安全保護1.課件

主要內(nèi)容意外事故意外跌倒意外墜床

老人走失觸電、火災

噎嗆

助行器的使用手杖拐杖步行器各種體位更換輪椅保護具的應用

嚴重的事故會導致骨折、組織損傷、臥床不起，發(fā)生肺部感染、壓瘡的幾率隨之增加。要“防患于未然”，注意觀察老人情況，去除周邊的危險因素，防止意外事故的發(fā)生。預防意外事故發(fā)生的原則

客觀評估老人的生活能力，制定防止老人發(fā)生意外的有效措施善于觀察，發(fā)現(xiàn)老人周邊潛在的危險因素，及時排除充分開動腦筋，使用合適的輔助用具，必要時做一些住處的改造裝修與老人和家屬商議，在尊重個人意愿和生活習慣的基礎上，使用保護裝置意外跌倒------常見原因

穿過長的褲子，不舒適的鞋或穿著拖鞋、襪子行走室內(nèi)光線不充足,地面不平整或濕滑地面未使用防滑材料不慎從床上掉下被室內(nèi)外臺階或障礙物絆倒室內(nèi)家具放置不合理，開門方向設計不合理藥物或疾病的影響,如神志不清、心血管疾病、雙腿無力意外跌倒-----預防措施居室室內(nèi)光線要充足。要平整無雜物，盡量減少臺階室內(nèi)家具放置合理。開門方向要合理（應向房間里面開，而不是向過道開）腳墊不宜滑動，放置安全。床最好一側(cè)靠墻，床的高度比一般床要低（距地面45厘米意外跌倒-----預防措施衣著、眼鏡穿舒適的鞋襪避免衣褲過長配以合適的眼鏡使用助聽器來彌補視覺上的障礙意外跌倒-----預防措施外出搭乘電梯時要扶好扶手盡可能貼近墻邊和扶著欄桿行走。穿防滑的膠底鞋，大小要合適避免到人多和濕滑的場所選擇合適的手杖或步行器意外墜床----預防使用護欄床床靠墻放置在床頭做好標識提醒養(yǎng)老護理員必要時使用約束帶多巡視意外走失----常見原因老人走失受幻覺、妄想的支配因為對入住環(huán)境的不適應而離家出走老年癡呆的老人表現(xiàn)為記憶力下降、幻覺、反應遲鈍、容易走失、應特別注意監(jiān)護意外走失----預防措施詳細了解老人的情況，對重點老人要重點觀察及時發(fā)現(xiàn)老人的心理變化，經(jīng)常征求老人意見，了解老人的需求，滿足老人的合理要求，解決老人心理問題做好安全管理工作，經(jīng)常巡視房間，將危重和有走失可能性的老人置于視線之內(nèi)，及時發(fā)現(xiàn)問題。改善服務，加強對老人心理、精神上的支持，避免使用刺激性語言嚴格交接班，做好記錄，做到心中有數(shù)燙傷、觸電、火災----常見原因

動作遲緩、反應能力下降、容易發(fā)生熱水、熱飯、熱湯、蒸汽等原因燙傷使用電器時因動作遲緩、視覺障礙不慎觸電。另外，老年人記憶力下降，味覺、視覺較遲鈍，常引起火災等意外燙傷、觸電、火災----預防措施老年人飲用、洗漱用的熱水不能超過43度。使用熱水袋時不能超過50度，熱水袋不要直接接觸皮膚，要裝入用毛巾制作的套中，并注意觀察皮膚情況。對意識障礙或肢體麻痹的老人，熱水袋應放置在離身體10厘米處食用熱湯時，溫度要適宜。必要時向老人說明，引起注意燙傷、觸電、火災----預防措施必要時使用定時器報時，提醒用火煮飯的時間。最好選用鳴笛裝置的水壺老年人應盡量避免使用電器，如必須使用時，要反復告知使用注意事項，并定期檢查電器是否完好。應用報時器、報警器、備忘錄等來彌補記憶力減退噎嗆

一般表現(xiàn)為在進食過程中忽然出現(xiàn)嚴重嗆咳，目光恐怖發(fā)直，呼吸困難甚至窒息。有的會出現(xiàn)面色蒼白或紫紺。噎嗆----預防措施進食前做“飯前準備操”，通過活動肢體關節(jié)、頸面部肌肉以及舌、咀嚼肌群、吞咽肌群和做深呼氣運動，伸展肌肉，改善情緒，增進食欲，防止噎嗆選擇適合老人的飲食種類（普食、軟食、半流食、流食），一般以軟食、宜咀嚼的食物為宜進食時調(diào)整好身體姿勢，頭不要向后仰。一次放入口中的食物要適量，并要細嚼慢咽。避免談笑和進食過急噎嗆----預防措施吞咽困難的老人可選擇流質(zhì)飲食，如果發(fā)生嗆咳的可能性大，可加入凝固粉（淀粉類）攪拌，使之呈糊狀再食用戴有假牙的老人不要食用圓形、帶黏性的食物老人進食最好選用低杯、深碗，必要時使用改良的餐具手杖

普通手杖：使用于一般行動不便的老人

支架式手杖：適用于腕部支撐力弱或腕關節(jié)強直的老人手杖T字形手杖：加大了和手的接觸面積，增加了行走時的穩(wěn)定性。

四腳式手杖：適用于穩(wěn)定性和平衡能力差的老人。但不平坦的路不能用。拐杖

分固定式和可調(diào)式兩種。高度以使用者身高的77%（站立時拐杖上端到腋窩下3-4橫指），下端著地點為同側(cè)足前方外10厘米。適用于下肢骨折和關節(jié)變形，下肢肌張力弱（腿沒力）等。步行器

兩輪式步行器：即穩(wěn)定又方便推移

輪椅

照護型普通型

可調(diào)型協(xié)助老人更換體位長時間不活動的危害:

壓瘡肌肉萎縮墜積性肺炎便秘泌尿系感染和泌尿系結(jié)石抑郁協(xié)助老人更換體位更換體位的目的:使老人舒適避免壓瘡避免肌肉萎縮預防墜積性肺炎協(xié)助老人更換體位更換體位時注意點：充分考慮老人身體狀況、意識狀況、肢體功能、有無疼痛等因素。關注心理狀況，向老人說明目的、取得配合。合理應用人體力學，順應人體自然運動曲線，減少摩擦力，即省力老人又舒適。避免拖、拉、推等生硬動作，以免擦破皮膚。保護和促進老人自身運動功能，根據(jù)具體情況提供適當協(xié)助。協(xié)助老人更換體位

更換體位時老人的心理準備：會產(chǎn)生失衡感，擔心從床上掉下來。并且有時由于體位的變換會產(chǎn)生眩暈、耳鳴、體位性低血壓等。所以，在更換體位時，要設法消除老人的恐懼感。準備必要的物品，確認輪椅、平車的剎車是否完好。向老人充分說明下一步要做什么，以取得配合。我們要有自信、要情緒穩(wěn)定。更換過程中與老人輕松交談，應用必要的技巧。協(xié)助老人更換體位更換體位的方法：協(xié)助老人移向床頭翻身側(cè)臥移到床邊從仰臥位到坐起協(xié)助老人站立從床上到輪椅平車或擔架搬運老人保護具的應用

目的：隨著人性化服務的意識不斷加強，許多國內(nèi)外養(yǎng)老機構都提出了“去除約束”的口號。所以，約束法應盡量避免。但是，為防止譫妄、躁動等意識不清的老人發(fā)生墜床、撞傷等意外傷害，在尊重老人尊嚴的前提下，應采取必要的保護措施，以確保安全。保護具的應用原則:向老人及家屬解釋清楚，取得同意。在可用可不用的情況下，盡量不用?？衫眉彝キh(huán)境和家具自然約束老人，如床的一側(cè)靠墻，另一側(cè)用椅子攔擋；或床下兩側(cè)放海綿墊，防止墜床摔傷，也可用改良的服裝和被單自然約束老人。保護性制動措施，只能短時間使用，使用時注意老人的臥位要舒適，并經(jīng)常更換體位。要放襯墊，松緊適宜，并