心血管疾病膳食指南課件

心血管疾病膳食指南心血管疾病膳食指南理想膳食模式理想膳食模式是指人們既能從日常食物中獲得所需的各種營養(yǎng)素又不會發(fā)生營養(yǎng)缺乏或營養(yǎng)過剩所致的一些慢性病如心血管病、糖尿病、腫瘤、骨質(zhì)疏松癥等疾病的一系列膳食營養(yǎng)原則。又稱健康膳食模式。理想膳食模式理想膳食模式是指人們既能從日常食物中獲得所需的各2008年1月15日，衛(wèi)生部公布了中國營養(yǎng)學(xué)會修改的第三次中國居民膳食指南，一般人群膳食指南內(nèi)容如下：食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配。多吃蔬菜水果和薯類。每天吃奶類、大豆或其制品。常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食。食不過量，天天運動，保持健康體重。三餐分配要合理，零食要適當(dāng)。每天足量飲水，合理選擇飲料。如飲酒應(yīng)限量。吃新鮮衛(wèi)生的食物。2008年1月15日，衛(wèi)生部公布了中國營養(yǎng)學(xué)會修改的第三次中中國居民平衡膳食寶塔

（中國營養(yǎng)學(xué)會）油25~30g，鹽6g奶類及奶制品300g，大豆及堅果類30~50g畜禽肉類50~75g；魚蝦類50~100g；蛋類25~50g蔬菜類300~500g；水果類200~400g谷、薯及雜豆類250~400g水1200ml中國居民平衡膳食寶塔

（中國營養(yǎng)學(xué)會）油25~30g，鹽6g適宜體重適宜體重是指體重指數(shù)BMI在18.5~23.9kg/m2的正常范圍。由于體重在這個范圍內(nèi)的人群患多種慢性病的幾率最小，故適宜體重又稱健康體重。BMI=體重(kg)/身高的平方（m2）維持健康體重最關(guān)鍵的措施是保持能量攝入與消耗之間的平衡。應(yīng)做到：飲食：食不過量，每餐只吃七八分飽。注意不過分追求食物的美味，應(yīng)以清淡飲食為宜。肥肉、油炸食物、糕點或零食等熱量密度高的食物，純熱能食物如酒精、純糖、烹調(diào)油等亦是高熱量食物，應(yīng)盡量少吃或不吃。盡量做到不在餐館就餐。適宜體重適宜體重是指體重指數(shù)BMI在18.5~23.9kg/適宜體重運動：天天運動。運動不僅有助于保持健康體重，也有助于調(diào)節(jié)心理平衡，有效消除壓力，緩解抑郁和焦慮癥狀，改善睡眠，還能有效的降低患高血壓、中風(fēng)、冠心病、糖尿病等慢性病的風(fēng)險。通過運動達(dá)到預(yù)防心血管病的目的必須要養(yǎng)成每天運動的習(xí)慣，同時還應(yīng)達(dá)到一定的運動量。運動專家建議每天累計各種活動應(yīng)當(dāng)達(dá)到相當(dāng)于6000步。適宜體重運動：適宜體重每日活動量初步估算身體活動6千步————————————————————每日基本活動量=2千步+自行車7分鐘=1千步+拖地8分鐘=1千步+中速步行10分鐘=1千步+太極拳8分鐘=1千步適宜體重每日活動量初步估算適宜體重運動對心血管病的預(yù)防有著積極的作用，其主要機制是通過增加熱量消耗控制體重而降低患心血管病的危險性；另一機制是適宜的運動促進血液加速，使細(xì)胞代謝趨于活躍，血管內(nèi)皮細(xì)胞一氧化氮合成酶水平升高，內(nèi)源性一氧化氮濃度增加，后者可明顯降低患心血管病的風(fēng)險。但是，過量運動對心血管病的預(yù)防無益。適宜體重運動對心血管病的預(yù)防有著積極的作用，其主要機制是通過合適血脂水平高脂血癥是心血管疾病的危險因素之一。合理膳食營養(yǎng)對血脂水平的調(diào)控十分重要。有利控制血脂水平的膳食因素包括：控制膳食脂肪總量；提高膳食脂肪酸質(zhì)量；限制膳食膽固醇攝入量；限制酒及精制食物攝取；增加有利降低血脂的食物。合適血脂水平高脂血癥是心血管疾病的危險因素之一。合理膳食營養(yǎng)合適血脂水平世界衛(wèi)生組織推薦：膳食脂肪所占總熱量比例應(yīng)在30%以內(nèi)。為了預(yù)防高脂血癥，我們應(yīng)少吃或不吃含脂肪豐富的肥肉、奶油及油炸食品等，不過量攝入含脂肪的畜、禽肉類，同時也應(yīng)有限制地食用含脂肪較多的堅果類食物如花生、瓜子仁、核桃等；烹調(diào)用油應(yīng)控制在每人25~30g/d，盡量采用少油的烹飪方法如拌、蒸、煮、鹵、汆等烹飪方法或改用微波爐及不粘鍋等烹飪炊具；盡量不在外就餐也是控制膳食脂肪總量的有效措施。合適血脂水平世界衛(wèi)生組織推薦：膳食脂肪所占總熱量比例應(yīng)在30合適血脂水平膳食脂肪酸的質(zhì)量：高飽和脂肪酸膳食對心血管病的防治不利，而一定比例的單不飽和及多不飽和脂肪酸對心血管病的防治有益。膳食中飽和脂肪酸占總熱量應(yīng)<7%，多不飽和脂肪酸占總熱量的10%，但不飽和脂肪酸占總熱量的10%。因此，我們必須注意盡量少吃含飽和脂肪酸較多的動物油特別是豬、牛、羊油等。富含單不飽和脂肪酸膳食具有調(diào)節(jié)血脂，降血糖，保護心臟，防治記憶減退等生理功能和保健作用。合適血脂水平膳食脂肪酸的質(zhì)量：富含單不飽和脂肪酸的油或食物主要有：橄欖油70~85%茶籽油78%菜籽油58.8%山核桃74.2%大杏仁65%蠶蛹59.6%鴨油53.1%富含單不飽和脂肪酸的油或食物主要有：橄欖油70~85%多不飽和脂肪酸的種類雖然多不飽和脂肪酸總體上有利于高脂血癥的預(yù)防，但也有質(zhì)或比例的區(qū)別。多不飽和脂肪酸根據(jù)其不飽和鍵所處位置不同又分為ω-3與ω-6脂肪酸兩大類。ω-6脂肪酸雖然也有降低血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用，但同時也會降低被視為心臟保護因子的高密度脂蛋白膽固醇和促進低密度脂蛋白膽固醇的氧化，后者是發(fā)生動脈粥樣硬化、衰老、腫瘤等疾病的原始反應(yīng)。ω-3脂肪酸不僅能降低血膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的氧化，也能降低甘油三酯，但不降低高密度脂蛋白膽固醇和促使低密度脂蛋白膽固醇的氧化，故ω-3脂肪酸具有調(diào)節(jié)血脂、抗動脈硬化、抗血栓、降血壓等防治心腦血管疾病的作用。多不飽和脂肪酸的種類雖然多不飽和脂肪酸總體上有利于高脂血癥的ω-3脂肪酸的食物來源ω-3脂肪酸的食物來源有限，植物油中僅橄欖油、茶籽油、菜籽油、大豆油、紫蘇油、沙棘油等含有一定量的ω-3脂肪酸；綠葉蔬菜脂肪中ω-3脂肪酸的比例特別高，但其脂肪絕對含量低；海洋動物如海魚、海豹、海狗等體內(nèi)不僅脂肪含量較多，而且脂肪中的ω-3脂肪酸比例也高，是理想的食物來源。美國心臟協(xié)會（AHA）對補充ω-3脂肪酸的建議是：每周至少吃兩次魚，特別是多脂魚；對患有高脂血癥的患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下每天補充EPA+DHA膠囊2~4g。多不飽和脂肪酸的攝入量也應(yīng)不少于總熱量的10%，但其中ω-3脂肪酸與ω-6脂肪酸的比例應(yīng)達(dá)到1：10~1：4的水平。ω-3脂肪酸的食物來源ω-3脂肪酸的食物來源有限，植物油中僅反式脂肪酸

天然動植物性食物中的不飽和脂肪酸大多為順式結(jié)構(gòu)。在油脂工業(yè)中，將含不飽和脂肪酸的順式構(gòu)型的植物油經(jīng)加氫后即為氫化油。氫化油含較多的反式脂肪酸。如果長期攝入一定量的反式脂肪酸，對任意健康又一定的危害。如增加2型糖尿病和乳腺癌的發(fā)病率，影響嬰幼兒和青少年正常的生長發(fā)育；特別是其致心血管病比我們知道的飽和脂肪酸還強3~5倍。反式脂肪酸

天然動植物性食物中的不飽和脂肪酸大多為順式結(jié)構(gòu)。膽固醇動物類食物幾乎都含有膽固醇，但以畜肉類（紅肉）含量較多，所以我們要盡量用含膽固醇較少的白肉（禽肉）或魚類來代替紅肉；如果能用不含膽固醇的豆類代替部分動物性食品，實現(xiàn)控制膳食膽固醇的目標(biāo)就容易多了。含膽固醇豐富的食物往往都是一些味美的食物如：魚子、蛋黃、動物內(nèi)臟等。膽固醇動物類食物幾乎都含有膽固醇，但以畜肉類（紅肉）含量較多高膽固醇食物（mg/100g）豬腦2571mg/100g豬腎354mg/100g豬肝288mg/100g雞肝（肉雞）476mg/100g魷魚（干）871mg/100g蝦米（海米，蝦仁）525mg/100g貽貝（干）493mg/100g蝦皮428mg/100g銀魚（面條魚）361mg/100g鯧魚子1070mg/100g蟹黃（鮮）466mg/100g咸鴨蛋647mg/100g黃油296mg/100g高膽固醇食物（mg/100g）豬腦2571mg/100g貽酒精酒精屬高熱能物質(zhì)，1g酒精在體內(nèi)可產(chǎn)生7kcal熱量，過量飲酒本身可導(dǎo)致血甘油三酯升高，故應(yīng)避免。過的食用精糖、含糖飲料及淀粉等精致食物不僅容易導(dǎo)致肥胖也容易發(fā)生血脂異常，所以我們要盡量多吃粗糧、雜糧，少吃精糧細(xì)糧及其加工類食物。酒精酒精屬高熱能物質(zhì)，1g酒精在體內(nèi)可產(chǎn)生7kcal熱量，過有利于調(diào)控血脂的食物粗雜糧：升血糖作用緩慢且持久和富含膳食纖維，不僅有利于肥胖的預(yù)防，也能有效地降低血脂水平。足量的蔬菜，特別是葉類蔬菜對血脂水平也有較好的調(diào)控作用。香菇中所含有的香菇嘌呤，能使血液中膽固醇迅速轉(zhuǎn)移到肝臟，從而使血膽固醇下降。大蒜中含有一種烯丙基二硫化合物，能抑制體內(nèi)膽固醇的合成；豆類食物中所含的皂甙、植物固醇、黃酮類物質(zhì)、磷脂均有降低血膽固醇的作用；綠茶的兒茶素與棓酸脂能減低膽固醇在腸道的吸收等；一些具有特殊氣味的蔬菜如芹菜、芫荽、大蔥、洋蔥等，菌藻類食物如香菇、木耳、海帶、紫菜，其他如豆角、蕓豆、毛豆、黃豆、紅小豆、淡菜、核桃仁、韭菜、蠶豆等均已證實能降低血脂水平。有利于調(diào)控血脂的食物粗雜糧：升血糖作用緩慢且持久和富含膳食纖合適血壓高血壓的發(fā)病率與居民膳食中鈉鹽攝入量呈顯著正相關(guān)，因而限制食鹽攝入量是防治高血壓和其他心血管病的有效措施。健康成日每天鈉的需要量僅為200~300mg。健康膳食要求人們每天攝入的食鹽量應(yīng)控制在6g以內(nèi)。合適血壓高血壓的發(fā)病率與居民膳食中鈉鹽攝入量呈顯著正相關(guān)，因適量飲酒適量飲酒特別是飲用低度果酒對心血管疾病的防治可能有益。葡萄酒中含有多種植物化學(xué)物質(zhì)白藜蘆醇、原花青素等黃酮類物質(zhì)以及鞣酸等具有抗氧化作用，多酚能抑制血小板的凝聚，防治血栓形成，對預(yù)防心血管疾病及延緩衰老有一定作用。但是過量飲酒對健康有害，每天飲用酒精量超過35g者可明顯增加心肌病和高血壓患者死亡的危險性。過量飲酒導(dǎo)致的其他健康傷害比心血管疾病的危害更大。適量飲酒是指每日攝入酒精量：男性25g以內(nèi)（相當(dāng)于啤酒750ml，葡萄酒250ml，或38°白酒75g，或高度白酒50g）；女性15g以內(nèi)（相當(dāng)于啤酒450ml，葡萄酒150ml，或38°白酒50g）。

適量飲酒適量飲酒特別是飲用低度果酒對心血管疾病的防治可能有益小節(jié)控制BMI在18.5~23.9kg/m2范圍，控制食物量，飯吃八分飽，堅持適量運動，每天累計各種活動應(yīng)達(dá)到相當(dāng)于6000步行。膳食脂肪所占熱量比例應(yīng)在30%以內(nèi)。膳食膽固醇以每日300mg為限，如果已有血脂異常，應(yīng)嚴(yán)格限制在200mg以內(nèi)。每天攝入的食鹽量應(yīng)控制在6g以內(nèi)。小節(jié)控制BMI在18.5~23.9kg/m2范圍，控制食物量心血管疾病膳食指南心血管疾病膳食指南理想膳食模式理想膳食模式是指人們既能從日常食物中獲得所需的各種營養(yǎng)素又不會發(fā)生營養(yǎng)缺乏或營養(yǎng)過剩所致的一些慢性病如心血管病、糖尿病、腫瘤、骨質(zhì)疏松癥等疾病的一系列膳食營養(yǎng)原則。又稱健康膳食模式。理想膳食模式理想膳食模式是指人們既能從日常食物中獲得所需的各2008年1月15日，衛(wèi)生部公布了中國營養(yǎng)學(xué)會修改的第三次中國居民膳食指南，一般人群膳食指南內(nèi)容如下：食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配。多吃蔬菜水果和薯類。每天吃奶類、大豆或其制品。常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食。食不過量，天天運動，保持健康體重。三餐分配要合理，零食要適當(dāng)。每天足量飲水，合理選擇飲料。如飲酒應(yīng)限量。吃新鮮衛(wèi)生的食物。2008年1月15日，衛(wèi)生部公布了中國營養(yǎng)學(xué)會修改的第三次中中國居民平衡膳食寶塔

（中國營養(yǎng)學(xué)會）油25~30g，鹽6g奶類及奶制品300g，大豆及堅果類30~50g畜禽肉類50~75g；魚蝦類50~100g；蛋類25~50g蔬菜類300~500g；水果類200~400g谷、薯及雜豆類250~400g水1200ml中國居民平衡膳食寶塔

（中國營養(yǎng)學(xué)會）油25~30g，鹽6g適宜體重適宜體重是指體重指數(shù)BMI在18.5~23.9kg/m2的正常范圍。由于體重在這個范圍內(nèi)的人群患多種慢性病的幾率最小，故適宜體重又稱健康體重。BMI=體重(kg)/身高的平方（m2）維持健康體重最關(guān)鍵的措施是保持能量攝入與消耗之間的平衡。應(yīng)做到：飲食：食不過量，每餐只吃七八分飽。注意不過分追求食物的美味，應(yīng)以清淡飲食為宜。肥肉、油炸食物、糕點或零食等熱量密度高的食物，純熱能食物如酒精、純糖、烹調(diào)油等亦是高熱量食物，應(yīng)盡量少吃或不吃。盡量做到不在餐館就餐。適宜體重適宜體重是指體重指數(shù)BMI在18.5~23.9kg/適宜體重運動：天天運動。運動不僅有助于保持健康體重，也有助于調(diào)節(jié)心理平衡，有效消除壓力，緩解抑郁和焦慮癥狀，改善睡眠，還能有效的降低患高血壓、中風(fēng)、冠心病、糖尿病等慢性病的風(fēng)險。通過運動達(dá)到預(yù)防心血管病的目的必須要養(yǎng)成每天運動的習(xí)慣，同時還應(yīng)達(dá)到一定的運動量。運動專家建議每天累計各種活動應(yīng)當(dāng)達(dá)到相當(dāng)于6000步。適宜體重運動：適宜體重每日活動量初步估算身體活動6千步————————————————————每日基本活動量=2千步+自行車7分鐘=1千步+拖地8分鐘=1千步+中速步行10分鐘=1千步+太極拳8分鐘=1千步適宜體重每日活動量初步估算適宜體重運動對心血管病的預(yù)防有著積極的作用，其主要機制是通過增加熱量消耗控制體重而降低患心血管病的危險性；另一機制是適宜的運動促進血液加速，使細(xì)胞代謝趨于活躍，血管內(nèi)皮細(xì)胞一氧化氮合成酶水平升高，內(nèi)源性一氧化氮濃度增加，后者可明顯降低患心血管病的風(fēng)險。但是，過量運動對心血管病的預(yù)防無益。適宜體重運動對心血管病的預(yù)防有著積極的作用，其主要機制是通過合適血脂水平高脂血癥是心血管疾病的危險因素之一。合理膳食營養(yǎng)對血脂水平的調(diào)控十分重要。有利控制血脂水平的膳食因素包括：控制膳食脂肪總量；提高膳食脂肪酸質(zhì)量；限制膳食膽固醇攝入量；限制酒及精制食物攝?。辉黾佑欣档脱氖澄?。合適血脂水平高脂血癥是心血管疾病的危險因素之一。合理膳食營養(yǎng)合適血脂水平世界衛(wèi)生組織推薦：膳食脂肪所占總熱量比例應(yīng)在30%以內(nèi)。為了預(yù)防高脂血癥，我們應(yīng)少吃或不吃含脂肪豐富的肥肉、奶油及油炸食品等，不過量攝入含脂肪的畜、禽肉類，同時也應(yīng)有限制地食用含脂肪較多的堅果類食物如花生、瓜子仁、核桃等；烹調(diào)用油應(yīng)控制在每人25~30g/d，盡量采用少油的烹飪方法如拌、蒸、煮、鹵、汆等烹飪方法或改用微波爐及不粘鍋等烹飪炊具；盡量不在外就餐也是控制膳食脂肪總量的有效措施。合適血脂水平世界衛(wèi)生組織推薦：膳食脂肪所占總熱量比例應(yīng)在30合適血脂水平膳食脂肪酸的質(zhì)量：高飽和脂肪酸膳食對心血管病的防治不利，而一定比例的單不飽和及多不飽和脂肪酸對心血管病的防治有益。膳食中飽和脂肪酸占總熱量應(yīng)<7%，多不飽和脂肪酸占總熱量的10%，但不飽和脂肪酸占總熱量的10%。因此，我們必須注意盡量少吃含飽和脂肪酸較多的動物油特別是豬、牛、羊油等。富含單不飽和脂肪酸膳食具有調(diào)節(jié)血脂，降血糖，保護心臟，防治記憶減退等生理功能和保健作用。合適血脂水平膳食脂肪酸的質(zhì)量：富含單不飽和脂肪酸的油或食物主要有：橄欖油70~85%茶籽油78%菜籽油58.8%山核桃74.2%大杏仁65%蠶蛹59.6%鴨油53.1%富含單不飽和脂肪酸的油或食物主要有：橄欖油70~85%多不飽和脂肪酸的種類雖然多不飽和脂肪酸總體上有利于高脂血癥的預(yù)防，但也有質(zhì)或比例的區(qū)別。多不飽和脂肪酸根據(jù)其不飽和鍵所處位置不同又分為ω-3與ω-6脂肪酸兩大類。ω-6脂肪酸雖然也有降低血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用，但同時也會降低被視為心臟保護因子的高密度脂蛋白膽固醇和促進低密度脂蛋白膽固醇的氧化，后者是發(fā)生動脈粥樣硬化、衰老、腫瘤等疾病的原始反應(yīng)。ω-3脂肪酸不僅能降低血膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的氧化，也能降低甘油三酯，但不降低高密度脂蛋白膽固醇和促使低密度脂蛋白膽固醇的氧化，故ω-3脂肪酸具有調(diào)節(jié)血脂、抗動脈硬化、抗血栓、降血壓等防治心腦血管疾病的作用。多不飽和脂肪酸的種類雖然多不飽和脂肪酸總體上有利于高脂血癥的ω-3脂肪酸的食物來源ω-3脂肪酸的食物來源有限，植物油中僅橄欖油、茶籽油、菜籽油、大豆油、紫蘇油、沙棘油等含有一定量的ω-3脂肪酸；綠葉蔬菜脂肪中ω-3脂肪酸的比例特別高，但其脂肪絕對含量低；海洋動物如海魚、海豹、海狗等體內(nèi)不僅脂肪含量較多，而且脂肪中的ω-3脂肪酸比例也高，是理想的食物來源。美國心臟協(xié)會（AHA）對補充ω-3脂肪酸的建議是：每周至少吃兩次魚，特別是多脂魚；對患有高脂血癥的患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下每天補充EPA+DHA膠囊2~4g。多不飽和脂肪酸的攝入量也應(yīng)不少于總熱量的10%，但其中ω-3脂肪酸與ω-6脂肪酸的比例應(yīng)達(dá)到1：10~1：4的水平。ω-3脂肪酸的食物來源ω-3脂肪酸的食物來源有限，植物油中僅反式脂肪酸

天然動植物性食物中的不飽和脂肪酸大多為順式結(jié)構(gòu)。在油脂工業(yè)中，將含不飽和脂肪酸的順式構(gòu)型的植物油經(jīng)加氫后即為氫化油。氫化油含較多的反式脂肪酸。如果長期攝入一定量的反式脂肪酸，對任意健康又一定的危害。如增加2型糖尿病和乳腺癌的發(fā)病率，影響嬰幼兒和青少年正常的生長發(fā)育；特別是其致心血管病比我們知道的飽和脂肪酸還強3~5倍。反式脂肪酸

天然動植物性食物中的不飽和脂肪酸大多為順式結(jié)構(gòu)。膽固醇動物類食物幾乎都含有膽固醇，但以畜肉類（紅肉）含量較多，所以我們要盡量用含膽固醇較少的白肉（禽肉）或魚類來代替紅肉；如果能用不含膽固醇的豆類代替部分動物性食品，實現(xiàn)控制膳食膽固醇的目標(biāo)就容易多了。含膽固醇豐富的食物往往都是一些味美的食物如：魚子、蛋黃、動物內(nèi)臟等。膽固醇動物類食物幾乎都含有膽固醇，但以畜肉類（紅肉）含量較多高膽固醇食物（mg/100g）豬腦2571mg/100g豬腎354mg/100g豬肝288mg/100g雞肝（肉雞）476mg/100g魷魚（干）871mg/100g蝦米（海米，蝦仁）525mg/100g貽貝（干）493mg/100g蝦皮428mg/100g銀魚（面條魚）361mg/100g鯧魚子1070mg/100g蟹黃（鮮）466mg/100g咸鴨蛋647mg/100g黃油296mg/100g高膽固醇食物（mg/100g）豬腦2571mg/100g貽酒精酒精屬高熱能物質(zhì)，1g酒精在體內(nèi)可產(chǎn)生7kcal熱量，過量飲酒本身可導(dǎo)致血甘油三酯升高，故應(yīng)避免。過的食用精糖、含糖飲料及淀粉等精致食物不僅容易導(dǎo)致肥胖也容易發(fā)生血脂異常，所以我們要盡量多吃粗糧、雜糧，少吃精糧細(xì)糧及其加工類食物。酒精酒精屬高熱能物質(zhì)，1g酒精在體內(nèi)可產(chǎn)生7kcal熱量，過有利于調(diào)控血脂的食物粗雜糧：升血糖作用緩慢且持久和富含膳食纖維，不僅有利于肥胖的預(yù)防，也能有效地降低血脂水平。足量的蔬菜，特別是葉類蔬菜對血脂水平也有較好的調(diào)控作用。香菇中所含有的香菇嘌呤，能使血液中膽固醇