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文檔簡介

藥物性白內(nèi)障whisky漫翼藥物性白內(nèi)障定義：長期使用或接觸對晶狀體有毒性作用的藥物或化學(xué)物品可以導(dǎo)致晶狀體混濁。臨床上容易引起晶狀體混濁的藥物有糖皮質(zhì)激素、氯丙嗪、縮瞳劑等，化學(xué)物品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。分類1.糖皮質(zhì)激素所致白內(nèi)障2.縮瞳劑所致的白內(nèi)障3.氯丙嗪所致的白內(nèi)障4.三硝基甲苯所致的白內(nèi)障糖皮質(zhì)激素所致白內(nèi)障糖皮質(zhì)激素所致的白內(nèi)障長期口服或滴用部分糖皮質(zhì)激素所致。白內(nèi)障的發(fā)生與用藥量和時間有密切關(guān)系。用藥劑量大和時間久，發(fā)生內(nèi)的可能性大。初發(fā)時，后囊下出現(xiàn)散在的點(diǎn)狀和淺棕色的細(xì)條渾濁，并有彩色小點(diǎn)，逐漸向皮質(zhì)發(fā)展。后囊膜下形成淡棕色的盤狀渾濁，其間有彩色小點(diǎn)和空泡，最后皮質(zhì)大部分渾濁。少數(shù)病例在停用糖皮質(zhì)激素后晶狀體的改變可逆轉(zhuǎn)。糖皮質(zhì)激素所致白內(nèi)障縮瞳劑所致的白內(nèi)障縮瞳劑所致的白內(nèi)障縮瞳劑所致的晶狀體渾濁一般位于前囊下，呈玫瑰花或苔蘚狀，有彩色反光。一般不影響視力，停藥后可逐漸消失。有些病例發(fā)現(xiàn)過晚，渾濁可擴(kuò)散到后囊膜下和核，停藥后渾濁不易消失，但可停止發(fā)展。氯丙嗪所致的白內(nèi)障長期大量服用氯丙嗪后，可對晶狀體和角膜產(chǎn)生毒性作用，開始時，晶狀體前囊表面有細(xì)點(diǎn)狀渾濁，瞳孔區(qū)色素沉著。隨著進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)點(diǎn)渾濁增多，前囊下出現(xiàn)排列成星狀的片狀色素，中央部較密集，并向周邊及深層放射。角膜內(nèi)皮和后彈力層也有白色、黃色或褐色

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