帕金森病康復(fù)課件

帕金森病患者的康復(fù)1.帕金森病患者的康復(fù)1.

帕金森病

-21世紀(jì)僅次于心腦血管疾病和腫瘤的致殘性疾病

2.帕金森病

-21世紀(jì)僅次于你不知道的帕金森患者?3.你不知道的帕金森患者?3.4.4.5.5.帕金森病--揮之不去的夢(mèng)魘他的鐵拳讓地球顫抖帕金森病卻讓他顫抖“帕金森病同其他疾病不同，沒有人會(huì)感到痛苦，只是讓你感覺到無法控制的顫抖”

----拳王阿里6.帕金森病--揮之不去的夢(mèng)魘他的鐵拳讓地球顫抖6.帕金森病的希望與畏懼“左旋多巴是治療藥物的“金標(biāo)準(zhǔn)”；幾乎所有帕金森病患者都能從中獲益，……它開辟了帕金森病治療的新時(shí)代”“但很快人們發(fā)現(xiàn)左旋多巴治療帕金森病的“蜜月期”是短暫的，而隨后而至的副作用是令人畏懼的”----王新德《帕金森病》

瑞典科學(xué)家ArvidCarlsson因發(fā)現(xiàn)多巴胺在腦組織中的神經(jīng)遞質(zhì)作用獲得2000年諾貝爾醫(yī)學(xué)生理學(xué)獎(jiǎng)7.帕金森病的希望與畏懼“左旋多巴是治療藥物的“金標(biāo)準(zhǔn)”；幾乎所一.概述

又叫震顫麻痹，是錐體外系損傷常見的疾病，其臨床特征是靜止性震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)徐緩和姿勢(shì)反應(yīng)異常。8.一.概述又叫震顫麻痹，是錐體外系損傷常見的疾病，其臨床特病理錐體外系是大腦管理人體運(yùn)動(dòng)的一個(gè)重要系統(tǒng)。正常人體管理運(yùn)動(dòng)分為兩個(gè)部分，一個(gè)是錐體束，它所管理的運(yùn)動(dòng)是意志可以控制的，如寫字、取物等，稱作隨意運(yùn)動(dòng)；另一個(gè)就是錐體外系，它所管理的運(yùn)動(dòng)是意志不能控制的，如睡眠中無意識(shí)的翻身，寫字時(shí)姿勢(shì)的變化等，不需要腦子去控制自己就完成了，稱為不隨意運(yùn)動(dòng)。帕金森病可以說是不隨意運(yùn)動(dòng)出了大問題，因此肢體動(dòng)作發(fā)僵、不協(xié)調(diào)、不靈活。

9.病理錐體外系是大腦管理人體運(yùn)動(dòng)的一個(gè)重要系統(tǒng)。正常人體管理運(yùn)錐體外系包括的范圍很廣，最重要的結(jié)構(gòu)是大腦內(nèi)的蒼白球、紋狀體以及中腦的黑質(zhì)。紋狀體-黑質(zhì)系統(tǒng)的完整是保持正常協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的必要條件。紋狀體-黑質(zhì)系統(tǒng)的通路主要產(chǎn)生兩種神經(jīng)遞質(zhì)，一種是多巴胺，另一種是乙酰膽堿。乙酰膽堿在骨骼肌的收縮過程中有重要作用，而多巴胺則有抑制乙酰膽堿的作用。正常人這兩種神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)保持一種動(dòng)態(tài)的平衡，帕金森病的病人由于黑質(zhì)細(xì)胞銳減，所以多巴胺的產(chǎn)生減少，可是乙酰膽堿的水平仍維持不變，結(jié)果兩種物質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡被打亂，從而就出現(xiàn)震顫、強(qiáng)直等一系列錐體外系癥狀。

10.錐體外系包括的范圍很廣，最重要的結(jié)構(gòu)是大腦內(nèi)的蒼白球、紋狀體11.11.二.流行病學(xué)一般在58-62歲開始發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長而逐漸增加，50-79歲占絕大多數(shù)，男女比為4：3；此病致殘率高，發(fā)病1-5年后，致殘率為25%，5-9年達(dá)66%，10-14年時(shí)可超過80%。12.二.流行病學(xué)一般在58-62歲開始發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長而逐

病因

原發(fā)：年齡老化；環(huán)境因素；遺傳繼發(fā)：腦炎；中毒；動(dòng)脈硬化13.病因原發(fā)：年齡老化；環(huán)境因素；遺傳13.帕金森病的分類原發(fā)性帕金森病帕金森??；幼年型帕金森病繼發(fā)性帕金森病感染性、藥物性、血管源性、腫瘤性和其他繼發(fā)病因遺傳變性性帕金森綜合征亨廷頓病、肝豆?fàn)詈俗冃?、橄欖橋小腦和脊髓小腦變性等多系統(tǒng)變性（帕金森疊加綜合征）進(jìn)行性核上性麻痹、Shy-Drager綜合征、紋狀體黑質(zhì)變性、帕金森病性癡呆等14.帕金森病的分類原發(fā)性帕金森病14.主要功能障礙1、運(yùn)動(dòng)功能障礙2、語言障礙3、吞咽障礙（吞咽動(dòng)作啟動(dòng)困難）4、精神障礙（抑郁、焦慮、激動(dòng)）5、其他（多汗、頑固性便秘、直立性低血壓、顏色潮紅、心悸、多汗、多尿、下肢水腫等自主神經(jīng)癥狀）15.主要功能障礙1、運(yùn)動(dòng)功能障礙15.三臨床表現(xiàn)以震顫起病由遠(yuǎn)端開始逐漸發(fā)展至對(duì)側(cè)兩側(cè)肢體癥狀的不對(duì)稱性是帕金森的臨床特點(diǎn)之一16.三臨床表現(xiàn)以震顫起病16.運(yùn)動(dòng)功能障礙（1）震顫

手指、上肢、下肢、口唇、舌頭都可出現(xiàn)，安靜時(shí)十分明顯，一活動(dòng)就會(huì)消失，所以稱為“靜止性震顫”。手指震顫如果幅度較大，尤其是大拇指，可以形成一種特殊的形式，叫作“搓丸樣震顫”17.運(yùn)動(dòng)功能障礙（1）震顫手指、上肢、下肢、口唇、舌頭都可18.18.運(yùn)動(dòng)功能障礙（2）肌強(qiáng)直病人覺得全身發(fā)僵，動(dòng)作不靈活，如果去測(cè)試病人的肌肉張力，可以發(fā)現(xiàn)“齒輪狀”的阻力或是均勻一致的“鉛管樣阻力”可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少，造成“面具臉”，身體向前彎曲，走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢、困難。行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失，步幅縮短，結(jié)合屈曲體態(tài)，可使患者以碎步、前沖動(dòng)作行走。19.運(yùn)動(dòng)功能障礙（2）肌強(qiáng)直19.帕金森病病人典型的面具臉

20.帕金森病20.帕金森病病人手部特殊姿勢(shì)

帕金森病病人手部特殊姿勢(shì)

21.帕金森病病人手部特殊姿勢(shì)

帕金森病病人手部特殊姿勢(shì)

21.運(yùn)動(dòng)功能障礙(3)動(dòng)作遲緩。表現(xiàn)為啟動(dòng)困難，如從坐位不易站立，邁第一步十分費(fèi)勁，行走中不易立即停下來等。伴隨動(dòng)作消失也很明顯，正常人行走時(shí)雙手要來回?cái)[動(dòng)以保持平衡，帕金森病病人則缺乏雙手的擺動(dòng)。書寫時(shí)字跡越寫越小，而且夾雜著顫動(dòng)，所以顯得彎彎扭扭有些會(huì)出現(xiàn)語言困難，聲音變小，音域變窄。吞咽困難，進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。

22.運(yùn)動(dòng)功能障礙(3)動(dòng)作遲緩。表現(xiàn)為啟動(dòng)困難，如從坐位不易站立運(yùn)動(dòng)功能障礙(4)姿勢(shì)異常，病人難以糾正踉蹌及蹣跚步伐，因此易于跌倒。患者把身體重心向前傾但又不能保持平衡，于是可能變成小跑步伐，如輕推患者，其不能控制地向前跑或蹣跚向后倒。某些患者在病程某一階段，由于下肢伸、屈肌張力失常，不能正常向前走，但可以倒退行走。23.運(yùn)動(dòng)功能障礙(4)姿勢(shì)異常，病人難以糾正踉蹌及蹣跚步伐，因此24.24.運(yùn)動(dòng)功能障礙（5）.異動(dòng)癥：長期服用左旋多巴類的患者，用藥3-5年后，可出現(xiàn)“異動(dòng)癥”，表現(xiàn)為一種舞蹈樣、手足徐動(dòng)或簡單重復(fù)的不自主動(dòng)作，常見于面舌肌、頸、背和肢體，出現(xiàn)不自主動(dòng)作。25.運(yùn)動(dòng)功能障礙（5）.異動(dòng)癥：長期服用左旋多巴類的患者，用藥3二、康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容：（一）軀體功能評(píng)定肌力評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量肌張力評(píng)定平衡與協(xié)調(diào)能力評(píng)定步行能力評(píng)定26.二、康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容：（一）軀體功能評(píng)定26.帕金森病的康復(fù)治療康復(fù)評(píng)定——評(píng)估功能，發(fā)現(xiàn)問題康復(fù)評(píng)定的目的康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容康復(fù)目標(biāo)——有的放矢，增強(qiáng)信心短期目標(biāo)長期目標(biāo)康復(fù)措施——因人而異，達(dá)到最佳27.帕金森病的康復(fù)治療康復(fù)評(píng)定——評(píng)估功能，發(fā)現(xiàn)問題27.康復(fù)治療針對(duì)不同的患者采用不同的治療方法：

1、面部訓(xùn)練

2、頭頸部訓(xùn)練

3、手部訓(xùn)練

4、下肢訓(xùn)練

5、軀干訓(xùn)練——橋式運(yùn)動(dòng)

6、翻身訓(xùn)練

7、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練——四點(diǎn)位支撐訓(xùn)練

8、平衡訓(xùn)練

9、起坐訓(xùn)練

10、步態(tài)訓(xùn)練28.康復(fù)治療針對(duì)不同的患者采用不同的治療方法：28.一、面部訓(xùn)練對(duì)著鏡子做皺眉、緊閉雙眼、撅嘴、抿嘴、伸舌和鼓腮等表情動(dòng)作29.一、面部訓(xùn)練29.二、頭頸部的訓(xùn)練1、頭后仰5秒鐘，兩眼上視天花板，然后頭向下，下頜盡量觸及胸部。2、頭面向左轉(zhuǎn)并向后看大約5秒鐘，然后同樣的動(dòng)作向右轉(zhuǎn)。30.二、頭頸部的訓(xùn)練30.三、手部訓(xùn)練1、手指抓放訓(xùn)練2、手指對(duì)指訓(xùn)練3、手精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練：撿豆豆、花生米31.三、手部訓(xùn)練31.四、下肢訓(xùn)練1、屈髖屈膝運(yùn)動(dòng)

2、直腿抬高運(yùn)動(dòng)

3、下蹲運(yùn)動(dòng)

4、踢腿運(yùn)動(dòng)32.四、下肢訓(xùn)練32.五、軀干訓(xùn)練橋式運(yùn)動(dòng)——患者仰臥位，雙腿屈曲，雙足緊貼床面，為防止滑動(dòng)，宜由治療師或家屬扶住，慢慢地抬起臀部，維持一段時(shí)間后慢慢放下33.五、軀干訓(xùn)練33.六、翻身訓(xùn)練如往右側(cè)翻：1、頭轉(zhuǎn)向右側(cè)2、左手搭向右側(cè)3、左腿放在右腿上4、利用身體旋轉(zhuǎn)的慣性進(jìn)行翻身34.六、翻身訓(xùn)練如往右側(cè)翻：34.七、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練手膝位支撐下，重心分別向前、向后、向左向右移動(dòng)，使肩、肘、髖、膝得到鍛煉。35.七、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練手膝位支撐下，重心35.八、平衡訓(xùn)練坐位、跪位、站立位下分別進(jìn)行重心前后、左右、側(cè)方移動(dòng)36.八、平衡訓(xùn)練36.九、起坐訓(xùn)練起坐四步曲：伸胳膊彎腰撅屁股起37.九、起坐訓(xùn)練起坐四步曲：37.十、步態(tài)訓(xùn)練起步時(shí)先足跟著地再足尖著地，跨步要盡量慢，兩上肢盡量在行走時(shí)做前后擺動(dòng)。38.十、步態(tài)訓(xùn)練38.39.39.后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析40.后面內(nèi)容直接刪除就行40.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield41.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr

帕金森病患者的康復(fù)42.帕金森病患者的康復(fù)1.

帕金森病

-21世紀(jì)僅次于心腦血管疾病和腫瘤的致殘性疾病

43.帕金森病

-21世紀(jì)僅次于你不知道的帕金森患者?44.你不知道的帕金森患者?3.45.4.46.5.帕金森病--揮之不去的夢(mèng)魘他的鐵拳讓地球顫抖帕金森病卻讓他顫抖“帕金森病同其他疾病不同，沒有人會(huì)感到痛苦，只是讓你感覺到無法控制的顫抖”

----拳王阿里47.帕金森病--揮之不去的夢(mèng)魘他的鐵拳讓地球顫抖6.帕金森病的希望與畏懼“左旋多巴是治療藥物的“金標(biāo)準(zhǔn)”；幾乎所有帕金森病患者都能從中獲益，……它開辟了帕金森病治療的新時(shí)代”“但很快人們發(fā)現(xiàn)左旋多巴治療帕金森病的“蜜月期”是短暫的，而隨后而至的副作用是令人畏懼的”----王新德《帕金森病》

瑞典科學(xué)家ArvidCarlsson因發(fā)現(xiàn)多巴胺在腦組織中的神經(jīng)遞質(zhì)作用獲得2000年諾貝爾醫(yī)學(xué)生理學(xué)獎(jiǎng)48.帕金森病的希望與畏懼“左旋多巴是治療藥物的“金標(biāo)準(zhǔn)”；幾乎所一.概述

又叫震顫麻痹，是錐體外系損傷常見的疾病，其臨床特征是靜止性震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)徐緩和姿勢(shì)反應(yīng)異常。49.一.概述又叫震顫麻痹，是錐體外系損傷常見的疾病，其臨床特病理錐體外系是大腦管理人體運(yùn)動(dòng)的一個(gè)重要系統(tǒng)。正常人體管理運(yùn)動(dòng)分為兩個(gè)部分，一個(gè)是錐體束，它所管理的運(yùn)動(dòng)是意志可以控制的，如寫字、取物等，稱作隨意運(yùn)動(dòng)；另一個(gè)就是錐體外系，它所管理的運(yùn)動(dòng)是意志不能控制的，如睡眠中無意識(shí)的翻身，寫字時(shí)姿勢(shì)的變化等，不需要腦子去控制自己就完成了，稱為不隨意運(yùn)動(dòng)。帕金森病可以說是不隨意運(yùn)動(dòng)出了大問題，因此肢體動(dòng)作發(fā)僵、不協(xié)調(diào)、不靈活。

50.病理錐體外系是大腦管理人體運(yùn)動(dòng)的一個(gè)重要系統(tǒng)。正常人體管理運(yùn)錐體外系包括的范圍很廣，最重要的結(jié)構(gòu)是大腦內(nèi)的蒼白球、紋狀體以及中腦的黑質(zhì)。紋狀體-黑質(zhì)系統(tǒng)的完整是保持正常協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的必要條件。紋狀體-黑質(zhì)系統(tǒng)的通路主要產(chǎn)生兩種神經(jīng)遞質(zhì)，一種是多巴胺，另一種是乙酰膽堿。乙酰膽堿在骨骼肌的收縮過程中有重要作用，而多巴胺則有抑制乙酰膽堿的作用。正常人這兩種神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)保持一種動(dòng)態(tài)的平衡，帕金森病的病人由于黑質(zhì)細(xì)胞銳減，所以多巴胺的產(chǎn)生減少，可是乙酰膽堿的水平仍維持不變，結(jié)果兩種物質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡被打亂，從而就出現(xiàn)震顫、強(qiáng)直等一系列錐體外系癥狀。

51.錐體外系包括的范圍很廣，最重要的結(jié)構(gòu)是大腦內(nèi)的蒼白球、紋狀體52.11.二.流行病學(xué)一般在58-62歲開始發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長而逐漸增加，50-79歲占絕大多數(shù)，男女比為4：3；此病致殘率高，發(fā)病1-5年后，致殘率為25%，5-9年達(dá)66%，10-14年時(shí)可超過80%。53.二.流行病學(xué)一般在58-62歲開始發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長而逐

病因

原發(fā)：年齡老化；環(huán)境因素；遺傳繼發(fā)：腦炎；中毒；動(dòng)脈硬化54.病因原發(fā)：年齡老化；環(huán)境因素；遺傳13.帕金森病的分類原發(fā)性帕金森病帕金森??；幼年型帕金森病繼發(fā)性帕金森病感染性、藥物性、血管源性、腫瘤性和其他繼發(fā)病因遺傳變性性帕金森綜合征亨廷頓病、肝豆?fàn)詈俗冃?、橄欖橋小腦和脊髓小腦變性等多系統(tǒng)變性（帕金森疊加綜合征）進(jìn)行性核上性麻痹、Shy-Drager綜合征、紋狀體黑質(zhì)變性、帕金森病性癡呆等55.帕金森病的分類原發(fā)性帕金森病14.主要功能障礙1、運(yùn)動(dòng)功能障礙2、語言障礙3、吞咽障礙（吞咽動(dòng)作啟動(dòng)困難）4、精神障礙（抑郁、焦慮、激動(dòng)）5、其他（多汗、頑固性便秘、直立性低血壓、顏色潮紅、心悸、多汗、多尿、下肢水腫等自主神經(jīng)癥狀）56.主要功能障礙1、運(yùn)動(dòng)功能障礙15.三臨床表現(xiàn)以震顫起病由遠(yuǎn)端開始逐漸發(fā)展至對(duì)側(cè)兩側(cè)肢體癥狀的不對(duì)稱性是帕金森的臨床特點(diǎn)之一57.三臨床表現(xiàn)以震顫起病16.運(yùn)動(dòng)功能障礙（1）震顫

手指、上肢、下肢、口唇、舌頭都可出現(xiàn)，安靜時(shí)十分明顯，一活動(dòng)就會(huì)消失，所以稱為“靜止性震顫”。手指震顫如果幅度較大，尤其是大拇指，可以形成一種特殊的形式，叫作“搓丸樣震顫”58.運(yùn)動(dòng)功能障礙（1）震顫手指、上肢、下肢、口唇、舌頭都可59.18.運(yùn)動(dòng)功能障礙（2）肌強(qiáng)直病人覺得全身發(fā)僵，動(dòng)作不靈活，如果去測(cè)試病人的肌肉張力，可以發(fā)現(xiàn)“齒輪狀”的阻力或是均勻一致的“鉛管樣阻力”可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少，造成“面具臉”，身體向前彎曲，走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢、困難。行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失，步幅縮短，結(jié)合屈曲體態(tài)，可使患者以碎步、前沖動(dòng)作行走。60.運(yùn)動(dòng)功能障礙（2）肌強(qiáng)直19.帕金森病病人典型的面具臉

61.帕金森病20.帕金森病病人手部特殊姿勢(shì)

帕金森病病人手部特殊姿勢(shì)

62.帕金森病病人手部特殊姿勢(shì)

帕金森病病人手部特殊姿勢(shì)

21.運(yùn)動(dòng)功能障礙(3)動(dòng)作遲緩。表現(xiàn)為啟動(dòng)困難，如從坐位不易站立，邁第一步十分費(fèi)勁，行走中不易立即停下來等。伴隨動(dòng)作消失也很明顯，正常人行走時(shí)雙手要來回?cái)[動(dòng)以保持平衡，帕金森病病人則缺乏雙手的擺動(dòng)。書寫時(shí)字跡越寫越小，而且夾雜著顫動(dòng)，所以顯得彎彎扭扭有些會(huì)出現(xiàn)語言困難，聲音變小，音域變窄。吞咽困難，進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。

63.運(yùn)動(dòng)功能障礙(3)動(dòng)作遲緩。表現(xiàn)為啟動(dòng)困難，如從坐位不易站立運(yùn)動(dòng)功能障礙(4)姿勢(shì)異常，病人難以糾正踉蹌及蹣跚步伐，因此易于跌倒?；颊甙焉眢w重心向前傾但又不能保持平衡，于是可能變成小跑步伐，如輕推患者，其不能控制地向前跑或蹣跚向后倒。某些患者在病程某一階段，由于下肢伸、屈肌張力失常，不能正常向前走，但可以倒退行走。64.運(yùn)動(dòng)功能障礙(4)姿勢(shì)異常，病人難以糾正踉蹌及蹣跚步伐，因此65.24.運(yùn)動(dòng)功能障礙（5）.異動(dòng)癥：長期服用左旋多巴類的患者，用藥3-5年后，可出現(xiàn)“異動(dòng)癥”，表現(xiàn)為一種舞蹈樣、手足徐動(dòng)或簡單重復(fù)的不自主動(dòng)作，常見于面舌肌、頸、背和肢體，出現(xiàn)不自主動(dòng)作。66.運(yùn)動(dòng)功能障礙（5）.異動(dòng)癥：長期服用左旋多巴類的患者，用藥3二、康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容：（一）軀體功能評(píng)定肌力評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量肌張力評(píng)定平衡與協(xié)調(diào)能力評(píng)定步行能力評(píng)定67.二、康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容：（一）軀體功能評(píng)定26.帕金森病的康復(fù)治療康復(fù)評(píng)定——評(píng)估功能，發(fā)現(xiàn)問題康復(fù)評(píng)定的目的康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容康復(fù)目標(biāo)——有的放矢，增強(qiáng)信心短期目標(biāo)長期目標(biāo)康復(fù)措施——因人而異，達(dá)到最佳68.帕金森病的康復(fù)治療康復(fù)評(píng)定——評(píng)估功能，發(fā)現(xiàn)問題27.康復(fù)治療針對(duì)不同的患者采用不同的治療方法：

1、面部訓(xùn)練

2、頭頸部訓(xùn)練

3、手部訓(xùn)練

4、下肢訓(xùn)練

5、軀干訓(xùn)練——橋式運(yùn)動(dòng)

6、翻身訓(xùn)練

7、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練——四點(diǎn)位支撐訓(xùn)練

8、平衡訓(xùn)練

9、起坐訓(xùn)練

10、步態(tài)訓(xùn)練69.康復(fù)治療針對(duì)不同的患者采用不同的治療方法：28.一、面部訓(xùn)練對(duì)著鏡子做皺眉、緊閉雙眼、撅嘴、抿嘴、伸舌和鼓腮等表情動(dòng)作70.一、面部訓(xùn)練29.二、頭頸部的訓(xùn)練1、頭后仰5秒鐘，兩眼上視天花板，然后頭向下，下頜盡量觸及胸部。2、頭面向左轉(zhuǎn)并向后看大約5秒鐘，然后同樣的動(dòng)作向右轉(zhuǎn)。71.二、頭頸部的