注射給藥課件新

注射給藥、口服給藥方法1、注射給藥，口服給藥定義2.臨床應(yīng)用

邢臺(tái)四院劉媛注射給藥、口服給藥方法1、注射給藥，口服給藥定義1注射給藥定義：將一定量的無菌藥液，經(jīng)皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈途徑注入體內(nèi)，達(dá)到全身療效的方法稱注射法。特點(diǎn)：藥物吸收快，血藥濃度迅速升高，適用于因各種原因不宜口服給藥的患者，但注射給藥會(huì)造成一定程度的組織損傷，可引起疼痛及潛在并發(fā)癥的發(fā)生。另外，因藥物吸收快，某些藥物的不良反應(yīng)出現(xiàn)迅速，處理相對(duì)困難。根據(jù)患者治療的需求，注射給藥法分為：皮內(nèi)注射，皮下注射，肌內(nèi)注射，靜脈注射，動(dòng)脈注射。注射給藥定義：將一定量的無菌藥液，經(jīng)皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈途2注射原則

1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

（1）注射前必須洗手，戴口罩，衣帽整潔。

（2）檢查無菌注射器及針頭有無漏氣，生銹，密閉情況，針筒內(nèi)面、活塞、乳頭及針梗與針尖均應(yīng)保持無菌。2.嚴(yán)密消毒注射部位皮膚用碘伏棉簽，以注射點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外呈螺旋形涂擦，直徑應(yīng)在5cm以上，待干后，方可注射。3.勿于炎癥部位進(jìn)針，選擇合適的注射部位，不能在有炎癥、化膿感染或皮膚病的部位進(jìn)針。注射原則1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。3注射原則4.認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度做到注射前、中、后三看標(biāo)簽，仔細(xì)查對(duì)，以免遺漏或錯(cuò)誤。5.嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量嚴(yán)格檢查藥液有無變質(zhì)、沉淀或混濁，藥物是否已失效，安瓿或密封瓶有無裂痕等現(xiàn)象，有則不能應(yīng)用。注射原則4.認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度做到注射前、中、后三看4注射原則6.給藥途徑準(zhǔn)確無誤注射用藥可供皮下、肌內(nèi)、靜脈途徑給藥。注入體內(nèi)吸收最快是靜脈，次之是肌內(nèi)及皮下，但必須嚴(yán)格按醫(yī)囑準(zhǔn)確按時(shí)給藥。注射藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，無論是皮下、肌內(nèi)、靜脈注射，進(jìn)針后注入藥物前，都應(yīng)抽動(dòng)活塞，檢查有無回血。皮下、肌肉注射不可將藥液直接注入血管內(nèi)，但靜脈注射必須見回血后，方可注入藥液。7.同時(shí)注射幾種藥時(shí)，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌。葡萄糖糖酸鈣，左氧，沐舒坦（鹽酸氨溴索），呋塞米，地西泮注射液等注射原則6.給藥途徑準(zhǔn)確無誤注射用藥可供皮下、肌內(nèi)、靜脈途5注射原則8.防過敏詳細(xì)詢問過敏史，用藥史，家族史，尤其在做過敏試驗(yàn)時(shí)，要備有急救器材和藥品，如氧氣、鹽酸腎上腺素、滅菌注射器等，以防萬一。9.防空氣栓塞注射前必須排盡注射器內(nèi)的空氣，以免空氣進(jìn)入血管形成栓子。注射原則8.防過敏詳細(xì)詢問過敏史，用藥史，家族史，尤其在做6注射原則10.防斷針（1）注射前備有血管鉗，以保證急用。（2）注射器應(yīng)完整無裂痕，空筒與活塞號(hào)碼相一致，以防漏氣、注射器乳頭與針?biāo)ū仨毦o密銜接。注射原則10.防斷針7常用注射法皮內(nèi)注射法：將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間的方法。目的：1.進(jìn)行藥物的過敏試驗(yàn)，以觀察有無過敏反應(yīng)。2.預(yù)防接種.3.局部麻醉的起始步驟。根據(jù)皮內(nèi)注射的目的選擇部位：如藥物過敏試驗(yàn)常選用前臂掌側(cè)下段，因該處皮膚較薄，易于注射，易辨認(rèn)局部反應(yīng)，預(yù)防接種常選用上臂三角肌下緣，局部麻醉則選擇麻醉處。常用注射法皮內(nèi)注射法：將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之8各種注射法皮下注射法：是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法。目的：1.注入小劑量藥物，用于不宜口服給藥而需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生藥效時(shí)。2.預(yù)防接種。3.局部麻醉用藥。各種注射法皮下注射法：是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的方9各種注射法肌內(nèi)注射；將一定藥液注入肌肉組織的方法。其中最常用的注射部位為臀大肌，其次為臀中肌，臀小肌，股外側(cè)肌，上臂三角肌。定位方法1.十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。2.連線法：從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上1/3處為注射部位。各種注射法肌內(nèi)注射；將一定藥液注入肌肉組織的方法。其中最常用10角度皮內(nèi)注射角度：與皮膚成5°刺入皮膚。皮下注射角度：針頭斜面向上與皮膚成30°-40?刺入皮膚，快速刺入皮下。肌內(nèi)注射：90°與皮膚垂直進(jìn)針。角度皮內(nèi)注射角度：與皮膚成5°刺入皮膚。11注射給藥的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：藥物吸收快、血藥濃度升高迅速、進(jìn)入體內(nèi)的藥量準(zhǔn)確缺點(diǎn)：組織損傷、疼痛、潛在并發(fā)癥、不良反應(yīng)出現(xiàn)迅速，處理相對(duì)困難適用：需要藥物迅速發(fā)生作用，因各種原因不能經(jīng)口服藥的病人。注射給藥的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：藥物吸收快、血藥濃度升高迅速、進(jìn)入體內(nèi)的12哪些情況必須注射給藥對(duì)于危重病人，不能進(jìn)食口服用藥的病人和胃腸道吸收障礙的病人等，往往就得利用打針的特點(diǎn)去及時(shí)控制病情，以充分保證藥物的療效。此外，有些藥物在胃腸道中很不穩(wěn)定，容易被胃液或腸液破壞，在這種情況下如果采取打針注射給藥法，就能避免諸如此類問題的發(fā)生。再有，某些藥物還可因其給藥的途徑不同而產(chǎn)生完全不同的用途。哪些情況必須注射給藥對(duì)于危重病人，不能進(jìn)食口服用藥的病人和胃13哪些情況必須注射給藥例如，口服用本義酸鎂起瀉藥的作用；但注射時(shí)，卻是用來治療子癇、驚厥、破傷風(fēng)、尿毒癥或高血壓性腦病等，此時(shí)則毫無瀉藥的作用。綜上所述，藥物以打針注射的方式進(jìn)入人體，并不單純是因?yàn)楫a(chǎn)生藥效快的緣故，在很多情況下則是根據(jù)藥物的性質(zhì)，病人的病情以及藥物的不同用途等多方面的情況而決定的哪些情況必須注射給藥例如，口服用本義酸鎂起瀉藥的作用；但注射14口服給藥定義：口服是一種最常用的給藥方法。它既方便又經(jīng)濟(jì)且較安全，藥物經(jīng)口服后，通過胃腸粘膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，起到局部或全身的治療作用。口服法的缺點(diǎn)是：吸收慢而不規(guī)則；有些藥物到達(dá)全身循環(huán)前要經(jīng)過肝臟，使藥效受到破壞；有的藥物在腸內(nèi)不吸收或具有刺激性而不能口服：病危、昏迷或嘔吐不止的病人不宜應(yīng)用口服法。因此，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情、用藥目的及藥物吸收的快慢，掌握用藥的時(shí)間?？诜o藥定義：口服是一種最常用的給藥方法。它既方便又經(jīng)濟(jì)且較15臨床應(yīng)用（1）操作前應(yīng)洗手、戴口罩，打開藥柜將用物備齊。（2）擺固體藥片、藥粉、膠囊時(shí)應(yīng)用藥匙分發(fā)，同一病人的數(shù)種藥片可放入同一個(gè)杯內(nèi)，藥粉或含化藥須用紙包。

(3）擺水劑用量杯計(jì)量，左手持量杯，拇指置于所需刻度，右手持藥瓶先將藥液搖勻，標(biāo)簽朝上，舉量杯使所需刻度與視線平行，緩緩倒入所需藥量如：脈康合劑、止咳糖漿，喝完后不易立即喝水，防止降低藥效，同時(shí)服用幾種水劑時(shí)，須分別倒入幾個(gè)杯內(nèi)。更換藥液品種應(yīng)洗凈量杯。

臨床應(yīng)用（1）操作前應(yīng)洗手、戴口罩，打開藥柜將用物備齊。16臨床應(yīng)用（4）藥液不足1ml，須用滴管測(cè)量，1ml＝15滴，滴時(shí)須稍傾斜。為使病人得到準(zhǔn)確的藥量，避免藥液蘸在杯內(nèi)，應(yīng)滴入已盛好冷開水的藥杯。（5）藥擺畢，應(yīng)將藥物、小藥牌與服藥本全部核對(duì)一遍；發(fā)藥前由二個(gè)護(hù)士查對(duì)2次，無誤后方可發(fā)藥，夜班護(hù)士也應(yīng)該在晚上再次核對(duì)口服藥及液體，以防止差錯(cuò)事故的出現(xiàn)。臨床應(yīng)用17特殊藥物注意事項(xiàng)

1.備好溫開水，攜帶發(fā)藥車或發(fā)藥盤，服藥單進(jìn)病室。

2.按規(guī)定時(shí)間送藥至床前，核對(duì)床號(hào)、姓名，并呼喚病人無誤后再發(fā)藥物，待病人服下后方可離開。

3.對(duì)危重病人護(hù)士應(yīng)予喂服，鼻飼病人應(yīng)由胃管注入。若病人不在或因故不能當(dāng)時(shí)服藥者，將藥品帶回保管。更藥或停藥應(yīng)及時(shí)告訴病人，如病人提出疑問，應(yīng)耐心解釋。

4.抗生素及磺胺類藥物需在血液內(nèi)保持有效濃度，必須準(zhǔn)時(shí)給藥。特殊藥物注意事項(xiàng)1.備好溫開水，攜帶發(fā)藥車或發(fā)藥盤，服藥單18特殊藥物的注意事項(xiàng)

6.某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)即析出結(jié)晶引起腎小管堵塞，服藥后指導(dǎo)病人多飲水，而對(duì)呼吸道粘膜起保護(hù)性作用的止咳合劑，服后則不宜立即飲水，以免沖淡藥物降低藥效7.服用強(qiáng)心甙類藥物如洋地黃、地高辛等，應(yīng)先測(cè)脈率、心率、并注意其節(jié)律變化，脈率低于60次／分或節(jié)律不齊時(shí)則不可繼續(xù)服用。特殊藥物的注意事項(xiàng)6.某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)即19特殊藥物的注意事項(xiàng)

8.某些藥物對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物如酸類或鐵劑，服用時(shí)避免與牙齒接觸，可將藥液由飲水管吸入，服后再漱口。9.需吞服的藥物通常用40-60?C溫開水送服，不要用茶水服藥。特殊藥物的注意事項(xiàng)8.某些藥物對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色20特殊藥物的注意事項(xiàng)緩釋片，腸溶片，膠囊吞服時(shí)不可嚼碎。舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰粘膜與牙齒之間待其融化。催眠藥在睡前服，驅(qū)蟲藥宜在空腹或半空腹?fàn)顟B(tài)。某些刺激食欲的健胃藥，宜在飯前服，因?yàn)榇碳ど嗟奈队X感受器，使胃液大量分泌。助消化藥及對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物宜在飯后服。對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物，如酸劑和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口以保護(hù)牙齒。特殊藥物的注意事項(xiàng)緩釋片，腸溶片，膠囊吞服時(shí)不可嚼碎。21問題1.哪種途徑給藥最快最迅速？2.肌肉注射的定位方法？3.各種注射的角度？及目的？4.健胃藥需什么時(shí)間服用？問題1.哪種途徑給藥最快最迅速？22謝謝大家！希望大家課后繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷提高！MakePresentationmuchmorefun@WPS官方微博@kingsoftwps謝謝大家！希望大家課后繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷提高！MakePres23注射給藥、口服給藥方法1、注射給藥，口服給藥定義2.臨床應(yīng)用

邢臺(tái)四院劉媛注射給藥、口服給藥方法1、注射給藥，口服給藥定義24注射給藥定義：將一定量的無菌藥液，經(jīng)皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈途徑注入體內(nèi)，達(dá)到全身療效的方法稱注射法。特點(diǎn)：藥物吸收快，血藥濃度迅速升高，適用于因各種原因不宜口服給藥的患者，但注射給藥會(huì)造成一定程度的組織損傷，可引起疼痛及潛在并發(fā)癥的發(fā)生。另外，因藥物吸收快，某些藥物的不良反應(yīng)出現(xiàn)迅速，處理相對(duì)困難。根據(jù)患者治療的需求，注射給藥法分為：皮內(nèi)注射，皮下注射，肌內(nèi)注射，靜脈注射，動(dòng)脈注射。注射給藥定義：將一定量的無菌藥液，經(jīng)皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈途25注射原則

1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

（1）注射前必須洗手，戴口罩，衣帽整潔。

（2）檢查無菌注射器及針頭有無漏氣，生銹，密閉情況，針筒內(nèi)面、活塞、乳頭及針梗與針尖均應(yīng)保持無菌。2.嚴(yán)密消毒注射部位皮膚用碘伏棉簽，以注射點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外呈螺旋形涂擦，直徑應(yīng)在5cm以上，待干后，方可注射。3.勿于炎癥部位進(jìn)針，選擇合適的注射部位，不能在有炎癥、化膿感染或皮膚病的部位進(jìn)針。注射原則1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。26注射原則4.認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度做到注射前、中、后三看標(biāo)簽，仔細(xì)查對(duì)，以免遺漏或錯(cuò)誤。5.嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量嚴(yán)格檢查藥液有無變質(zhì)、沉淀或混濁，藥物是否已失效，安瓿或密封瓶有無裂痕等現(xiàn)象，有則不能應(yīng)用。注射原則4.認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度做到注射前、中、后三看27注射原則6.給藥途徑準(zhǔn)確無誤注射用藥可供皮下、肌內(nèi)、靜脈途徑給藥。注入體內(nèi)吸收最快是靜脈，次之是肌內(nèi)及皮下，但必須嚴(yán)格按醫(yī)囑準(zhǔn)確按時(shí)給藥。注射藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，無論是皮下、肌內(nèi)、靜脈注射，進(jìn)針后注入藥物前，都應(yīng)抽動(dòng)活塞，檢查有無回血。皮下、肌肉注射不可將藥液直接注入血管內(nèi)，但靜脈注射必須見回血后，方可注入藥液。7.同時(shí)注射幾種藥時(shí)，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌。葡萄糖糖酸鈣，左氧，沐舒坦（鹽酸氨溴索），呋塞米，地西泮注射液等注射原則6.給藥途徑準(zhǔn)確無誤注射用藥可供皮下、肌內(nèi)、靜脈途28注射原則8.防過敏詳細(xì)詢問過敏史，用藥史，家族史，尤其在做過敏試驗(yàn)時(shí)，要備有急救器材和藥品，如氧氣、鹽酸腎上腺素、滅菌注射器等，以防萬一。9.防空氣栓塞注射前必須排盡注射器內(nèi)的空氣，以免空氣進(jìn)入血管形成栓子。注射原則8.防過敏詳細(xì)詢問過敏史，用藥史，家族史，尤其在做29注射原則10.防斷針（1）注射前備有血管鉗，以保證急用。（2）注射器應(yīng)完整無裂痕，空筒與活塞號(hào)碼相一致，以防漏氣、注射器乳頭與針?biāo)ū仨毦o密銜接。注射原則10.防斷針30常用注射法皮內(nèi)注射法：將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間的方法。目的：1.進(jìn)行藥物的過敏試驗(yàn)，以觀察有無過敏反應(yīng)。2.預(yù)防接種.3.局部麻醉的起始步驟。根據(jù)皮內(nèi)注射的目的選擇部位：如藥物過敏試驗(yàn)常選用前臂掌側(cè)下段，因該處皮膚較薄，易于注射，易辨認(rèn)局部反應(yīng)，預(yù)防接種常選用上臂三角肌下緣，局部麻醉則選擇麻醉處。常用注射法皮內(nèi)注射法：將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之31各種注射法皮下注射法：是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法。目的：1.注入小劑量藥物，用于不宜口服給藥而需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生藥效時(shí)。2.預(yù)防接種。3.局部麻醉用藥。各種注射法皮下注射法：是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的方32各種注射法肌內(nèi)注射；將一定藥液注入肌肉組織的方法。其中最常用的注射部位為臀大肌，其次為臀中肌，臀小肌，股外側(cè)肌，上臂三角肌。定位方法1.十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。2.連線法：從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上1/3處為注射部位。各種注射法肌內(nèi)注射；將一定藥液注入肌肉組織的方法。其中最常用33角度皮內(nèi)注射角度：與皮膚成5°刺入皮膚。皮下注射角度：針頭斜面向上與皮膚成30°-40?刺入皮膚，快速刺入皮下。肌內(nèi)注射：90°與皮膚垂直進(jìn)針。角度皮內(nèi)注射角度：與皮膚成5°刺入皮膚。34注射給藥的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：藥物吸收快、血藥濃度升高迅速、進(jìn)入體內(nèi)的藥量準(zhǔn)確缺點(diǎn)：組織損傷、疼痛、潛在并發(fā)癥、不良反應(yīng)出現(xiàn)迅速，處理相對(duì)困難適用：需要藥物迅速發(fā)生作用，因各種原因不能經(jīng)口服藥的病人。注射給藥的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：藥物吸收快、血藥濃度升高迅速、進(jìn)入體內(nèi)的35哪些情況必須注射給藥對(duì)于危重病人，不能進(jìn)食口服用藥的病人和胃腸道吸收障礙的病人等，往往就得利用打針的特點(diǎn)去及時(shí)控制病情，以充分保證藥物的療效。此外，有些藥物在胃腸道中很不穩(wěn)定，容易被胃液或腸液破壞，在這種情況下如果采取打針注射給藥法，就能避免諸如此類問題的發(fā)生。再有，某些藥物還可因其給藥的途徑不同而產(chǎn)生完全不同的用途。哪些情況必須注射給藥對(duì)于危重病人，不能進(jìn)食口服用藥的病人和胃36哪些情況必須注射給藥例如，口服用本義酸鎂起瀉藥的作用；但注射時(shí)，卻是用來治療子癇、驚厥、破傷風(fēng)、尿毒癥或高血壓性腦病等，此時(shí)則毫無瀉藥的作用。綜上所述，藥物以打針注射的方式進(jìn)入人體，并不單純是因?yàn)楫a(chǎn)生藥效快的緣故，在很多情況下則是根據(jù)藥物的性質(zhì)，病人的病情以及藥物的不同用途等多方面的情況而決定的哪些情況必須注射給藥例如，口服用本義酸鎂起瀉藥的作用；但注射37口服給藥定義：口服是一種最常用的給藥方法。它既方便又經(jīng)濟(jì)且較安全，藥物經(jīng)口服后，通過胃腸粘膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，起到局部或全身的治療作用?？诜ǖ娜秉c(diǎn)是：吸收慢而不規(guī)則；有些藥物到達(dá)全身循環(huán)前要經(jīng)過肝臟，使藥效受到破壞；有的藥物在腸內(nèi)不吸收或具有刺激性而不能口服：病危、昏迷或嘔吐不止的病人不宜應(yīng)用口服法。因此，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情、用藥目的及藥物吸收的快慢，掌握用藥的時(shí)間。口服給藥定義：口服是一種最常用的給藥方法。它既方便又經(jīng)濟(jì)且較38臨床應(yīng)用（1）操作前應(yīng)洗手、戴口罩，打開藥柜將用物備齊。（2）擺固體藥片、藥粉、膠囊時(shí)應(yīng)用藥匙分發(fā)，同一病人的數(shù)種藥片可放入同一個(gè)杯內(nèi)，藥粉或含化藥須用紙包。

(3）擺水劑用量杯計(jì)量，左手持量杯，拇指置于所需刻度，右手持藥瓶先將藥液搖勻，標(biāo)簽朝上，舉量杯使所需刻度與視線平行，緩緩倒入所需藥量如：脈康合劑、止咳糖漿，喝完后不易立即喝水，防止降低藥效，同時(shí)服用幾種水劑時(shí)，須分別倒入幾個(gè)杯內(nèi)。更換藥液品種應(yīng)洗凈量杯。

臨床應(yīng)用（1）操作前應(yīng)洗手、戴口罩，打開藥柜將用物備齊。39臨床應(yīng)用（4）藥液不足1ml，須用滴管測(cè)量，1ml＝15滴，滴時(shí)須稍傾斜。為使病人得到準(zhǔn)確的藥量，避免藥液蘸在杯內(nèi)，應(yīng)滴入已盛好冷開水的藥杯。（5）藥擺畢，應(yīng)將藥物、小藥牌與服藥本全部核對(duì)一遍；發(fā)藥前由二個(gè)護(hù)士查對(duì)2次，無誤后方可發(fā)藥，夜班護(hù)士也應(yīng)該在晚上再次核對(duì)口服藥及液體，以防止差錯(cuò)事故的出現(xiàn)。臨床應(yīng)用40特殊藥物注意事項(xiàng)

1.備好溫開水，攜帶發(fā)藥車或發(fā)藥盤，服藥單進(jìn)病室。

2.按規(guī)定時(shí)間送藥至床前，核對(duì)床號(hào)、姓名，并呼喚病人無誤后再發(fā)藥物，待病人服下后方可離開。

3.對(duì)危重病人護(hù)士應(yīng)予喂服，鼻飼病人應(yīng)由胃管注入。若病人不在或因故不能當(dāng)時(shí)服藥者，將藥品帶回保管。更藥或停藥應(yīng)及時(shí)告訴病人，如病人提出疑問，應(yīng)耐心解釋。

4.抗