兒科護理學嬰兒喂養(yǎng)方法

兒科護理學嬰兒喂養(yǎng)方法嬰兒喂養(yǎng)的方式有母乳喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)3種。（一）母乳喂養(yǎng)母乳是嬰兒最理想的食品。嬰兒在出生后1個月內嬰兒營養(yǎng)的需要。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點營養(yǎng)豐富，易消化吸收，營養(yǎng)成分比例適當脂肪：母乳脂肪顆粒小，含有脂肪酶，易于消化、吸收。糖類：母乳中糖類的主要成分是乙型乳糖，占糖類總量的90%菌和乳酸桿菌的生長，抑制大腸桿菌繁殖，使嬰兒很少發(fā)生腹瀉。礦物質：含量較低，減輕了嬰兒的腎臟負擔，且吸收率遠高于牛乳。母乳具有增進嬰兒免疫力的作用SIgA；含大量免疫活性細胞；含乳鐵蛋白、雙歧因子；溶菌酶、補體等。脂肪酸牛乳多，不飽和的才吸收。礦物質雖然少，比例適宜吸收多。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，產后4日以內的乳汁稱為初乳；5～14日的乳汁為過渡乳；14日～9個月的乳汁為成熟乳；10個月以后的乳汁為晚乳。初乳量少，內含脂肪較少而以免疫球蛋白為主的蛋白質多，故加熱后易發(fā)生凝固；維生素、?；撬岷偷V物質含量較豐富，有利于新生嬰兒的生長及抗感染。過渡乳的總量增多，脂肪含量高，蛋白質及礦物質逐漸減少。成熟乳的總量達高峰，泌乳總量每天可達700～1000ml，但所含蛋白質更少。晚乳在量和成分方面都不能滿足小兒的需要。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點且比例合適。增強免疫：通過母乳，嬰兒能獲得免疫因子，減少疾病。喂哺簡便：母乳的溫度適宜，不易污染，省時、方便、經濟。增加母嬰的情感交流：由母乳喂養(yǎng)，使嬰兒能頻繁地與母親皮膚接觸，母親適應性的發(fā)育。母親哺乳時可產生催乳激素，促進子宮收縮，加速子宮復原；可抑制排卵，有利于計劃生育；減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。母乳喂養(yǎng)的護理鼓勵母乳喂養(yǎng)：積極宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，增加哺乳的信心。增進乳母健康。指導正確哺乳。正常新生兒生后1婦乳汁早分泌、多分泌。喂哺前，先做好清潔準備，包括給嬰兒更換尿布，母親洗手，清潔乳頭。一般空氣排出，然后保持右側臥位，以防嘔吐。增多，可開始采取定時喂養(yǎng)，一般23小時喂一次，晝夜7～8個月大615～20分鐘。乳母患急慢性傳染病如肝炎、結核等，或重癥心、肝、腎疾病時均不宜喂哺新生兒。

指導斷奶：斷奶期是一個從完全依靠乳類喂養(yǎng)逐漸過渡到多元化食物的過程。一般生后4～6個月開始添加輔食，為完全斷奶做準備。斷奶時間一般在生后10～12炎熱或嬰兒疾病時宜延遲斷奶，但一般不超過2歲。促進母乳喂養(yǎng)功能的措施，錯誤的是A.對所有保健人員進行技術培訓B.向孕產婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處C.幫助母親早開奶D.實行母嬰同室E.實行按時哺乳『正確答案』E（二）部分母乳喂養(yǎng)指母乳與牛乳或其他代乳品混合使用的一種喂養(yǎng)方法，分補授法和代授法2種。先喂母乳，將乳房吸空，再補充代乳品，以幫助刺激母乳分泌，稱為補授法。1次或數(shù)次代替母乳，稱為代授法。（三）人工喂養(yǎng)（不如母乳喂養(yǎng)）以配方奶或其他代乳品完全替代母乳喂養(yǎng)的方法。4～6個月以內的嬰兒由于各種原因不能進行母乳喂養(yǎng)時采用此方法。特點：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點為人工喂養(yǎng)缺點牛乳乳糖含量低主要為甲型乳糖，有利大腸桿菌的生長。宏量營養(yǎng)素比例不當①牛乳蛋白質含量較人乳為高，且以酪蛋白為主，酪蛋白易在胃中形成較大的凝塊；不易吸收；②牛乳脂肪顆滴大，而且缺乏脂肪酶，較難消化；③牛乳不飽和脂肪酸（亞麻酸）低于人乳%。④3.腎負荷重牛乳含礦物質比人乳多3～3.5倍，增加嬰兒腎臟的溶質負荷。4.缺乏免疫因子牛乳缺乏各種免疫因子是與人乳的最大區(qū)別，易患感染性病。羊乳的營養(yǎng)價值與牛乳大致相同，長期哺給羊乳易致巨幼紅細胞性貧血。需要。

（四）嬰兒食物轉化（斷奶期食品）的添加：4個月以上的嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)已不能滿足其生長發(fā)育添加目的補充乳類營養(yǎng)素的不足：隨著消化系統(tǒng)酶分泌的逐漸成熟、胃容量的增加、兒生長發(fā)育的需要。過渡，有利于訓練小兒的咀嚼功能，滿足小兒攝入量增加的需要?！?個月用杯喝水，9～10食的自理能力。添加原則一種，從少到多，從稀到稠，從細到粗，逐步過渡到固體食物。添加時機：天氣炎熱或患病期間，應減少輔食量或暫停輔食，以免造成消化不良。

月齡月齡食物餐數(shù)形狀引入的食物主餐輔餐進食技能4～6月7～月個泥狀含鐵配方米粉、配方奶、蛋黃、菜泥、水6（斷夜間逐漸加至用勺食物果泥奶）個末狀粥、爛面、烤饅頭片、餅干、魚、全蛋、食物肝泥、肉末41次1餐飯1喂學杯用抓食10～12個月 物食厚粥、軟飯、面條、饅頭、碎肉、碎菜、3豆制品、帶餡食品等2～31次水果斷瓶自勺奶用三、兒童、少年膳食安排保持