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文檔簡介
關于產(chǎn)褥期護理幻燈片第一頁,共二十五頁,2022年,8月28日
病案產(chǎn)婦,28歲,產(chǎn)后第一天,查體發(fā)現(xiàn):T:37.8℃P:70次/分,R18次/分,BP:120/70mmhg,子宮平臍,陰道流出血性惡露,會陰切口縫合處水腫,無痛乳房腫脹但無乳汁分泌,自訴尿量增多,且哺乳時出現(xiàn)陣發(fā)性小腹痛,產(chǎn)婦自感焦慮。
第二頁,共二十五頁,2022年,8月28日
產(chǎn)褥期定義:從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需要的一段時期,一般為6周。第三頁,共二十五頁,2022年,8月28日一:生殖系統(tǒng)變化(1).子宮復舊:妊娠子宮從胎盤娩出逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程。子宮:產(chǎn)后平臍或臍下一指。以后每天下降一橫指,產(chǎn)后10天入盆腔。惡露:產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出。血性惡露:3-4天漿液惡露:10天左右白色惡露:3周第四頁,共二十五頁,2022年,8月28日護理措施:1.按摩子宮,觀察宮底高度,判斷子宮收縮情況
2.觀察惡露的色、氣味、量第五頁,共二十五頁,2022年,8月28日(2)外陰、陰道及盆地組織2-3天外陰輕度水腫會陰部血液循環(huán)豐富盆底肌彈性減弱,伴肌纖維部分斷裂第六頁,共二十五頁,2022年,8月28日護理措施:會陰水腫:95%酒精或50%Mgso4濕熱敷會陰傷口的護理:傷口的觀察
會陰擦洗:依次擦拭左右小陰唇、大陰唇由上至下、由內(nèi)至外,每擦洗一個部位更換一個棉球,次數(shù)以清潔為標準,有傷口,備碘伏棉球消毒第七頁,共二十五頁,2022年,8月28日第八頁,共二十五頁,2022年,8月28日二、循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化
產(chǎn)后72h內(nèi),血容量↑15%-25%產(chǎn)褥早期,血液處于高凝狀態(tài)第九頁,共二十五頁,2022年,8月28日護理措施:加強特殊產(chǎn)婦產(chǎn)后72h內(nèi)的護理做好下肢靜脈血栓的預防
第十頁,共二十五頁,2022年,8月28日三、消化系統(tǒng)的變化產(chǎn)褥早期,胃腸肌張力及蠕動減慢,鹽酸分泌少表現(xiàn)為食欲不佳,喜進流質(zhì)半流質(zhì),容易便秘第十一頁,共二十五頁,2022年,8月28日護理措施飲食的指導便秘的預防和護理第十二頁,共二十五頁,2022年,8月28日四、泌尿系統(tǒng)的變化妊娠期體內(nèi)潴留的水分會經(jīng)腎排出,產(chǎn)后1W尿量↑分娩過程→膀胱受壓→粘膜充血水腫,肌張力↓→尿潴留第十三頁,共二十五頁,2022年,8月28日護理措施:預防尿潴留
誘導排尿保留導尿第十四頁,共二十五頁,2022年,8月28日五、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化月經(jīng)復潮與排卵時間是不一致的,且受哺乳的影響第十五頁,共二十五頁,2022年,8月28日護理措施指導避孕第十六頁,共二十五頁,2022年,8月28日六、乳房的變化主要是泌乳泌乳熱吸吮乳頭→垂體泌乳激素→乳汁分泌↘催產(chǎn)素→肌上皮細胞收縮→噴出乳汁初乳過渡乳成熟乳第十七頁,共二十五頁,2022年,8月28日母乳喂養(yǎng)一優(yōu)點1、營養(yǎng)豐富易吸收2、增強寶寶免疫力3、方便,經(jīng)濟,安全,溫度適宜4、益智5、讓母親更健康6、增進母子感情第十八頁,共二十五頁,2022年,8月28日二、早接觸、早吸吮
母嬰皮膚接觸應在出生后30分鐘以內(nèi)開始,接觸時間不得少于30分鐘出生后30分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房第十九頁,共二十五頁,2022年,8月28日三、正確的喂奶姿勢搖籃式抱球式側(cè)臥式第二十頁,共二十五頁,2022年,8月28日四、母乳喂養(yǎng)中常見問題1、乳頭平坦凹陷伸展牽拉
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↓第二十一頁,共二十五頁,2022年,8月28日2、乳房腫脹濕熱敷,擠奶第二十二頁,共二十五頁,2022年,8月28日3、乳頭皸裂哺乳前濕熱敷,按摩乳房哺乳前擠出少量乳汁哺乳后擠出少量乳汁先吸損傷輕的一側(cè)第二十三頁,共二十五頁,
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