流電，機體易于適應(yīng)，刺激性也少。但在兩路電流交叉的深處，因電學(xué)上的差拍現(xiàn)象產(chǎn)生具有顯著治療作用的0100Hz低頻調(diào)制的脈沖中頻電流。這種深處“內(nèi)生”的脈沖中頻電刺激是干擾電療法最突出的特點。干擾電療法的特點53干擾電療法的特點4、兩組電流中，一組固定為4000Hz，另一組則在變化中，40004100Hz/15秒，差頻100Hz，或40254050Hz/15秒，差頻2550Hz?；蚬潭ㄔ?000±100Hz的任意頻率。頻率的變化可以避免機體適應(yīng)，頻率固定的目的是以便于選用不同的低頻調(diào)制頻率，以達(dá)到不同的治療目的。干擾電療法的特點54干擾電流的鎮(zhèn)痛作用比較明顯。實驗證明，干擾電流作用后局部皮膚的痛閾有顯著提高，治療多種痛癥有較明顯和持久的鎮(zhèn)痛效果。

差頻50-100Hz干擾痛覺神經(jīng)的傳導(dǎo)差頻1-5Hz使肌肉收縮產(chǎn)生類鴉片物質(zhì)（一）鎮(zhèn)痛作用干擾電流的鎮(zhèn)痛作用比較明顯。實驗證明，干擾電流作用后局部皮膚55三、治療作用（二）促進(jìn)局部血液循環(huán)1.在人體上觀察到干擾電流作用后局部毛細(xì)血管擴張，以差頻50Hz的干擾電流通電20min后，交叉點處的皮膚溫度升高。2.與電流量大小有關(guān)低差頻高電流強度（f030Hz，I3545mA）使動脈血流增加最明顯；而高差頻低電流強度（f100150Hz，I＜35mA）使皮膚血液灌注增加最明顯。三、治療作用（二）促進(jìn)局部血液循環(huán)56三、治療作用（三）對運動神經(jīng)和骨骼肌的作用干擾電流較易為人體耐受，由于對運動神經(jīng)和肌肉有刺激作用，所以可引起肌肉收縮反應(yīng)。多用于周圍神經(jīng)損傷。三、治療作用（三）對運動神經(jīng)和骨骼肌的作用57（四）調(diào)整內(nèi)臟功能對內(nèi)臟平滑肌的作用

干擾電流在深部組織產(chǎn)生的0100Hz的差頻電流可引起⑴內(nèi)臟平滑肌興奮，平滑肌活動，提高其張力，⑵改善內(nèi)臟血液循環(huán)，⑶調(diào)整支配內(nèi)臟的植物神經(jīng)。對內(nèi)臟下垂，習(xí)慣性便秘等平滑肌張力不足所致疾病有較好的療效。

干擾電流刺激盆底肌肉收縮，能治療壓力性尿失禁常用1050Hz的掃頻。（四）調(diào)整內(nèi)臟功能對內(nèi)臟平滑肌的作用

干擾電流在58（五）調(diào)節(jié)自主神經(jīng)

有人將干擾電流作用于正常人和高血壓患者的星狀神經(jīng)節(jié)，均能使高血壓患者的收縮壓和舒張壓降低。研究表明，不同差頻對植物神經(jīng)的作用不同，100Hz能抑制交感神經(jīng)，110Hz興奮交感神經(jīng)，而2040Hz能興奮迷走神經(jīng)。

（五）調(diào)節(jié)自主神經(jīng)

有人將干擾電流作用于正常人和高血壓59（六）促進(jìn)骨折愈合

能促進(jìn)骨痂形成，加速骨折愈合。（七）消腫局部血液循環(huán)的改善有利于炎癥滲出液、消腫和血腫的吸收。（六）促進(jìn)骨折愈合

能促進(jìn)骨痂形成，加速骨折愈合。60（四）治療技術(shù)

1．儀器設(shè)備目前國內(nèi)外干擾電療機的兩組輸出電流多為差頻100Hz的正弦交流電，一組為4000Hz，另一組為(4000Hz±100Hz）。采用四個電極或四聯(lián)電極，治療時務(wù)必使病灶部位處于兩路電流交叉的中心（四）治療技術(shù)

1．儀器設(shè)備61第三章中頻電療法實用課件實用課件62（四）治療技術(shù)

2．操作方法（1）固定法最常使用放置方法對置法、并置法病灶小可用四聯(lián)電極

（四）治療技術(shù)

2．操作方法63干擾電電療的四聯(lián)電極干擾電電療的四聯(lián)電極64（四）治療技術(shù)

2．操作方法（2）抽吸法采用負(fù)壓裝置與吸附電極先開動負(fù)壓裝置，開始抽氣，電極吸附于皮膚上，再接通干擾電流。抽吸頻率根據(jù)負(fù)壓自動調(diào)節(jié)，一般為1618次。也有持續(xù)抽吸。干擾電與按摩雙重作用。

（四）治療技術(shù)

2．操作方法65吸附電極結(jié)構(gòu)吸附電極結(jié)構(gòu)66第三章中頻電療法實用課件實用課件67（四）治療技術(shù)

2．操作方法（3）運動法采用兩個手套電極用兩個手套，相當(dāng)于兩極法。如儀器無專門的調(diào)節(jié)開關(guān)，應(yīng)加一附件，使兩路電流的各一個輸出端連接一個手套，相對應(yīng)的另兩個輸出端連接另一個手套。

（四）治療技術(shù)

2．操作方法68第三章中頻電療法實用課件實用課件69

操作者的雙手分別插入兩個手套電極的固定帶下，雙手下壓，務(wù)使整個電極與患者皮膚充分接觸，并在治療區(qū)內(nèi)移動。操作者可通過改變雙手壓力的大小以及電極與患者皮膚的接觸面積來調(diào)節(jié)電流的刺激強度。操作者的雙手分別插入兩個手套電極的固定帶下，雙手下壓，務(wù)70討論在應(yīng)用于不同的治療作用時，該如何選擇電極？討論71吸盤式電極（SUCTION)普通硅膠電極（PAD）慢性疼痛√急性疼痛√鍛煉肌肉√消腫√作用于內(nèi)臟平滑肌√吸盤式電極（SUCTION)普通硅膠電極（PAD）慢性疼痛√72（四）治療技術(shù)

3．操作步驟（1）根據(jù)治療部位選擇適當(dāng)電極，襯墊用溫水浸濕。（2）檢查2組輸出是否處在“零”位，差頻數(shù)值顯示開關(guān)是否在顯示位置上。（3）接通電源，指示燈亮。先開電源開關(guān)，后放電極。如差頻治療儀顯示屏不亮，應(yīng)重新開一次差頻數(shù)值顯示開關(guān)。（四）治療技術(shù)

3．操作步驟73（四）治療技術(shù)

3．操作程序

（4）患者采取舒適體位，暴露治療部位，按醫(yī)囑固定電極，務(wù)使兩路電流電力線交叉于病灶處。操作時，同路電極不要相互接觸，四個電極之間距離根據(jù)部位大小決定，一般不能小于4~5cm。

（5）根據(jù)處方要求選用差頻然后緩緩調(diào)節(jié)電流輸出鈕，將電流量調(diào)至醫(yī)囑要求規(guī)定略低處，數(shù)分鐘后再調(diào)準(zhǔn)。（四）治療技術(shù)

3．操作程序74（四）治療技術(shù)

3．操作程序

（6）治療完畢，將電流輸出鈕調(diào)至“零”位，取下電極，分開放置（使之不接觸），無需關(guān)閉電源開關(guān)。（7）每天的最后1人治療結(jié)束，取下電極，再關(guān)閉電源開關(guān)。襯墊用清水洗凈，煮沸消毒，晾干備用。

（四）治療技術(shù)

3．操作程序75（四）治療技術(shù)

4．治療參數(shù)及劑量（1）差頻的選擇（參照課本P93）（2）電流強度

干擾電療的電流強度一般在050mA左右。可根據(jù)患者的感覺、有無肌肉收縮及病情需要來確定。一般以人體感覺閾,運動閾和可以耐受的最大限度為準(zhǔn)。如（四）治療技術(shù)

4．治療參數(shù)及劑量761.參照患者感覺感覺閾下電流表有指示，病人無感覺。調(diào)節(jié)時先增大電流到剛有感覺，然后再調(diào)小至感覺剛好消失。感覺閾調(diào)節(jié)電流到恰有電感(麻或顫)為止。感覺閾上調(diào)節(jié)電流到明顯的電刺激感為止。2.參照患者運動運動閾下電流強度不引起肌肉收縮反應(yīng)。運動閾電流恰好引起肌肉收縮反應(yīng)。運動閾上電流強度能引起明顯的肌肉收縮反應(yīng)3.參照耐受程度使電流加大到病人所能耐受的最大限度。1.參照患者感覺77（四）治療技術(shù)

4．治療參數(shù)及劑量（3）治療時間和療程

每日或隔日治療一次，治療時間一般為20~30分鐘，1520次為一療程。（四）治療技術(shù)

4．治療參數(shù)及劑量78

（五）臨床應(yīng)用

1.適應(yīng)癥（1）軟組織損傷干擾電療對軟組織扭挫傷、擠壓傷、慢性勞損、肌纖維織炎、腱鞘炎等傷病，有較好的止痛、消腫、加速損傷修復(fù)的作用。（2）骨關(guān)節(jié)疾病用干擾電流治療關(guān)節(jié)扭傷、肩周炎、退行性骨關(guān)節(jié)病

（五）臨床應(yīng)用

1.適應(yīng)癥79

（五）臨床應(yīng)用

1.適應(yīng)癥（3）神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。（4）骨折延遲愈合（5）血液循環(huán)障礙雷諾病、閉塞性動脈內(nèi)膜炎、肢端紫紺癥

（五）臨床應(yīng)用

1.適應(yīng)癥80

（五）臨床應(yīng)用

1.適應(yīng)癥（6）內(nèi)臟平滑肌張力低下胃下垂、術(shù)后腸麻痹、尿潴留（7）肌肉萎縮、肌力低下

（五）臨床應(yīng)用

1.適應(yīng)癥81

（五）臨床應(yīng)用

2．禁忌證急性炎癥、出血傾向、孕婦下腹部、局部有金屬異物、嚴(yán)重心臟病等。3．注意事項同音頻電療法。

（五）臨床應(yīng)用

2．禁忌證急性炎癥、出血傾向、孕婦下82

處方應(yīng)用

胃下垂電極100cm2x4，固定法放置部位交叉對置，一對置于右腹左腰，一對置左腹右腰差頻20－40Hz，0－10Hz時間各10min，共20min電流強度運動閾上

處方應(yīng)用

胃下垂83第四節(jié)調(diào)制中頻電療法第三章中頻電療法實用課件實用課件84定義調(diào)制中頻電流是一種由低頻調(diào)制的中頻電流，其中頻電流的頻率為2000~5000Hz。調(diào)制用的低頻頻率為10－150Hz，波形有正弦波，方波，微分波，積分波等。臨床上應(yīng)用這種電流進(jìn)行疾病治療的方法稱為調(diào)制中頻電療法。定義85一、基礎(chǔ)知識（一）低頻調(diào)制波用1～150Hz的低頻調(diào)制中頻（最佳頻率）調(diào)制波的波形有兩大類正弦波

脈沖波方波，梯形波，三波等載波頻率20008000Hz一、基礎(chǔ)知識（一）低頻調(diào)制波86（二）調(diào)制方式1.連續(xù)調(diào)制波（連調(diào)波）調(diào)幅波連續(xù)輸出2.斷續(xù)調(diào)制波（斷調(diào)波）調(diào)幅與斷電交替出現(xiàn)（二）調(diào)制方式87（二）調(diào)制方式3.間歇調(diào)制波等幅與調(diào)幅交替出現(xiàn)4.變頻調(diào)制波（變調(diào)波）頻率交變的調(diào)幅波（二）調(diào)制方式88不同調(diào)制方式的作用

⑴連調(diào)波在無需較強刺激的情況下和作用于植物神經(jīng)節(jié)時、急性和較重的疼痛選連調(diào)波。

⑵間調(diào)波促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴回流，并適用于各種慢性疼痛。

⑶變調(diào)波消腫，促進(jìn)滲出物吸收，促進(jìn)血液循環(huán)，并產(chǎn)生較持久的止痛效果。

⑷斷調(diào)波適用于刺激運動神經(jīng)和肌肉。

不同調(diào)制方式的作用89二、作用特點

1.中頻電優(yōu)點作用較深、無電解作用2.具低頻電流的生理和治療作用3.其波形、幅度和頻率不斷變換，人體不易對其產(chǎn)生適應(yīng)性4.不同調(diào)制波型的特異性作用5.半波調(diào)制具有脈沖直流電的特點二、作用特點

1.中頻電優(yōu)點作用較深、無電解作用90方波用于鎮(zhèn)痛、神經(jīng)肌肉電刺激三角波與指數(shù)波由于波形的上升和下降變化緩慢，適用于失神經(jīng)肌肉和平滑肌的電刺激方波用于鎮(zhèn)痛、神經(jīng)肌肉電刺激91三、治療作用1．鎮(zhèn)痛作用一般認(rèn)為，調(diào)幅度為50％的100Hz的連調(diào)波作用后即時鎮(zhèn)痛效果比較好，適用于較劇烈的疼痛。當(dāng)疼痛減輕后，可降低頻率、加深調(diào)幅度。2.促進(jìn)血液循環(huán)3.促淋巴回流作用國外有研究表明調(diào)制中頻電50Hz間調(diào)波、50Hz及150Hz變調(diào)波有較好的促進(jìn)淋巴回流的作用。三、治療作用1．鎮(zhèn)痛作用92三、治療作用4．興奮神經(jīng)肌肉（有助于預(yù)防和減輕肌萎縮）斷調(diào)波作用于肌肉可引起正常肌肉和失神經(jīng)支配肌肉收縮

調(diào)頻（Hz)調(diào)幅度(%)通斷比廢用性肌萎縮501001:1部分失神經(jīng)10-201001：2完全失神經(jīng)101003：5三、治療作用4．興奮神經(jīng)肌肉（有助于預(yù)防和減輕肌萎縮）調(diào)頻（93三、治療作用5．提高平滑肌張力作用（連調(diào)波，斷調(diào)波提高胃腸道、膽道、膀胱平滑肌張力）6.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能（調(diào)制中頻電作用于神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)節(jié)段時可產(chǎn)生區(qū)域作用，反射作用，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能）7．消炎（七）可能是改善局部血液循環(huán)，加速滲出或水腫的吸收的間接效果。三、治療作用5．提高平滑肌張力作用（連調(diào)波，斷調(diào)波提94四、治療技術(shù)（一）儀器設(shè)備儀器電腦調(diào)制中頻治療儀電極硅橡膠電極越來越普及，用于藥物離子導(dǎo)入需用襯墊四、治療技術(shù)（一）儀器設(shè)備95中頻載波頻率

2KHz～8KHz

低頻調(diào)制頻率

:0～150Hz

調(diào)制波形

正弦波、方波、三角波、指數(shù)波、尖波、鋸齒波、等幅波

調(diào)制幅度

100%、75%、50%、25%

最大輸出電流

0～100mA

輸出電流穩(wěn)定度

≤5%

輸出通道

單、雙通道

中頻載波頻率

2KHz～8KHz

96（二）操作步驟1、接通電源，檢查機器是否正常。2、選擇合適電極，放在病人治療部位，緊密接觸。3、選擇合適處方，調(diào)節(jié)治療時間，調(diào)節(jié)電流輸出使之達(dá)到所需強度。4、治療時電極下有電刺激、麻、顫、肌肉收縮感，可按患者的感覺與耐受度調(diào)節(jié)電流量，一般為0.1~0.3mA/cm25.治療結(jié)束后，所有旋鈕歸零，取下電極。關(guān)閉電源。

（二）操作步驟97（三）劑量、治療時間和療程與干擾電相似一般為0.1～0.3mA/cm2。每個處方治療15～20min，每日1次，10～15次為1療程。

（三）劑量、治療時間和療程98五、臨床應(yīng)用㈠適應(yīng)證

1.骨關(guān)節(jié)疾病肩周炎，頸椎病，肱骨外上髁炎，骨性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎；

2.軟組織疾病急性扭挫傷，肌纖維組織炎，腱鞘炎，滑囊炎，注射后硬結(jié)，血腫機化，淋巴回流障礙；

3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)炎，神經(jīng)根炎，周圍神經(jīng)損傷，坐骨神經(jīng)痛，股外側(cè)皮神經(jīng)炎，中樞性癱瘓，弛緩性癱瘓；

五、臨床應(yīng)用㈠適應(yīng)證

1.骨關(guān)節(jié)疾病肩周炎，頸椎病，99五、臨床應(yīng)用㈠適應(yīng)證

4.消化系統(tǒng)疾病胃十二指腸潰瘍，不完全性腸梗阻，慢性膽囊炎，術(shù)后腸麻痹，習(xí)慣性便秘；

5.泌尿系統(tǒng)疾病前列腺炎，尿失禁；

6.婦產(chǎn)科疾病盆腔炎，附件炎，宮縮無力；

7.五官科疾病鞏膜炎，角膜薄翳，虹膜睫狀體炎慢性咽喉炎等。

五、臨床應(yīng)用㈠適應(yīng)證

4.消化系統(tǒng)疾病胃十二指腸潰100五、臨床應(yīng)用（二）禁忌證急性炎癥、出血性疾患、局部有金屬固定物和有心臟起搏器者。（三）注意事項同音頻電療法。五、臨床應(yīng)用（二）禁忌證急性炎癥、出血性疾患、局部101第三章中頻電療法Ppt第三章中頻電療法Ppt102等幅中頻電療法干擾電療法3概述12調(diào)制中頻電療法4等幅中頻電療法干擾電療法3概述12調(diào)制中頻電療法4103第一節(jié)概述

第一節(jié)概述

104一、定義與分類定義：應(yīng)用頻率1～100kHz的脈沖電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法多采用頻率在2000-8000Hz之間一、定義與分類定義：應(yīng)用頻率1～100kHz的脈沖電流治療105一、定義與分類

音頻電療法1.等幅正弦中頻電療法音頻電磁場療法超音頻電療法

傳統(tǒng)干擾電療法2.低頻調(diào)制的中頻電療法動態(tài)干擾電療法立體動態(tài)干擾電療法

一、定義與分類音106分類

正弦調(diào)制中頻電療法3.調(diào)制中頻電療法脈沖調(diào)制中頻電療法音樂電療法4.低中頻電混合電療法波動電療法分類107二、基礎(chǔ)知識1．載波在調(diào)制波中，被低頻調(diào)制的中頻振蕩稱為載波。2．載頻載波的頻率稱為載頻。3．調(diào)頻即頻率調(diào)制的簡稱。4．調(diào)幅振幅調(diào)制簡稱為調(diào)幅。二、基礎(chǔ)知識1．載波在調(diào)制波中，被低頻調(diào)制的中頻振蕩稱為108二、基礎(chǔ)知識5．調(diào)頻波載波經(jīng)調(diào)頻后即稱為調(diào)頻波。6．調(diào)幅波載波經(jīng)調(diào)幅后即稱為調(diào)幅波。7．微分波是方波脈沖經(jīng)微分電路而獲得的脈沖電流，故名微分波。8．積分波是方波經(jīng)積分電路而獲得，故名積分波。二、基礎(chǔ)知識5．調(diào)頻波載波經(jīng)調(diào)頻后即稱為調(diào)頻波。109（二）中頻電流的治療作用特點6．調(diào)幅波載波經(jīng)調(diào)幅后即稱為調(diào)幅波。由于采用了交流電，避免了電解，電極可以大為簡化。（8）治療前將機器旋鈕撥至零位。8．積分波是方波經(jīng)積分電路而獲得，故名積分波。1、干擾電療法中所用的正弦交流電頻率在4000Hz左右，屬于是中頻范圍。三、立體動態(tài)干擾電療法用兩個手套，相當(dāng)于兩極法。音頻電療機輸出的電流多為2000Hz，或為2000Hz、4000Hz兩種頻率。音頻電磁場療法（8）治療完畢，將輸出扭緩慢轉(zhuǎn)到“零位”，關(guān)閉電源，取下電極，檢查皮膚反應(yīng)，然后將襯墊用清水洗凈（1）軟組織損傷干擾電療對軟組織扭挫傷、擠壓傷、慢性勞損、肌纖維織炎、腱鞘炎等傷病，有較好的止痛、消腫、加速損傷修復(fù)的作用。治療時間和頻次一般每次2030分鐘，每日1次，10次為一療程。脈沖調(diào)制中頻電療法泌尿系統(tǒng)疾病前列腺炎，尿失禁；在應(yīng)用于不同的治療作用時，該如何選擇電極？4．調(diào)幅振幅調(diào)制簡稱為調(diào)幅。先開動負(fù)壓裝置，開始抽氣，電極吸附于皮膚上，再接通干擾電流。三、中頻電療作用特點（一）中頻電流對人體的作用特點

阻抗明顯下降：直流電的組織阻抗最高，低頻電流的阻抗較高，隨著頻率的升高，組織的阻抗逐漸下降。中頻交流電可以通過組織電容的通路，使組織總電阻明顯下降。因而中頻電療可以應(yīng)用較大的電流強度，可比直流電、低頻電達(dá)到更深層的組織。（二）中頻電流的治療作用特點三、中頻電療作用特點（一）中頻電110三、中頻電療作用特點2.無極性、無電解作用中頻電流電流是一種正負(fù)交替變化的電流，在正半周內(nèi)，離子向一個方向移動；而在負(fù)半周內(nèi)，離子向相反方向移動，故無極性之分。因此電極下就不會發(fā)生酸堿反應(yīng)，避免了對皮膚的化學(xué)性刺激。半波中頻電流是有極性的，有電解作用。三、中頻電療作用特點2.無極性、無電解作用111三、中頻電療作用特點３．對神經(jīng)肌肉的綜合效應(yīng)中頻單個脈沖周期的刺激不能引起一次興奮，但綜合多個脈沖周期的連續(xù)作用則可引起能夠傳播的興奮。這即所謂中頻電刺激的綜合效應(yīng)。值得指出，對感應(yīng)電流已不能引起興奮的變性神經(jīng)肌肉，中頻電流仍有可能引起興奮。只要中頻電流強度足夠，亦可引起橫紋肌強烈收縮以及提高平滑肌的張力。一般來說，中頻電刺激比低頻電刺激引起的肌肉收縮要舒適得多。因此，中頻電流可使肌肉收縮但不致引起疼痛。三、中頻電療作用特點３．對神經(jīng)肌肉的綜合效應(yīng)112三、中頻電療作用特點4、對感覺神經(jīng)的作用中頻電流可以進(jìn)入人體深處，但對皮神經(jīng)和感受器卻不致引起強烈的刺激。當(dāng)通以閾強度中頻電流時，最初只有輕微的震顫感，若強度增大時，可出現(xiàn)針刺感，但持續(xù)通電時此種感覺逐漸減弱。只有在電流過大時才可能出現(xiàn)不舒適的束縛感。三、中頻電療作用特點4、對感覺神經(jīng)的作用113三、中頻電療作用特點5.促進(jìn)局部血液循環(huán)作用在停止治療10-15分鐘后比較明顯。在幾種中頻電流中，以50-100Hz的低頻調(diào)制的中頻電流的作用較強。三、中頻電療作用特點5.促進(jìn)局部血液循環(huán)作用114三、中頻電療作用特點6、對生物膜通透性的作用有人在實驗中觀察到，在正弦中頻電流作用下，藥物離子、分子通過活性生物膜的數(shù)量明顯多于失去活性的生物膜，由此認(rèn)為這可能是中頻電流能擴大細(xì)胞之間的空隙或組織間隙所致，因而提高活性生物膜的通透性是中頻電流的又一特殊作用。三、中頻電療作用特點6、對生物膜通透性的作用115三、中頻電療作用特點（二）中頻電流的治療作用特點1.鎮(zhèn)痛作用機理與低頻電同2.消炎作用3.軟化疤痕、松解粘連：中頻電流有較好的軟化疤痕、松解粘連作用，可能由于中頻電流刺激能擴大細(xì)胞與組織的間隙，使粘連的結(jié)締組織纖維、肌纖維、神經(jīng)纖維等活動而后分離。

三、中頻電療作用特點（二）中頻電流的治療作用特點116（9）金屬電極和夾子不得與皮膚接觸，以防電擊傷。（8）治療完畢，將輸出扭緩慢轉(zhuǎn)到“零位”，關(guān)閉電源，取下電極，檢查皮膚反應(yīng)，然后將襯墊用清水洗凈中頻電優(yōu)點作用較深、無電解作用方波用于鎮(zhèn)痛、神經(jīng)肌肉電刺激其波形、幅度和頻率不斷變換，人體不易對其產(chǎn)生適應(yīng)性（7）治療電流量的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)治療的要求和患者的感覺。時間各10min，共20min低頻調(diào)制頻率

:0～150Hz（4）檢查儀器各旋鈕是否在“零位”，接通電源，調(diào)節(jié)輸出量，以病人能耐受為準(zhǔn)②無電解作用，不易損害皮膚，有利于持久治療；（6）內(nèi)臟平滑肌張力低下胃下垂、術(shù)后腸麻痹、尿潴留消化系統(tǒng)疾病胃十二指腸潰瘍，不完全性腸梗阻，慢性膽囊炎，術(shù)后腸麻痹，習(xí)慣性便秘；三、立體動態(tài)干擾電療法（2）使用前應(yīng)檢查儀器（2）使用前應(yīng)檢查儀器婦產(chǎn)科疾病盆腔炎，附件炎，宮縮無力；調(diào)制用的低頻頻率為10－150Hz，波形有正弦波，方波，微分波，積分波等。㈠適應(yīng)證

4.操作者的雙手分別插入兩個手套電極的固定帶下，雙手下壓，務(wù)使整個電極與患者皮膚充分接觸，并在治療區(qū)內(nèi)移動。而高差頻低電流強度（f100150Hz，I＜35mA）使皮膚血液灌注增加最明顯。三、中頻電療作用特點（二）中頻電流的治療作用4.鍛煉肌肉：與低頻脈沖電流相似，由1-50Hz的低頻調(diào)制的中頻電流能引起肌肉收縮它具有以下特點：①對皮膚的刺激性小，不易引起疼痛；②無電解作用，不易損害皮膚，有利于持久治療；③人體的耐受性良好，電流的作用深度較大。

（9）金屬電極和夾子不得與皮膚接觸，以防電擊傷。三、中頻電療117四、治療劑量的分級

感覺閾下：電流表有指示，患者無電感。

感覺閾：患者剛有電感，即有很弱的麻顫感。

感覺閾上：有明顯的麻顫感。

運動閾：電流強度剛能引起肌肉收縮。

運動閾上：電流強度能引起患者明顯的肌肉收縮。

耐受量：電流加大到患者能耐受的最大限度

四、治療劑量的分級感覺閾下：電流表有指示，患者無電感。

118第二節(jié)等幅中頻電療法第三章中頻電療法實用課件實用課件119定義用1000～5000Ｈz的等幅正弦電流治療疾病的一種方法。分類音頻電療法（1000～20,000HZ）音頻電磁場療法超音頻電療法定義用1000～5000Ｈz的等幅正弦電流120一、音頻電療法（一）治療作用1.止痛作用音頻電流作用后的鎮(zhèn)痛作用比較明顯，治療后痛閾明顯上升，但其鎮(zhèn)痛效果不如脈沖中頻電流，而且持續(xù)時間不長。一、音頻電療法（一）治療作用121一、音頻電療法（一）治療作用2.促進(jìn)局部血液循環(huán)音頻電流具有調(diào)節(jié)或改善局部微循環(huán)的作用，因而有消炎，消腫，鎮(zhèn)痛，促進(jìn)血管神經(jīng)功能恢復(fù)的作用。一、音頻電療法（一）治療作用122一、音頻電療法（一）治療作用3.軟化疤痕和可松解粘連音頻電流刺激瘢痕或粘連組織，使之產(chǎn)生震動，得到松解及軟化之效應(yīng)。一、音頻電療法（一）治療作用123一、音頻電療法（一）治療作用4.消散慢性炎癥及硬結(jié)對慢性炎癥，炎癥機化，外傷后瘀血，血腫等均具有促進(jìn)吸收，消散，軟化作用。一、音頻電療法（一）治療作用124一、音頻電療法（一）治療作用5.調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能音頻電流作用于神經(jīng)節(jié)段或反射區(qū)，可以促進(jìn)汗腺、乳腺分泌，增進(jìn)食欲，降低血壓，對自主神經(jīng)及高級神經(jīng)活動，具有調(diào)節(jié)作用。一、音頻電療法（一）治療作用125一、音頻電療法（一）治療作用6.增強細(xì)胞膜通透性和藥物透入通過生物實驗證明，音頻電流可提高活性生物膜的通透性，使藥物分子因濃度梯度而擴散透過生物膜。一、音頻電療法（一）治療作用126一、音頻電療法（一）治療作用7.音頻—直流電藥物離子導(dǎo)入的特殊優(yōu)勢作用“音頻電”無極性區(qū)分，應(yīng)用藥物廣泛且不發(fā)生電解傷，可使用較大電流，有利于延長治療時間，一側(cè)或兩側(cè)電極下放藥均可，操作簡便。優(yōu)于單純直流電導(dǎo)入法。一、音頻電療法（一）治療作用127二、治療技術(shù)（一）儀器設(shè)備

1.儀器音頻電療機輸出的電流多為2000Hz，或為2000Hz、4000Hz兩種頻率。二、治療技術(shù)1.儀器128（二）治療技術(shù)2.電極的放置若病灶表淺、治療部位有創(chuàng)面、或治療部位凹凸不平時，可用并置法；若病灶較深，用對置法。作中頻藥物透入療法時，應(yīng)盡量采用對置法，以加大藥物的透入深度。（二）治療技術(shù)129F1F2差額操作者可通過改變雙手壓力的大小以及電極與患者皮膚的接觸面積來調(diào)節(jié)電流的刺激強度。（大范圍）先開動負(fù)壓裝置，開始抽氣，電極吸附于皮膚上，再接通干擾電流。⑶變調(diào)波消腫，促進(jìn)滲出物吸收，促進(jìn)血液循環(huán)，并產(chǎn)生較持久的止痛效果。操作時，同路電極不要相互接觸，四個電極之間距離根據(jù)部位大小決定，一般不能小于4~5cm。有人在實驗中觀察到，在正弦中頻電流作用下，藥物離子、分子通過活性生物膜的數(shù)量明顯多于失去活性的生物膜，由此認(rèn)為這可能是中頻電流能擴大細(xì)胞之間的空隙或組織間隙所致，因而提高活性生物膜的通透性是中頻電流的又一特殊作用。頻率的變化可以避免機體適應(yīng)，頻率固定的目的是以便于選用不同的低頻調(diào)制頻率，以達(dá)到不同的治療目的。感覺閾上：有明顯的麻顫感。3、選擇合適處方，調(diào)節(jié)治療時間，調(diào)節(jié)電流輸出使之達(dá)到所需強度。中頻交流電可以通過組織電容的通路，使組織總電阻明顯下降。當(dāng)疼痛減輕后，可降低頻率、加深調(diào)幅度。目前國內(nèi)外干擾電療機的兩組輸出電流多為差頻100Hz的正弦交流電，一組為4000Hz，另一組為(4000Hz±100Hz）。有金屬固定物和有心臟起搏器者。音頻電流具有調(diào)節(jié)或改善局部微循環(huán)的作用，因而有消炎，消腫，鎮(zhèn)痛，促進(jìn)血管神經(jīng)功能恢復(fù)的作用?？筛鶕?jù)患者的感覺、有無肌肉收縮及病情需要來確定。5．提高平滑肌張力作用（連調(diào)波，斷調(diào)波提3、在四個電極下起作用的是幅度恒定的中頻交流電，機體易于適應(yīng)，刺激性也少。促進(jìn)局部血液循環(huán)作用（2）使用前應(yīng)檢查儀器3.電流強度一般以病人能耐受為準(zhǔn)。

治療時間和頻次一般每次2030分鐘，每日1次，10次為一療程。療程間可不休息，繼續(xù)進(jìn)行。F1F2差額130（二）操作方法1.單純音頻電療法（1）根據(jù)病變部位選擇電極板及襯墊（2）襯墊用生理鹽水或熱水浸濕，保持適宜溫度，然后將銅片電極裝入襯墊套內(nèi)（3）患者治療時采取舒適體位，暴露治療部位，并檢查皮膚是否破損，將電極置于治療部位，用沙袋或繃帶固定（二）操作方法131（二）操作方法1.單純音頻電療法（4）檢查儀器各旋鈕是否在“零位”，接通電源，調(diào)節(jié)輸出量，以病人能耐受為準(zhǔn)（5）治療中應(yīng)參照患者感覺，適當(dāng)增加電流量（6）告訴患者治療時正常感覺為麻感，如局部有燒灼感，應(yīng)立即告訴工作人員檢查處理（二）操作方法132（二）操作方法1.單純音頻電療法（7）患者治療時不能移動身體，不能觸摸儀器和接地金屬物（如水管、暖氣等）（8）治療完畢，將輸出扭緩慢轉(zhuǎn)到“零位”，關(guān)閉電源，取下電極，檢查皮膚反應(yīng)，然后將襯墊用清水洗凈（二）操作方法133（二）操作方法2.音頻直流電藥物離子導(dǎo)入先接通直流電，然后接通音頻電，以免引起患者不適。治療結(jié)束時，逆上述順序，先關(guān)音頻電，再關(guān)直流電。（二）操作方法134（三）臨床應(yīng)用

3．注意事項（1）中（低）頻電療機與高頻電療機分開（2）使用前應(yīng)檢查儀器（3）治療時不要接觸機器，不可隨便活動（4）金屬物品(如手表、發(fā)夾、首飾等)應(yīng)予除去（5）合理放置電極，務(wù)使電極、襯墊與皮膚均勻接觸。（三）臨床應(yīng)用

3．注意事項135（三）臨床應(yīng)用

（6）電極不能在心前區(qū)及其附近并置和對置治療；（7）治療電流量的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)治療的要求和患者的感覺。（8）治療前將機器旋鈕撥至零位。（9）金屬電極和夾子不得與皮膚接觸，以防電擊傷。（三）臨床應(yīng)用

（6）電極不能在心前區(qū)及其附近并置和對置治療136

（10）治療時緩慢調(diào)節(jié)電流，并經(jīng)常詢問患者感覺。（11）治療時不得觸摸機器和接地金屬。（12）孕婦下腹部及腰骶部不宜進(jìn)行音頻治療。

瘢痕部位、淺感覺障礙或血液循環(huán)不佳的部位治療時，電流強度的調(diào)節(jié)不應(yīng)以患者的感覺為準(zhǔn)。治療時應(yīng)觀察患者的反應(yīng)。（三）臨床應(yīng)用

（10）治療時緩慢調(diào)節(jié)電流，并經(jīng)常詢問患者感覺。（三）臨137（三）臨床應(yīng)用

1.適應(yīng)癥術(shù)后粘連，瘢痕，注射后硬結(jié)；肩周炎，血栓性靜脈炎；腰背痛、神經(jīng)痛、扭挫傷……2.禁忌證急性感染性疾病、腫瘤、出血性疾病、嚴(yán)重心力衰竭、肝腎功能不全，局部有金屬異物、心區(qū)、孕婦腰腹部，帶有心臟起博器者。（三）臨床應(yīng)用

1.適應(yīng)癥術(shù)后粘連，瘢痕，注射后硬結(jié)；肩周炎138第三節(jié)干擾電療法(intefferentialcurrenttherapy，ICT)第三章中頻電療法實用課件實用課件139一、傳統(tǒng)干擾電療法定義是將兩路頻率分別為4000Hz與4000±100Hz的正弦交流電，通過兩組(4個)電極交叉輸入人體，在體內(nèi)電力線的交叉部位形成干擾電場，產(chǎn)生差頻為0～100Hz的低頻調(diào)制中頻電流，這種電流就是干擾電流。

一、傳統(tǒng)干擾電療法定義是將兩路頻率分別為4000Hz與4140治療結(jié)束后，所有旋鈕歸零，取下電極。實驗證明，干擾電流作用后局部皮膚的痛閾有顯著提高，治療多種痛癥有較明顯和持久的鎮(zhèn)痛效果。定義：應(yīng)用頻率1～100kHz的脈沖電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法第三章中頻電療法Ppt（大范圍）吸盤式電極（SUCTION)5．調(diào)頻波載波經(jīng)調(diào)頻后即稱為調(diào)頻波。分類音頻電療法（1000～20,000HZ）而在負(fù)半周內(nèi)，離子向相反方向移動，故無極性之分。感覺閾下：電流表有指示，患者無電感。對慢性炎癥，炎癥機化，外傷后瘀血，血腫等均具有促進(jìn)吸收，消散，軟化作用。（8）治療前將機器旋鈕撥至零位。變頻調(diào)制波（變調(diào)波）頻率交變的調(diào)幅波（2）襯墊用生理鹽水或熱水浸濕，保持適宜溫度，然后將銅片電極裝入襯墊套內(nèi)不同調(diào)制波型的特異性作用（3）接通電源，指示燈亮。8．積分波是方波經(jīng)積分電路而獲得，故名積分波。在停止治療10-15分鐘后比較明顯。（一）產(chǎn)生原理兩種不同頻率的等幅交流電同時交叉地輸入人體，就會發(fā)生干擾現(xiàn)象，產(chǎn)生一種不斷變化的綜合電流，即差拍（beat）幅度變化的頻率即為差頻（beatfrequency）治療結(jié)束后，所有旋鈕歸零，取下電極。（一）產(chǎn)生原理141二、動態(tài)干擾電

由于電流強度不斷變化，使機體不容易產(chǎn)生適應(yīng)性。使深部組織獲得較均勻的作用強度二、動態(tài)干擾電142三、立體動態(tài)干擾電療法

治療時將三路在三維空間流動的5000Hz交流電互相疊加交叉輸入人體，在體內(nèi)形成三維的立體干擾場。同時對三路電流進(jìn)行低頻幅度調(diào)制，從而獲得多部位、不同方向、角度和形狀的動態(tài)刺激效應(yīng)。

三、立體動態(tài)干擾電療法治療時將三路在三維空間流動的143（一）電流特點

1．立體的刺激效應(yīng)

2．多部位的刺激效應(yīng)3．強度的動態(tài)變化效應(yīng)

4．受刺激部位的動態(tài)變化

（一）電流特點

1．立體的刺激效應(yīng)144（三）治療作用

立體動態(tài)干擾電的治療作用與傳統(tǒng)干擾電流相仿，但因其強度和刺激部位大于傳統(tǒng)干擾電，并且有較大的動態(tài)變化，刺激的形式不同于傳統(tǒng)干擾電，其治療作用強于傳統(tǒng)干擾電療法。（三）治療作用

立體動態(tài)干擾電的治療作用與傳統(tǒng)干擾145（四）治療技術(shù)

立體動態(tài)干擾電療用星狀電極（四）治療技術(shù)

立體動態(tài)干擾電療用星狀電極146立體動態(tài)干擾電療電極對置法立體動態(tài)干擾電療電極對置法147立體動態(tài)干擾電療電極并置法立體動態(tài)干擾電療電極并置法148第三章中頻電療法實用課件實用課件149作用范圍呈四葉形作用范圍呈四葉形150F1F2差額4000HZ40004150HZ0150HZ/15秒掃頻（大范圍）4000HZ40504100HZ50100HZ/15秒掃頻（小范圍）4000HZ4090HZ90HZ/10秒固頻（易適應(yīng)）F1F2151（二）干擾電療法的特點干擾電療法的特點1、干擾電療法中所用的正弦交流電頻率在4000Hz左右，屬于是中頻范圍。由于采用了交流電，避免了電解，電極可以大為簡化。由于頻率較高，皮膚電阻明顯下降，因此可以增大作用深度。（二）干擾電療法的特點干擾電療法的特點152干擾電療法的特點2、與過去一般治療方法不同，治療時不是一種電流而是同時用兩種電流，不是用兩個電極而是四個。通過四個電極將兩路頻率相差100Hz的中頻交流電交叉地輸入人體。干擾電療法的特點153干擾電療法的特點3、在四個電極下起作用的是幅度恒定的中頻交流電，機體易于適應(yīng)，刺激性也少。但在兩路電流交叉的深處，因電學(xué)上的差拍現(xiàn)象產(chǎn)生具有顯著治療作用的0100Hz低頻調(diào)制的脈沖中頻電流。這種深處“內(nèi)生”的脈沖中頻電刺激是干擾電療法最突出的特點。干擾電療法的特點154干擾電療法的特點4、兩組電流中，一組固定為4000Hz，另一組則在變化中，40004100Hz/15秒，差頻100Hz，或40254050Hz/15秒，差頻2550Hz?；蚬潭ㄔ?000±100Hz的任意頻率。頻率的變化可以避免機體適應(yīng)，頻率固定的目的是以便于選用不同的低頻調(diào)制頻率，以達(dá)到不同的治療目的。干擾電療法的特點155干擾電流的鎮(zhèn)痛作用比較明顯。實驗證明，干擾電流作用后局部皮膚的痛閾有顯著提高，治療多種痛癥有較明顯和持久的鎮(zhèn)痛效果。

差頻50-100Hz干擾痛覺神經(jīng)的傳導(dǎo)差頻1-5Hz使肌肉收縮產(chǎn)生類鴉片物質(zhì)（一）鎮(zhèn)痛作用干擾電流的鎮(zhèn)痛作用比較明顯。實驗證明，干擾電流作用后局部皮膚156三、治療作用（二）促進(jìn)局部血液循環(huán)1.在人體上觀察到干擾電流作用后局部毛細(xì)血管擴張，以差頻50Hz的干擾電流通電20min后，交叉點處的皮膚溫度升高。2.與電流量大小有關(guān)低差頻高電流強度（f030Hz，I3545mA）使動脈血流增加最明顯；而高差頻低電流強度（f100150Hz，I＜35mA）使皮膚血液灌注增加最明顯。三、治療作用（二）促進(jìn)局部血液循環(huán)157三、治療作用（三）對運動神經(jīng)和骨骼肌的作用干擾電流較易為人體耐受，由于對運動神經(jīng)和肌肉有刺激作用，所以可引起肌肉收縮反應(yīng)。多用于周圍神經(jīng)損傷。三、治療作用（三）對運動神經(jīng)和骨骼肌的作用158（四）調(diào)整內(nèi)臟功能對內(nèi)臟平滑肌的作用

干擾電流在深部組織產(chǎn)生的0100Hz的差頻電流可引起⑴內(nèi)臟平滑肌興奮，平滑肌活動，提高其張力，⑵改善內(nèi)臟血液循環(huán)，⑶調(diào)整支配內(nèi)臟的植物神經(jīng)。對內(nèi)臟下垂，習(xí)慣性便秘等平滑肌張力不足所致疾病有較好的療效。

干擾電流刺激盆底肌肉收縮，能治療壓力性尿失禁常用1050Hz的掃頻。（四）調(diào)整內(nèi)臟功能對內(nèi)臟平滑肌的作用

干擾電流在159（五）調(diào)節(jié)自主神經(jīng)

有人將干擾電流作用于正常人和高血壓患者的星狀神經(jīng)節(jié)，均能使高血壓患者的收縮壓和舒張壓降低。研究表明，不同差頻對植物神經(jīng)的作用不同，100Hz能抑制交感神經(jīng)，110Hz興奮交感神經(jīng)，而2040Hz能興奮迷走神經(jīng)。

（五）調(diào)節(jié)自主神經(jīng)

有人將干擾電流作用于正常人和高血壓160（六）促進(jìn)骨折愈合

能促進(jìn)骨痂形成，加速骨折愈合。（七）消腫局部血液循環(huán)的改善有利于炎癥滲出液、消腫和血腫的吸收。（六）促進(jìn)骨折愈合

能促進(jìn)骨痂形成，加速骨折愈合。161（四）治療技術(shù)

1．儀器設(shè)備目前國內(nèi)外干擾電療機的兩組輸出電流多為差頻100Hz的正弦交流電，一組為4000Hz，另一組為(4000Hz±100Hz）。采用四個電極或四聯(lián)電極，治療時務(wù)必使病灶部位處于兩路電流交叉的中心（四）治療技術(shù)

1．儀器設(shè)備162第三章中頻電療法實用課件實用課件163（四）治療技術(shù)

2．操作方法（1）固定法最常使用放置方法對置法、并置法病灶小可用四聯(lián)電極

（四）治療技術(shù)

2．操作方法164干擾電電療的四聯(lián)電極干擾電電療的四聯(lián)電極165（四）治療技術(shù)

2．操作方法（2）抽吸法采用負(fù)壓裝置與吸附電極先開動負(fù)壓裝置，開始抽氣，電極吸附于皮膚上，再接通干擾電流。抽吸頻率根據(jù)負(fù)壓自動調(diào)節(jié)，一般為1618次。也有持續(xù)抽吸。干擾電與按摩雙重作用。

（四）治療技術(shù)

2．操作方法166吸附電極結(jié)構(gòu)吸附電極結(jié)構(gòu)167第三章中頻電療法實用課件實用課件168（四）治療技術(shù)

2．操作方法（3）運動法采用兩個手套電極用兩個手套，相當(dāng)于兩極法。如儀器無專門的調(diào)節(jié)開關(guān)，應(yīng)加一附件，使兩路電流的各一個輸出端連接一個手套，相對應(yīng)的另兩個輸出端連接另一個手套。

（四）治療技術(shù)

2．操作方法169第三章中頻電療法實用課件實用課件170

操作者的雙手分別插入兩個手套電極的固定帶下，雙手下壓，務(wù)使整個電極與患者皮膚充分接觸，并在治療區(qū)內(nèi)移動。操作者可通過改變雙手壓力的大小以及電極與患者皮膚的接觸面積來調(diào)節(jié)電流的刺激強度。操作者的雙手分別插入兩個手套電極的固定帶下，雙手下壓，務(wù)171討論在應(yīng)用于不同的治療作用時，該如何選擇電極？討論172吸盤式電極（SUCTION)普通硅膠電極（PAD）慢性疼痛√急性疼痛√鍛煉肌肉√消腫√作用于內(nèi)臟平滑肌√吸盤式電極（SUCTION)普通硅膠電極（PAD）慢性疼痛√173（四）治療技術(shù)

3．操作步驟（1）根據(jù)治療部位選擇適當(dāng)電極，襯墊用溫水浸濕。（2）檢查2組輸出是否處在“零”位，差頻數(shù)值顯示開關(guān)是否在顯示位置上。（3）接通電源，指示燈亮。先開電源開關(guān)，后放電極。如差頻治療儀顯示屏不亮，應(yīng)重新開一次差頻數(shù)值顯示開關(guān)。（四）治療技術(shù)

3．操作步驟174（四）治療技術(shù)

3．操作程序

（4）患者采取舒適體位，暴露治療部位，按醫(yī)囑固定電極，務(wù)使兩路電流電力線交叉于病灶處。操作時，同路電極不要相互接觸，四個電極之間距離根據(jù)部位大小決定，一般不能小于4~5cm。

（5）根據(jù)處方要求選用差頻然后緩緩調(diào)節(jié)電流輸出鈕，將電流量調(diào)至醫(yī)囑要求規(guī)定略低處，數(shù)分鐘后再調(diào)準(zhǔn)。（四）治療技術(shù)

3．操作程序175（四）治療技術(shù)

3．操作程序

（6）治療完畢，將電流輸出鈕調(diào)至“零”位，取下電極，分開放置（使之不接觸），無需關(guān)閉電源開關(guān)。（7）每天的最后1人治療結(jié)束，取下電極，再關(guān)閉電源開關(guān)。襯墊用清水洗凈，煮沸消毒，晾干備用。

（四）治療技術(shù)

3．操作程序176（四）治療技術(shù)

4．治療參數(shù)及劑量（1）差頻的選擇（參照課本P93）（2）電流強度

干擾電療的電流強度一般在050mA左右?？筛鶕?jù)患者的感覺、有無肌肉收縮及病情需要來確定。一般以人體感覺閾,運動閾和可以耐受的最大限度為準(zhǔn)。如（四）治療技術(shù)

4．治療參數(shù)及劑量1771.參照患者感覺感覺閾下電流表有指示，病人無感覺。調(diào)節(jié)時先增大電流到剛有感覺，然后再調(diào)小至感覺剛好消失。感覺閾調(diào)節(jié)電流到恰有電感(麻或顫)為止。感覺閾上調(diào)節(jié)電流到明顯的電刺激感為止。2.參照患者運動運動閾下電流強度不引起肌肉收縮反應(yīng)。運動閾電流恰好引起肌肉收縮反應(yīng)。運動閾上電流強度能引起明顯的肌肉收縮反應(yīng)3.參照耐受程度使電流加大到病人所能耐受的最大限度。1.參照患者感覺178（四）治療技術(shù)

4．治療參數(shù)及劑量（3）治療時間和療程

每日或隔日治療一次，治療時間一般為20~30分鐘，1520次為一療程。（四）治療技術(shù)

4．治療參數(shù)及劑量179

（五）臨床應(yīng)用

1.適應(yīng)癥（1）軟組織損傷干擾電療對軟組織扭挫傷、擠壓傷、慢性勞損、肌纖維織炎、腱鞘炎等傷病，有較好的止痛、消腫、加速損傷修復(fù)的作用。（2）骨關(guān)節(jié)疾病用干擾電流治療關(guān)