喉氣管狹窄精選課件

喉氣管狹窄治療現(xiàn)狀喉氣管狹窄治療現(xiàn)狀1引言喉氣管狹窄是我科臨床難題之一。導(dǎo)致狹窄的原因復(fù)雜,手術(shù)治療方法多樣,但目前仍無特效手段。改善喉氣管通氣是臨床治療的主要目標(biāo)引言2原因①外傷:喉氣管挫傷裂傷后(60.1%西安陳文弦)化學(xué)腐蝕傷(3.4%),燒傷,氣管插管損傷(5.3%氣管切開術(shù)后(13.4%)。小兒患者占18.4%43/234)。②先天性疾病:先天性喉蹼、先天性喉鳴(喉軟骨軟化癥)、先天性小喉(新生兒聲門前后徑小于5mm,后端橫徑小于3mm)等③腫瘤(11.1%):喉氣管腫瘤術(shù)后④感染性疾病(3.4%)::結(jié)核、梅毒、硬結(jié)病等異性感染,非特異性炎癥如復(fù)發(fā)性多軟骨炎⑤其它:頸部放療后(15%),或原因不明(15%)。原因3病變部位★聲門上占4.9%;★聲門占214%★聲門及聲門下占241%★聲門下及氣管占27.5%★聲門下及胸段氣管占12.6%病變部位4分型Cotton法:是目前文獻(xiàn)報(bào)道中使用較多的方法,分為四期期:管腔阻塞<70%:Ⅱ期:管腔阻塞介于70~90%之間;Ⅲ期:管腔阻塞>90%,但仍有可辨別的管腔存在;Ⅳ期:無管腔,聲帶不可辨認(rèn)。②Grundfas法:分為四期:I期:狹窄長(zhǎng)度<5mm,直徑>6mm;Ⅱ期:狹窄長(zhǎng)度5~10mm直徑6-4mm;Ⅲ期:狹窄長(zhǎng)度10~15mm.直徑4~2mm;Ⅳ期:狹窄長(zhǎng)度>15mm.直徑<2mm③McCaffrey法:I期;:狹窄位于聲門下或氣管,長(zhǎng)度<1.0cm;Ⅱ期:限于聲門下、環(huán)狀軟骨以上,長(zhǎng)度>1.0cm,聲門及氣管不受累;Ⅲ期:位于聲門下且累及氣管上端,但聲門不受累;Ⅳ期:累及聲門且有一側(cè)聲帶固定。分型5喉氣管狹窄精選課件6喉氣管狹窄精選課件7喉氣管狹窄精選課件8喉氣管狹窄精選課件9喉氣管狹窄精選課件10喉氣管狹窄精選課件11喉氣管狹窄精選課件12喉氣管狹窄精選課件13喉氣管狹窄精選課件14喉氣管狹窄精選課件15喉氣管狹窄精選課件16喉氣管狹窄精選課件17喉氣管狹窄精選課件18喉氣管狹窄精選課件19喉氣管狹窄精選課件20喉氣管狹窄精選課件21喉氣管狹窄治療現(xiàn)狀喉氣管狹窄治療現(xiàn)狀22引言喉氣管狹窄是我科臨床難題之一。導(dǎo)致狹窄的原因復(fù)雜,手術(shù)治療方法多樣,但目前仍無特效手段。改善喉氣管通氣是臨床治療的主要目標(biāo)引言23原因①外傷:喉氣管挫傷裂傷后(60.1%西安陳文弦)化學(xué)腐蝕傷(3.4%),燒傷,氣管插管損傷(5.3%氣管切開術(shù)后(13.4%)。小兒患者占18.4%43/234)。②先天性疾病:先天性喉蹼、先天性喉鳴(喉軟骨軟化癥)、先天性小喉(新生兒聲門前后徑小于5mm,后端橫徑小于3mm)等③腫瘤(11.1%):喉氣管腫瘤術(shù)后④感染性疾病(3.4%)::結(jié)核、梅毒、硬結(jié)病等異性感染,非特異性炎癥如復(fù)發(fā)性多軟骨炎⑤其它:頸部放療后(15%),或原因不明(15%)。原因24病變部位★聲門上占4.9%;★聲門占214%★聲門及聲門下占241%★聲門下及氣管占27.5%★聲門下及胸段氣管占12.6%病變部位25分型Cotton法:是目前文獻(xiàn)報(bào)道中使用較多的方法,分為四期期:管腔阻塞<70%:Ⅱ期:管腔阻塞介于70~90%之間;Ⅲ期:管腔阻塞>90%,但仍有可辨別的管腔存在;Ⅳ期:無管腔,聲帶不可辨認(rèn)。②Grundfas法:分為四期:I期:狹窄長(zhǎng)度<5mm,直徑>6mm;Ⅱ期:狹窄長(zhǎng)度5~10mm直徑6-4mm;Ⅲ期:狹窄長(zhǎng)度10~15mm.直徑4~2mm;Ⅳ期:狹窄長(zhǎng)度>15mm.直徑<2mm③McCaffrey法:I期;:狹窄位于聲門下或氣管,長(zhǎng)度<1.0cm;Ⅱ期:限于聲門下、環(huán)狀軟骨以上,長(zhǎng)度>1.0cm,聲門及氣管不受累;Ⅲ期:位于聲門下且累及氣管上端,但聲門不受累;Ⅳ期:累及聲門且有一側(cè)聲帶固定。分型26喉氣管狹窄精選課件27喉氣管狹窄精選課件28喉氣管狹窄精選課件29喉氣管狹窄精選課件30喉氣管狹窄精選課件31喉氣管狹窄精選課件32喉氣管狹窄精選課件33喉氣管狹窄精選課件34喉氣管狹窄精選課件