壓力性損傷的分期及預(yù)防課件

壓力性損傷的分期及預(yù)防1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比壓力性損傷的分期及預(yù)防壓力性損傷的分期及預(yù)防1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘群Ｄ鲜〉谌嗣襻t(yī)院巴壓力姓損傷的分期及預(yù)防處理海南省第三人民醫(yī)院急診科陳賢金海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院主要內(nèi)容◆壓力性損傷概述壓瘡概念更新三◆、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分期更新◆、預(yù)防及處理海南省第三人民醫(yī)院蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說：“一個(gè)好的教師應(yīng)當(dāng)是用他的終生來備課的?！碑?dāng)前，數(shù)學(xué)課程改革為教學(xué)提供了一個(gè)嶄新的“平臺(tái)”，但也對(duì)教學(xué)提出了全新的要求。“數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)”指出：“動(dòng)手實(shí)踐、自主探索與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方式。”有效的數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)必須通過有效的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式來實(shí)現(xiàn)。因此，教師、學(xué)生及數(shù)學(xué)課堂都必須進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，教師是教學(xué)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者和合作者，學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中真正成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的主人，而數(shù)學(xué)課堂必須成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和交流的重要場(chǎng)所。1.在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)膯栴}情境，激發(fā)學(xué)生的興趣點(diǎn)是促使學(xué)生學(xué)得更好的關(guān)鍵。在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，必須考慮到學(xué)生任知和心理方面的發(fā)展規(guī)律，明了初中學(xué)生的注意力、興奮點(diǎn)不可能持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，因此，一節(jié)課只需精心設(shè)計(jì)三四個(gè)問題并創(chuàng)設(shè)一定的情境。這些情境主要從實(shí)際的生產(chǎn)實(shí)踐中選取素材，從現(xiàn)實(shí)社會(huì)中學(xué)生比較關(guān)注的生產(chǎn)或生活中以及一些常識(shí)性的問題中選取素材，也可以從數(shù)學(xué)故事和數(shù)學(xué)史中選取素材創(chuàng)造情境。例如，在“探索規(guī)律”一節(jié)中，可設(shè)計(jì)“棋盤上的學(xué)問”、“國(guó)王的國(guó)庫究竟有多少米”等問題，學(xué)生很快被吸引了，非常有興趣地探討與思考。新課程中這些無法預(yù)見的、從未經(jīng)歷的教學(xué)情境，使學(xué)生在能力和情感上都獲得成功的體驗(yàn)，建立自信心，體驗(yàn)數(shù)學(xué)活動(dòng)中的探索和創(chuàng)造過程，體驗(yàn)創(chuàng)造性勞動(dòng)所帶來的愉悅。2.巧設(shè)活動(dòng)是構(gòu)建有效課堂教學(xué)的生命線?！缎抡n程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“教師要向?qū)W生提供充分的從事教學(xué)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，幫助他們?cè)谧灾魈剿骱秃献鹘涣鞯倪^程中，真正理解和掌握數(shù)學(xué)的知識(shí)和技能、思想和方法，從而學(xué)習(xí)有價(jià)值的教學(xué)?！痹谔接憽皩⒁粡堥L(zhǎng)方形的紙對(duì)折可以得到一條折痕，繼續(xù)對(duì)折（要求每次對(duì)折與上次對(duì)折的折痕平行）6次，可以得到幾條折痕？對(duì)折10次呢，n次呢”這些問題時(shí)，通過課堂四人小組動(dòng)手合作，學(xué)生很快在輕松愉悅的氣氛中總結(jié)出了規(guī)律。類似的這些數(shù)學(xué)活動(dòng)使學(xué)生能在教學(xué)活動(dòng)中感受數(shù)學(xué)，加深對(duì)數(shù)學(xué)的理解和掌握，對(duì)數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣和情感，在數(shù)學(xué)活動(dòng)中獲得了自主探究成功的喜悅。3.在教學(xué)中不斷為學(xué)生創(chuàng)造展示自己的機(jī)會(huì)。學(xué)生有著強(qiáng)大的驅(qū)動(dòng)力和創(chuàng)造力，教師的任務(wù)就是管理和引導(dǎo)他們的驅(qū)動(dòng)力和創(chuàng)造力用于值得從事的活動(dòng)中去，因此，教師應(yīng)當(dāng)為他們自身活動(dòng)創(chuàng)造環(huán)境。平時(shí)在數(shù)學(xué)課上，筆者都通過分組、探索、合作的方式，盡量給學(xué)生做“小老師”的機(jī)會(huì)。這樣，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，學(xué)生站在講臺(tái)上，感到自信和自豪，三年堅(jiān)持下來，有相當(dāng)一部分學(xué)生都講得有條有理，課堂氣氛很活躍，舉手發(fā)言的同學(xué)爭(zhēng)先恐后，有些學(xué)生甚至下了課還跑來說：“老師，這節(jié)課沒有給我‘表現(xiàn)’的機(jī)會(huì)！下次一定要給我機(jī)會(huì)！”事實(shí)證明，學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)有了濃厚的興趣，教學(xué)效果非?？捎^。4.注重“做”中“學(xué)”，強(qiáng)調(diào)過程教學(xué)，讓學(xué)生參與并體驗(yàn)。英國(guó)哲學(xué)家認(rèn)為，人類大腦中的知識(shí)分為明確知識(shí)和意會(huì)知識(shí)。明確知識(shí)是指能言傳的，可以用文字來表述的知識(shí)。意會(huì)知識(shí)是指不能言傳的，不能系統(tǒng)表述的知識(shí)，意會(huì)知識(shí)是鑲嵌于實(shí)踐活動(dòng)中的，是情境性和個(gè)體化的，只可意會(huì)不可言傳。例如，無論掌握了多么豐富的游泳的明確知識(shí)，如果從來沒有在水中折騰過，就永遠(yuǎn)也學(xué)不會(huì)游泳，因?yàn)橛斡臼窃趯?shí)踐活動(dòng)中學(xué)會(huì)的。數(shù)學(xué)教師要讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)知識(shí)的過程，從而獲取結(jié)果，讓學(xué)生獲得一種與具體知識(shí)相對(duì)應(yīng)的穩(wěn)定的產(chǎn)生式，即一看到條件信息，相關(guān)的活動(dòng)就會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生。綜上所述，新型的數(shù)學(xué)課堂，老師講的少了，學(xué)生的思維活動(dòng)多了，師生的單向交流少了，學(xué)生探索規(guī)律討論方法的時(shí)間多了，教學(xué)模式有了很大的變化，學(xué)生真正成為了學(xué)習(xí)的主人。學(xué)生不僅積極地參與每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，情緒高昂，切身體會(huì)了學(xué)習(xí)的快樂，品嘗了成功的喜悅，而且不同的學(xué)生得到了不同的發(fā)展，滿足了學(xué)生的求知欲、參與成功、交流和自尊心的需要，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，學(xué)生思維得到了多方面發(fā)展。從學(xué)生課后臉上的笑容和與筆者的交談來看，這無疑是一種深受學(xué)生歡迎的教學(xué)模式。新課程改革的實(shí)施，汲取了諸如人本主義教育的理念、教育民主的理念、教育公平的理念、主體性教育的理念、個(gè)性發(fā)展等理念，順應(yīng)了時(shí)代的要求。但中學(xué)數(shù)學(xué)課程改革成敗的關(guān)鍵在數(shù)學(xué)教師，關(guān)鍵在于教師的觀念能否真正轉(zhuǎn)變。只有樹立以人為本的理念，構(gòu)建新課程的教學(xué)觀，才能使中學(xué)數(shù)學(xué)課程改革能夠深入下去，使新的中學(xué)數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)能夠順利實(shí)施，并達(dá)到預(yù)期的目的。隨著信息技術(shù)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的蓬勃發(fā)展，人們之間的學(xué)習(xí)與交流變得越來越快捷和高效。各種以短小精煉作為文化傳播為主要特征的載體，推動(dòng)著各種冠以“微”字標(biāo)簽的事物不斷迅速蔓延。微課正在進(jìn)入中小學(xué)校，中小學(xué)微課的設(shè)計(jì)開發(fā)和應(yīng)用就成為了這一新型教育方式下的一個(gè)重要嘗試。一、微課的特點(diǎn)微課又名“微課程”，是“微型視頻網(wǎng)絡(luò)課程”的簡(jiǎn)稱。它是以微型教學(xué)視頻為主要載體，針對(duì)某個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)（如重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)、考點(diǎn)等）或教學(xué)環(huán)節(jié)（如學(xué)習(xí)活動(dòng)、主題、實(shí)驗(yàn)、任務(wù)等）而設(shè)計(jì)開發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的在線視頻課程資源。與傳統(tǒng)課比較，微課具有以下特點(diǎn)。1.授課內(nèi)容上。微課的設(shè)計(jì)和制作都是圍繞某個(gè)目標(biāo)而展開，具有主題明確，教學(xué)目標(biāo)單一，教學(xué)內(nèi)容精簡(jiǎn)，知識(shí)點(diǎn)針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)。2.授課方式上。微課以教學(xué)視頻、音頻等為載體，學(xué)生可根據(jù)需要反復(fù)觀看，而傳統(tǒng)課是面對(duì)面的，無法重現(xiàn)知識(shí)。3.微課的授課時(shí)長(zhǎng)為十分鐘以內(nèi)。其課容量小，學(xué)生可以用手機(jī)、平板等移動(dòng)設(shè)備觀看，沒有時(shí)空和時(shí)間的限制，更有利于移動(dòng)學(xué)習(xí)和個(gè)性化學(xué)習(xí)。二、初中信息技術(shù)課教學(xué)中存在的問題微課的策略設(shè)計(jì)需要結(jié)合學(xué)科特殊性。初中信息技術(shù)教學(xué)主要是圍繞知識(shí)技能進(jìn)行學(xué)習(xí)，因此，信息技術(shù)課更應(yīng)該注重操作性、實(shí)用性、趣味性和創(chuàng)新性。但是根據(jù)我了解的情況，目前初中信息技術(shù)的教學(xué)主要有以下不足。1.在教學(xué)中對(duì)學(xué)生的差異關(guān)注不夠。信息技術(shù)是以操作和實(shí)用為主的學(xué)科，但是學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)是不一樣的。因此，信息技術(shù)課堂上兩極分化比較嚴(yán)重，好的學(xué)生“吃不飽”，差的學(xué)生“吃不掉”。教師為了照顧后進(jìn)生，只能不斷重復(fù)講解基本操作。2.忽略學(xué)生自主探究能力的培養(yǎng)。跟大部分理論課一樣，信息技術(shù)課堂上也過度注重知識(shí)的講解，學(xué)生傾向于接收式的教育，而忽略了獲取知識(shí)的主動(dòng)性。即便是學(xué)生技能練習(xí)的時(shí)間，教師也會(huì)時(shí)不時(shí)地重復(fù)操作的順序和過程，或者步驟介紹。這樣會(huì)導(dǎo)致學(xué)生處于被動(dòng)的狀態(tài)，缺乏自主探究的能力。3.對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維培養(yǎng)不足。根據(jù)我聽課觀摩和同行交流來看，當(dāng)前信息技術(shù)教學(xué)更多關(guān)注技能操作本身，而教師教學(xué)過程中對(duì)于技能知識(shí)則采用講授為主的教學(xué)方式，教學(xué)更多停留在“跟著教師動(dòng)手做”的層面，缺乏對(duì)學(xué)生“如何做”“為何做”的教學(xué)關(guān)注，不利于學(xué)生對(duì)于技能知識(shí)的綜合應(yīng)用和創(chuàng)新。三、微課應(yīng)用于初中信息技術(shù)課的優(yōu)勢(shì)1.開發(fā)應(yīng)用條件成熟。信息技術(shù)教師在微課開發(fā)上具有優(yōu)勢(shì)，無論是使用錄屏軟件還是拍攝視頻的后期剪輯方面，比其他學(xué)科的教師更加輕松。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)平臺(tái)也為微課的傳遞和應(yīng)用提供了必要的硬件支持。2.滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的要求。傳統(tǒng)的課堂只關(guān)注知識(shí)的傳遞，忽略了知識(shí)的理解和接受。利用微課，可以實(shí)現(xiàn)課堂的翻轉(zhuǎn)，不同程度的學(xué)生可以自主選擇觀看微課，掌握知識(shí)點(diǎn)，完成教師布置的任務(wù)。3.提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)能力。在提倡“終身學(xué)習(xí)”的背景下，自學(xué)能力變得尤為重要。它是衡量一個(gè)人是否有持續(xù)學(xué)習(xí)動(dòng)力，能夠通過獨(dú)立學(xué)習(xí)獲取知識(shí)的指標(biāo)。將微課引入到信息技術(shù)教學(xué)中，可以為學(xué)生創(chuàng)造一種逼真的教學(xué)情境，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使教學(xué)變得活潑和高效。教師可通過自主學(xué)習(xí)的形式，要求學(xué)生自主學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的能力。四、微課在初中信息技術(shù)教學(xué)中的實(shí)施設(shè)計(jì)關(guān)于微課在初中信息技術(shù)教學(xué)的策略設(shè)計(jì)，其整體理念是根據(jù)需求將微課應(yīng)用于信息技術(shù)的整個(gè)教學(xué)過程中。在融合學(xué)習(xí)理論的指導(dǎo)下根據(jù)對(duì)信息技術(shù)課程目標(biāo)分析、學(xué)習(xí)者特征分析，明確微課應(yīng)用于信息技術(shù)教學(xué)的需求，提出了微課教學(xué)的策略，策略重視學(xué)習(xí)者個(gè)性特征，通過碎化知識(shí)、重組資源、反饋、反思和評(píng)價(jià)等方式將課程內(nèi)容緊密聯(lián)系起來，有效保證了信息技術(shù)教學(xué)效果。下面以《PhotoShop圖像合成》一節(jié)為例進(jìn)行說明。1.先行組織策略。該策略不直接向?qū)W習(xí)者呈現(xiàn)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容，而是通過微課的方式設(shè)置情境，引出問題，讓學(xué)習(xí)者通過解答一些問題，來觸發(fā)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容。問題可以是以下幾類：（1）新內(nèi)容的上位或下位概念。（2）學(xué)習(xí)者原來的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。微課展示的內(nèi)容有：（1）提供學(xué)習(xí)指導(dǎo)（學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方法等）。（2）觀摩典型案例。（3）提出與學(xué)習(xí)者經(jīng)驗(yàn)接近，體現(xiàn)新知識(shí)點(diǎn)的問題，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者思考。2.碎化策略。結(jié)合課程講授內(nèi)容將微課在內(nèi)容上進(jìn)行碎化，并將微課的使用時(shí)間進(jìn)行碎化分配。這個(gè)策略旨在將課程內(nèi)容化繁為簡(jiǎn)，化整為零，使知識(shí)碎化，在不同的教學(xué)環(huán)節(jié)使用。如在本課的學(xué)習(xí)中，涉及圖片移動(dòng)、自由變化、羽化等知識(shí)，部分是新內(nèi)容，部分是已學(xué)過的內(nèi)容。對(duì)這些知識(shí)分別制作相應(yīng)的視頻，供不同學(xué)生學(xué)習(xí)，可以解決課堂上技術(shù)水平不一樣的學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，大大提高了學(xué)習(xí)的效率。3.個(gè)性化學(xué)習(xí)策略。信息化教學(xué)理念倡導(dǎo)突破傳統(tǒng)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，滿足學(xué)習(xí)者個(gè)性化發(fā)展。微課資源繁多，知識(shí)碎片化，符合不同學(xué)習(xí)者的需求。而且，利用微課開展個(gè)性化學(xué)習(xí)有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。不同的學(xué)生有不同的風(fēng)格和特征，本課的學(xué)習(xí)中把學(xué)習(xí)者分為同化者、適應(yīng)者、收斂者、發(fā)散者四個(gè)小組。因此，教師在微課設(shè)置中應(yīng)有所偏重，以適應(yīng)學(xué)習(xí)者的特點(diǎn)。4.交互和評(píng)價(jià)策略。在微課的設(shè)計(jì)中，可以嵌入社會(huì)化網(wǎng)絡(luò)交互工具，或者對(duì)視頻資源、輔助材料的設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者討論和知識(shí)分享。而在評(píng)價(jià)上，則以學(xué)習(xí)者為中心，及時(shí)提供指導(dǎo)，學(xué)習(xí)者互評(píng)、自評(píng)及教師評(píng)價(jià)等方式更加客觀。在本課學(xué)習(xí)中，借助“開心網(wǎng)”可以讓學(xué)生自由交流互評(píng)，促進(jìn)教學(xué)高效進(jìn)行?？傊?，科學(xué)合理的微課設(shè)計(jì)策略能夠給師生提供更多的教與學(xué)的自由，有助于提升信息時(shí)代教師的教學(xué)能力和學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)能力。我們應(yīng)根據(jù)信息技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)，修改并構(gòu)建基于翻轉(zhuǎn)課堂理念下的微課教學(xué)模式，提高信息技術(shù)教學(xué)質(zhì)量，推進(jìn)教育信息化。壓力性損傷的分期及預(yù)防1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇1海南省第三人民醫(yī)院巴壓力姓損傷的分期及預(yù)防處理海南省第三人民醫(yī)院急診科陳賢金海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院2海南省第三人民醫(yī)院主要內(nèi)容◆壓力性損傷概述壓瘡概念更新三◆、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分期更新◆、預(yù)防及處理海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院3海南省第三人民醫(yī)院概述美國(guó)國(guó)家壓瘡咨詢委員會(huì)(Nationa|PressureUlcerAdvisoryPanel,NPUAP2016年4月13日公布了一項(xiàng)術(shù)語更改聲明:將“壓力性潰瘍”(Pressureulcer)更改為“壓力性損傷”(PressureinJury),并且更新了壓力性損傷的分期系統(tǒng)。除了壓力性損傷術(shù)語發(fā)生變化,新的分期系統(tǒng)中,阿拉伯?dāng)?shù)字代替羅馬數(shù)字,“可疑深部組織損傷”名稱中去除了“可疑”兩字。另外還增加了“醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷”以及“粘膜壓力性損傷”兩個(gè)定義海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院4海南省第三人民醫(yī)院更新壓力性損傷的分期系統(tǒng)阿拉伯?dāng)?shù)字代替羅馬數(shù)字l期指壓不出白紅斑,皮膚完整期部分皮膚缺失,伴真皮層裸露3期全層皮膚缺失4期全層皮膚和組織缺失不可分期全層皮膚和組織缺失,損傷程度被掩蓋·深部組織損傷持續(xù)的指壓不變白,顏色為深紅色,栗色或紫色海南省第三醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院5海南省第三人民醫(yī)院壓力性損傷壓力性損傷是位于骨隆突處、醫(yī)療或其他器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷?？杀憩F(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍,可能會(huì)伴有疼痛感。損傷是由于強(qiáng)烈和/或長(zhǎng)期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致。軟組織對(duì)壓力和剪切力的耐受性可能會(huì)受到微環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、灌注、合并癥以及軟組織情況的影響。海南省第三醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院6海南省第三人民醫(yī)院醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷該概念描述了損傷的原因。醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷,是指由于使用用于診斷或治療的醫(yī)療器械而導(dǎo)致的壓力性損傷,損傷部位通常與醫(yī)療器槭形狀一致。這一類損傷可以根據(jù)上述分期系統(tǒng)進(jìn)行分期。海南省第三醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院7海南省第三人民醫(yī)院粘膜壓力性損傷由于使用醫(yī)療器械導(dǎo)致相應(yīng)的部位粘膜出現(xiàn)的壓力性損傷。由于這些損傷組織的解剖特點(diǎn),這一類損傷無法進(jìn)行分期。海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院8海南省第三人民醫(yī)院美國(guó)國(guó)家壓瘡咨詢委員會(huì)新的壓力性潰瘍分期圖1期2】stae2期不可分期深部組織損傷4stage4G)sDT海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院9海南省第三人民醫(yī)院1期指壓不變白紅斑,皮膚完整局部皮膚完好,出·此期的顏色改現(xiàn)壓之不變白的紅斑變不包括紫色深色皮膚表現(xiàn)可能不或栗色變化同;指壓變白紅斑或者感覺、皮溫、硬度因?yàn)檫@些顏色的改變可能比觀察到變化提示可能皮膚改變更先出現(xiàn)。存在深部組織損傷。副海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院10海南省第三人民醫(yī)院2期部分皮層缺失伴真皮層暴露o部分皮層缺失伴隨真皮層暴露。傷口床有活性、呈粉色或紅色、濕潤(rùn),也可表現(xiàn)為完整的或破損的漿液性水皰。脂肪及深部組織未暴露。無肉芽組織、腐肉、焦痂。該期損傷往往是由于骨盆皮膚微環(huán)境破壞和受到剪切力,以及足跟受到的剪切力導(dǎo)致該分期不能用于描述潮濕相關(guān)性皮膚損傷,比如失禁性皮炎,皺褶處皮炎,以及醫(yī)療黏膠相關(guān)性皮膚損傷或者創(chuàng)傷傷口(皮膚撕脫傷,燒傷,擦傷海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院11壓力性損傷的分期及預(yù)防課件12壓力性損傷的分期及預(yù)防課件13壓力性損傷的分期及預(yù)防課件14壓力性損傷的分期及預(yù)防課件15壓力性損傷的分期及預(yù)防課件16壓力性損傷的分期及預(yù)防課件17壓力性損傷的分期及預(yù)防課件18壓力性損傷的分期及預(yù)防課件19壓力性損傷的分期及預(yù)防課件20壓力性損傷的分期及預(yù)防課件21壓力性損傷的分期及預(yù)防課件22壓力性損傷的分期及預(yù)防課件23壓力性損傷的分期及預(yù)防課件24壓力性損傷的分期及預(yù)防課件25壓力性損傷的分期及預(yù)防課件26壓力性損傷的分期及預(yù)防課件27壓力性損傷的分期及預(yù)防課件28壓力性損傷的分期及預(yù)防課件29壓力性損傷的分期及預(yù)防課件30壓力性損傷的分期及預(yù)防課件31壓力性損傷的分期及預(yù)防課件3251、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、33壓力性損傷的分期及預(yù)防1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘葔毫π該p傷的分期及預(yù)防壓力性損傷的分期及預(yù)防1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘群Ｄ鲜〉谌嗣襻t(yī)院巴壓力姓損傷的分期及預(yù)防處理海南省第三人民醫(yī)院急診科陳賢金海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院主要內(nèi)容◆壓力性損傷概述壓瘡概念更新三◆、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分期更新◆、預(yù)防及處理海南省第三人民醫(yī)院蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說：“一個(gè)好的教師應(yīng)當(dāng)是用他的終生來備課的?！碑?dāng)前，數(shù)學(xué)課程改革為教學(xué)提供了一個(gè)嶄新的“平臺(tái)”，但也對(duì)教學(xué)提出了全新的要求?！皵?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)”指出：“動(dòng)手實(shí)踐、自主探索與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方式?！庇行У臄?shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)必須通過有效的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式來實(shí)現(xiàn)。因此，教師、學(xué)生及數(shù)學(xué)課堂都必須進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，教師是教學(xué)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者和合作者，學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中真正成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的主人，而數(shù)學(xué)課堂必須成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和交流的重要場(chǎng)所。1.在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)膯栴}情境，激發(fā)學(xué)生的興趣點(diǎn)是促使學(xué)生學(xué)得更好的關(guān)鍵。在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，必須考慮到學(xué)生任知和心理方面的發(fā)展規(guī)律，明了初中學(xué)生的注意力、興奮點(diǎn)不可能持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，因此，一節(jié)課只需精心設(shè)計(jì)三四個(gè)問題并創(chuàng)設(shè)一定的情境。這些情境主要從實(shí)際的生產(chǎn)實(shí)踐中選取素材，從現(xiàn)實(shí)社會(huì)中學(xué)生比較關(guān)注的生產(chǎn)或生活中以及一些常識(shí)性的問題中選取素材，也可以從數(shù)學(xué)故事和數(shù)學(xué)史中選取素材創(chuàng)造情境。例如，在“探索規(guī)律”一節(jié)中，可設(shè)計(jì)“棋盤上的學(xué)問”、“國(guó)王的國(guó)庫究竟有多少米”等問題，學(xué)生很快被吸引了，非常有興趣地探討與思考。新課程中這些無法預(yù)見的、從未經(jīng)歷的教學(xué)情境，使學(xué)生在能力和情感上都獲得成功的體驗(yàn)，建立自信心，體驗(yàn)數(shù)學(xué)活動(dòng)中的探索和創(chuàng)造過程，體驗(yàn)創(chuàng)造性勞動(dòng)所帶來的愉悅。2.巧設(shè)活動(dòng)是構(gòu)建有效課堂教學(xué)的生命線?！缎抡n程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“教師要向?qū)W生提供充分的從事教學(xué)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，幫助他們?cè)谧灾魈剿骱秃献鹘涣鞯倪^程中，真正理解和掌握數(shù)學(xué)的知識(shí)和技能、思想和方法，從而學(xué)習(xí)有價(jià)值的教學(xué)?！痹谔接憽皩⒁粡堥L(zhǎng)方形的紙對(duì)折可以得到一條折痕，繼續(xù)對(duì)折（要求每次對(duì)折與上次對(duì)折的折痕平行）6次，可以得到幾條折痕？對(duì)折10次呢，n次呢”這些問題時(shí)，通過課堂四人小組動(dòng)手合作，學(xué)生很快在輕松愉悅的氣氛中總結(jié)出了規(guī)律。類似的這些數(shù)學(xué)活動(dòng)使學(xué)生能在教學(xué)活動(dòng)中感受數(shù)學(xué)，加深對(duì)數(shù)學(xué)的理解和掌握，對(duì)數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣和情感，在數(shù)學(xué)活動(dòng)中獲得了自主探究成功的喜悅。3.在教學(xué)中不斷為學(xué)生創(chuàng)造展示自己的機(jī)會(huì)。學(xué)生有著強(qiáng)大的驅(qū)動(dòng)力和創(chuàng)造力，教師的任務(wù)就是管理和引導(dǎo)他們的驅(qū)動(dòng)力和創(chuàng)造力用于值得從事的活動(dòng)中去，因此，教師應(yīng)當(dāng)為他們自身活動(dòng)創(chuàng)造環(huán)境。平時(shí)在數(shù)學(xué)課上，筆者都通過分組、探索、合作的方式，盡量給學(xué)生做“小老師”的機(jī)會(huì)。這樣，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，學(xué)生站在講臺(tái)上，感到自信和自豪，三年堅(jiān)持下來，有相當(dāng)一部分學(xué)生都講得有條有理，課堂氣氛很活躍，舉手發(fā)言的同學(xué)爭(zhēng)先恐后，有些學(xué)生甚至下了課還跑來說：“老師，這節(jié)課沒有給我‘表現(xiàn)’的機(jī)會(huì)！下次一定要給我機(jī)會(huì)！”事實(shí)證明，學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)有了濃厚的興趣，教學(xué)效果非?？捎^。4.注重“做”中“學(xué)”，強(qiáng)調(diào)過程教學(xué)，讓學(xué)生參與并體驗(yàn)。英國(guó)哲學(xué)家認(rèn)為，人類大腦中的知識(shí)分為明確知識(shí)和意會(huì)知識(shí)。明確知識(shí)是指能言傳的，可以用文字來表述的知識(shí)。意會(huì)知識(shí)是指不能言傳的，不能系統(tǒng)表述的知識(shí)，意會(huì)知識(shí)是鑲嵌于實(shí)踐活動(dòng)中的，是情境性和個(gè)體化的，只可意會(huì)不可言傳。例如，無論掌握了多么豐富的游泳的明確知識(shí)，如果從來沒有在水中折騰過，就永遠(yuǎn)也學(xué)不會(huì)游泳，因?yàn)橛斡臼窃趯?shí)踐活動(dòng)中學(xué)會(huì)的。數(shù)學(xué)教師要讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)知識(shí)的過程，從而獲取結(jié)果，讓學(xué)生獲得一種與具體知識(shí)相對(duì)應(yīng)的穩(wěn)定的產(chǎn)生式，即一看到條件信息，相關(guān)的活動(dòng)就會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生。綜上所述，新型的數(shù)學(xué)課堂，老師講的少了，學(xué)生的思維活動(dòng)多了，師生的單向交流少了，學(xué)生探索規(guī)律討論方法的時(shí)間多了，教學(xué)模式有了很大的變化，學(xué)生真正成為了學(xué)習(xí)的主人。學(xué)生不僅積極地參與每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，情緒高昂，切身體會(huì)了學(xué)習(xí)的快樂，品嘗了成功的喜悅，而且不同的學(xué)生得到了不同的發(fā)展，滿足了學(xué)生的求知欲、參與成功、交流和自尊心的需要，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，學(xué)生思維得到了多方面發(fā)展。從學(xué)生課后臉上的笑容和與筆者的交談來看，這無疑是一種深受學(xué)生歡迎的教學(xué)模式。新課程改革的實(shí)施，汲取了諸如人本主義教育的理念、教育民主的理念、教育公平的理念、主體性教育的理念、個(gè)性發(fā)展等理念，順應(yīng)了時(shí)代的要求。但中學(xué)數(shù)學(xué)課程改革成敗的關(guān)鍵在數(shù)學(xué)教師，關(guān)鍵在于教師的觀念能否真正轉(zhuǎn)變。只有樹立以人為本的理念，構(gòu)建新課程的教學(xué)觀，才能使中學(xué)數(shù)學(xué)課程改革能夠深入下去，使新的中學(xué)數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)能夠順利實(shí)施，并達(dá)到預(yù)期的目的。隨著信息技術(shù)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的蓬勃發(fā)展，人們之間的學(xué)習(xí)與交流變得越來越快捷和高效。各種以短小精煉作為文化傳播為主要特征的載體，推動(dòng)著各種冠以“微”字標(biāo)簽的事物不斷迅速蔓延。微課正在進(jìn)入中小學(xué)校，中小學(xué)微課的設(shè)計(jì)開發(fā)和應(yīng)用就成為了這一新型教育方式下的一個(gè)重要嘗試。一、微課的特點(diǎn)微課又名“微課程”，是“微型視頻網(wǎng)絡(luò)課程”的簡(jiǎn)稱。它是以微型教學(xué)視頻為主要載體，針對(duì)某個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)（如重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)、考點(diǎn)等）或教學(xué)環(huán)節(jié)（如學(xué)習(xí)活動(dòng)、主題、實(shí)驗(yàn)、任務(wù)等）而設(shè)計(jì)開發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的在線視頻課程資源。與傳統(tǒng)課比較，微課具有以下特點(diǎn)。1.授課內(nèi)容上。微課的設(shè)計(jì)和制作都是圍繞某個(gè)目標(biāo)而展開，具有主題明確，教學(xué)目標(biāo)單一，教學(xué)內(nèi)容精簡(jiǎn)，知識(shí)點(diǎn)針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)。2.授課方式上。微課以教學(xué)視頻、音頻等為載體，學(xué)生可根據(jù)需要反復(fù)觀看，而傳統(tǒng)課是面對(duì)面的，無法重現(xiàn)知識(shí)。3.微課的授課時(shí)長(zhǎng)為十分鐘以內(nèi)。其課容量小，學(xué)生可以用手機(jī)、平板等移動(dòng)設(shè)備觀看，沒有時(shí)空和時(shí)間的限制，更有利于移動(dòng)學(xué)習(xí)和個(gè)性化學(xué)習(xí)。二、初中信息技術(shù)課教學(xué)中存在的問題微課的策略設(shè)計(jì)需要結(jié)合學(xué)科特殊性。初中信息技術(shù)教學(xué)主要是圍繞知識(shí)技能進(jìn)行學(xué)習(xí)，因此，信息技術(shù)課更應(yīng)該注重操作性、實(shí)用性、趣味性和創(chuàng)新性。但是根據(jù)我了解的情況，目前初中信息技術(shù)的教學(xué)主要有以下不足。1.在教學(xué)中對(duì)學(xué)生的差異關(guān)注不夠。信息技術(shù)是以操作和實(shí)用為主的學(xué)科，但是學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)是不一樣的。因此，信息技術(shù)課堂上兩極分化比較嚴(yán)重，好的學(xué)生“吃不飽”，差的學(xué)生“吃不掉”。教師為了照顧后進(jìn)生，只能不斷重復(fù)講解基本操作。2.忽略學(xué)生自主探究能力的培養(yǎng)。跟大部分理論課一樣，信息技術(shù)課堂上也過度注重知識(shí)的講解，學(xué)生傾向于接收式的教育，而忽略了獲取知識(shí)的主動(dòng)性。即便是學(xué)生技能練習(xí)的時(shí)間，教師也會(huì)時(shí)不時(shí)地重復(fù)操作的順序和過程，或者步驟介紹。這樣會(huì)導(dǎo)致學(xué)生處于被動(dòng)的狀態(tài)，缺乏自主探究的能力。3.對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維培養(yǎng)不足。根據(jù)我聽課觀摩和同行交流來看，當(dāng)前信息技術(shù)教學(xué)更多關(guān)注技能操作本身，而教師教學(xué)過程中對(duì)于技能知識(shí)則采用講授為主的教學(xué)方式，教學(xué)更多停留在“跟著教師動(dòng)手做”的層面，缺乏對(duì)學(xué)生“如何做”“為何做”的教學(xué)關(guān)注，不利于學(xué)生對(duì)于技能知識(shí)的綜合應(yīng)用和創(chuàng)新。三、微課應(yīng)用于初中信息技術(shù)課的優(yōu)勢(shì)1.開發(fā)應(yīng)用條件成熟。信息技術(shù)教師在微課開發(fā)上具有優(yōu)勢(shì)，無論是使用錄屏軟件還是拍攝視頻的后期剪輯方面，比其他學(xué)科的教師更加輕松。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)平臺(tái)也為微課的傳遞和應(yīng)用提供了必要的硬件支持。2.滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的要求。傳統(tǒng)的課堂只關(guān)注知識(shí)的傳遞，忽略了知識(shí)的理解和接受。利用微課，可以實(shí)現(xiàn)課堂的翻轉(zhuǎn)，不同程度的學(xué)生可以自主選擇觀看微課，掌握知識(shí)點(diǎn)，完成教師布置的任務(wù)。3.提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)能力。在提倡“終身學(xué)習(xí)”的背景下，自學(xué)能力變得尤為重要。它是衡量一個(gè)人是否有持續(xù)學(xué)習(xí)動(dòng)力，能夠通過獨(dú)立學(xué)習(xí)獲取知識(shí)的指標(biāo)。將微課引入到信息技術(shù)教學(xué)中，可以為學(xué)生創(chuàng)造一種逼真的教學(xué)情境，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使教學(xué)變得活潑和高效。教師可通過自主學(xué)習(xí)的形式，要求學(xué)生自主學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的能力。四、微課在初中信息技術(shù)教學(xué)中的實(shí)施設(shè)計(jì)關(guān)于微課在初中信息技術(shù)教學(xué)的策略設(shè)計(jì)，其整體理念是根據(jù)需求將微課應(yīng)用于信息技術(shù)的整個(gè)教學(xué)過程中。在融合學(xué)習(xí)理論的指導(dǎo)下根據(jù)對(duì)信息技術(shù)課程目標(biāo)分析、學(xué)習(xí)者特征分析，明確微課應(yīng)用于信息技術(shù)教學(xué)的需求，提出了微課教學(xué)的策略，策略重視學(xué)習(xí)者個(gè)性特征，通過碎化知識(shí)、重組資源、反饋、反思和評(píng)價(jià)等方式將課程內(nèi)容緊密聯(lián)系起來，有效保證了信息技術(shù)教學(xué)效果。下面以《PhotoShop圖像合成》一節(jié)為例進(jìn)行說明。1.先行組織策略。該策略不直接向?qū)W習(xí)者呈現(xiàn)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容，而是通過微課的方式設(shè)置情境，引出問題，讓學(xué)習(xí)者通過解答一些問題，來觸發(fā)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容。問題可以是以下幾類：（1）新內(nèi)容的上位或下位概念。（2）學(xué)習(xí)者原來的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。微課展示的內(nèi)容有：（1）提供學(xué)習(xí)指導(dǎo)（學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方法等）。（2）觀摩典型案例。（3）提出與學(xué)習(xí)者經(jīng)驗(yàn)接近，體現(xiàn)新知識(shí)點(diǎn)的問題，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者思考。2.碎化策略。結(jié)合課程講授內(nèi)容將微課在內(nèi)容上進(jìn)行碎化，并將微課的使用時(shí)間進(jìn)行碎化分配。這個(gè)策略旨在將課程內(nèi)容化繁為簡(jiǎn)，化整為零，使知識(shí)碎化，在不同的教學(xué)環(huán)節(jié)使用。如在本課的學(xué)習(xí)中，涉及圖片移動(dòng)、自由變化、羽化等知識(shí)，部分是新內(nèi)容，部分是已學(xué)過的內(nèi)容。對(duì)這些知識(shí)分別制作相應(yīng)的視頻，供不同學(xué)生學(xué)習(xí)，可以解決課堂上技術(shù)水平不一樣的學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，大大提高了學(xué)習(xí)的效率。3.個(gè)性化學(xué)習(xí)策略。信息化教學(xué)理念倡導(dǎo)突破傳統(tǒng)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，滿足學(xué)習(xí)者個(gè)性化發(fā)展。微課資源繁多，知識(shí)碎片化，符合不同學(xué)習(xí)者的需求。而且，利用微課開展個(gè)性化學(xué)習(xí)有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。不同的學(xué)生有不同的風(fēng)格和特征，本課的學(xué)習(xí)中把學(xué)習(xí)者分為同化者、適應(yīng)者、收斂者、發(fā)散者四個(gè)小組。因此，教師在微課設(shè)置中應(yīng)有所偏重，以適應(yīng)學(xué)習(xí)者的特點(diǎn)。4.交互和評(píng)價(jià)策略。在微課的設(shè)計(jì)中，可以嵌入社會(huì)化網(wǎng)絡(luò)交互工具，或者對(duì)視頻資源、輔助材料的設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者討論和知識(shí)分享。而在評(píng)價(jià)上，則以學(xué)習(xí)者為中心，及時(shí)提供指導(dǎo)，學(xué)習(xí)者互評(píng)、自評(píng)及教師評(píng)價(jià)等方式更加客觀。在本課學(xué)習(xí)中，借助“開心網(wǎng)”可以讓學(xué)生自由交流互評(píng)，促進(jìn)教學(xué)高效進(jìn)行?？傊?，科學(xué)合理的微課設(shè)計(jì)策略能夠給師生提供更多的教與學(xué)的自由，有助于提升信息時(shí)代教師的教學(xué)能力和學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)能力。我們應(yīng)根據(jù)信息技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)，修改并構(gòu)建基于翻轉(zhuǎn)課堂理念下的微課教學(xué)模式，提高信息技術(shù)教學(xué)質(zhì)量，推進(jìn)教育信息化。壓力性損傷的分期及預(yù)防1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇34海南省第三人民醫(yī)院巴壓力姓損傷的分期及預(yù)防處理海南省第三人民醫(yī)院急診科陳賢金海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院35海南省第三人民醫(yī)院主要內(nèi)容◆壓力性損傷概述壓瘡概念更新三◆、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分期更新◆、預(yù)防及處理海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院36海南省第三人民醫(yī)院概述美國(guó)國(guó)家壓瘡咨詢委員會(huì)(Nationa|PressureUlcerAdvisoryPanel,NPUAP2016年4月13日公布了一項(xiàng)術(shù)語更改聲明:將“壓力性潰瘍”(Pressureulcer)更改為“壓力性損傷”(PressureinJury),并且更新了壓力性損傷的分期系統(tǒng)。除了壓力性損傷術(shù)語發(fā)生變化,新的分期系統(tǒng)中,阿拉伯?dāng)?shù)字代替羅馬數(shù)字,“可疑深部組織損傷”名稱中去除了“可疑”兩字。另外還增加了“醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷”以及“粘膜壓力性損傷”兩個(gè)定義海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院37海南省第三人民醫(yī)院更新壓力性損傷的分期系統(tǒng)阿拉伯?dāng)?shù)字代替羅馬數(shù)字l期指壓不出白紅斑,皮膚完整期部分皮膚缺失,伴真皮層裸露3期全層皮膚缺失4期全層皮膚和組織缺失不可分期全層皮膚和組織缺失,損傷程度被掩蓋·深部組織損傷持續(xù)的指壓不變白,顏色為深紅色,栗色或紫色海南省第三醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院38海南省第三人民醫(yī)院壓力性損傷壓力性損傷是位于骨隆突處、醫(yī)療或其他器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷?？杀憩F(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍,可能會(huì)伴有疼痛感。損傷是由于強(qiáng)烈和/或長(zhǎng)期存在的壓力或壓力