一般兒科護(hù)理常規(guī)

兒科護(hù)理常規(guī)目錄l兒科常見疾病一般的護(hù)理常規(guī)2.手足口病的護(hù)理常規(guī)高熱的護(hù)理常規(guī)驚厥的護(hù)理常規(guī)嬰幼兒腹瀉的護(hù)理常規(guī).小兒肺炎的護(hù)理常規(guī).嬰幼兒哭鬧的護(hù)理常規(guī).腎病綜合征的護(hù)理常規(guī).小兒貧血的護(hù)理常規(guī).小兒腹痛的護(hù)理常規(guī).小兒營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理常規(guī).小兒昏迷的護(hù)理常規(guī).急性自血病的護(hù)理常規(guī).小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理常規(guī).小兒維生素D缺乏佝僂病的護(hù)理常規(guī)小兒心功能不全的護(hù)理常規(guī)小兒心肌炎的護(hù)理常規(guī)小兒風(fēng)濕熱的護(hù)理常規(guī)兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)按入院病人一般護(hù)理常規(guī)。保持病室陽光充足，空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)，但避免直接對(duì)流。室溫以18-22°C為宜，相對(duì)濕度以55%-65%為宜。按不同年齡與病種，感染和非感染疾病，分別安置病兒，防止院內(nèi)感染。病情危重及急性病兒，須絕對(duì)臥床休息，注意更換體位；恢復(fù)期及慢性病者，可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)保證充足的睡眠和休息。按醫(yī)囑給營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化飲食，并根據(jù)不同年齡及病種對(duì)飲食的特殊要求，協(xié)助營(yíng)養(yǎng)食堂提高烹調(diào)技術(shù)，增進(jìn)病兒食欲。正在斷奶的嬰兒，在住院期間應(yīng)暫停斷奶。凡入院24小時(shí)以內(nèi)的病兒、新生兒、未成熟兒、危重病兒以及體溫在38C以上或36C以下者，每4小時(shí)測(cè)體溫一次。其余病兒每天測(cè)體溫二次。體溫在39C以上者經(jīng)與醫(yī)生聯(lián)系后給物理或藥物降溫，低于36C者應(yīng)注意保暖。一般病兒每周測(cè)體重一次。保持床鋪平整、干潔，注意皮膚護(hù)理。嬰幼兒便后應(yīng)洗凈、擦干臀部并涂油，以防紅臀。夏季每天洗澡1-2次，冬季每周一次。危重病兒應(yīng)床上擦浴。飯前便后應(yīng)洗手，培養(yǎng)病兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。病兒所用面盆、毛巾，每日收回消毒一次，便盆每日清刷一次。密切觀察病情變化，加強(qiáng)巡邏。遇有病情惡化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并積極配一般兒科護(hù)理常規(guī)合搶救，作好計(jì)劃護(hù)理或特別護(hù)理，并認(rèn)真作好書面及床頭交班。注意病兒安全，避免發(fā)生意外。幫助病兒盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，可根據(jù)病兒年齡、病情輕重。選擇適當(dāng)?shù)挠螒蚺c玩具，使他們?cè)谀吧沫h(huán)境中得到安慰，從而安心休養(yǎng)，配合治療，早日康復(fù)。病兒出院時(shí)，所有物品須分別清潔、消毒。向病兒家長(zhǎng)進(jìn)行預(yù)防疾病及正確育兒的知識(shí)宣傳教育，并作出院后家庭特殊護(hù)理的示教，使其熟練掌握。手足口病的護(hù)理消毒隔離：做好消毒隔離，避免交叉感染，保持病房清潔。地面每日濕式清掃2次，病房門把手、床頭柜等患兒可接觸到的物品，表面每日用500mg/L的含氯消毒劑捺拭消毒2次，病房每日用臭氧消毒機(jī)空氣消毒2次，每次30min。加強(qiáng)床邊隔離，護(hù)理每一位患兒后要清潔雙手，患兒的糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡30min后傾倒到指定地點(diǎn)，對(duì)患兒出院后的床單、病房物品、患兒的各種用具、餐具、玩具應(yīng)做好終末消毒。注意休息與飲食患兒一周內(nèi)應(yīng)臥床休息，多飲水，進(jìn)高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐，禁止冰冷、辛辣、過咸的食物?？谇蛔o(hù)理鼓勵(lì)患兒多飲水，保持口腔清潔，加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染。每次餐后用溫水漱口，口腔有糜爛時(shí)可適當(dāng)用藥，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合。皮疹護(hù)理患兒衣服、被褥要清潔，衣著應(yīng)寬松、柔軟，經(jīng)常更換，床鋪應(yīng)平整干燥；減短患兒指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的嬰兒，應(yīng)及時(shí)清理患兒的大小便，保持臀部清潔干燥，皰疹破裂者局部可涂0.5%碘伏或抗菌素軟膏。發(fā)熱護(hù)理小兒手足口病一般為低熱或中等發(fā)熱，無需特殊處理，可讓患兒多飲水。如體溫超過38.5°C，遵醫(yī)囑給予物理降溫，并加強(qiáng)巡視，觀察降溫效果，同時(shí)注射液體補(bǔ)充。注意觀察病情變化由于引起“手足口病”的腸道病毒也具有傷害腦和心臟的特點(diǎn)，可引起腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥，故須嚴(yán)密觀察患兒的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有呼吸急促、胸悶、頭痛、昏睡、惡心、嘔吐、腦膜刺激征等病情加重的現(xiàn)象，定時(shí)測(cè)T、P、？、心率、血壓，特別是心率及體溫變化，以防發(fā)生病毒性心肌炎。心理護(hù)理據(jù)患兒的性格特征，做好心理護(hù)理，需態(tài)度溫和，愛護(hù)體貼患兒，消除患兒的陌生感和恐懼感，保持情緒穩(wěn)定，避免哭鬧。護(hù)理人員必須向家長(zhǎng)做好耐心細(xì)致的解釋工作以取得合作，爭(zhēng)取早日康復(fù)。健康教育：宣傳預(yù)防知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好嬰幼兒衛(wèi)生保健尤為重要。重點(diǎn)宣傳手足口病預(yù)防口訣“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到飲前、便后洗手；對(duì)玩具、餐具要定期消毒；家庭室內(nèi)保持空氣新鮮，還要注意孩子的營(yíng)養(yǎng)、休息，提高機(jī)體抵抗力，流行期間兒童避免出入公共場(chǎng)所，以減少感染。高熱護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。臥床休息，衣被不可過厚，以免影響機(jī)體散熱。給高熱量、高維生素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病兒多飲水，不能進(jìn)食者可鼻飼，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。密切觀察病情，每4小時(shí)測(cè)體溫一次，必要時(shí)隨時(shí)測(cè)量，并記錄，注意發(fā)熱熱型，有無伴隨癥狀，如神志改變、皮疹、嘔吐、腹瀉、淋巴結(jié)腫大等，以協(xié)助醫(yī)生尋找病因。高熱者，先用物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑給散熱劑，并觀察療效，熱退出汗時(shí)，勿使病兒受涼。體溫驟降，大量出汗，出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)予保暖并通知醫(yī)生。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，四肢發(fā)涼，應(yīng)給熱水袋保暖，以改善周身循環(huán)，但應(yīng)防止?fàn)C傷。注意口腔、皮膚清潔，防止感染。有高熱、驚厥病史，應(yīng)及時(shí)降溫，同時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑并密切觀察，一旦高熱引起驚厥，及時(shí)通知醫(yī)師并執(zhí)行驚厥護(hù)理常規(guī)。對(duì)高熱者，在未明確診斷前，應(yīng)予隔離，并隨時(shí)觀察其有無新的癥狀和體征出現(xiàn)。驚厥護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。保持病室安靜，避免強(qiáng)光、噪音等刺激。治療、操作應(yīng)集中，動(dòng)作應(yīng)輕柔。密切觀察疾病情況，隨時(shí)注意生命體征變化。詳細(xì)記錄驚厥發(fā)作前的表現(xiàn)；發(fā)作時(shí)狀態(tài)、持續(xù)及間隔時(shí)間，發(fā)作次數(shù)；發(fā)作后有無精神、神志改變及伴隨癥狀，協(xié)助尋找病因，以助診斷。驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即松解病兒衣領(lǐng)，取側(cè)臥位，清除口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通暢。并用壓舌板嵌入上下臼齒之間，以防舌咬傷。同時(shí)給氧氣吸入，對(duì)窒息者行人工呼吸。必要時(shí)行氣管切開術(shù)。注意病兒安全，要有專人守護(hù)，以防抓傷、碰傷及跌傷等意外事故發(fā)生，必要時(shí)給予約束。飲食視原發(fā)病而定，不能進(jìn)食者給鼻飼或靜脈補(bǔ)液。高熱、昏迷者分別執(zhí)行有關(guān)護(hù)理常規(guī)。嬰兒腹瀉護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。床邊隔離，防止院內(nèi)感染。衣物、尿布、用具及便盆應(yīng)分類消毒。嘔吐、腹瀉重者可暫時(shí)禁食。母乳喂養(yǎng)兒暫停添加輔食。禁食期間可喂少量水或口服補(bǔ)液鹽?；謴?fù)期應(yīng)少量多次給富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，宜由稀到稠，逐漸增加。以人乳喂養(yǎng)為最好，也可選用稀釋乳或酸乳。密切觀察病情，注意體溫、脈搏、呼吸的變化，掌握病兒排尿時(shí)間、次數(shù)、量，大便的性質(zhì)、次數(shù)、量，嘔吐物的性質(zhì)、次數(shù)、量，以正確估計(jì)失水情況，作為補(bǔ)液的參數(shù)。（1）觀察脫水情況，如病兒精神狀態(tài)，有無口渴，皮膚、粘膜干燥程度，眼窩及前囟有無凹陷，以判斷脫水程度。（2）觀察酸中毒表現(xiàn)，如精神萎靡、嗜睡、口唇櫻紅、呼吸深長(zhǎng)等。（3）觀察低血鉀表現(xiàn)，如肌張力低下、腹脹、心音低鈍或心律不齊、腱反射減弱或消失等。按醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)液原則。補(bǔ)堿性藥物時(shí)，勿漏出血管外，以免引起局部組織壞死。注意勤翻身和變換體位，腹脹者給腹部熱敷、肛管排氣，或按醫(yī)囑給新斯的明肌注。加強(qiáng)皮膚管理，勤換尿布，預(yù)防紅臀及尿布疹，做好口腔護(hù)理，防止發(fā)生口腔炎。出院時(shí)，向家長(zhǎng)宣傳合理喂養(yǎng)的重要性，注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道內(nèi)外感染，并注意腹部勿受涼。小兒肺炎護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。保持室內(nèi)空氣新鮮。執(zhí)行呼吸道隔離，以防院內(nèi)感染。臥床休息?？人試?yán)重者，取半臥位。并注意更換體位，每2小時(shí)翻身拍背一次，出汗多時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換內(nèi)衣，避免受涼。給予易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病兒多飲水，喂奶喂藥時(shí)應(yīng)將頭部抬高，少量慢喂，以防嗆咳引起窒息。喂奶時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)停止并給氧氣吸入，情況好轉(zhuǎn)后用小匙或滴管喂哺。保持呼吸道通暢。分泌物多時(shí)及時(shí)清除。痰液粘稠不易咳出者，可給霧化吸入。呼吸困難者，給氧氣吸入。密切觀察病情，注意體溫、脈搏、呼吸、精神狀態(tài)及神志的改變。如出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰等情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并配合搶救。高熱者，給物理或藥物降溫。煩躁不安者按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。腹脹時(shí)，給肛管排氣，用松節(jié)油敷腹或遵醫(yī)囑注射新斯的明。應(yīng)用抗生素治療時(shí)，注意觀察療效及毒副反應(yīng)，靜脈輸液時(shí)，滴速不宜過快，一般不超過6-8滴/分鐘。出院時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)細(xì)心護(hù)理，合理喂養(yǎng)。加強(qiáng)體育鍛煉，多做戶外活動(dòng)，避免受涼，預(yù)防感冒。嬰幼兒哭鬧護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。耐心細(xì)致觀察病情，尋找病兒的哭鬧的原因。注意哭鬧的聲調(diào)、持續(xù)時(shí)間、特點(diǎn)及伴隨表現(xiàn)或癥狀，分清疾病性哭鬧還是非疾病性哭鬧。持續(xù)性、反復(fù)發(fā)作的哭鬧，哭聲尖調(diào)或細(xì)弱呈呻吟狀，或伴有面色、飲食、大小便、呼吸、精神等任何改變，或觸及腹部包塊等異常體癥，多為疾病性哭鬧，應(yīng)盡早與醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)處理?？摁[時(shí)間短暫，哭聲時(shí)高時(shí)低，經(jīng)過適當(dāng)護(hù)理能夠緩解的哭鬧，為非疾病性哭鬧。悉心護(hù)理非疾病性哭鬧病兒，去除一切可能的不良刺激，如餓、尿布潮濕、保暖不當(dāng)、被刺痛或叮咬、熟睡時(shí)被巨響震醒等等。兩歲以上病兒要挾性哭鬧時(shí)，不必過分遷就，但須注意周圍環(huán)境的安全。遵醫(yī)囑積極治療原發(fā)病，并給予相應(yīng)的護(hù)理。腎病綜合征護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。浮腫明顯者應(yīng)臥床休息，伴呼吸困難者取半臥位，浮腫消退后可適當(dāng)活動(dòng)。進(jìn)低鹽飲食。若浮腫嚴(yán)重，血壓明顯升高，尿少甚至近無尿時(shí)，進(jìn)無鹽飲食。食欲好轉(zhuǎn)后給高蛋白飲食，特別應(yīng)多供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，盡快糾正低正蛋白血癥。消腫，尿量正常后勿過分限制食鹽。做好保護(hù)性隔離，預(yù)防呼吸道感染。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、注意皮膚有無局部破潰，陰囊浮腫時(shí)可用吊帶托起。密切觀察病情變化。如精神、食欲狀態(tài)、浮腫程度、有無腹水、胸水觀察血壓、尿量、尿色情況；有無發(fā)熱、腹痛、嘔吐、抽搐等。每日記出入量至浮腫消退。浮腫嚴(yán)重者，每日測(cè)體重一次，以后每周測(cè)體重二次。長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素，應(yīng)注意藥物反應(yīng)及副作用；用免疫抑制劑時(shí)，鼓勵(lì)多飲水。有血尿及白細(xì)胞低于3X109/L時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生停止用藥；在大量利尿時(shí)，預(yù)防電解質(zhì)紊亂。本病易復(fù)發(fā)。出院時(shí)要向其家長(zhǎng)交代長(zhǎng)期用藥的重要性及注意事項(xiàng)。要定期門診復(fù)查，注意休息，避免勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防感染。貧血護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。給予高蛋白、高維生素、富含鐵質(zhì)飲食。提高病兒食欲，糾正偏食，耐心喂養(yǎng)，少量多次，必要時(shí)鼻飼。貧血病兒免疫功能差，注意保護(hù)性隔離，預(yù)防感染。做好口腔、皮膚護(hù)理。服用鐵劑時(shí)，應(yīng)在兩餐之間喂藥，避免與牛乳、鈣片、茶等同服，以免影響吸收。對(duì)嚴(yán)重貧血病兒應(yīng)密切觀察：凡有缺氧、活動(dòng)后心悸、氣促者，需臥床休息，必要時(shí)給予吸氧。密切觀察脈搏、呼吸、面色、血壓等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期休克、心力衰竭癥狀。若輸血治療，應(yīng)注意滴速，一般不宜太快（大量出血者例外），以免發(fā)生急性肺水腫。觀察貧血伴隨癥狀，協(xié)助明確診斷。出院指導(dǎo)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳教育工作，提高母乳喂養(yǎng)。按時(shí)喂以含有鐵劑的強(qiáng)化食品或輔食。腹痛護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。臥床休息。根據(jù)原發(fā)病確定飲食，保證供給足夠的營(yíng)養(yǎng)及水分。疑似急腹癥需外科手術(shù)者應(yīng)禁食，給予靜脈補(bǔ)液。密切觀察腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及伴隨癥狀。如嘔吐、腹脹、腸型、黃疸、局部肌肉是否有壓痛、肌肉緊張，同時(shí)注意病兒精神狀態(tài)，有無精神萎靡、煩躁、哭鬧、出汗及特殊固定體位，以助鑒別診斷，及時(shí)治療。診斷不明者，禁用熱敷或給止痛藥，以免掩蓋癥狀、貽誤治療。腹痛較重，在排除外科疾患后，可遵醫(yī)囑給阿托品等藥物解痙止痛、對(duì)癥處理。明確病因后按原發(fā)病護(hù)理。營(yíng)養(yǎng)不良護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。給高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、低鹽進(jìn)食。根據(jù)病情輕重、消化能力、大便形狀、食欲好壞，循序漸進(jìn)，逐步增加熱量，直至可比正常小兒高出1/3-1/2。體重接近正常后，逐步恢復(fù)正常飲食。乳兒期無母乳或母乳不足者，可選擇牛奶、羊奶或豆?jié){。從小量開始逐漸增加，喂養(yǎng)須耐心。拒食者可鼻飼，病重者可行靜脈高營(yíng)養(yǎng)療法，以保證熱量的供給。準(zhǔn)確記錄飲食量，定期測(cè)量體重，有水腫者記錄出入量。一般兒科護(hù)理常規(guī)加強(qiáng)巡視，特別是m°營(yíng)養(yǎng)不良的病兒，應(yīng)隨時(shí)注意面色、呼吸、脈搏、神志的變化，以免因心肌營(yíng)養(yǎng)不良而猝死。合理安排病兒的生活制度。重癥病兒應(yīng)臥床休息，保證充足的睡眠。護(hù)理、操作要集中，動(dòng)作輕柔。輸血或輸液治療時(shí)，速度宜慢，以免發(fā)生心力衰竭和肺水腫。做好基礎(chǔ)護(hù)理，注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔干燥，防止口腔炎和褥瘡。病兒抵抗力低，應(yīng)注意保護(hù)隔離，環(huán)境清潔舒適，避免院內(nèi)感染?；謴?fù)期適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，多曬太陽，增進(jìn)食欲，增強(qiáng)體質(zhì)。向家長(zhǎng)詳細(xì)指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)方法，說明添加輔食的重要性，強(qiáng)調(diào)要培養(yǎng)小兒良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，糾正偏食?；杳宰o(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。絕對(duì)臥床休息。取頭側(cè)臥位，肩部稍墊起，及時(shí)清除口鼻咽部分泌物。必要時(shí)吸痰，以保持呼吸道通暢。定時(shí)翻身、拍背，防止墜積性肺炎。密切觀察病情，并有專人守護(hù)。詳細(xì)記錄生命體征瞳孔大小、對(duì)光反射及昏迷深淺度等變化，注意有無嘔吐、驚厥、皮疹及腦膜刺激征，協(xié)助醫(yī)生及早明確原發(fā)病的診斷，并積極配合搶救。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。鼻飼高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食，或按醫(yī)囑靜脈供給。一般兒科護(hù)理常規(guī)保證病人有足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，避免發(fā)生褥瘡。適當(dāng)做肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，保持功能位置，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形。及時(shí)更換尿布，保持衣、被、床單清潔、干燥。保持大小便通暢，尿潴留者，可熱敷膀胱區(qū)或手法壓迫膀胱底部，使尿排出，或用針灸療法，或按醫(yī)囑給膀胱收縮劑。無效者行導(dǎo)尿術(shù)。保護(hù)眼睛角膜。做好口腔護(hù)理，防止繼發(fā)感染。詳細(xì)記錄出入量，以防水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行有關(guān)護(hù)理。急性白血病護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。注意休息，避免外傷。對(duì)較大病兒加強(qiáng)心理護(hù)理。增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。給予高蛋白、高熱量飲食，不能進(jìn)食者要少量多餐，發(fā)熱時(shí)給予充足的水分。出血護(hù)理，注意皮膚、粘膜、牙齦的出血，出血時(shí)可用海綿壓迫止血。（1）鼻出血，可用3%麻黃素濕棉球或明膠海綿塞鼻孔，必要時(shí)請(qǐng)鼻科醫(yī)生協(xié)助。（2）嚴(yán)密觀察出血傾向，嘔血、便血、注意面色、脈搏、血壓及出血量，并做好輸血和急救準(zhǔn)備。（3）凡執(zhí)行注射抽血，一定嚴(yán)格消毒，加強(qiáng)按壓時(shí)間，防止出血及預(yù)防感染。（4）密切觀察有無腦膜炎癥狀?；熥o(hù)理（1）化療藥物要了解其配置，現(xiàn)配現(xiàn)用。（2）靜脈入化療藥物要先用0.9%生理鹽水或10%葡萄糖水少量先做靜脈穿刺輸入，成功后再接上化療藥物，切勿使藥液漏出血管外。（3）藥物出現(xiàn)副作用時(shí)要向病例人解釋。（4）長(zhǎng)期服用激素要注意血壓、感染等情況。（5）觀察藥物副作用如惡心、嘔吐、食欲減退、出血、脫發(fā)等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。做好保護(hù)性隔離；防止交叉感染，加強(qiáng)口腔護(hù)理。病情嚴(yán)重缺氧者予以吸氧。化膿性腦膜炎護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。保持病室安靜，避免強(qiáng)光刺激，注意保暖，臥床休息。給富有營(yíng)養(yǎng)、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以少量多次為宜。嘔吐頻繁不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈輸液并詳細(xì)記錄出入量。保證靜脈輸液通暢，速度不宜過快，以免發(fā)生腦水腫而加重病情，按醫(yī)囑準(zhǔn)一般兒科護(hù)理常規(guī)確給藥，注意避免藥液滲出血管而發(fā)生組織壞死。高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)；驚厥、昏迷時(shí)分別按有關(guān)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。密切觀察體溫、呼吸、脈搏、意識(shí)、瞳孔的變化，尤其要注意呼吸衰竭、腦水腫、腦疝的發(fā)生，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生，并配合搶救。病兒行腰穿術(shù)后，應(yīng)去枕平臥6-8小時(shí)，顱內(nèi)壓增高者，腰穿前應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑先給脫水劑，避免發(fā)生腦疝。保持呼吸道通暢。嘔吐頻繁者應(yīng)將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除嘔吐物及口腔分泌物，必要時(shí)吸出，并保持口腔清潔。備齊一切搶救器械及藥品，由專人保管。維生素D缺乏性佝僂病護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。病室應(yīng)陽光充足，按時(shí)做戶外活動(dòng)行日光浴。母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)添加富含礦物質(zhì)的輔食，如蛋黃、動(dòng)物肝臟、新鮮蔬菜等。嚴(yán)重病兒不可過早地站立行走，以防畸形，進(jìn)行一切操作時(shí)，動(dòng)作要輕柔，以防骨折，鼓勵(lì)活動(dòng)期病兒俯臥，以免發(fā)生脊柱后凸或側(cè)彎。病兒易出汗，應(yīng)加強(qiáng)皮膚管理，保持衣、被干燥，以防止受涼引起上呼吸道感染。大量應(yīng)用維生素D治療期間，應(yīng)注意中毒癥狀的出現(xiàn)。肌肉注射時(shí)，注意更換部位，嚴(yán)格無菌操作。經(jīng)常注意有無驚厥和手足搐搦的發(fā)生。對(duì)家屬進(jìn)行有關(guān)喂養(yǎng)、護(hù)理方法的宣傳指導(dǎo)。心功能不全護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。臥床休息。心功能III、W級(jí)病兒絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15-30°或平臥位。當(dāng)病兒呼吸、心率正常，浮腫消退，可逐漸下床活動(dòng)。19/22嬰兒避免劇烈哭鬧，年長(zhǎng)兒應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，解除緊張心情。環(huán)境應(yīng)安靜，最好住單間?？諝庖迈r，室溫在22-24°C,濕度為55%-65%。一切檢查、治療、護(hù)理，應(yīng)集中進(jìn)行。飲食以少量、多餐、低鹽、易消化食物為宜。心功能III級(jí)者，應(yīng)給低鹽飲食(1克/日左右)。心功能W級(jí)者則應(yīng)無鹽飲食(嬰兒不強(qiáng)調(diào)限鹽)，并控制液體入量。保持呼吸道通暢，必要時(shí)可超聲霧化后吸痰。吸痰動(dòng)作要輕，吸管應(yīng)軟，吸的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，負(fù)壓不宜過大，以免損傷粘膜。應(yīng)用洋地黃藥物的注意事項(xiàng)：用藥前須數(shù)脈搏，若病兒小于一歲，心率低于100次/分鐘；病兒小于6歲，心率低于80次/分鐘；年長(zhǎng)兒低于60次/分鐘，需停止發(fā)藥，立即與醫(yī)生聯(lián)系。用藥前應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，做到準(zhǔn)確無誤。用藥過程中密切觀察病兒體征改善情況，特別要記錄心率、心律、呼吸、心臟大小、尿量、體重等，以反映療效，并反饋給醫(yī)生以便隨時(shí)調(diào)整劑量。洋地黃不能與鈣劑同時(shí)應(yīng)用，若發(fā)生低鈣抽搐則先給鎮(zhèn)靜劑，后在密切觀察下靜滴或口服適量鈣劑，不可靜脈推注。觀察洋地黃的毒性反應(yīng)。若病兒有厭食、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊或心律失常等癥狀出現(xiàn)，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系。注意生命征的觀察，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。心肌炎護(hù)理常規(guī)1.按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2急性期或心力衰竭者應(yīng)絕對(duì)限制活動(dòng)量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心肌耗氧量。給高蛋白、高維生