形勢(shì)政策：醫(yī)患關(guān)系課件

社會(huì)熱點(diǎn)--醫(yī)患關(guān)系下一頁醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系社會(huì)熱點(diǎn)--醫(yī)患關(guān)系下一頁醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程1醫(yī)患關(guān)系丑聞事件回顧一、2012.

3月23日哈爾濱實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩被刺身亡二、南昌第一醫(yī)院“械斗門”事件三、上海交大三院“醫(yī)跑跑”事件四、深圳兒童醫(yī)院“八毛門”事件五、南海早產(chǎn)兒“被死亡”棄廁所事件六、浙江醫(yī)藥“回扣門”事件七、深圳北大醫(yī)院天價(jià)藥利潤高達(dá)9137.5%下一頁醫(yī)患關(guān)系丑聞事件回顧一、2012.3月23日哈爾濱實(shí)習(xí)醫(yī)生2一個(gè)醫(yī)生就醫(yī)患雙方對(duì)

于醫(yī)療現(xiàn)狀不滿的分析

1、患者方面?？床‰y，看病貴。（中國人多、等待和看病的時(shí)間過于懸殊、決醫(yī)療資源分配不均、看病貴的問題）中國用于醫(yī)療衛(wèi)生的GDP百分率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國和歐洲國家，甚至認(rèn)為國務(wù)院部委的領(lǐng)導(dǎo)在三公經(jīng)費(fèi)上拔幾根汗毛下來就可以解決問題了。

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于醫(yī)療現(xiàn)狀不滿的分析1、患者方面?？?2、醫(yī)生方面（缺少社會(huì)尊重，風(fēng)險(xiǎn)大而壓力量重，工作辛苦而收入少、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，手術(shù)并發(fā)癥）中國的醫(yī)生越是節(jié)假日，可能越忙，即便是真的休息，早上也要來查房，對(duì)于外科醫(yī)生，作息時(shí)間更是沒規(guī)律。醫(yī)生的收入問題，不算紅包和回扣，醫(yī)生的收入跟普通小公務(wù)員差不多（如果只有一個(gè)醫(yī)生收回扣，那是這個(gè)醫(yī)生品德有問題，但如果大多數(shù)醫(yī)生都在收，那就是這個(gè)社會(huì)制度的問題了；藥物從進(jìn)入醫(yī)院到醫(yī)生開出，有很多拿回扣的環(huán)節(jié)，醫(yī)生只是最后一環(huán)，但黑鍋卻是全背在了醫(yī)生頭上。）與國外相比下一頁2、醫(yī)生方面（缺少社會(huì)尊重，風(fēng)險(xiǎn)大而壓力量重，工作辛苦4相比國外，由于病人少，工作壓力小，也沒有中國這樣惡劣的醫(yī)患關(guān)系，更不會(huì)因?yàn)槭中g(shù)出并發(fā)癥而被病人砍，所以國外醫(yī)生工作沒國內(nèi)那么緊張，即使出了醫(yī)療糾紛，也有合理的解決渠道。而在中國，解決醫(yī)療糾紛雖然是有很多方法，如衛(wèi)生行政部門或當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療事故調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解以及法律訴訟等手段返回相比國外，由于病人少，工作壓力小，也沒有中國這樣惡劣的醫(yī)患關(guān)53、總結(jié)國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系的情況醫(yī)患之間是極度的不信任關(guān)系，甚至于有時(shí)候水火不容，互為敵對(duì)。下一頁3、總結(jié)國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系的情況下一頁6二、導(dǎo)致醫(yī)患者關(guān)系惡化的原因1、目前我國社會(huì)和經(jīng)濟(jì)正處于飛速發(fā)展的階段，國民的素質(zhì)則相對(duì)低下，社會(huì)的飛速發(fā)展不可避免會(huì)犧牲一些人的利益，導(dǎo)致貧富懸殊加大，社會(huì)矛盾激化，而醫(yī)患關(guān)系的惡化只是這個(gè)社會(huì)大背景的一個(gè)縮影而已。下一頁二、導(dǎo)致醫(yī)患者關(guān)系惡化的原因下一頁7事實(shí)上，惡化的不只是醫(yī)患關(guān)系，警民關(guān)系、師生關(guān)系等各種社會(huì)關(guān)系皆是如此，并衍生出了如仇富、仇官、仇醫(yī)、仇警等類似的畸形心理，人與人之間的誠信正在逐漸消失怠盡。下一頁事實(shí)上，惡化的不只是醫(yī)患關(guān)系，警民關(guān)系、師生關(guān)系等各種社會(huì)關(guān)82、新聞媒體的負(fù)面報(bào)道。3、政府和醫(yī)院對(duì)醫(yī)鬧的縱容。（而政府由于片面地追求“和諧社會(huì)”而向醫(yī)院施壓，結(jié)果往往醫(yī)院賠錢了事，這導(dǎo)致了“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”這種奇怪現(xiàn)象的出現(xiàn)。）4、法律的缺位。5、金錢的誘惑。6、維權(quán)過度。7、少數(shù)醫(yī)生職業(yè)道德的缺失。（由于片面追求金錢，對(duì)患者不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致不良后果的發(fā)生。）下一頁2、新聞媒體的負(fù)面報(bào)道。下一頁9一、我國民眾對(duì)醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系的總體看法1.對(duì)醫(yī)療環(huán)境的整體評(píng)價(jià)下一頁一、我國民眾對(duì)醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系的總體看法1.對(duì)醫(yī)療環(huán)境的整102.對(duì)就醫(yī)過程的評(píng)價(jià)下一頁2.對(duì)就醫(yī)過程的評(píng)價(jià)下一頁113.對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法下一頁3.對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法下一頁12下一頁下一頁13下一頁下一頁14下一頁下一頁15改革開放30多年來，我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)和諧穩(wěn)定，人民安居樂業(yè)，但由于醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)模式與醫(yī)療需求之間嚴(yán)重不協(xié)調(diào)，醫(yī)療糾紛急劇增加。不少醫(yī)患糾紛演變成惡性事件，導(dǎo)致醫(yī)生被打傷、致殘甚至被殺害。但當(dāng)前醫(yī)療保障水平仍較低，病人看病自費(fèi)比例較高，遇大病、復(fù)雜疾病時(shí)往往難以承受巨大的醫(yī)療開支，有的甚至賣房交醫(yī)療費(fèi)下一頁改革開放30多年來，我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)和諧穩(wěn)定，人民安居16醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀目前的醫(yī)生和患者之間缺乏良好的溝通?；颊叽蟛糠终J(rèn)為，醫(yī)患之間的溝通一般或基本上沒有溝通；醫(yī)護(hù)人員大部分認(rèn)為，醫(yī)患之間的溝通一般或基本上沒有溝通。這在一定程度上說明醫(yī)患之間缺乏基本的信任，醫(yī)護(hù)人員未很好履行告知照顧義務(wù)，歸結(jié)為雙方信任度降低的主要原因。不論是患者還是醫(yī)護(hù)人員都不同程度的認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系不和諧。醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀17醫(yī)患關(guān)系破冰,僅靠自覺的信任重建是不夠的

重建信任

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設(shè)立醫(yī)患糾紛調(diào)解中心

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下一頁醫(yī)護(hù)要堅(jiān)持行醫(yī)底線下一頁20醫(yī)生當(dāng)先開"關(guān)懷處方"下一頁醫(yī)生當(dāng)先開"關(guān)懷處方"下一頁21破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”

OK破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”O(jiān)K22謝謝！謝謝！23事件回放：11月13日，中央電視臺(tái)每周質(zhì)量報(bào)告欄目播出了《招出來的高藥價(jià)》，關(guān)注了一些地方的常用藥品醫(yī)院零售價(jià)和出廠價(jià)之間的巨大差價(jià)，記者隨機(jī)選取了20種藥品，對(duì)它們的出廠價(jià)、中標(biāo)價(jià)和醫(yī)院的零售價(jià)進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠價(jià)到醫(yī)院零售價(jià)之間的中間利潤都超過了500%，最高的一種名為克林霉素磷酸酯注射液的藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤甚至高達(dá)2000%以上。而這些藥品之所以能在醫(yī)院賣出高價(jià)，中間環(huán)節(jié)形成這么高的利潤，一個(gè)重要原因就是在藥品招投標(biāo)得過程中標(biāo)價(jià)定的很離譜，指出最離譜的二種藥，一個(gè)是天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份公司生產(chǎn)的2ML4毫克的氫溴酸高烏甲素注射液，出廠價(jià)為0.52元，中標(biāo)價(jià)為16元，醫(yī)院零售價(jià)為18.4元，中間利潤超過3438%，另一種藥品是山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液，出廠價(jià)為0.32元，中標(biāo)價(jià)為18.49元，醫(yī)院零售價(jià)為21.26元，中間利潤竟達(dá)6543%。返回事件回放：11月13日，中央電視臺(tái)每周質(zhì)量報(bào)告欄目播出了《招24事件回放：2011年8月10日浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科主任黃衛(wèi)東上吊自殺而引發(fā)眾多媒體爭相報(bào)道。事件的起因?yàn)橐幻苑Q杭州海疆醫(yī)藥科技有限公司業(yè)務(wù)員的網(wǎng)友，發(fā)帖曝光了該公司代理的依達(dá)拉奉注射液回扣問題。這家名為“海疆”的醫(yī)藥代理公司，代理銷售的是依達(dá)拉奉注射液，各大醫(yī)院的醫(yī)生，每開一支，返還給醫(yī)生的回扣高達(dá)20元至25元。同時(shí)還曝光了1月份公司統(tǒng)計(jì)發(fā)給醫(yī)生的回扣詳細(xì)清單，其中涉及浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院、淅江省人民醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、寧波市二醫(yī)院等共200多名醫(yī)生，其中不少還是名醫(yī)、科主任和醫(yī)院骨干，甚至寧波一名醫(yī)生1月份的回扣統(tǒng)計(jì)數(shù)字高達(dá)32040元。返回事件回放：2011年8月10日浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診25當(dāng)穿著白色醫(yī)生袍的王浩開始值班時(shí)，他并不知道，不遠(yuǎn)處，17歲少年李夢(mèng)南和一把尖刀正在逼近。王浩只是安靜地坐在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生辦公室里距門口最近的位置，面朝墻壁。然后，甚至連一絲求救聲都未能喊出，3月23日下午4點(diǎn)半左右，李夢(mèng)南的水果刀插進(jìn)了王浩的喉嚨，割斷了他的大動(dòng)脈。這位即將畢業(yè)的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)碩士生，倒在了血泊中。繼續(xù)點(diǎn)擊當(dāng)穿著白色醫(yī)生袍的王浩開始值班時(shí)，他并不知道，不遠(yuǎn)處，17歲26李夢(mèng)南因患強(qiáng)直性脊柱炎于2011年4月到哈醫(yī)大一院住院治療。今年3月23日9時(shí)許，李夢(mèng)南再次來該院治療。醫(yī)生了解得知李夢(mèng)南患有肺結(jié)核，于是建議他先到哈爾濱胸科醫(yī)院(專治肺結(jié)核病)檢查治療。李夢(mèng)南做完檢查后再次回到哈醫(yī)大一院，將檢查結(jié)果交給醫(yī)生。因治療強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)對(duì)肺部造成影響，所以醫(yī)生建議他應(yīng)先治好肺結(jié)核后再行治療。李夢(mèng)南認(rèn)為醫(yī)生不給他看病，隨即心生不滿。23日16時(shí)許，李某某購買了水果刀，回到醫(yī)生辦公室行兇，致1死3傷。返回李夢(mèng)南因患強(qiáng)直性脊柱炎于2011年4月到哈醫(yī)大一院住院治療。27社會(huì)熱點(diǎn)--醫(yī)患關(guān)系下一頁醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系社會(huì)熱點(diǎn)--醫(yī)患關(guān)系下一頁醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程28醫(yī)患關(guān)系丑聞事件回顧一、2012.

3月23日哈爾濱實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩被刺身亡二、南昌第一醫(yī)院“械斗門”事件三、上海交大三院“醫(yī)跑跑”事件四、深圳兒童醫(yī)院“八毛門”事件五、南海早產(chǎn)兒“被死亡”棄廁所事件六、浙江醫(yī)藥“回扣門”事件七、深圳北大醫(yī)院天價(jià)藥利潤高達(dá)9137.5%下一頁醫(yī)患關(guān)系丑聞事件回顧一、2012.3月23日哈爾濱實(shí)習(xí)醫(yī)生29一個(gè)醫(yī)生就醫(yī)患雙方對(duì)

于醫(yī)療現(xiàn)狀不滿的分析

1、患者方面?？床‰y，看病貴。（中國人多、等待和看病的時(shí)間過于懸殊、決醫(yī)療資源分配不均、看病貴的問題）中國用于醫(yī)療衛(wèi)生的GDP百分率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國和歐洲國家，甚至認(rèn)為國務(wù)院部委的領(lǐng)導(dǎo)在三公經(jīng)費(fèi)上拔幾根汗毛下來就可以解決問題了。

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于醫(yī)療現(xiàn)狀不滿的分析1、患者方面?？?02、醫(yī)生方面（缺少社會(huì)尊重，風(fēng)險(xiǎn)大而壓力量重，工作辛苦而收入少、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，手術(shù)并發(fā)癥）中國的醫(yī)生越是節(jié)假日，可能越忙，即便是真的休息，早上也要來查房，對(duì)于外科醫(yī)生，作息時(shí)間更是沒規(guī)律。醫(yī)生的收入問題，不算紅包和回扣，醫(yī)生的收入跟普通小公務(wù)員差不多（如果只有一個(gè)醫(yī)生收回扣，那是這個(gè)醫(yī)生品德有問題，但如果大多數(shù)醫(yī)生都在收，那就是這個(gè)社會(huì)制度的問題了；藥物從進(jìn)入醫(yī)院到醫(yī)生開出，有很多拿回扣的環(huán)節(jié)，醫(yī)生只是最后一環(huán)，但黑鍋卻是全背在了醫(yī)生頭上。）與國外相比下一頁2、醫(yī)生方面（缺少社會(huì)尊重，風(fēng)險(xiǎn)大而壓力量重，工作辛苦31相比國外，由于病人少，工作壓力小，也沒有中國這樣惡劣的醫(yī)患關(guān)系，更不會(huì)因?yàn)槭中g(shù)出并發(fā)癥而被病人砍，所以國外醫(yī)生工作沒國內(nèi)那么緊張，即使出了醫(yī)療糾紛，也有合理的解決渠道。而在中國，解決醫(yī)療糾紛雖然是有很多方法，如衛(wèi)生行政部門或當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療事故調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解以及法律訴訟等手段返回相比國外，由于病人少，工作壓力小，也沒有中國這樣惡劣的醫(yī)患關(guān)323、總結(jié)國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系的情況醫(yī)患之間是極度的不信任關(guān)系，甚至于有時(shí)候水火不容，互為敵對(duì)。下一頁3、總結(jié)國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系的情況下一頁33二、導(dǎo)致醫(yī)患者關(guān)系惡化的原因1、目前我國社會(huì)和經(jīng)濟(jì)正處于飛速發(fā)展的階段，國民的素質(zhì)則相對(duì)低下，社會(huì)的飛速發(fā)展不可避免會(huì)犧牲一些人的利益，導(dǎo)致貧富懸殊加大，社會(huì)矛盾激化，而醫(yī)患關(guān)系的惡化只是這個(gè)社會(huì)大背景的一個(gè)縮影而已。下一頁二、導(dǎo)致醫(yī)患者關(guān)系惡化的原因下一頁34事實(shí)上，惡化的不只是醫(yī)患關(guān)系，警民關(guān)系、師生關(guān)系等各種社會(huì)關(guān)系皆是如此，并衍生出了如仇富、仇官、仇醫(yī)、仇警等類似的畸形心理，人與人之間的誠信正在逐漸消失怠盡。下一頁事實(shí)上，惡化的不只是醫(yī)患關(guān)系，警民關(guān)系、師生關(guān)系等各種社會(huì)關(guān)352、新聞媒體的負(fù)面報(bào)道。3、政府和醫(yī)院對(duì)醫(yī)鬧的縱容。（而政府由于片面地追求“和諧社會(huì)”而向醫(yī)院施壓，結(jié)果往往醫(yī)院賠錢了事，這導(dǎo)致了“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”這種奇怪現(xiàn)象的出現(xiàn)。）4、法律的缺位。5、金錢的誘惑。6、維權(quán)過度。7、少數(shù)醫(yī)生職業(yè)道德的缺失。（由于片面追求金錢，對(duì)患者不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致不良后果的發(fā)生。）下一頁2、新聞媒體的負(fù)面報(bào)道。下一頁36一、我國民眾對(duì)醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系的總體看法1.對(duì)醫(yī)療環(huán)境的整體評(píng)價(jià)下一頁一、我國民眾對(duì)醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系的總體看法1.對(duì)醫(yī)療環(huán)境的整372.對(duì)就醫(yī)過程的評(píng)價(jià)下一頁2.對(duì)就醫(yī)過程的評(píng)價(jià)下一頁383.對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法下一頁3.對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法下一頁39下一頁下一頁40下一頁下一頁41下一頁下一頁42改革開放30多年來，我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)和諧穩(wěn)定，人民安居樂業(yè)，但由于醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)模式與醫(yī)療需求之間嚴(yán)重不協(xié)調(diào)，醫(yī)療糾紛急劇增加。不少醫(yī)患糾紛演變成惡性事件，導(dǎo)致醫(yī)生被打傷、致殘甚至被殺害。但當(dāng)前醫(yī)療保障水平仍較低，病人看病自費(fèi)比例較高，遇大病、復(fù)雜疾病時(shí)往往難以承受巨大的醫(yī)療開支，有的甚至賣房交醫(yī)療費(fèi)下一頁改革開放30多年來，我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)和諧穩(wěn)定，人民安居43醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀目前的醫(yī)生和患者之間缺乏良好的溝通?；颊叽蟛糠终J(rèn)為，醫(yī)患之間的溝通一般或基本上沒有溝通；醫(yī)護(hù)人員大部分認(rèn)為，醫(yī)患之間的溝通一般或基本上沒有溝通。這在一定程度上說明醫(yī)患之間缺乏基本的信任，醫(yī)護(hù)人員未很好履行告知照顧義務(wù)，歸結(jié)為雙方信任度降低的主要原因。不論是患者還是醫(yī)護(hù)人員都不同程度的認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系不和諧。醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀44醫(yī)患關(guān)系破冰,僅靠自覺的信任重建是不夠的

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OK破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”O(jiān)K49謝謝！謝謝！50事件回放：11月13日，中央電視臺(tái)每周質(zhì)量報(bào)告欄目播出了《招出來的高藥價(jià)》，關(guān)注了一些地方的常用藥品醫(yī)院零售價(jià)和出廠價(jià)之間的巨大差價(jià)，記者隨機(jī)選取了20種藥品，對(duì)它們的出廠價(jià)、中標(biāo)價(jià)和醫(yī)院的零售價(jià)進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠價(jià)到醫(yī)院零售價(jià)之間的中間利潤都超過了500%，最高的一種名為克林霉素磷酸酯注射液的藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤甚至高達(dá)2000%以上。而這些藥品之所以能在醫(yī)院賣出高價(jià)，中間環(huán)節(jié)形成這么高的利潤，一個(gè)重要原因就是在藥品招投標(biāo)得過程中標(biāo)價(jià)定的很離譜，指出最離譜的二種藥，一個(gè)是天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份公司生產(chǎn)的2ML4毫克的氫溴酸高烏甲素注射液，出廠價(jià)為0.52元，中標(biāo)價(jià)為16元，醫(yī)院零售價(jià)為18.4元，中間利潤超過3438%，另一種藥品是山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液，出廠價(jià)為0.32元，中標(biāo)價(jià)為18.49元，醫(yī)院零售價(jià)為21.26元，中間利潤竟達(dá)6543%。返回事件回放：11月13日，中央電視臺(tái)每周質(zhì)量報(bào)告欄目