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關(guān)于人體白細(xì)胞檢查第一頁,共二十五頁,2022年,8月28日低色素性紅細(xì)胞第二頁,共二十五頁,2022年,8月28日白細(xì)胞起源于骨髓的造血干細(xì)胞(HSC),在骨髓多種造血生長因子的調(diào)控下,最終分化、發(fā)育、成熟并釋放到外周血液。
白細(xì)胞概述第三頁,共二十五頁,2022年,8月28日白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)是指測定單位容積的外周血液中白細(xì)胞總數(shù)。成人:(4~10)×109/L;兒童:(5~12)×109/L;
6個(gè)月~2歲:(11~12)×109/L;新生兒:(15~20)×109/L。第四頁,共二十五頁,2022年,8月28日白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)【檢測原理】將血液制備成血涂片,經(jīng)Wright染色后,在油鏡下,觀察染色后血涂片上白細(xì)胞的形態(tài),并進(jìn)行分類計(jì)數(shù),以求得各種白細(xì)胞的比值(百分率)和絕對值。(絕對值=白細(xì)胞計(jì)數(shù)值×該種白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的百分率)第五頁,共二十五頁,2022年,8月28日桿狀核嗜酸嗜堿淋巴單核分葉核第六頁,共二十五頁,2022年,8月28日白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)參考值第七頁,共二十五頁,2022年,8月28日中性粒細(xì)胞異常數(shù)量異常核象異常形態(tài)異常數(shù)量減少數(shù)量增加核右移核左移巨分葉核中毒性改變棒狀小體第八頁,共二十五頁,2022年,8月28日中性粒細(xì)胞病理性增多的原因很多,大致上可歸納為兩大類:反應(yīng)性增多和異常增生性增多。反應(yīng)性增多:是機(jī)體對各種病理因素刺激產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),動員骨髓貯存池的粒細(xì)胞釋放及(或)邊緣池的粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池所致。中性粒細(xì)胞增多第九頁,共二十五頁,2022年,8月28日中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多急性感染嚴(yán)重組織損傷、大手術(shù):鑒別心梗(增高)及心絞痛(正常)急性溶血急性大出血(高達(dá)20X109/L)急性中毒消化道腫瘤第十頁,共二十五頁,2022年,8月28日
異常增生性增多:系造血干細(xì)胞克隆性疾病,為造血組織中粒細(xì)胞大量異常增生并釋放到外周血液所致,增多的粒細(xì)胞主要是病理性粒細(xì)胞或未成熟粒細(xì)胞,常伴其他細(xì)胞改變,如紅細(xì)胞或血小板增多或減少。(急性粒細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血?。?。第十一頁,共二十五頁,2022年,8月28日白細(xì)胞總數(shù)<4x109白細(xì)胞減少中性粒細(xì)胞<1.5x109粒細(xì)胞減少中性粒細(xì)胞<0.5x109
粒細(xì)胞缺乏中性粒細(xì)胞減少第十二頁,共二十五頁,2022年,8月28日第十三頁,共二十五頁,2022年,8月28日中性粒細(xì)胞異常數(shù)量異常核象異常形態(tài)異常數(shù)量減少數(shù)量增加核右移核左移巨分葉核中毒性改變棒狀小體第十四頁,共二十五頁,2022年,8月28日核左移:外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒細(xì)胞,比值>5%,稱核左移。常見于急性化膿性感染,急性中毒、急性溶血等。核右移:外周血中5葉核及5葉核以上的中性粒細(xì)胞>3%時(shí)稱為核右移。屬于核老化見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血及惡性貧血。第十五頁,共二十五頁,2022年,8月28日中性粒細(xì)胞異常數(shù)量異常核象異常形態(tài)異常數(shù)量減少數(shù)量增加核右移核左移巨多分葉核中毒性改變棒狀小體第十六頁,共二十五頁,2022年,8月28日中性粒細(xì)胞中毒性改變杜勒小體核變性細(xì)胞大小不均中毒顆粒空泡形成中性粒細(xì)胞中毒性改變:見于嚴(yán)重傳染病、化膿性感染、惡性腫瘤、中毒及燒傷。第十七頁,共二十五頁,2022年,8月28日細(xì)胞大小不均第十八頁,共二十五頁,2022年,8月28日中毒顆粒第十九頁,共二十五頁,2022年,8月28日空泡形成第二十頁,共二十五頁,2022年,8月28日杜勒小體第二十一頁,共二十五頁,2022年,8月28日核變性第二十二頁,共二十五頁,2022年,8月28日巨多分葉核中性粒細(xì)胞
巨多分葉核中性粒細(xì)胞:見于巨幼貧或應(yīng)用
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