尺骨冠狀突骨折護(hù)理查房課件

DOCTORDOCTOR1目錄疾病相關(guān)知識的介紹個案病例分析討論目錄2解到特點笑節(jié)國滑車切跡環(huán)狀美節(jié)面橈骨尺骨冠狀突是尺尺骨粗隆橈骨粗隆的第一位因素,能防止肘疾病網(wǎng)的后脫位A尺骨頭樓骨基尺骨莖突橈耗關(guān)節(jié)面解到特點3解剖特點肘關(guān)節(jié)局部解剖尺骨冠突內(nèi)側(cè)緣高度1/2處是尺側(cè)副韌帶前束的附骨環(huán)狀韌帶關(guān)節(jié)袁韌帶損傷,尺側(cè)劇韌帶是時關(guān)節(jié)尺側(cè)副在對抗肘外要作用,如該韌帶損橈骨粗隆致肘關(guān)節(jié)外翻不穩(wěn)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面觀節(jié)外惻面觀解剖特點4肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征19年Hotchkiss:將肘關(guān)節(jié)后脫位同時伴有橈骨冠狀突骨折節(jié)恐怖三聯(lián)征erribletriad為何恐怖?種損傷創(chuàng)傷模式復(fù)雜、診一治困難、并發(fā)癥多,臨床肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征5尺骨冠突骨折的損傷機(jī)制一時關(guān)節(jié)主要為伸運動時關(guān)節(jié)后韌節(jié)處于伸直狀方肌強(qiáng)力收關(guān)節(jié)的2屈曲型:屈肘位跌倒手掌著地突撞擊肋骨塊或鷹嘴骨折。尺骨冠突骨折的損傷機(jī)制一6尺骨冠突骨折分型為Ⅱ型由于骨冠突或位,偶伴尺側(cè)副初帶前束一肘關(guān)節(jié)伸屈活動時出現(xiàn)半脫位或后脫位穩(wěn)需行冠突和尺側(cè)副韌帶前束重建為Ⅳ型圖1尺冠突折型示素圖尺骨冠突骨折分型7Reg尺骨冠突骨折分為三型冠突骨折塊<10%冠突高度為I復(fù)位的肘關(guān)節(jié)有再次脫位的潛在危險;F復(fù)位內(nèi)固定以利肘關(guān)節(jié)前后穩(wěn)定,早期活動。圖7-2還杖突骨的RmMm分類,一些日但和所有甲型骨為不穩(wěn)定增折」Reg尺骨冠突骨折分為三型8尺骨冠突骨折的診斷臨床上早期正確診斯和骨冠突骨折使C不)側(cè)剛韌帶你節(jié)疼痛限或肘關(guān)節(jié)定感,關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)壓痛,應(yīng)考突骨折的患者,除攝肘關(guān)節(jié)正側(cè)位盡側(cè)副韌帶損傷的患者,應(yīng)試驗,并與健側(cè)比般均能確診。若試驗仍不能確診應(yīng)進(jìn)一步做關(guān)節(jié)造影、關(guān)節(jié)鏡或MRDXY尺骨冠突骨折的診斷9尺骨冠突骨折的治療原則突骨折不超過突高度:1/2時伸屬時關(guān)節(jié)不會現(xiàn)石膏外固則宜行尺側(cè)副韌帶前束止于尺骨冠突前內(nèi)側(cè),故當(dāng)尺骨冠突骨型骨折中對于無移位或輕度移位的穩(wěn)于屈肘100相連而近端同肘前移位顯移位的Ⅱ型骨折,尤其是伴肘關(guān)Ⅲ型:Ⅲ型冠突骨折,由于影響肱尺關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,均應(yīng)手治,同時探查尺側(cè)副韌帶損傷情況,避對尺側(cè)副韌帶損傷的Ⅳ型:Ⅳ型冠突骨折,由于冠突嚴(yán)重粉碎難以行復(fù)位內(nèi)固定治療,故應(yīng)取體性尺骨冠突骨折的治療原則10尺骨冠狀突骨折護(hù)理查房課件11尺骨冠狀突骨折護(hù)理查房課件12尺骨冠狀突骨折護(hù)理查房課件13尺骨冠狀突骨折護(hù)理查房課件14尺骨冠狀突骨折護(hù)理查房課件15尺骨冠狀突骨折護(hù)理查房課件16尺骨冠狀突骨折護(hù)理查房課件17尺骨冠狀突骨折護(hù)理查房課件18尺骨冠狀突骨折護(hù)理查房課件19DOCTORDOCTOR20目錄疾病相關(guān)知識的介紹個案病例分析討論目錄21解到特點笑節(jié)國滑車切跡環(huán)狀美節(jié)面橈骨尺骨冠狀突是尺尺骨粗隆橈骨粗隆的第一位因素,能防止肘疾病網(wǎng)的后脫位A尺骨頭樓骨基尺骨莖突橈耗關(guān)節(jié)面解到特點22解剖特點肘關(guān)節(jié)局部解剖尺骨冠突內(nèi)側(cè)緣高度1/2處是尺側(cè)副韌帶前束的附骨環(huán)狀韌帶關(guān)節(jié)袁韌帶損傷,尺側(cè)劇韌帶是時關(guān)節(jié)尺側(cè)副在對抗肘外要作用,如該韌帶損橈骨粗隆致肘關(guān)節(jié)外翻不穩(wěn)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面觀節(jié)外惻面觀解剖特點23肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征19年Hotchkiss:將肘關(guān)節(jié)后脫位同時伴有橈骨冠狀突骨折節(jié)恐怖三聯(lián)征erribletriad為何恐怖?種損傷創(chuàng)傷模式復(fù)雜、診一治困難、并發(fā)癥多,臨床肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征24尺骨冠突骨折的損傷機(jī)制一時關(guān)節(jié)主要為伸運動時關(guān)節(jié)后韌節(jié)處于伸直狀方肌強(qiáng)力收關(guān)節(jié)的2屈曲型:屈肘位跌倒手掌著地突撞擊肋骨塊或鷹嘴骨折。尺骨冠突骨折的損傷機(jī)制一25尺骨冠突骨折分型為Ⅱ型由于骨冠突或位,偶伴尺側(cè)副初帶前束一肘關(guān)節(jié)伸屈活動時出現(xiàn)半脫位或后脫位穩(wěn)需行冠突和尺側(cè)副韌帶前束重建為Ⅳ型圖1尺冠突折型示素圖尺骨冠突骨折分型26Reg尺骨冠突骨折分為三型冠突骨折塊<10%冠突高度為I復(fù)位的肘關(guān)節(jié)有再次脫位的潛在危險;F復(fù)位內(nèi)固定以利肘關(guān)節(jié)前后穩(wěn)定,早期活動。圖7-2還杖突骨的RmMm分類,一些日但和所有甲型骨為不穩(wěn)定增折」Reg尺骨冠突骨折分為三型27尺骨冠突骨折的診斷臨床上早期正確診斯和骨冠突骨折使C不)側(cè)剛韌帶你節(jié)疼痛限或肘關(guān)節(jié)定感,關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)壓痛,應(yīng)考突骨折的患者,除攝肘關(guān)節(jié)正側(cè)位盡側(cè)副韌帶損傷的患者,應(yīng)試驗,并與健側(cè)比般均能確診。若試驗仍不能確診應(yīng)進(jìn)一步做關(guān)節(jié)造影、關(guān)節(jié)鏡或MRDXY尺骨冠突骨折的診斷28尺骨冠突骨折的治療原則突骨折不超過突高度:1/2時伸屬時關(guān)節(jié)不會現(xiàn)石膏外固則宜行尺側(cè)副韌帶前束止于尺骨冠突前內(nèi)側(cè),故當(dāng)尺骨冠突骨型骨折中對于無移位或輕度移位的穩(wěn)于屈肘100相連而近端同肘前移位顯移位的Ⅱ型骨折,尤其是伴肘關(guān)Ⅲ型:Ⅲ型冠突骨折,由于影響肱尺關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,均應(yīng)手治,同時探查尺側(cè)副韌帶損傷情況,避對尺側(cè)副韌帶損傷的Ⅳ型:Ⅳ型冠突骨折,由于冠突嚴(yán)重粉碎難以行復(fù)位內(nèi)固定治療,故應(yīng)取體性尺骨冠突骨折的治療原則29尺骨冠狀突骨折護(hù)理查房課件30尺骨冠狀突骨折護(hù)理查房課件31