2014年度呼吸科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃2_第1頁(yè)
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xxx醫(yī)院呼吸內(nèi)科2014年度質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃從以下幾方面來(lái)抓科室質(zhì)管工作:(一1、病床使用率≥90%2、平均住院日≤8.5天(準(zhǔn)確指標(biāo)按照醫(yī)院質(zhì)管辦下發(fā)的為準(zhǔn))3、住院危重病人搶救成功率≥80%4、三基考核合格率100%5、甲級(jí)病案率≥90%,無(wú)丙級(jí)病歷6、醫(yī)療設(shè)備,儀器完好率≥90%7、急救儀器及生命支撐設(shè)備、藥物完好率100%814季度DDD值<1003季度DDD90,住院患者抗菌藥物使用率<79%。使用抗菌藥物前病原學(xué)送檢率>80%。(二考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查,做好總結(jié)反饋工作。1、參照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),對(duì)科室的每月工作情況,認(rèn)真評(píng)分,結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。2、健全、落實(shí)科室各種制度,要求各種制度執(zhí)行到位。醫(yī)療組4824術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。(三、認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理工作1、強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組(相關(guān)質(zhì)控人員2、抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度(四、落實(shí)各項(xiàng)制度,每月突出重點(diǎn)每月定期召開(kāi)全科質(zhì)管會(huì)議,及時(shí)反饋,總結(jié)。平時(shí)各質(zhì)控小組成,每月20日左右召開(kāi)質(zhì)管會(huì)把月科室質(zhì)管工作重點(diǎn)安排如下:月份:重點(diǎn)討論輸血制度的情況。月份:重點(diǎn)討論醫(yī)療安全不良事件情況。30月份:重點(diǎn)討論院感情況月份:重點(diǎn)討論單病種質(zhì)量控制情況月份:重點(diǎn)討論呼吸內(nèi)科醫(yī)療糾紛預(yù)警分析與整改月份:重點(diǎn)討論疑難、危重病例討論分析總結(jié)月份:重點(diǎn)討論呼吸內(nèi)科臨床路徑問(wèn)題月份:重點(diǎn)討論轉(zhuǎn)科制度的落實(shí)情況月

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