蕁麻疹的護(hù)理課件

蕁麻疹的護(hù)理

定義

由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在2～24小時(shí)內(nèi)消退，但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。病程遷延數(shù)日至數(shù)月。病因常見原因主要有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等；昆蟲叮咬；精神因素和內(nèi)分泌改變；遺傳因素等。蕁麻疹的分型疾病于短期內(nèi)痊愈者，稱為急性蕁麻疹。若反復(fù)發(fā)作達(dá)每周至少兩次并連續(xù)6周以上者稱為慢性蕁麻疹。特殊類型的蕁麻疹：1.皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹2.壓力性蕁麻疹3.膽堿能性蕁麻疹4.寒冷性蕁麻疹5.日光性蕁麻疹等治療蕁麻疹的治療中，尋找并去除病因是最重要的。治療原則：1.去除病因。2.抗組胺類藥物：撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等3.降低血管通透性的藥物，如維生素C、鈣劑等4.局部外用止癢藥。主要的護(hù)理問題1.有過敏性休克的危險(xiǎn)過敏引起。2.有窒息的危險(xiǎn)過敏引起喉頭黏膜水腫。3.皮膚完整性受損本病所致。4.疼痛胃腸道痙攣引起。5.瘙癢因蕁麻疹導(dǎo)致的皮膚風(fēng)團(tuán)所致。6.知識(shí)缺乏因缺乏蕁麻疹的相關(guān)疾病知識(shí)所致。7.焦慮與患者對(duì)蕁麻疹的恐懼、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)護(hù)理措施

有過敏性休克的危險(xiǎn)1.密切觀察患者神志及生命體征，尤其呼吸和血壓。2.認(rèn)真觀察患者神志變化情況，如患者煩躁、表情淡漠應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并給予以處理。3.遵醫(yī)囑積極抗過敏治療并觀察其治療，用藥后療效。4.患者臥床休息，躁動(dòng)時(shí)使用護(hù)欄，防止患者墜床。5.必要時(shí)遵醫(yī)囑給患者吸氧。

皮膚完整性受損1.評(píng)估皮膚受損的程度，紅斑、風(fēng)團(tuán)變化情況，觀察有無新發(fā)皮損。2.保持床鋪清潔、干燥、平整。3.穿著軟棉質(zhì)衣服。4.勿搔抓皮損。5.遵醫(yī)囑內(nèi)服、外用藥物促進(jìn)皮損恢復(fù)。瘙癢1.評(píng)估瘙癢的部位、程度、發(fā)作規(guī)律及加重、減輕因素。2.遵醫(yī)囑給予抗過敏及止癢的內(nèi)服及外用藥物，并觀察療效。3.安慰患者，分散其注意力。4.保持環(huán)境安靜。知識(shí)缺乏1.評(píng)估患者的文化及疾病相關(guān)知識(shí)水平。2.講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后。3.講解各種檢查、治療注意事項(xiàng)。4.講解各種藥物作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。5.教會(huì)患者及家屬正確保護(hù)皮膚的方法。焦慮1.向患者介紹疾病的有關(guān)內(nèi)容，讓患者了解病情，了解治療方案，以減少思想顧慮。2.耐心傾聽患者的感受，鼓勵(lì)患者說出恐懼的原因，并做出有針對(duì)性的疏導(dǎo)。3.認(rèn)真介紹與患者有關(guān)的醫(yī)護(hù)人員及其他急性蕁麻疹治愈病例，增加患者治病的信心。4.指導(dǎo)家庭成員共同努力緩解患者的焦慮心理，如談一些開心的事、聽輕松音樂減輕焦慮。健康教育指導(dǎo)患者積極尋找可能的誘發(fā)因素。起居有節(jié)，加強(qiáng)鍛煉，適應(yīng)寒熱變化。講究個(gè)人衛(wèi)生，內(nèi)衣宜穿純棉的。瘙癢時(shí)禁止用力搔抓，以免引起皮損增加，同時(shí)禁用熱水燙洗，以免病情