不同立體視檢查法在學(xué)齡前兒童眼保健檢查中的應(yīng)用價(jià)值

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[摘要]目的分析探討不同立體視檢查法在學(xué)齡前兒童眼保健檢查中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2022年1月～2022年12月期間在我院舉行眼保健檢查的84例學(xué)齡前兒童作為研究對(duì)象，分別利用金氏隨機(jī)點(diǎn)立體視檢查圖、顏氏隨機(jī)點(diǎn)立體視檢查圖及Titmus立體視檢查圖對(duì)其舉行立體視檢查。查看并分析比較3種檢查方法的檢查結(jié)果。結(jié)果顏氏及Titmus立體視檢查圖得到的黃斑中心凹立體視、黃斑立體視、周邊立體視的差異均不明顯（P>0.05），但金氏立體視檢查圖得到的黃斑中心凹立體視、黃斑立體視及周邊立體視的比例均要明顯小于前兩者，且差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），但金氏立體視檢查圖得到的立體視正常率要明顯小于前兩者，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），buttheproportionofmacularcenterconcavestereopsis，macularstereopsis，surroundingstereopsisgotfromKimrandompointstereopsistestchartwasevidentlessthanthatofYan"sandTitmusstereopsis，thedifferenceofstudyresultswassignificantandhadstatisticalsignificance（P0.05），butthenormalrateofstereopsisgotfromKimrandompointstereopsisteswaslessthanthatofYan"sandTitmusstereopsistest，thedifferenceofstudyresultswassignificantandhadstatisticalsignificance（P10s，那么判定為無(wú)效，需重新舉行[6]。舉行顏氏立體圖及金氏立體圖檢查時(shí)，兒童需使用紅綠眼鏡，其中右眼為紅色，左眼為綠色，檢測(cè)的銳度范圍為1200～30s；舉行Titmus立體圖檢查時(shí)，兒童需使用偏振光眼鏡，檢測(cè)的范圍為4800～20s[7]。各檢查應(yīng)依據(jù)相關(guān)要求來(lái)舉行，同時(shí)在檢測(cè)過(guò)程中應(yīng)給兒童提示相關(guān)信息，以便兒童能夠充分理解檢查內(nèi)容，同時(shí)還應(yīng)要求兒童在檢查時(shí)保持留神力集中，以便檢查順?biāo)炫e行。由于學(xué)齡前兒童對(duì)比特殊，因此在舉行檢查時(shí)應(yīng)更加關(guān)注其心緒變化，要安撫其心緒使其合作檢查。檢查后依據(jù)立體視的分類及判斷指標(biāo)對(duì)其舉行確診。

1.3查看指標(biāo)

查看并分析3種檢查法的得到的近立體視銳度處境，從而對(duì)立體視舉行分類并判斷其是否正常。其中，立體視的分類標(biāo)準(zhǔn)及判斷標(biāo)準(zhǔn)[8]分別為：（1）分類：若兒童的立體視銳度≤60s，那么其為黃斑中心凹立體視；若兒童的立體視銳度為80～200s，那么其為黃斑立體視；若兒童的立體視銳度為400～800s，那么其為周邊立體視。（2）判斷：若兒童的立體視銳度>800s，那么其不存在立體視；若兒童的立體視銳度≤800s，那么其存在立體視；若兒童的立體視銳度≤100s，那么其立體視正常；若兒童的立體視銳度>100s，那么其立體視不正常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件舉行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P0.05），但金氏立體圖檢查得到的黃斑中心凹立體視、黃斑立體視及周邊立體視的比例要明顯小于Titmus立體圖及顏氏立體圖檢查，且各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），而金氏立體圖檢查得到的立體視正常的概率那么為34.5%，要明顯小于Titmus立體圖及顏氏立體圖檢查得到的正常概率，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3議論

各類電子產(chǎn)品的不斷普及使得人們往往會(huì)長(zhǎng)時(shí)間使用它們，這就使得大多數(shù)人的視力水平下降的很快，而且低齡化的趨勢(shì)也越來(lái)越明顯，因此對(duì)學(xué)齡前兒童舉行眼保健檢查已越來(lái)越受到家長(zhǎng)重視[9]，而眼保健檢查中較為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是對(duì)兒童舉行立體視檢查。立體視覺是一種高級(jí)的視覺功能，在眼科中還被稱為深度視覺，它是在雙眼同時(shí)知覺和融像的根基上形成的，且一般是指雙眼及視覺器官對(duì)物體在三維空間中上下、左右及前后面位的感知才能，它是雙眼視覺的整體效應(yīng)[10]，且其核心為雙眼單視。雙眼單視是隨著視覺的發(fā)育而逐步得到完善的一種功能，它能將外界物體在雙眼視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)成像，然后再將成的像輸送到大腦枕葉視覺中樞舉行融合，結(jié)果形成一個(gè)立體、單一及完整的物像，雙眼單視功能是人類所必需具備的一種功能，只有具備這種功能，人們才能在查看到外界物體的高度、寬度及深度等[11]，而立體視銳度是一個(gè)描述深度視覺的量值，人類的立體視銳度可以形象的表現(xiàn)出人眼所能感知到的最小深度差異，通常用秒來(lái)舉行計(jì)量，所以在舉行眼部檢查時(shí)常將立體視銳度作為評(píng)價(jià)立體視覺的標(biāo)準(zhǔn)[12]。顏氏隨機(jī)點(diǎn)立體圖、金氏隨機(jī)點(diǎn)立體圖及Titmus立體圖是目前眼保健檢查中主要用到的立體視檢查法。

顏氏及金氏立體圖的中立體圖均是由隨機(jī)點(diǎn)組成的，在檢查時(shí)被檢測(cè)者需要使用特意的紅綠眼鏡來(lái)查看立體圖，該法的優(yōu)點(diǎn)在于隨機(jī)點(diǎn)立體圖的都是隨機(jī)組合而來(lái)，無(wú)規(guī)律性可言，圖形一般不輕易被記憶，這使得檢查的切實(shí)度較高，但缺乏之處那么是被檢測(cè)者一般難以理解立體圖的內(nèi)容，這增使得檢查的難度增加了，尤其是對(duì)于學(xué)齡前兒童，由于這個(gè)階段的兒童認(rèn)知及理解才能有限，他們往往不能領(lǐng)會(huì)的描述檢查的內(nèi)容，這就造成了檢查的誤差[13]。

Titmus立體圖中的立體圖是由圖形組成的，在檢查時(shí)被檢測(cè)者需要使用特意的偏振光眼鏡來(lái)查看立體圖，該法是利用偏振原理設(shè)計(jì)的，當(dāng)被檢測(cè)者查看立體圖時(shí)就可對(duì)其立體視舉行定量測(cè)定[14]，該法的優(yōu)點(diǎn)在于圖形直觀，輕易理解以及使用便當(dāng)，因而該法對(duì)比適合于學(xué)齡前兒童，兒童可以較好通過(guò)檢查，其缺乏之處那么在于圖形含有單眼線索，重復(fù)性差，被檢測(cè)者可以輕易的記錄圖形，這降低了檢查的切實(shí)性[15]，也不能擯棄屈光參差及小角度內(nèi)斜視患者，另外Titmus立體圖價(jià)格較高，難以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普及使用[16-19]。

本研究中，Titmus立體圖檢查得到的黃斑中心凹立體視、黃斑立體視及周邊立體視的比例與顏氏立體圖檢查得到的相關(guān)指標(biāo)差異不顯著，結(jié)果的一致性較好，但金氏立體圖檢查得到的上述指標(biāo)的比例同前兩種方法相比差異較大，結(jié)果的一致性不好。同時(shí)，Titmus立體圖檢查得到的立體視正常率為92.9%，顏氏立體圖檢查的正常率為90.5%，前者稍大于后者，但差異不大，金氏立體圖檢查得到的立體視的正常率那么為34.5%，要明顯小于前兩種檢查方法。從研究結(jié)果中可以得到，在學(xué)齡前兒童的眼保健檢查中，Titmus立體圖檢查與顏氏檢查的結(jié)果差異不大，但Titmus立體圖檢查的結(jié)果還是要略大于顏氏檢查的結(jié)果，這說(shuō)明這兩種方法均能夠較為切實(shí)的對(duì)兒童的眼部健康處境舉行檢測(cè)，且兩者均較為直觀，難度不大，學(xué)齡前兒童易于鑒別及理解，在檢查時(shí)可考慮同時(shí)使用，但金氏隨機(jī)點(diǎn)立體圖檢查同顏氏隨機(jī)點(diǎn)及Ti